Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика

Что такое фотодерматит?

Фотодерматит в просторечии называют аллергией на солнце, его симптомы аналогичны кожным аллергическим реакциям. Чаще всего симптомы фотодерматита появляются на лице, шее, плечах, предплечьях, спине и груди.

Фотоконтактный дерматит следует отличать от кожных аллергических реакций, вызванных другими причинами, а также от солнечных ожогов.

Фотодерматит

Отличить солнечный дерматит от аллергии не светового происхождения можно по тому, что он появляется только после воздействия на кожу интенсивного солнечного излучения.

Время появления симптомов фотодерматита после нахождения на солнце может составлять до 12 часов и более.

Основным отличием проявлений фотодерматита от солнечных ожогов является наличие сыпи.

Симптомы

Фотодерматит, помимо кожных проявлений, может сочетаться с признаками других аллергических реакций и симптомами сопутствующих заболеваний.

Наиболее характерные симптомы:

• Покраснение открытых участков кожи;
• Появление сыпи, которая может иметь вид пастул (пузырьков с гнойным содержимым), везикул (пузырьков с водянистым содержимым) или сливающихся красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи (см. фото);

• Отечность кожных покровов;
• Сильный зуд и жжение.

Некоторые разновидности фотодерматита (фотодерматозы) заканчиваются шелушением и появлением пигментных пятен, которые представляют собой участки кожи с повышенным содержанием пигмента меланина.

Сопутствующие аллергические реакции могут затрагивать:

• 
  Слизистые оболочки глаз (аллергический конъюнктивит);

• Красную кайму губ (хейлит);
• Слизистые оболочки носа (аллергический ринит);
• Слизистые верхних дыхательных путей (аллергический кашель, удушье).

При тяжелых формах фотодерматита могут наблюдаться:

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Пониженное артериальное давление;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость.

Видео о фотодерматозе

Симптомы фотодерматоза

Повышенная чувствительность к солнцу вызывает целый ряд симптомов, похожих на солнечные ожоги. Наиболее часто пациенты отмечают:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• волдыри;
• выпечка;
• припухлость

Эти симптомы активно проявляются на тех участках кожи, которые подверглись воздействию прямых солнечных лучей. Чем дольше вы находитесь на солнце, тем серьезнее симптомы. Также могут возникать сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, озноб, общее недомогание, головная боль, конъюнктивит.

Хроническая форма

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, иногда развивается хронический фотодерматоз.

Его симптомами, помимо периодически возникающих воспалительных стадий, являются необратимые изменения кожи: появление пигментных пятен, сосудистых звездочек, утолщение эпидермиса, эластоз – преждевременная возрастная дистрофия кожи.

При запущенном хроническом фотодерматозе поверхность кожи становится неровной из-за усиления кожного рисунка, появления рубцов, глубоких морщин. Цвет кожи становится темным и неоднородным, с участками более сильной и слабой пигментации.

Хроническим фотодерматозам чаще всего подвержены крестьяне, моряки, строители. Для людей этих профессий соблюдение мер профилактики фотодерматоза является особенно важным, ведь его хронические формы могут привести к развитию рака кожи.

Фото фотодерматита

Фотодерматоз — что это такое?

Фотодерматоз — это неадекватная реакция кожи на солнечный свет. Есть три варианта чувствительности кожи к солнцу:
1. Во-первых, солнечный ожог, который является нормальной реакцией кожи на чрезмерный солнечный свет или слишком длительное время пребывания под прямыми лучами дневного светила

2. Другая реакция кожи на свет связана с различными кожными заболеваниями, вызванными солнечными лучами или недугом, симптомы которого усугубляются солнцем, например, красная волчанка, псориаз и порфирия 3. И, наконец, третья кожная реакция — фотодерматоз или гиперчувствительность к солнцу.

Фотодерматозом страдают из-за неадекватной реакции кожи на солнечную радиацию, которая не вызывает никакой реакции у здорового человека. Смежным заболеванием подобного рода является вызванная дневным светом крапивница.

Диагностика

Обращаться по поводу диагностики и лечения фотодерматита следует к врачу дерматологу. Для постановки правильного диагноза необходимо установить причину, вызвавшую это заболевание.

Для этого, помимо оценки анамнеза и клинической картины, назначают общий и биохимический анализ крови, также может понадобиться прохождение УЗИ, аллергологических тестов, ревмопробы.

В ходе обследования могут быть выявлены заболевания, требующие лечения у других врачей – аллерголога, терапевта, ревматолога.

Лечение

Думая, чем лечить фотодерматит, прежде всего следует принять меры, ограждающие больного от воздействия солнечных лучей, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Лечение фотодерматита включает в себя снятие воспаления, предупреждение инфицирования и ускорение регенерации кожи. При эндогенном характере заболевания одновременно проводят лечение нарушений в организме, способствовавших развитию фотодерматита.

При легких формах фотодерматита назначают обработку пораженных зон:

• Спреем Пантенол, который ускоряет процессы регенерации кожи;
• Мазями с метилурацилом и цинком, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
• Мазью Аргосульфан – антисептическим средством, оказывающим ранозаживляющее действие;
• Мирамистиновой мазью – антимикробным средством, способствующим регенерации тканей.

При сильно выраженном воспалительном процессе в дополнение к вышеназванным препаратам назначают следующие наружные средства:

• Синтомициновую мазь, содержащую антибиотик левомицетин, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;

• Мазь левомеколь, содержащую левомицетин, оказывающий антибактериальное действие, и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток;
• Солкосерил мазь, улучшающую питание тканей и оказывающую ранозаживляющий эффект.

В еще более запущенных случаях прибегают к глюкокортикостероидным наружным препаратам, в частности, к мази гидрокортизон. Это гормональное средство эффективно снимает воспаления, отеки и зуд на пораженных участках, и способствует быстрому избавлению от симптомов фотодерматита.

Если есть признаки общего воспаления, то назначают пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацина, Диклофенака. Для облегчения зуда выписывают перорально антигистаминные средства. В качестве общеукрепляющих средств используют витамины С, Е, РР, группы В.

В зависимости от тяжести поражения кожи, лечение фотодерматита может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель. Лечение сопутствующих заболеваний может занять еще больше времени.

Если фотодерматит был вызван внешними факторами, то при устранении вызвавших его причин (отказ от провоцирующих развитие фотосенсибилизации лекарств, косметических средств и т.л.) в большинстве случаев удается полностью избежать рецидивов заболевания.

Причины возникновения аномалии

Фотодерматоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Дерматологи различают идиопатический, метаболический и экзогенный фотодерматоз. Идиопатический фотодерматоз, как следует из названия, представляет собой кожную реакцию неизвестного происхождения, метаболическая реакция связана с нарушением обмена веществ, а экзогенная — вызвана внешними факторами, особенно лекарствами и косметическими средствами. Чаще всего врачи сталкиваются с экзогенным фотодерматозом, причиной которого могут стать:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• диуретики;
• препараты для лечения аллергии;
• противозачаточные гормоны или заместительная гормональная терапия;
• противогрибковые препараты;
• некоторые психотропные препараты;
• препараты для лечения диабета;
• косметика с ретинолом;
• травы, особенно зверобой

Есть еще два важных понятия, связанных с фотодерматозом — фототоксическая реакция и фотоаллергическая реакция . Есть определённые химические вещества, в частности те, что содержатся в некоторой косметике, ответственны за фототоксическую реакцию кожи на солнце. Она может возникнуть и у здорового человека при вступлении солнца в реакцию с этими веществами.

Фотоаллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенные вещества, содержащиеся в лекарствах. Дел

о в том, что одни компоненты лекарств под воздействием солнца превращаются в другие вещества, которые затем связываются с белками и становятся аллергенами для организма. Кожа воспаляется, что проявляется фотоаллергической экземой и отечностью.

Народные средства

Помимо методов, применяемых в медицине, для лечения легких формы фотодерматита можно использовать следующие народные средства:

• Маски из мелко натертого и охлажденного сырого картофеля;
• Свежие капустные листья, которые необходимо накладывать на пораженные места, предварительно поцарапав для выделения сока;
• Компрессы из охлажденных травяных отваров: ромашки, календулы, череды, душицы. Отвар делают из расчета 1-2 ст. ложки сухого сырья на стакан кипятка, выдерживают 10 минут на водяной бане. Полученный отвар охлаждают, пропитывают им чистые марлевые салфетки и накладывают на пораженную область.

Эти средства можно применять, только если нет повреждений кожи, сопровождающихся выделением крови, иначе можно занести инфекцию.

Профилактика

Лицам, перенесшим фотодерматит, для предотвращения повторных случаев этого заболевания рекомендуется:

• Исключить факторы, вызывающие фотосенсибилизацию кожи – прием определенных препаратов, использование косметических и парфюмерных средств.
• Избегать контакта с растениями, сок которых способствует появлению фотодерматитоза.
• Носить закрытую одежду, головные уборы с полями и козырьками, использовать солнцезащитные кремы и очки.
• Не загорать на солнце и в соляриях.
• Лечить заболевания, вызывающие фотодерматиты;
• Полноценно питаться, повышать защитные силы организма.

Тем, кто пока еще не сталкивался с этим заболеванием, особенно имеющим светлую, плохо загорающую кожу, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики фотодерматитов:

• Не увлекайтесь загаром, это может не только вызвать фотодерматоз и появление пигментных пятен, но и ускорить процессы старения кожи, привести к возникновению онкологических заболеваний.
• С мая по сентябрь будьте особенно внимательны при использовании лекарственных препаратов. Читайте инструкции на предмет наличия фотосенсибилизирующих свойств, особенно перед поездками на морские курорты.
• При выходе из дому пользуйтесь солнцезащитными кремами.

• В летние месяцы сокращайте до минимума использование средств уходовой и декоративной косметики. Не используйте перед выходом из дома эфирные масла цитрусовых.
• В теплые месяцы и перед поездками на курорты откажитесь от косметологических процедур – пилингов, средств с ретинолом, кислотами. Не делайте татуировки.
• На природе не прикасайтесь к опасным растениям – борщевику, дуднику и т.п.
• Полноценно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.

Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.

Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.

Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?

Основные симптомы фотодерматоза:

• покраснение и воспаление кожи,
• шелушения кожи,
• часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
• высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.

Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.

Повышенный риск развития аллергии на солнце:

• у людей со светлой от природы кожей;
• у беременных женщин;
• у маленьких детей;
• ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
• у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
• также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
• некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
• те, кто злоупотребляет соляриями;
• кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).

Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце

Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.

Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)

К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.

Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.

Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.

Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.

Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:

1. Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
2. Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
3. Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.

Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?

Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.