Цистит – осложнения, лечение и профилактика заболевания

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища — чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

учащенное, болезненное мочеиспускание;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
помутнение мочи, нередко с примесями крови;
боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;
субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите — общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.
Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.
Ионофорез и инстилляции — внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.
Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Пройти осмотр и диагностику можно в ближайшей поликлинике. Однако это требует времени, так как записи к врачу нужно ждать 2-3 недели. Но при наличии острого или подострого цистита время – самый ценный ресурс. Поэтому лучший вариант – это обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион». Здесь вы можете записаться на осмотр сегодня, а попасть к врачу уже завтра.

Врач уролог определит ваше общее состояние здоровья, спросит о перенесенных заболеваниях, частоте мочеиспускания, принимаемых препаратах. Далее специалист прощупывает живот и область почек, нижнюю часть спины.

Цистит у мужчин – просматривает и ощупывает половые органы. Обследует предстательную железу – ректальным путем.

Цистит у женщин – оценивает состояние слизистой, женских половых органов, прощупывает мочевой пузырь и мочеточники.

Могут понадобиться следующие анализы для диагностики:

общий анализ урины
анализ мочи по Нечипоренко
бактериологическое исследование мочи
цистоскопия
УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том числе почек

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов — от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности — сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Терапия

Схема лечения хронического цистита будет варьироваться в зависимости от возбудителя. Кроме приема лекарств важно соблюдать здоровый образ жизни и диету. Для скорейшего выздоровления желательны покой и легкая пища. Питьевой режим обильный, для выведения патогенных микроорганизмов рекомендовано использование мочегонных препаратов.

Назначения могут состоять из следующих лекарств:

антибактериальные (при обнаружении патогенов на посеве);
спазмолитические (устраняют спазмы мышц, облегчают болевой синдром, способствуют эвакуации мочи);
противовоспалительные (улучшают состояние слизистой оболочки, способствуют регенерации эпителия).

В рамках комплексного лечения эффективна фитотерапия. Важно понимать, что курс, назначенный врачом, необходимо пройти полностью. Прием препаратов нельзя прекращать после первого улучшения, потому что исчезновение симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении.

После курса антибиотиков при необходимости врач может назначить восстановительную терапию, которая будет направлена на нормализацию микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы — анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.
Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.
Переохлаждение;
Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.
Снижение иммунитета;
Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.
Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.
Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

Профилактические мероприятия

Лечение обострений хронического цистита предусматривает разработку рекомендаций по предупреждению рецидивов. В этом помогает исчерпывающая диагностика. После установления причины патологии врач может назначить иммуностимуляторы, препараты для поддержки гормонального фона. Помогают корректировка питьевого режима и диета. В качестве профилактических мер хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, гимнастика.

Услуги по лечению и восстановлению при хроническом цистите предлагает клиника Dr.AkNer. У нас работают урологи и гинекологи с большим опытом успешной терапии даже самых сложных случаев. Специалисты ведут прием по записи, поэтому вам не придется проводить время в очередях.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.
Механическое повреждение мочеточника;
Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.
Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.
Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.
Пиелонефрит. Инфекционно — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.
Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения — при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому — наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий — от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель — филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Как проявляется цистит во время беременности?

Во время периода вынашивания ребёнка у женщины снижаются защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в организм, патологический организм намного быстрее вызывает воспалительный процесс.

Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов.

При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, лихорадка.

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Это позволяет исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице.

Как лечить цистит у беременных? Проводится коррекция рациона питания, иммунитета и гормонального статуса, улучшение циркуляции крови. Затем необходимо начать борьбу с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами), восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит — воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории — можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Виды цистита

Существует несколько классификаций патологии: по течению, типу воспаления, причинам. Мы остановимся более подробно на классификации по течению заболевания.

Острый цистит появляется спустя несколько часов после воздействия на организм вредоносного фактора. Имеет ярко выраженные симптомы воспалительного процесса с тенденцией к прогрессированию. Если острый цистит не долечить или применять неправильную терапию, высока вероятность развития хронической формы.
Подострый цистит имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Может сопровождаться только болями и нарушениями мочеиспускания, при этом не наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, ломота, озноб).
Хронический цистит возникает по причине не долеченного острого цистита. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Профилактика

Лучше не заболеть, чем лечить. Конечно, часто развитие цистита не зависит от выполнения каких-либо рекомендаций – например, при беременности или операции. Но в обычной жизни стоит придерживаться таких правил:

соблюдение правил гигиены – не заносить инфекцию из прямой кишки, своевременно подмываться, не использовать агрессивные моющие средства для подмывания;
избегать переохлаждения;
регулярно менять прокладки и тампоны, чтобы не провоцировать рост бактерий;
внимательно следить за здоровьем мочеполовой системы, лечить любые проблемы, чтобы они не усугубились.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит никогда не узнать, что же такое цистит, или предотвратить повторное заболевание, если такой печальный опыт уже имеется.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Вопрос-ответ:

Что делать после лечения острого цистита?

По окончании курсовой терапии пациент должен соблюдать рекомендации врача для профилактики обострения хронизации цистита. После перенесенного заболевания больному рекомендуют следующее:

Исключите переохлаждение организма. Избегайте садиться на холодные поверхности. Не купайтесь в холодных водоемах. Одевайтесь по погоде.
Не носите обтягивающее белье. Откажитесь от синтетической одежды.
Строго соблюдайте личную гигиену.
Не используйте тампоны.
При работе сидячего характера ежечасно делайте пятиминутную разминку.
Избегайте стрессов и физического переутомления.
Своевременно лечите простудные заболевания.
Пересмотрите свой рацион. Откажитесь от острых, жареных, жирных блюд. Ограничьте потребление соли. Уменьшите использование специй.
Употребляйте в пищу свежие овощи, некислые фрукты, ягоды и зелень. Откажитесь от алкоголя.
Выпивайте в течение дня не меньше 2 литров жидкости.
Регулярно проходите диспансеризацию.
Употребляйте настои и отвары трав с мочегонным действием.

Выполнение рекомендаций значительно снизит вероятность рецидивирующих циститов и перехода болезни в хроническую форму.

Какие осложнения могут возникнуть при цистите?

Основным осложнением заболевания считают распространение воспаления на почки и развитие пиелонефрита. Иногда инфекция распространяется на фиброзную ткань вокруг мочевого пузыря. Формируется парацистит.

Симптомы

Клинические проявления цистита зависят от формы заболевания. При хронической разновидности патологии – он себя почти ничем не проявляет. Пациент ощущает на небольшой дискомфорт во время мочеиспускания. При обострении появляются яркие симптомы заболевания. Они доставляют ощутимый дискомфорт пациенту. Выделяются следующие симптомы цистита:

болезненность по окончании мочеиспускания;
рези внизу живота;
ощущение жжения в уретре;
частое мочеиспускание (каждые пятнадцать минут);
ноющая боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу;
ложные позывы с отделением малого количества мочи;
повышение температуры;
общее ухудшение самочувствия (рвота, общая слабость, тошнота);
помутнение и потемнение мочи с появлением неприятного запаха;
ощущение неполного опорожнения;
примеси в моче (слизь, гной, кровь).

Температурная реакция при остром цистите чаще поднимается субфебрильных цифр. Когда достигаются ею высокие цифры, это служит показателем распространения воспаления в почечную ткань или проникновения инфекции в глубокие слои пузыря.

Как облегчить симптомы цистита до консультации гинеколога

Правила, которые можно начать соблюдать еще до похода к врачу и совместно с рекомендованной терапией:

Постельный режим. Это поддержит организм в борьбе с болезнью.
Как упоминалось выше – обильное питье ускорит выздоровление.
Пища не должна быть острой, соленой. Лучше всего налегать на продукты с высоким содержанием кальция – молочные продукты, некоторые овощи.
Можно и нужно употреблять отвары из трав, специальные сборы. Также в аптеках есть таблетки с экстрактами тех же самых трав. При не очень сильном варианте болезни такого лечения может быть достаточно. Но лучше чтобы специалист дал рекомендации и по поводу лечения травами.