Диагностика, симптомы и лечение хронического везикулита у мужчин в Москве

Везикулит – это урогенитальное заболевание мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Как правило, оно имеет инфекционную этиологию. Второе название данной патологии – сперматоцистит. Может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего сочетается с такими патологиями, как эпидидимит, простатит и с различными воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала.

При отсутствии соответствующего лечения возможно серьезные последствия, вплоть до бесплодия у пациента. Острая форма заболевания хорошо поддается терапии, не вызывая серьезных последствий для здоровья (в случае раннего выявления и комплексного лечения). При хроническом везикулите прогноз не такой благоприятный: примерно 60% пациентов, страдающих от бактериальной или когнитивной формы данного заболевания, имеют серьезные проблемы с репродуктивной функцией и расстройства в интимной сфере.

Особенности анатомии семенных пузырьков

Семенные пузырьки – это парные железы, являющиеся частью мужской половой системы. Локализуются над предстательной железой (сбоку от семявыносящих протоков). Их задняя часть прилегает к передней стенке прямой кишки, а передняя – прилегает ко дну мочевого пузыря.

Они выполняют крайне важные функции в мужской половой системе:

• Обеспечение семенной жидкости необходимыми веществами и энергоресурсами.
• Выполнение защитной функции.
• Утилизация остатков спермы.

Примерно 55-60% семенной жидкости составляет секрет этих пузырьков. Одним из наиболее важных веществ в этом секрете является фруктоза, которая обеспечивает необходимую двигательную активность сперматозоидам. Именно по уровню этого вещества специалисты оценивают способность пациента к репродуктивной функции.

Чтобы сперматозоид дошел до яйцеклетки, он должен обладать не только большой двигательной активностью, но и выживаемостью. Именно секрет семенных пузырьков (соединенный с секретом яичек) обеспечивает необходимую защиту, в результате чего повышаются шансы оплодотворения.

2.Причины

Во всех органах и системах, предназначенных природой для резервирования биологических жидкостей, одним из главных этиопатогенетических факторов является застой. Где бы ни возникали застойные явления – они всегда резко повышают вероятность внедрения инфекции (гематогенным, лимфогенным, восходящим путем), формирования разного рода растяжений и выбуханий, запуска дегенеративных процессов, накопления тех или иных отложений и пр. Семенные пузырьки в этом плане исключения не составляют. Застой секрета простаты, – например, вследствие длительного воздержания или более общих затруднений венозного оттока в малом тазу, – создает благоприятную почву для развития везикулитов.

Непосредственной же причиной воспаления оказывается один или несколько болезнетворных организмов из большого спектра тех патогенов, которые вообще способны вызывать инфекционно-воспалительные процессы в мужской урогенитальной сфере: стрепто-, стафило-, гонококки, синегнойная и туберкулезная палочки, трихомонады, хламидии, грибы рода кандида, вирус герпеса, мико- и уреаплазма, гарднерелла и мн.др.

К факторам риска везикулита, таким образом, относятся все условия, создающие предпосылки для застоя и инфицирования семенных пузырьков, а также для ослабления иммунитета, а именно:

• нерегулярная половая жизнь с периодами длительного воздержания;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• практикуемая в качестве контрацепции техника прерванного коитуса;
• алкоголь;
• травмы;
• переохлаждения;
• гиподинамия.

Изучается также провоцирующая роль аллергических реакций, приема некоторых групп лекарственных средств, метаболических нарушений, иммунных расстройств.

Посетите нашу страницу Урология

В чем причины воспаления?

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) в большинстве случаев не возникает как отдельная нозологическая единица. Как правило, оно является следствием заболеваний инфекционной природы в мужской репродуктивной системе.

Причины везикулита принято делить на две группы – инфекционные и застойные (когнитивные). Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические. Специфические: туберкулезные, гонорейные, трихомонадные и смешанного типа. Неспецифические: вирусные, бактериальные, микоплазменные, хламидийные, кандидамикозные и уреаплазменные.

Под застойными (когнитивными) причинами понимают:

• Застой секрета в предстательной железе, семенных пузырьках.
• Различные застойные процессы в мошонке и органах малого таза.
• Смешанные причины.

К основным факторам, которые провоцируют развитие данной патологии, относятся:

• длительное воздержание от сексуальных контактов;
• слишком частые мастурбации;
• прерванный половой акт;
• злоупотребление вредными привычками (курение, спиртные напитки);
• нерегулярная сексуальная жизнь;
• гипертрофия предстательной железы;
• геморрой, трещины анального отверстия (особенно при хронической форме);
• различные микротравмы промежности, которые возникли из-за несоблюдения правил безопасности при верховой езде или катании на велосипеде;
• малоподвижный образ жизни (проблема особенно остро стоит перед представителями сидячих профессий);
• переохлаждение организма.

Кроме того, данная патология может быть врожденной аномалией. В данном случае, инфекция проникает в семенные пузырьки вместе с мочой.

Пути заражения

Проникновение микроорганизмов в семенные пузырьки может произойти следующими путями:

1. Гематогенным путём. Если в организме присутствует инфекционный очаг, занесение бактерий в семенные пузырьки происходит по кровотоку. Такое бывает при тонзиллите, кариесе, гайморите, пневмонии. В такой ситуации провоцирующим фактором везикулита является стрептококк, стафилококк, микобактерии туберкулёза и другое.

2. Лимфогенным путём. Проникновение инфекции происходит через лимфоток из близлежащего органа. К возбудителям относят протеи, синегнойную палочку.

3. Восходящим путём. Воспалительный процесс движется по слизистым оболочкам мочевыводящего пути. Таким способом распространяется инфекция, которая передаётся половым путем, а также, кишечная палочка.

Классификация заболевания

По длительности течения патология подразделяется на острый и хронический везикулит. Вторая форма является логическим продолжением первой, т.е. в случае отсутствия грамотной терапии, воспаление перетекает из острой стадии в хроническую.

Касаемо причин, которые вызывают данную патологию, везикулит делится на:

• Первичный. Возникает внезапно, без видимых на то причин.
• Вторичный. В данном случае, воспаление является следствием других патологий (к примеру, простатита).

Согласно изменениям, которые наблюдаются в результате воспаления, выделяются следующие типы заболевания:

• Катаральный. В этом случае в семенных пузырьках находится экссудат серозного характера. Сами железы становятся больше в размерах, есть следы отека.
• Глубокий. Воспаление затрагивает даже мышечный слой. Железы уплотнены, есть сильная отечность. В экссудате наблюдаются примеси крови и гноя.
• Паравезикулит. Воспалительный процесс затрагивает клетчатку, которая окружает парные железы. Считается наиболее опасной формой заболевания, поэтому риски эректильной дисфункции и потери репродуктивной функции велики.
• Эмпиема. Железы наполняются гноем, их стенки начинают разрушаться.

Механизм развития болезни

При инфекционном везикулите развивается воспалительный процесс из-за бактерий, вирусов, грибов. Происходит затруднение оттока мочи, везикулы отекают. Из-за постоянной задержки мочи появляется уретрально-семинальный рефлюкс, усугубляется инфекционный процесс.

Кроме этого, производимый эякулят уменьшается в количестве. Причиной является нарушенная сократительная функция пузырьков. Происходит обильное кровоснабжение везикул, воспалённые сосуды становятся не такими эластичными, могут порваться при семяизвержении, когда в полости малого таза повышается давление.

Асептический везикулит характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, венозным полнокровием, повышенной сосудистой проницаемостью. Из-за таких процессов происходит развитие ишемия органов малого таза, а также везикул. Доказанным фактом является то, что воспалительный процесс провоцирует снижение уровня тестостерона и повышение уровня пролактина. В результате этого происходит ухудшение секреторной активности везикул.

Асептическое воспаление вызывает нарушение сократительной функции семенных пузырьков, что является причиной раннего семяизвержения, спонтанной эрекции, ночной поллюции. Любой тип воспалительного процесса вызывает нарушение сперматодинамики, формирование бесплодия.

Основная симптоматика

Чтобы вовремя начать лечение, пациент должен внимательнее относится к сигналам, которые подает ему его организм. При везикулите есть характерные признаки, при наличии которых важно сразу же обратиться к врачу.

Острая форма проявляется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в области малого таза, которые отдают в крестец. Как правило, мужчины чувствуют боль только с одной стороны.
• Примеси крови в семенной жидкости.
• Боль в процессе эякуляции.
• Часто боль усиливается во время акта дефекации или полном мочевом пузыре.
• Характерная для воспаления симптоматика: боль в голове, общая слабость, повышение температуры тела.

Как правило, острая стадия длится в течение недели. Если в течение этого срока пациент не обращается к врачу, то болезнь перетекает в хроническую стадию. В этом случае риск эректильной дисфункции и бесплодия увеличивается.

Хроническая форма может протекать вообще без каких-либо симптомов, что приводит к ухудшению ситуации. В ряде случаев пациенты начинают подозревать о проблеме только после того, как заметят кровяные сгустки в семенной жидкости.

Помимо этого, при хронической форме возможны следующие проявления:

• Боль в процессе эякуляции, а также когда пенис находится в возбужденном состоянии.
• Боль после сексуального контакта (может продолжаться до нескольких часов).
• Непроизвольные семяизвержения в течение дня.
• Ноющая боль, которая локализована в области крестца.
• Проблемы с испытанием оргазма.
• Различные проблемы с опорожнением мочевого пузыря (частые позывы, боли при мочеиспускании, либо пациент испытывает затруднения при опорожнении мочевого пузыря).

Особенности терапии болезни и профилактика

Если у больного острый везикулит, лечение организуется в стационаре. Специфика консервативной терапии зависит от возбудителя болезни:

• бактериальная инфекция лечится антибиотиками;
• урогенитальная инфекция и редкие провокаторы (клебсиелла) — повод принимать Бисептол, Линкомицин, Миранем;
• при специфических инфекциях (сифилис и пр.) прописывают антибиотики пенициллиновой группы;
• если причиной патологии стал застойный процесс, больному предстоит лечиться ангиопротекторами, проходить физиотерапию, массаж простаты.

Лечение везикулита у мужчин не обходится без противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, иглоукалывания, ЛФК.

Если имеет место серьезное воспаление семенных пузырьков, лечение предполагает хирургическую операцию. В процессе операции полость анатомических структур вскрывают, проводят дренаж.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, исключении переохлаждений, регулярном посещении уролога.

Для записи на прием к урологу клиники «Гармония» достаточно просто позвонить нам или оформить запись на сайте.

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Диагностика везикулита

Постановкой диагноза занимается профессиональный уролог или андролог. Первый этап диагностики включает в себя сбор анамнеза: выяснение жалоб пациента, подробностей его личной, включая сексуальной, жизни. Врач должен выяснить, что именно предшествовало возникновению первой симптоматики. Проводится осмотр, в ходе которого специалист пальпирует область семенных пузырьков и предстательной железы.

Далее назначаются стандартные лабораторные анализы (общий анализ мочи, крови и биохимия). Они позволяют выявить наличие воспалительного процесса. Обязательно проводится исследование состояние спермы. Оценивается не только фертильность, но и различные изменения, которые являются отклонением от нормы.

Культуральное исследование семенной жидкости позволяет определить конкретного возбудителя данного заболевания. Среди инструментальных способов диагностики используются следующие методики:

• ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечность везикул, увеличение в размере, а также другие патологические признаки. Данная процедура предполагает проведение предварительной подготовки, чтобы результаты исследования были максимально информативными.
• Компьютерная томография и МРТ. Исследование малого таза назначают при наличии подозрений на новообразования.

Как вылечить хронический везикулит

Внешне на осмотре определить воспаление невозможно, поэтому назначается спермограмма, УЗИ малого таза, ректальное исследование. Также врач собирает и изучает анамнез пациента. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

Так как главной причиной болезни являются патогенные бактерии, то основу лечения составляют антибактериальные препараты. Часто используется комбинированный подход, то есть врач выписывает 2 или 3 медикамента из разных групп. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики с противовоспалительным действием. При необходимости присоединяется антимикробная терапия.

Если выявлен застойный везикулит, лечение включает прием ангиопротекторов. Они направлены на улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. После снятия острого периода назначается физиолечение – УВЧ, электротерапия, а также лечебная физкультура.

Для укрепления здоровья и предотвращения рецидива рекомендован прием витаминов и иммуномодуляторов.

Другие консервативные методы лечения

К ним относятся:

1. Теплолечение – использование грелки, сидячие горячие ванны. Тепловые компрессы можно применять самостоятельно в период затишья недуга. В ванну добавляют морскую соль, а также травяные настои из ромашки, календулы или шалфея.
2. Микроклизмы с новокаином — для обезболивания, с экстрактами трав – для быстрого снятия воспаления.
3. Грязелечение.
4. Минеральные ванны (бальнеотерапия).
5. Массаж предстательной железы. Проводится только врачом в условиях клиники.

Важно в период лечения и соблюдение определенной диеты. Из меню исключаются все острые блюда, специи, соленья, и уксус. Все эти продукты только усиливают воспалительные процессы. Под категорическим запретом все напитки, содержащие алкоголь. Разрешены молочные и растительные продукты, каши. Мясо и рыбу можно есть, но желательно в отварном виде или приготовленное на пару.

Хирургическое лечение

При осложненном везикулите, а также при возникновении гнойников или скоплении гноя проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается и очищается от гнойного содержимого. В редких случаях осуществляется везикулэктомия, то есть частичное или полное удаление семенных пузырьков.

Также операция может быть рекомендована, если несколько курсов медикаментозной терапии оказались неэффективными. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает несколько недель.

Методы лечения

Лечение данной патологии зависит от конкретной причины, которая вызвала воспаление. Если патология носит инфекционный характер, то назначается антибактериальная терапия. В случае застойных процессов, врач назначает препараты, которые устраняют эти застойные явления.

Как правило, при инфекционном факторе назначаются:

• Антибиотики, к которым чувствительна микрофлора
• Сульфаниламиды
• Нитрофураны

Если причиной является застойный фактор, то назначаются:

• Ангиопротекторы
• Физиотерапевтические процедуры
• УВЧ-терапия
• Массаж области воспаления

Везикулит сопровождается болями разной степени интенсивности, поэтому важно не только лечить первопричину заболевания, но и устранять сопутствующую симптоматику. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить воспалительный процесс.

Назначение иммуномодуляторов позволяет укрепить общие защитные механизмы организма, что поможет быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, они снижают риск рецидива.

Список источников

• Светлова Л.Н. Механизмы персистенции патогенной микрофлоры при хронических простато-везикулитах у инфертильных мужчин / Л.Н. Светлова, Ю.В. Васильев, H.H. Мартынович // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. — 2009. — № 2. — С. 64-66.
• Бородина Н.М., Меркулов В.И., Захарова Э.Б., Тютюнник И.В., Кукурекин Ю.В. Особенности терапии хронического простато-везикулита // Збірник наукових праць. Випуск 6 (102): Київ-Луганськ. — 2010 р. — С. 271-280.
• Воспалительные заболевания добавочных половых желез у мужчин, обусловленные урогенитальной скрытой инфекцией и осложненные бесплодием. Автореферат диссертации/ Калинина С.Н. – 2003.
• Патогенетические механизмы развития хронического простато-везикулита у инфертильных мужчин. Автореферат диссертации/ Светлова Л.Н. – 2009.
• Васильев Ю.В. Способ повышения эффективности эрадикации урогенитальной флоры / Ю.В. Васильев, Л.H. Светлова // Мужское здоровье: материалы 3-й Всерос. конф.: сб. тез. — М., 2006. — С. 180-182.

Способы профилактики

Возникновение данной патологии можно предупредить, если соблюдать основные меры профилактики. В первую очередь, речь идет о своевременном выявлении и лечении инфекций, передающихся половым путем.

Помимо этого, важно исключить из своей жизни провоцирующие факторы, а также внести определенные коррективы:

• Стараться вести регулярную интимную жизни. Важно всегда использовать средства контрацепции.
• При сидячей работе нужно чаще делать перерывы. Во время них можно делать простую зарядку, либо просто походить. Помните о том, что ваш отдых должен быть активным, а не сидя у компьютера. В этом случае будут полезны даже обычные пешие прогулки по городу.
• Исключить из рациона фаст-фуд, слишком жирную и соленую пищу. Лучше есть побольше овощей, фруктов, пить достаточное количество жидкости.
• Исключить или ограничить употребления спиртных напитков. От курения лучше вообще отказаться.
• Нужно избегать слишком частых мастурбаций, стрессов и т.д.

Выявление заболевание на раннем этапе – это важное условие успешного лечения. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то в таком случае велика вероятность развития бесплодия и проблем в интимной сфере.

Диета

Диета при простатите

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 1380-1450 рублей в неделю

Диеты непосредственно при везикулите нет, однако, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев, везикулит протекает в форме простато-везикулита пациентам может назначаться Диета при простатите, которая является важной составляющей комплексного лечения. Диета строится на общих принципах рационального питания.

В остром периоде предпочтение в рационе питания следует отдавать молочно-растительной диете (творог, кефир, простокваша, ряженка, мягкий сыр, каши, овощи и фрукты), ограничив (исключив) из рациона продукты, раздражающие предстательную железу — колбасные изделия, крепкие мясные бульоны, острые специи, соусы (кетчуп, майонез), яйца, твердый сыр, копчёности, крепкий кофе/чай, все жареные/жирные продукты, острые овощи (корень хрена, редька, дайкон, редис, лук, чеснок, имбирь), соления/маринады, алкогольсодержащие напитки (особенно пиво), фаст-фуд, газированные напитки, ограничить до 8-10 г/сутки употребление соли и сахара. Рацион питания должен включать нежирную отварную/запеченную рыбу, мясо птицы и кролика, говядину, картофель, каши, печеные яблоки, пюре из овощей/фруктов, фруктовые/овощные соки.

Из жиров в рационе питания следует отдавать предпочтение жирам растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное масло), исключив любые тугоплавкие животные жиры. Для нормализации опорожнения кишечника/недопущения запоров в рацион должны включаться продукты, богатые клетчаткой (отруби, хлеб зерновой, каши из цельного зерна, свежие овощи/фрукты, изделия из муки грубого помола). Нормализации оправлению способствуют сливы/чернослив, свекла, свежие абрикосы.

Полезно включать в рацион питания природные биостимуляторы (продукты пчеловодства — мёд, прополис, цветочная пыльца, перга, маточное молочко), аралия маньчжурская, экстракт алоэ, лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк, мумие, девясил, а также продукты, содержащие цинк — устрицы, морепродукты, нежирное красное мясо, сухие дрожжи, сельдь, пшеничные отруби, семена тыквы, кунжут; селен (сало, морская капуста, пивные дрожжи, субпродукты, мука грубого помола, рис, гречка, отруби) и витамин Е (масло из проросшей пшеницы, зеленый горошек кукурузное масло, яйца куриные, петрушка).

Важно и соблюдение питьевого режима. Рекомендуются минеральные негазированные воды, свежеприготовленные морсы, травяные чаи, соки, компоты, однако при наличии дизурических расстройств потребление жидкости второй половине дня необходимо ограничивать.