Данное заболевание в ряде регионов России встречается достаточно часто (например, бассейн реки Волги, Иртыша, Оби). Оно входит в природно-очаговую группу болезней, т.е. высокий уровень возбудителя поддерживается за счет циркуляции его среди животных в дикой природе, которые едят рыб. Червь может поражать человека, кошку и собаку, свиней, диких пушных обитателей лесов. Заражение происходит за счет употребления в еду сырой или плохо термически обработанной рыбы. Врач, поставив диагноз описторхоз, лечение народными средствами или препаратами традиционной медицины, выбирает исходя из потребностей пациента.
Этапы заражения
Что такое описторхоз
Описторхоз относится к гельминтозам. Его вызывают плоские черви, относящиеся к классу сосальщиков. После попадания паразита в организм человека происходит поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря с желчевыводящими протоками.
Определение болезни
Для клинической картины характерны следующие симптомы:
- интоксикационный синдром;
- аллергические реакции, вплоть до развития бронхита астматического характера, отека Квинке;
- появление признаков дисфункции в работе пищеварительной системы;
- неврологические нарушения;
- диспепсический синдром (тошнота, изжога, рвота, отрыжка);
- лихорадка;
- боли в эпигастральной области;
- высыпания на коже (область груди, спины, рук);
- желтушность кожных покровов;
- плохой аппетит;
- мышечные боли;
- увеличение размеров печени.
Если терапия не начата вовремя, то острая стадия болезни трансформируется в хроническую стадию. При этом заподозрить паразитарную инвазию становится труднее, проявления становятся менее выраженными.
Симптомы заболевания
Важно! Затяжное течение болезни может привести к формированию ракового поражения органов пищеварения.
Возбудитель описторхоза и его жизненный цикл
Жизненный цикл кошачьей двуустки
Кошачьи или сибирские двуустки (Opisthorhis felineus) также называют описторхами. Они имеют вид небольшого паразита 8-15 мм в дину и не больше 2 мм в ширь. Паразит желто-коричневого оттенка, плоский с присосками у основания, которыми цепляется в организме носителя. Глист гермафродит, как и прочие из класса сосальщиков, что позволяет без специальных условий откладывать яйца в теле конечного носителя.
Проходя полный жизненный цикл, описторха меняет не одного хозяина. Зараженные яйцами паразита фекалии попадают в водоём. Там происходит поселение в пресноводных улиток. И следующие пару месяцев развитие проходит внутри этого моллюска. Затем из яиц появятся церкарии, которые ожидают пока их проглотит рыба. Заражаются в основном карповые. Но самое интересное, что исключением является сам карп.
Хищные рыбы могут заразиться, если проглотят рыбку с описторхами. Из не обработанной термически зараженной рыбы, кошачья двуустка оказывается у конечного носителя – человека либо рыбоядного животного. Далее цикл начинается заново.
Данный глист имеет довольно-таки долгий период развития. Сперва проходит время, пока у личинок образуются специальные присоски еще внутри у рыб, которыми позже они цепляются к слизистой оболочке внутренних органов. Именно присоски приводят к повреждениям стенок органов и развития бактериальной инфекции. Иногда на коже пациента появляется сыпь, как аллергическая реакция.
Всего за один месяц гельминты созревают внутри организма человека и приступают к размножению. За одну неделю производится 5000-10000 яиц только одной особью. Яйца накапливаются в организме, что и приводит к застою желчи.
Лечение гельминтоза
Терапия описторхоза не должна сводиться только к назначению антигельминтных препаратов. Нужно осуществлять комплексный подход. Существует несколько этапов в избавлении от паразитов:
- Подготовительный период. Перед началом использования лекарств от гельминтов, организм должен пройти небольшую подготовку. С этой целью прописывают препараты с желчегонным эффектом. Дополнительно принимаются спазмолитики, гепатопротекторы и адсорбенты. Подобный лечебный курс составляет 2-3 недели.
- Непосредственно дегельминтизация. Лекарства этой группы допустимо принимать только по назначению врача. Самолечение чревато развитием осложнений. Опасно самостоятельно принимать решение о прекращении курса или внесении изменений в назначенную лечебную схему.
- Восстановительный период. Он включает повторное использование желчегонных лекарств. Это делается для выведения из протоков скоплений погибших паразитов. Дополнительно прописываются гепатопротекторы, различные биологически активные добавки, витамины для восстановления нормального функционирования организма.
Внимание! Контрольные анализы имеет смысл сдавать не ранее, чем через 6 месяцев после окончания терапии. Если это сделать раньше, то результат обследования не будет достоверным.
Симптомы заболевания
Симптомы описторхоза
Важно знать, как проявляется описторхоз, чтобы при первых его признаках обратиться к врачу. Инкубационный период длится 2-4 недели. Это время недуг протекает бессимптомно. Болезнь может изначально протекать в хронической форме, тогда без симптоматики человек может прожить не одну пару лет, пока внутренние органы не повредятся настолько, что вылечиться будет уже крайне сложно.
Однако даже эту форму можно определить по застою желчи в организме. Острая же форма описторхоза проявляется сразу по окончанию инкубационного периода. Сначала повышается температура тела. Сразу она незначительная, однако, со временем может превысить 39 градусов и не спадать половину месяца.
Важно! Не ждать пока температура пройдет самостоятельно. Следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь!
Симптомы при остром описторхозе:
- повышенная температура;
- боли и ломота в суставах;
- боли в правом подреберье или под грудиной;
- увеличение печени;
- расстройство желудка;
- рвота;
- вздутие;
- общая слабость;
- бессонница;
- отдышка или кашель;
- мигрень и нервозность;
- аллергическая реакция на коже.
Некоторые пациенты жалуются на плохой аппетит и горечь во рту. И если вовремя не определить описторхоз, и не начать надлежащего лечения, то заболевание перетекает из острой в хроническую форму. А это ведет за собой уже тяжелые осложнения.
Часто симптоматика недуга принимается за простуду или грипп. В таком случае лечение не дает результатов, а зараженному становится только хуже. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование.
Лекарство от описторхоза у взрослых
Врачом с целью проведения дегельминтизации может быть назначен один из следующих препаратов (действующим веществом у них всех выступает празиквантел, помогает избавляться от сосальщика):
- цистицид;
- бильтрицид;
- цесол;
- азинокс;
- битионол;
- хлоксил.
Важно! Данную группу лекарственных препаратов нельзя использовать на ранних этапах гестации. При назначении лактирующим женщинам следует воздержаться от кормления грудью в течение двух суток после принятой таблетки празиквантела.
Описторхоз: тайный враг организма
Описторхоз – это глистная инвазия, чрезвычайно распространённая в нашем регионе. Скрытно паразитируя в организме, описторхи наносят ему колоссальный вред, вызывая аллергии, псориаз, депрессию и другие проявления. Как себя обезопасить? Эксперт портала «Сибмеда» – Артём Хачатрян, врач-диетолог, главный врач Клиники профессора Хачатряна.
– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?
– Чрезвычайно актуальна, и не только для Сибири. Если вспомнить географию, то Обь, как известно, начинается с рек Бия и Катунь. Катунь имеет порядка двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера Джулукуль, имеет множество своих притоков.
К нам приезжают алтайцы с тем же описторхозом и другими инфекционными заболеваниями. Многие считают хариус чистейшей рыбой, однако это давно уже не так. Дело в том, что если заражённое млекопитающее, в том числе человек, имеет доступ к водоёму, то этот водоём заражён. Заражение идёт с самого Алтая, с самых заповедных мест, в реку Обь.
Обь, в свою очередь, впадает в Карское море и так далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена только речная рыба семейства карповых. Клонорхии – это «собратья» описторхов, которые живут в морской воде. Они приспособились к солёной среде, поэтому, мутировав, стали только сильнее. Клонорхоз – гораздо более опасное заболевание, чем описторхоз, и им можно заразиться от морской рыбы.
Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто уничтожить. Но как только распространилась информация, что речная рыба заражена, а морская якобы чистая, и в моду вошли суши и роллы – вот тогда начались серьёзные проблемы.
Миф 1.
Паразитами заражена только речная рыба семейства карповых.
На самом деле
Паразитами заражена вся речная и морская рыба, а также другие морепродукты.
– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?
– Да, заболевание распространено не только в Сибири, а по всей планете. Причём, гораздо тяжелее человек заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень легко заразиться клонорхозом, потому что там кухня не такая, как мы себе представляем. Нет понятия принятых у нас санэпиднорм. Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и Америке этого нет, а в Азии – это вообще полная антисанитария. Так, находясь во Франции в фешенебельном ресторане, вы можете заказать блюдо и просто-напросто заразиться глистами. Пафос и дороговизна вовсе не подразумевает чистоту.
– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?
– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться без рыбы. Они осаждаются и развиваются как раз на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты очень сильно загрязнены и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно для человека.
Миф 2.
Описторхи и клонорхии в организме размножаются.На самом деле
Эти паразиты – гермафродиты, и в организме не размножаются. Их количество увеличивается каждый раз при приёме в пищу заражённых морепродуктов и речной рыбы.
– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?
– Заболевание протекает скрытно. У него нет специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко не всегда. Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может свидетельствовать о заражении.
– Как можно точно диагностировать заболевание?
– Единственная достаточно достоверная диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на яйца глистов для выявления паразитоза делать бесполезно, вероятность обнаружения – менее 1%. Иммуноферментный анализ крови, общий анализ крови (определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит паразитоз с вероятностью 50%.
При этом, если при дуоденальном зондировании яйца паразитов не обнаружили, то это не значит, что их нет. Однако косвенный признак заражения человек может увидеть и оценить самостоятельно. При зондировании желчь должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета. Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество слизи, то это уже признак паразитоза, поскольку печень и поджелудочная железа не вырабатывают слизь, её вырабатывает как раз паразиты.
Миф 3.
Описторхозом и клонорхозом можно заразиться от больного человека.На самом деле
Паразитами семейства описторхис нельзя заразиться от больного человека. В организме они только откладывают яйца, которые выходят с фекальными массами и проходят цикл уже в водоёме.
– Как лечится описторхоз и клонорхоз?
– Паразитов можно уничтожить одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить от слизи, чтобы трупы паразитов свободно выходили.
– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?
– Он ядовитый для паразитов, а не для человека. Этот препарат вызывает выработку огромного количества кальция в организме описторхов, из-за чего они гибнут. У человека никакой кальцинации лекарство не вызывает. Если почитать аннотацию, то можно увидеть, что бильтрицид можно даже употреблять беременным и кормящим женщинам.
Однако в общепринятых схемах лечения после приёма препарата, когда в желчных протоках начинают массово гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж – дают магнезию. Это способствует оттоку желчи. И вот это огромное количество трупов паразитов, которые начинают разлагаться и выделяют большое количество токсинов, спускаются вниз по кишечнику. Там они всасываются в кровь, и вот тогда у человека развивается сильнейшее отравление.
В результате сложилась ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс самоинтоксикации – об этом уже никто не думает.
Более того, так как мы занимаемся проблемой углублённо, и у нас проходят тысячи человек ежегодно с этой патологией, то очень легко отследили: когда количество паразитов меньше, то и неприятных проявлений гораздо меньше.
Если человек ел много рыбы, то на него бильтрицид подействует ощутимо. Если же он рыбу не любил, то может вообще его не почувствовать, так как не сформируется значимое количество токсинов.
– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?
– Важное отличие состоит в том, что, мы проводим очень интенсивную подготовку организма к приёму бильтрицида, она заключается в подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной детоксикации и дегельминтизации организма. Подготовительный этап основан на 100% натуральных составляющих и способствует очищению организма на клеточном уровне, а также выведению других паразитов, если они имеются в организме. И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам видит – их могут быть сотни. Также мы делаем специальные детоксикационные капельницы и клизмы, чтобы сразу же вымыть токсины, которые всё же попали в кишечник.
Далее очень важно восстановить кишечник. В стандартной практике пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм до идеального здорового состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник и параллельно – печень, во все отделы кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура имплантации микрофлоры.
Также мы поддерживаем клетки печени специальными растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у нас используются специальные водные растворы собственного производства, мы готовим их в лаборатории. Это вода, которая прошла специальную электрохимическую обработку, и её структура подверглась изменению. Так, одни растворы являются детоксификантами, то есть они очень хорошо способствуют детоксикации. В первом из них содержатся атомарный водород и ионный хлор – вещества, которые находятся в клетках наших иммунных тел и очень важны для нашего иммунитета. Можно сказать, что это раствор «чистого иммунитета».
– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?
– Это зависит от индивидуальных особенностей. Если у человека уже произошли анатомические изменения в органах, есть большое количество паразитов, которое за раз не удаётся удалить, то лечение до состояния идеального здоровья может длиться годы.
Более того, если он вернётся к привычному образу жизни, то непременно вернётся и к своим заболеваниям, потому что к ним его привёл именно образ жизни. Наша работа как врачей составляет лишь 50% результата, а остальные 50% – это усилия самого человека.
Клиника профессора Хачатряна:
ул. Ватутина, 4,
+;
interacadem.ru
Народные средства от описторхоза
Рецепты народной медицины ставят своей целью сократить появление половозрелых особей червей, создать условия, в которых паразиты не смогут жить и размножаться, а в некоторых случаях направлены на уничтожение сосальщиков. Плюсом такой терапии служит то, что растения имеют в своем составе вещества, которые способствуют восстановлению эпителиальной выстилки органов пищеварения и возобновлению их нормального функционирования. Остается разобраться, как избавиться от паразитов с помощью конкретных средств.
Народная медицина
Правильное питание
Питание должно происходить в щадящем режиме, но оказывать стимулирующее действие на секреторную активность системы пищеварения. Не рекомендуется, есть очень горячие или холодные блюда. Питание должно быть дробным, часто, но маленькими порциями.
Какие продукты следует включить в рацион:
- фруктовые и ягодные соки;
- компоты, кисели;
- сок томатов без добавления соли;
- слабый чай, кофе только с молоком;
- настой на ягодах шиповника;
- черствый хлеб;
- сыр нежирный, неострый;
- нежирные молочные продукты;
- овощной суп-пюре;
- ложка сливочного масла в сутки;
- несдобное печенье;
- омлет из одного яйца, приготовленный на пару;
- мед, фруктовый джем;
- каши, сваренные на воде;
- нежирные сорта мяса;
- нежирная рыба и птица;
- вымоченную сельдь;
- яблоки, груши, слива, персики, абрикосы.
Пищу стоит готовить на пару или запекать. Избегать добавления избытка соли, специй. Продукты не жарить, не использовать масло в процессе приготовления блюд.
Что следует исключить из рациона:
- сдобу;
- кондитерские изделия;
- супы на мясном или рыбном бульоне, грибные супы;
- жирные виды мясных и рыбных изделий;
- яйцо вареное или жареное;
- маринованные, соленые овощи;
- колбасные изделия;
- консервы;
- мороженое, шоколад;
- алкогольные напитки.
Березовый деготь
Данный метод считается достаточно эффективным. Он не требует значительных затрат или какой-то специальной подготовки.
Совет! Лекарство лучше принимать в утренние часы до начала завтрака.
Суть метода: необходимо взять две капли березового дегтя и смешать с двумя столовыми ложками кипяченой воды. Ежедневно дозировка должна увеличиваться на 1-2 капли, пока не дойдет до десяти капель в день. Затем идет уменьшение количества в обратном порядке. Лечебный курс длиться около трех недель. Кора осины
В состав осиновой коры входят фенолы, которые обладают токсическим действием против паразитов. На этом основывается антигельминтный эффект. Доза токсических соединений настолько мала, что не оказывает побочного воздействия на человеческий организм. Существует ряд исследований, которые доказывают терапевтическую эффективность данного средства. Кору осины можно назначать как взрослым пациентам, так и в детском возрасте. Для усиления воздействия и ускорения получения положительного результата, рекомендовано дополнять лечение желчегонными сборами.
Рецепты:
- Приготовление отвара. Берется 100 г измельченной коры и заливается 1 л холодной воды. Далее на среднем огне необходимо довести до кипения и варить в течение 15 минут. Затем снять, остудить и оставить настаиваться около 4 часов. Принимать за 30 минут до еды по 50-100 мл.
- Приготовление настойки. Необходимо 100 г сухого вещества залить 1 л водки (можно взять медицинский спирт и развести его водой). Оставить настаиваться в темном и теплом месте примерно 3 недели. Пить нужно по 1-2 ст. л. до еды. Нельзя использовать для лечения описторхоза у детей.
Курс лечения занимает 3-4 недели. Если возникает необходимость повторной терапии, то необходимо сделать перерыв на месяц.
Травы
Комплекс лекарственных трав способен избавить человеческое тело от находящегося в нем сосальщика, помочь восстановиться организму в целом, наладить его работу, вывести токсические вещества, продуцируемые гельминтами, возвести защитный барьер. Как правило, сборы содержат компоненты, которые оказывают, противовоспалительное, репаративное, желчегонное и противопаразитарное воздействие.
Лечение травами
Список растений, из которых самостоятельно или по рекомендации врача можно составить индивидуально подобранный сбор:
- листья подорожника;
- цветки календулы;
- соцветия зверобоя;
- пижма;
- листья полыни;
- листья чабреца;
- цветки клевера.
Для приготовления отвара понадобиться 2 ст. л. сбора. Их необходимо залить 1,5 стаканами кипятка и дать настояться. Рекомендовано употреблять по 150 мл в сутки. Лечиться можно сколь угодно долга. Стойкий терапевтический эффект будет достигнут по истечении первого месяца терапии.
Тыквенные семечки
При использовании семечек тыквы для лечения описторхоза можно не только избавиться от паразитов, но и утолить голод.
Рецепты:
- Варится на воде пшенная каша. Берется селедка, удаляются все кости. Затем селедку и семечки тыквы пропускаются через мясорубку. По готовности смешивают с пшенной кашей. Блюдо употребляется по утрам натощак. После этого рекомендован прием слабительного препарата или выполнение очистительной клизмы. Длительность курса такова: три приема каши, между ними должен быть 7-дневный перерыв.
- Берутся измельченные тыквенные семена, 3 желтка, 2 ст. л. цветочного меда и немного воды. Все ингредиенты смешиваются до получения однородной консистенции. Лекарство употребляется натощак за 20 минут до утреннего приема пищи. Курс составляет 10 дней, потом 7-дневный перерыв. Таким образом, необходимо повторить лечение трижды.
Чеснок и гвоздика
Чеснок по праву считается универсальным продуктом. Он помогает в борьбе с гельминтами, бактериальными и вирусными инфекциями, способствует восстановлению иммунного барьера.
Избавление от плоского червя можно осуществить в домашних условиях. Для этого понадобятся гвоздика и молодой чеснок.
Суть методики: 5 зубчиков чеснока измельчаются вручную или специальным приспособлением и заливаются 1,5 стаканами нежирного молока. Полученную жидкость нужно перелить в эмалированную кастрюлю, поставить на огонь и довести до кипения. После этого добавляется 5-6 соцветий сушеной гвоздики. По готовности смесь снимается с огня и остужается. Перед ачалом приема необходимо пропустить через несколько слоев марли или через сито. Лекарство принимается за 30 минут до еды. Курс лечения составляет две недели. Черный орех
Черный орех способен бороться с размножением гельминтов, уничтожать отложенные яйца и выводить из организма продукты жизнедеятельности и продукты распада червей.
Способ приготовления: орехи собираются не дозревшими, пока их оболочка мягкая. Берется любая емкость и полностью заполняется целиковыми плодами. После этого бутыль необходимо залить водкой или разбавленным медицинским спиртом. Поставить в темное место и настаивать около 3 недель. Лисички
Еще одним эффективным средством в борьбе с описторхозом может быть настойка из грибов лисичек.
Внешний вид паразита
Способ приготовления: грибы нужно вымыть и прокрутить через мясорубку. Для выполнения рецепта понадобиться только 4 ст. л. лисичек, к которым необходимо добавить 300 мл водки. Настойку следует выдержать в течение 3 недель.
Курс терапии составляет один месяц. Пьется настойка из лисичек по 2 ч. л. перед сном. Перед тем как выпить, необходимо взбалтывать смесь.
Противопоказания
Прежде чем начать лечение описторхоза в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, как правильно использовать народные средства.
Так, деготь березовый и настойки на спирту нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Хрен и чеснок нежелательно употреблять при язвенной болезни и других патологиях кишечника. Травы могут вызвать аллергию, семя льна спровоцировать метеоризм.
Чистотел ядовит, поэтому должен применяться с осторожностью, без превышения дозировки. Кроме того, не следует забывать и о возможной индивидуальной непереносимости некоторых продуктов.
Применение народных средств в качестве домашней терапии может быть действительно полезным и эффективным способом избавления от описторхоза. Все рецепты безопасны для больных даже при длительном применении, а недостаточная эффективность в плане изгнания гельминтов полностью окупается восстановлением функций и систем организма.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Zhkt.ru
Профилактика
Для предупреждения развития описторхоза необходимо придерживаться нехитрых правил:
- не употреблять в еду сырую или не подвергшуюся достаточной термической обработке рыбу;
- хорошо прожаривать рыбные изделия минимум 20 минут;
- при варке рыбы, после закипания воды, готовить еще в течение 20 минут;
- при изготовлении соленой рыбы соблюдать норму соли на 1 кг сырого продукта, засаливать не менее 3 недель;
- обеззаразить сырой продукт можно, если подвергнуть его глубокой заморозке;
- соблюдать правила личной гигиены после разделывания рыбы.
Профилактика
Теперь понятно, как вывести описторхоз у взрослых. Выбор способа лечения остается за пациентом, но консультацией у врача не стоит пренебрегать. Слишком высок риск развития серьезных осложнений при неправильном подходе к лечению или несвоевременно начатой терапии.
Почему нужно быть осторожными с суши?
Японская кухня набирает всё большей и большей популярности, а количество ресторанов, которые предлагают суши и роллы растет с каждым годом. Поэтому многих интересует, опасны ли суши для здоровья? При всем явном благе суши, они таят в себе и опасность. Для изготовления блюд японской кухни используется сырая рыба, а значит, на ней могут быть личинки описторхи.
Паразиты не погибают даже при замораживании и могут прожить ещё до недели. Так как в стандартных морозильных камерах температура не ниже -18 градусов, а для истребления личинок требуется заморозка до -40 градусов. Поэтому суши могут быть причиной болезни описторхозом.