10 симптомов разных видов психоза: почему так важна точная диагностика?

Виды психозов и их значимость в современной диагностике

В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.

При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.

Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:

• стрессовые состояния;
• моральные травмы;
• болезни инфекционной природы;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
• интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.

Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.

В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:

• ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
• органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
• реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
• абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
• интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
• соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.

По клинической картине психотические расстройства делятся на:

• истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
• ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
• параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
• депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
• маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
• маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
• комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.

Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.

Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:

• возраст;
• пол;
• проживание в крупных мегаполисах;
• социальные условия;
• психофизиологическую конституцию.

Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.

Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.

Признаки депрессивной фазы

БАР начинается у большей части пациентов без заметных ярких проявлений. В типичном случае МДП отмечаются едва заметные колебания фона настроения с циклами в несколько дней-недель. Исследователи проблемы подчеркивают, что неблагоприятное течение БАР — начало расстройства с первого депрессивного эпизода. В период депрессивной фазы совершается 89% суицидов или суицидальных попыток.
Депрессия наступает, когда высокая продуктивность психических процессов резко сменяется ее упадком. Конкретные проявления фазы:

• сильно пониженное настроение;
• замедление мыслительного процесса;
• замедление речедвигательной активности;
• снижение или полное отсутствие аппетита, извращенная вкусовая чувствительность;
• утрата веса;
• упадок сил;
• у женщин — проблемы с менструацией;
• у матерей — проблемы с материнским инстинктом;
• отсутствие сексуальных влечений;
• тоска, которая ощущается физически как тяжесть в грудной области;
• приступы тахикардии, запоры, мидриаз (расширенные зрачки глаз);
• самобичевание, чувство вины;
• повышенная тревожность;
• когнитивные нарушения.

Депрессия иногда приобретает эндогенную форму — из-за биологического характера расстройства возникают не только психические, но и соматические, эндокринные нарушения.

Иногда формируется «атипичный» характер течения депрессии — усиленный аппетит, гиперсомния. Существует также ипохондрическая разновидность расстройства – в этом случае отмечаются навязчивые ипохондрические убеждения с аффективной окраской. При бредовом типе протекания присутствует «синдром Котара» — помимо тревожности наблюдаются бредовые убеждения фантастического характера. При агитационной депрессии присутствует заметное нервное перевозбуждение. При астеническом варианте протекания у пациента отмечается утрата способности что-либо чувствовать.

Немотивированная грусть и ощущение безнадежности пациенты переживают особо остро — от нескольких часов до нескольких дней без возможности отвлечься на что-либо другое. Человек замыкается в себе, перестает контактировать с членами семьи, друзьями. Полностью утрачивается заинтересованность в тех занятиях и вещах, которые ранее были интересы. Низкая способность обучаться новому. Аппетит может быть неконтролируемым или отсутствовать.

Усталость, нехватка энергии ощущается круглосуточно. Сон прерывистый, часто случаются эпизоды пробуждения, особенно в раннее утреннее время. После сна человек не ощущает себя отдохнувшим. Возникают проблемы с памятью, концентрация внимания плохая. Появляются мысли о самоубийстве — человек переживает четкое убеждение в том, что жизнь не имеет смысла и никогда не принесет удовольствия. При парасуицидальном поведении отмечается синдром «туннельного мышления».

Депрессивная фаза очень опасна из-за высокого уровня суицидальных тенденций, парасуицидов, аутоагрессивных актов. Рекомендуется госпитализировать человека для последующей терапии в условиях стационара. Важен круглосуточный надзор за состоянием и показателями организма пациента.

Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей

Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека. Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее. При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.

Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.

Лечение психоза без нейролептиков в Израиле: что важно знать?

Cекрет эффективного лечения психоза в Израиле – это уникальные передовые методики и персональный подход. Квалифицированную помощь можно получить в государственных лечебных учреждениях, а также в частных клиниках. Например, реабилитационный центр Ренессанс занимается не только лечением наркомании в Израиле, алкоголизма, различных видов зависимостей, но и терапией психиатрических патологий, которые лечат комплексно. Это означает, что в ликвидации психоза принимают участие специалисты многих направлений, которые сотрудничают друг с другом, а также применяются лекарственные препараты последнего поколения, эффективные программы психотерапии.

В дополнение к базисному лечению пациенты получают рекомендации лечащего доктора посещать занятия по арт-терапии, гидротерапии, йоге.

Учитывая течение болезни, особенности личности пациента, программы терапии разрабатываются для каждого персонально и позволяют за короткое время добиваться хороших результатов.

Важность психотерапевтических методов лечения психозов в наркологической клинике Ренессанс трудно переоценить, потому что они являются составляющим элементом комплексной терапии и при грамотном применении успешно заменяют лекарственное вмешательство.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство. Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ. Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

• функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
• психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
• Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве

Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза. В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках. Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.

Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.

Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом, как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.

Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни. Содержание и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще. В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Где пройти эффективное лечение психоза в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге работает целый ряд медицинских центров, которые занимаются лечением наркомании, алкоголизма, различных зависимостей и психических расстройств. Многие клиники эффективно лечат такую патологию как психоз.

Среди них:

• медицинский ;
• клиника «АндроМеда».

Но, к сожалению, исходя из специфики психотического расстройства, даже несмотря на конфиденциальность, многим пациентам не всегда легко даётся обращение к психиатру, поэтому многие из них предпочитают лечение за границей и очень часто выбирают Израиль.

Последствия

Возможны такие последствия психотических осложнений:

• более тяжелое, быстро прогрессирование синдрома зависимости;
• периоды ремиссий становятся короче;
• усиление органического повреждения головного мозга, что проявляется хронизацией энцефалопатии;
• снижение профессионально-трудовой квалификации;
• совершение антисоциальных поступков;
• агрессия и насильственные действия по отношению к близким, окружающим;
• стойкие нарушения памяти;
• получение больным травм, часто несовместимых с жизнью;
• потеря семьи;
• деградация личности со снижением когнитивно-мыслительных способностей;
• изоляция от общества;
• невозможность самообслуживания;
• становление причиной дорожно-транспортных происшествий, аварийных ситуаций на производстве;
• обострение других хронических заболеваний;
• летальный исход.

Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.

Читайте отзывы о лечении психоза

«Мой отец проходил лечение от психоза в одной из клиник СПб. У него были такие симптомы как галлюцинации, мания преследования. После двухмесячного курса лечения его выписали. Состояние, конечно, улучшилось, но он находился под постоянным наблюдением врача, да и стал какой-то безразличный ко всему. Мы за него очень переживали, боялись рецидива, потому что гарантий нам никто не давал. Я слышал, что в Израиле как-то по-новому лечат такие патологии, поэтому решили ещё попробовать лечение в Израиле, выбором довольны, сейчас с ним все хорошо».

Григорий Курченко, г. Кронштадт

«Мы лечили нашу бабушку от сенильного психоза в центре Ренессанс в Москве. Обратились туда, потому что знаем – там работают прекрасные специалисты. У бабушки как раз наблюдалась острая фаза болезни, она не узнавала никого из нас: ни детей, ни внуков, стала очень подозрительная, требовала от всех постоянного внимания. В клинике диагностировали у неё старческий психоз. Благодаря тому, что мы вовремя обратились за психиатрической помощью, удалось ей помочь».

Татьяна Веденеева, г. Балашиха

Вопросы и ответы

Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства, но он не хочет проходить лечение?

Необходимо поговорить с ним об этом, постараться понять и поддержать. Главное – это выявить, насколько нарушение влияет на его работу, личные отношения и жизнь в социуме. Если эти стороны сильно страдают в результате заболевания, то требуется консультация психиатра и в последующем выполнение его рекомендаций.

Можно ли вылечить расстройство только при помощи препаратов?

Лечение должен назначать врач, при этом он учитывает множество аспектов и особенностей организма каждого больного. В некоторых случаях при легких формах расстройств можно применять только психотерапию. При умеренных нарушениях – комбинированное лечение с применением медикаментозных средств. Тяжелые виды заболевания требуют использования препаратов для нормализации состояния, а психотерапия выступает в качестве дополнительного метода для реабилитации и ресоциализации больного.