Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.
Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.
Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.
Показания к применению
Для вагинальных суппозиториев
- кандидоз вульво-вагинальной области;
- профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.
Для таблеток
- профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
- кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
- профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.
Показания к применению мази
Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Инструкция по применению Нистатина (Способ и дозировка)
Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.
Таблетки Нистатин, инструкция по применению
Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах — до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.
Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.
Мазь Нистатин, инструкция по применению
Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.
При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницы препарат отменяют.
Свечи Нистатин, инструкция по применению
Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.
Нистатин мазь для наруж. прим. 100000ед/г 25г туба №1
Торговое название: Нистатин. Международное непатентованное название: Нистатин (Nystatin). Описание: мазь желтого или буровато-желтого цвета. Состав на одну тубу: активное вещество — нистатина 2 500 000 ЕД; вспомогательные вещества: ланолин, вазелин белый.
Лекарственная форма: мазь для наружного применения 100 000 ЕД/г.
Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковые антибиотики для наружного применения. Нистатин.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно. Фармакокинетика При наружном и местном применении плохо проникает через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки, вследствие этого при местном применении мази препарат практически не обладает резорбтивным действием.
Показания к применению Нистатиновую мазь применяют при кандидозе кожи и слизистых оболочек.
Способ применения и дозы Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 10- 14 дней.
Побочное действие Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. В этих случаях лекарственное средство отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Противопоказания Гиперчувствительность.
Передозировка До настоящего времени явления передозировки при использовании нистатиновой мази не описаны.
Особенности применения При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Не допускать попадания мази в глаза. При случайном попадании — промыть глаза большим количеством воды. Не использовать мазь при туберкулезных, вирусных поражениях кожи, а также стафилококковой пиодермии. Применение у детей. Данные о безопасности применения у детей ограничены. Применение во время беременности и в период лактации. Назначение Нистатина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хотя препарат всасывается в незначительных количествах, неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения Нистатина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Меры предосторожности Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении Нистатина с Клотримазолом активность последнего снижается. Наблюдается перекрестная резистентность с рядом полиеновых антибиотиков, например, Амфотерицином В. Активность препарата снижается в присутствии двухвалентных ионов, жирных кислот.
Условия хранения: при температуре от 2С до 8С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Упаковка: по 25 г в тубах. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Отпуск из аптек: по рецепту.
Нистатин при беременности
Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.
Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.
Аналоги Нистатиновой мази
Аналогами средства по действию являются разнообразные антимикотические препараты. В форме мази и раствора для наружной обработки реализуются следующие средства:
Препарат | Цена, рубли. |
Клотримазол | 55 |
Флукорус | 120 |
Микозон | 155 |
Тербикс | 160 |
Экзифин | 230 |
Антифин | 200 |
Фунготербин | 300 |
Клиндацин Б | 250 |
Передозировка при правильном (наружном) применении практически невозможна.
Если лекарство попадет внутрь, возможно появление тошноты, болей в животе, отека ротовой полости, озноба, рвоты. Особенно часто подобные явления возникают у детей, что надо учесть при наличии мази в доме.
Нистатин при молочнице
Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.
У женщин часто возникает кандидозный вульвит или вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными. Препарат оказывает микостатическое действие, а не микоцидное. Это дает временное облегчение, улучшая самочувствие, но приводит к рецидиву. Об этом говорят и отзывы посетителей форумов.
Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.
Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.
При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.
Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.
Противопоказания, негативные эффекты
Противопоказаний к наружному нанесению мази меньше, чем у таблеток, порошка. Но, согласно инструкции, запретами являются:
- тяжелые заболевания печени;
- язва желудка в острой стадии;
- декомпенсированная сердечная, почечная недостаточность;
- острый панкреатит;
- стафилококковая пиодермия;
- активный туберкулез.
Особенно точно нужно соблюдать противопоказания, если предполагается применение средства от стоматита (препарат попадает внутрь и может оказать ряд системных эффектов). При гиперчувствительности, аллергических реакциях на нистатин от лечения также придется отказаться.
При беременности препарат в форме мази может быть разрешен, но только под контролем врача, а таблетки и порошок воспрещены к применению.
При грудном вскармливании
терапию лучше исключить — точных данных о проникновении нистатина в грудное молоко нет. В крайнем случае, применять его следует точечно, не охватывая большие площади тела и не применяя на молочных железах.
Побочные действия встречаются редко, обычно Нистатиновая мазь переносится благоприятно. Лишь изредка наблюдаются зуд, крапивница, сыпь, раздражение эпидермиса.
Аналоги Нистатина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экофуцин
Примафунгин
Клиндацин
Полижинакс Вирго
Полижинакс
Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.
Отзывы о Нистатине
Таблетки Нистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза — грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид«.
Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.
Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики дисбактериоза при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при бронхитах, тонзиллитах, фурункулезе, трахеите, холецистите, гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи.
Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики (Флуконазол).
Цена Нистатина, где купить
Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
- Нистатин таб. 500 000 ЕД №20
970 руб.заказать
ЗдравСити
- Нистатин супп. вагинальные 500 тыс. ЕД 10 шт.ПАО Биосинтез
156 руб.заказать
- Нистатин суппозитории вагинальные 250 тыс. ЕД 10 шт.ПАО Биосинтез
92 руб.заказать
- Нистатиновая мазь 100000ед 30г тубаПАО Биосинтез
105 руб.заказать
- Тетрациклин с нистатином 100000 ед таблетки п.о 10штПАО Биосинтез
102 руб.заказать
Аптека Диалог
- Тетрациклин + нистатин (таб. 100мг+22,2мг №10)Биосинтез ОАО
89 руб.заказать
- Нистатин мазь (туба 100тЕД 30г)Биосинтез ОАО
76 руб.заказать
- Нистатин свечи (супп. ваг. 500ТЕ №10)Биосинтез ОАО
148 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Нистатиновая мазь 15г ПАТ»Лубнифарм», Україна
18 грн.заказать - Нистатин 500000 ОД №10 свечи ректальные ПАТ Монфарм, Україна
59 грн.заказать
- Нистатин 500000 ЕД №20 таблетки ПАТ НВЦ»Борщагівський хіміко-фарм.завод», м.Київ, Україна
23 грн.заказать
ПаниАптека
- Нистатин мазь Мазь нистатиновая 100000ЕД/г 15г Украина , Лубныфарм ПАО
21 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 500000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
50 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 250000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
42 грн.заказать
- Нистатин таблетки Нистатин табл. п/о 500000ЕД №20 Украина , Здоровье ООО
20 грн.заказать
показать еще
Описание препарата
Нистатин — антимикотическое средство
, полиеновый антибиотик с противогрибковым действием. Препарат широко применяется в гинекологии, дерматологии, стоматологии, чаще всего он рекомендуется от кандидоза, в том числе — во влагалище (от молочницы).
Состав препарата местного действия такой:
- нистатин;
- ланолин безводный;
- парафин мягкий белый.
В грамме мази содержится 100 тыс.ед. основного активного ингредиента. Нистатин почти не растворяется в воде, спирте, по вкусу очень горький. Мазь от грибка выпускается в тубах алюминиевых, иногда в продаже можно встретить средство в стеклянных банках. Количество препарата — 10,15,30 г. Стоит Нистатиновая мазь недорого — около 60 рублей/15 мл.
Препарат нужно обязательно хранить вне доступа детей — при потреблении внутрь он может вызывать неприятные явления.
На вид средство имеет желто-бурый цвет, обладает характерным запахом. Хранить его нужно при температуре не выше 5 градусов — располагать мазь следует только в холодильнике.
= [media=
https://youtu.be/NkwbGATISNc
]