Крем и мазь Белодерм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав

Крем Белодерм содержит в составе действующий ингредиент бетаметазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ в состав средства входят натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорокрезол, вазелин, фосфорная кислота, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, натрия гидроксид, минеральное масло, вода.
Мазь Белодерм содержит в составе действующий ингредиент бетаметазона дипропионат. Также в качестве вспомогательных веществ в препарате содержится вазелин, минеральное масло.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает сосудосуживающее, антиэкссудативное, антипролиферативное, противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное воздействие.

После того, как препарат наносится на кожные покровы, он выражено действует в очаге воспалительного процесса, уменьшает выраженность как ряда симптомов, так и субъективных ощущений.

Активный ингредиент бетаметазона дипропионат – это адренокортикостероид, полученный синтетически. Он оказывает более выраженное кортикостероидное действие, а также незначительное минералокортикоидное влияние.

После использования средства наблюдается снижение выработки и высвобождения гистамина, лизосомальных ферментов, простагландинов.

Также под влиянием глюкокортикостероидов уменьшается экстравазация плазмы, приостанавливается развитие отеков.

Под воздействием Белодерма уменьшается воздействие магрофагов, лимфокинов целевых клеток, предотвращается активный доступ сенсибилизированных макрофагов и Т-лимфоцитов к целевым клеткам. Лекарство способствует уменьшению скорости развития дерматита, имеющего аллергическое происхождение.

Описание препарата БЕЛОДЕРМ (BELODERM®)

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Показания к применению

Гормональная мазь и крем применяются при следующих заболеваниях и состояниях:

ряд разновидностей дерматита — аллергический, атопический, контактный; другие формы неаллергического дерматита;
нейродермит;
последствия укусов насекомых;
разные формы экземы;
псориаз;
дискоидная красная волчанка;
буллезные дерматозы;
экссудативная многоформная эритема;
проявления кожного зуда;
красный плоский лишай.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

L13.9 Буллезные изменения неуточненные
L20 Атопический дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L25 Контактный дерматит неуточненный
L29 Зуд
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
L43 Лишай красный плоский
L51 Эритема многоформная
L56.2 Фотоконтактный дерматит
L56.3 Солнечная крапивница
L58 Радиационный дерматит лучевой
L93 Красная волчанка
W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

Противопоказания

Нельзя применять Белодерм при следующих болезнях и состояниях:

непереносимость активного ингредиента и дополнительных составляющих;
варикозное расширение вен;
туберкулез кожных покровов;
периоральный дерматит;
розацеа;
наличие выраженной реакции после вакцинации;
другие инфекционные болезни кожи, связанные с воздействием бактерий и грибов.

Крем категорически нельзя наносить на периорбитальную область.

Определяется также ряд относительных противопоказаний для применения средства. В частности, нельзя наносить на протяжении больше, чем одной неделе, крем Белодерм на лицо при наличии поражений. При печеночной недостаточности можно применять только небольшие дозы средства на протяжении непродолжительного периода времени, при этом повязку использовать не следует. Осторожно средство нужно наносить в область, где есть складки тела, и существует естественная окклюзия, так как возрастает риск системного влияния.

Очень осторожно применяется для лечения детей ввиду повышенной всасываемости бетаметазона у детей. Ни в коем случае нельзя применять крем под подгузники.

Белодерм мазь для наружного применения 0,05% 15 г туба 1 шт. в Архангельске

Фармакологическое действие: Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2 ч.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro

в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и
in vivo
в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

Побочные действия

В процессе использования средства с активным веществом бетаметазон наружно возможно проявление редукции коллагена, а также ряда других изменений в кожных покровах. Как следствие, возможно появление атрофии кожи, растяжек, фолликулита, телеангиэктазий, гипертрихоза, экхимозов.

Пациентам, которые практикуют продолжительное лечение, следует учесть, что при длительном применении Белодерма возможно появление гиперпигментации, депигментации кожи, зуда и кожной сыпи.

При продолжительном применении Белодерма могут снизиться функции потовых желез. Может проявиться вторичное инфицирование кожи как следствие иммуносупрессии. Если практикуется стандартная схема терапии, проявление побочных эффектов маловероятно. Риск их проявление возрастает, если лечение проводится на протяжении длительного периода времени и в больших дозах. Если отмечаются реакции на кожных покровах, использование Белодерма нужно сразу прекратить.

Белодерм мазь для наружного применения 0,05% 15 г туба 1 шт. в Кирове

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Инструкция по применению Белодерма (Способ и дозировка)

Если назначается крем или мазь Белодерм, инструкция по применению пациентом должна тщательно соблюдаться.

Инструкция на крем предусматривает только наружное применение средства. Мазь или крем нужно легко втереть в сухие, очищенные кожные покровы. Такую процедуру следует проводить до 3 раз ежесуточно, но в большинстве случаев для эффективного лечения достаточно обрабатывать пораженные участки 1-2 раза в день. Следует наносить крем тонким слоем на участок, который обрабатывается. Если пациент пропустил нанесение крема, то нужно применить его, как только человек вспомни об этом. При этом используется обычная доза препарата.

При использовании окклюзионных повязок усиливается системное действие средства, поэтому они не рекомендуются к применению. Лечение продолжается не более 4 недель. Если необходимо обеспечить профилактику рецидивов при хронических недугах, нанесение мази или крема должно продолжаться после исчезновения выраженных симптомов.

В процессе лечения важно тщательно контролировать функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Если появляются признаки угнетения этой системы, Белодерм следует отменить. Важно избегать попадания средства в глаза.

Крем целесообразно использовать для лечения поражений кожных покровов, имеющих острое течение. Мазь наносится на сухую, шелушащуюся кожу для терапии подострых и хронических дерматозов при необходимости окклюзионного действия.

Способ применения и дозы

Наружно, наносят на пораженный участок кожи тонким слоем, слегка втирая, 2 раза в сутки. На участки с более плотной кожей (локти, ладони, стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, его можно наносить чаще. Продолжительность непрерывного курса лечения обычно составляет не более 4 нед. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний, лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.

В виде крема препарат предназначен для терапии острых, в т.ч. мокнущих, поражений кожи. Мазь применяется для терапии подострых и хронических дерматозов, в т.ч. сухих, лихенизированных и шелушащихся поражений или в тех случаях, когда необходимо окклюзионное действие.

Передозировка

Может произойти системная передозировка, если препарат наносится в больших количествах, на большую площадь кожных покровов, при одновременном применении окклюзионных покрытий. Зафиксированы случаи хронической передозировки при использовании средства более трех недель. Симптомами передозировки является угнетение функций системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник.

Как следствие, у детей отмечается замедление роста и интракраниальная гипертензия (головные боли, набухание и пульсация темечка), синдром Кушинга, нарушение обмена глюкозы. При таких признаках нужно сразу отменить лечение средством, обеспечить восстановление водно-солевого баланса. Далее практикуется симптоматическое лечение.

Белодерм мазь для наружного применения 0,05% 15 г туба 1 шт. в Москве

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Особые указания

Не рекомендовано продолжительное применение для лечения поражений кожи лица ввиду вероятности развития акне, периорального дерматита, розацеа.

Не следует допускать попадания крема или мази на слизистую глаз., так как это может спровоцировать развитие глаукомы, катаракты, грибковых заболеваний глаз.

Нельзя продолжительное время применять лекарство для обработки участков тела с естественной окклюзией.

При развитии бактериальной или грибковой инфекции следует дополнительно использовать для лечения антибактериальный или противогрибковый препарат.

На способность концентрировать внимание и управлять транспортом не влияет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гистан-Н

Синалар

Авекорт

Мезодерм

Момедерм

Бетазон

Силкарен

Элоком

Флуцинар

Синафлан

Целестодерм

Кутивейт

Адвантан

Бетаметазон

Мометазона Фуроат

Унидерм

Момат

Доступны следующие аналоги средства Белодерм: Целестодерм-В, Акридерм, Целестон. Эти препараты оказывают похожее действие, но использовать их при конкретных заболеваниях можно только после разрешения специалиста.

Отзывы о Белодерме

В сети есть разные отзывы о Белодерме. Пациенты используют его при разных заболеваниях кожи. Отзывы о мази и креме часто свидетельствуют, что средство позволяет уменьшить выраженность симптомов болезней практически после нескольких нанесений. Также отмечается, что Белодерм позволяет предупредить ремиссии некоторых хронических болезней. Тем не менее, этот препарат не следует применять самостоятельно и бесконтрольно, так как использование его без назначения врача часто смазывает общую картину заболевания, что затрудняет установление диагноза и назначение правильной схемы лечения.

Цена Белодерма, где купить

Цена мази Белодерм (15 г) составляет от 120 до 140 рублей. Крем (30 г) можно купить по цене от 200 до 240 рублей. Цена Белодерма в Украине — от 60 грн. за упаковку крема или мази 30 г.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Белодерм Экспресс спрей для наруж. прим. 0,05% 50млБЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д.
468 руб.заказать
Белодерм крем 0,05% 40гБЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д.
266 руб.заказать
Белодерм крем 0,05% 15гBelupo
125 руб.заказать
Белодерм мазь 0,05% 15гBelupo
128 руб.заказать
Белодерм мазь 0,05% 30гBelupo
192 руб.заказать

Аптека Диалог

Белодерм мазь (туба 0,05% 40г)Belupo
254 руб.заказать
Белодерм крем (туба 0,05% 40г)Belupo
259 руб.заказать
Белодерм Экспресс (спрей 0,05% 50мл)Belupo
504 руб.заказать
Белодерм крем (туба 0,05% 15г)Belupo
128 руб.заказать
Белодерм мазь (туба 0,05% 30г)Belupo
174 руб.заказать

Аптека24

Белодерм 0.05% 30 г мазь Белупо, ліки та косметика д.д., Хорватія
103 грн.заказать
Белодерм 0.05% 30 г крем Белупо, ліки та косметика д.д., Хорватія
103 грн.заказать
Белодерм 0.05% 15г туба крем для наружного применения
79 грн.заказать

Белодерм 0,05% 30 г мазь д/наружного прим.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Белодерм Торговое название Белодерм Международное непатентованное название Бетаметазон Лекарственная форма Мазь для наружного применения, 0,05 % Состав 1 г мази содержит активное вещество: бетаметазона дипропионата 0,640 мг (эквивалентно 0,500 мг бетаметазона); вспомогательные вещества: вазелин, вазелиновое масло. Описание Полупрозрачная однородная мазь белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Дерматология. Кортикостероиды, дерматологические препараты. Кортикостероиды, простые. Кортикостероиды с выраженной активностью. Бетаметазон. Код АТХ D07AC01 Фармакологические свойства Фармакокинетика На абсорбцию бетаметазона при местном применении влияют многие факторы, включая состояние эпидермиса, а также наличие окклюзии. Воспалительные процессы кожи могут усиливать абсорбцию, как и применение окклюзионных повязок. Системная абсорбция после местного применения составляет 12-14 %. Примерно 64 % бетаметазона обратимо связывается с белками плазмы крови, а объем распределения составляет 1,4 л/кг. Бетаметазон метаболизируется в печени. Кортикостероиды выводятся почками. Некоторые кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью. Фармакодинамика Белодерм — глюкокортикостероид для местного применения в дерматологии, имеет сильное противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее, противоэкссудативное и антипролиферативное действие. Однако, в то время как физиологические, фармакологические и клинические эффекты кортикостероидов хорошо известны, точные механизмы их действия при каждом заболевании являются неопределенными. Показания к применению Экземы и дерматиты всех типов, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии, в том числе: — атопический дерматит; — фотодерматит; — красный плоский лишай; — простой лишай; — почесуха узловатая; — дискоидная красная волчанка; — липоидный некробиоз; — ограниченная микседема кожи; — эритродермия. Препарат также эффективен при псориазе кожи головы и хроническом бляшковидном псориазе рук и ног, за исключением бляшковидного псориаза общей локализации. Способ применения и дозы Только для наружного применения. Белодерм в форме мази для наружного применения особенно подходит для лечения подострых и хронических дерматозов, в том числе сухих, лихенизированных и шелушащихся поражений, или в тех случаях, когда необходимо окклюзионное действие мази. Взрослые Белодерм, мазь для наружного применения наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в день, слегка втирая. Для некоторых пациентов адекватная поддерживающая терапия может быть обеспечена при менее частом применении. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более двух недель. Дети Белодерм, мазь для наружного применения назначают детям с большой осторожностью и на максимально короткий срок. Мазь бетаметазон не рекомендуется использовать без медицинского наблюдения у детей в возрасте до 12 лет. При использовании бетаметазона у детей или на коже лица, курс лечения не должен превышать 5 дней. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. Если пациент пропустил нанесение препарата, его следует нанести как можно скорее, однако, если почти подошло время для следующей дозы, ненанесенная доза может быть пропущена, и при нанесении следующей дозы ее количество не удваивается. Побочные действия Препарат обычно хорошо переносится, побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер. Инфекционные и паразитарные заболевания Часто (≥1/100 и <1/10): вторичные инфекции кожи. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Часто (≥1/100 и <1/10): жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, телеангиэктазия, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, стрии и потница. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто (≥1/1.000 и <1/100): помутнение зрения. Нарушения со стороны эндокринной системы Редко (≥1/10.000 и <1/1.000): недостаточность надпочечников. В случае появления реакции гиперчувствительности или побочных явлений лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Противопоказания — повышенная чувствительность к бетаметазону или любому из компонентов препарата — розацеа — акне — периоральный дерматит — перианальный и генитальный зуд — туберкулез — большинство вирусных инфекций кожи, в частности, простой герпес, вакцинальная болезнь и ветряная оспа — детский возраст до 1 года. Лекарственные взаимодействия Взаимодействия препарата Белодерм мазь для наружного применения с другими лекарственными средствами неизвестны. Особые указания Местная и системная токсичность возникает часто, особенно при длительном непрерывном применении на больших участках поврежденной кожи, в области суставов или с полиэтиленовыми окклюзионными повязками. При применении у детей или для лечения поражений на лице длительность курса должна быть не более 5 дней. Длительную непрерывную терапию следует исключить у всех пациентов, независимо от их возраста. Не следует использовать окклюзионные повязки. Применение топических кортикостероидов при псориазе может быть опасно по многим причинам, включая рецидив заболевания после развития толерантности, риск генерализованного пустулезного псориаза и локальной системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи. Тщательное наблюдение за состоянием пациента имеет важное значение. Общая информация Системная абсорбция топических кортикостероидов может вызывать обратимое угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с возможной глюкокортикостероидной недостаточностью после отмены лечения. Также у некоторых пациентов могут наблюдаться проявления синдрома Кушинга, вызываемого системной абсорбцией топических кортикостероидов при лечении. Следует вести периодическое наблюдение за состоянием пациентов, у которых топические стероиды применяются в большой дозе на большой площади кожи, с целью выявления признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При наличии таких признаков следует отменить препарат, уменьшить частоту применения или заменить его кортикостероидом с меньшей активностью. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, быстро и полностью восстанавливается после отмены препарата. В редких случаях могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, требующие дополнительной системной терапии кортикостероидами. При развитии раздражения лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию. Белодерм мазь не предназначен для применения в области глаз. Нарушение зрения При системном и наружном применении кортикостероидов может отмечаться нарушение зрения. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть необходимость его направления к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать в себя катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), отмеченная после системного и наружного применения кортикостероидов. Использование в педиатрии Не использовать без медицинского наблюдения у детей в возрасте до 12 лет. У детей возможна большая чувствительность к подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вызванному топическими кортикостероидами, и эффектам экзогенных кортикостероидов, чем у взрослых, в связи с большей абсорбцией, обусловленной большей величиной отношения площади поверхности кожи к общей массе тела. У детей, получающих топические кортикостероиды, были зарегистрированы угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга и внутричерепная гипертензия. Проявления подавления функции надпочечников у детей включает задержку роста и увеличения массы тела, снижение в плазме крови уровня кортизола, отсутствие реакции на стимуляцию АКТГ. Внутричерепная гипертензия проявляется в виде протрузии родничка, головных болей и двусторонней папиллоэдемы. Беременность и лактация Применение препарата у беременных допускается исключительно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов. Не имеется данных о том, вызывает ли локальное применение кортикостероидов абсорбцию в достаточной мере, чтобы вызвать измеримую концентрацию этих веществ в грудном молоке. Системно применяемые кортикостероиды выделяются в грудное молоко в количестве, не оказывающем вреда для младенцев. Тем не менее, следует рассмотреть возможность отмены препарата, принимая во внимание его пользу для матери. Препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Данные о неблагоприятном воздействии препарата Белодерм на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Передозировка Симптомы: при длительном непрерывном использовании препарата, особенно у детей, на обширных поверхностях кожи, при нанесении на кожу с нарушенной целостностью или при использовании под окклюзионную повязку возможно развитие побочных эффектов, связанных с подавлением и недостаточностью функции коры надпочечников. Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия. Форма выпуска и упаковка По 15 г или 30 г мази помещают в тубу алюминиевую с мембраной, с внутренним лаковым покрытием, с латексным герметичным защитным кольцом, закрывающимся пластмассовым колпачком со штырьком для прокалывания мембраны. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения 4 года Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5. Держатель регистрационного удостоверения БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5. Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: Представительство «BELUPO» лекарства и косметика д.д. в Республике Казахстан г. Алматы, ул. Желтоксан, 87, офис 24, 25, 26. Тел.; Факс; e-mail