Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Причины развития и методы лечения

Врач:

Присталенко Ольга Валентиновна

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и вблизи, и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

С чем связано появление дальнозоркости?

Причин развития такой проблемы со здоровьем у детей существует немало. На появление болезней глаз могут повлиять различные факторы, которые воздействуют на организм малыша еще в период внутриутробного развития. Нехватка питательных веществ у мамы, неблагоприятная экологическая и психологическая обстановка, наследственная предрасположенность – все это может сыграть ключевую роль.

При наличии у одного или обоих родителей астигматизма либо других нарушений зрительной функции аналогичная проблема может возникнуть и у ребенка.

Выявить у детей дальнозоркость самостоятельно в домашних условиях невозможно. Если вы заметили косвенные признаки нарушения или у малыша возможна генетическая предрасположенность к глазным болезням, стоит записаться на прием к врачу. Диагностировать точное наличие или отсутствие патологии может лишь офтальмолог. Для постановки диагноза прибегают к расширению зрачка при помощи специальных лекарств. Это приводит к расслаблению аккомодационной мышцы, что позволяет определить особенности рефракции глаза.

Запас дальнозоркости, как и размеры глазного яблока, должен соответствовать возрастной норме. В противном случае при отсутствии своевременного лечения дальнозоркости у детей более старшего возраста могут появиться осложнения, прогрессировать ухудшение зрения.

Неблагоприятным признаком является нарушение роста глазного яблока. Если оно растет слишком быстро, высока вероятность развития близорукости. Если диагностировано замедление роста глазного яблока, развивается патологическая гиперметропия. Если в течение первых трех лет жизни у малыша были выявлены нарушения, назначение грамотного лечения дальнозоркости у детей дает высокие шансы полностью устранить проблему. С возрастом у таких пациентов может вернуться совершенно нормальное зрение.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз характеризуется гиперметропией, которая постепенно уменьшается с ростом глаза и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Лечение дальнозоркости

Подтверждение диагноза гиперметропии требует своевременной коррекции этого нарушения зрения.

• Медикаментозной терапии не существует.
• Коррекция контактными линзами и очками. Выбор между контактными линзами и очками остается за пациентом и зависит от его личных предпочтений. Сила линз подбирается строго индивидуально. В ряде случаев возможно использование ночных ортокератологических линз для обратимого эффекта коррекции в дневное время.
• Лазерная коррекция. Современная процедура, которая эффективно восстанавливает зрение путем изменения формы роговицы. По сравнению с аналогичным методом при миопии высокая эффективность распространяется только на гиперметропию до +4,0 диоптрий. Во всех случаях прежде, чем рекомендовать операцию, необходимо провести специализированное обследование.
• В тех случаях, когда лазерная коррекция не показана или в прогнозе малоэффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство внутри глаза – имплантация внутриглазной линзы при сохранении собственного хрусталика (имплантация факичной линзы) или имплантация линзы взамен удаленного хрусталика глаза (факоэмульсификация с имплантацией). Последняя операция выполняется при противопоказании к факичной имплантации и/или «возрастным» пациентам.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25 дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Профилактические меры при дальнозоркости

Родителям важно понимать, что дальнозоркость – серьёзная патология, которая требует профессиональной коррекции и лечения. Если ребёнок рождается с тяжёлой степенью этого заболевания, необходимо обеспечить ему наблюдение у опытного специалиста.

Профилактические меры гиперметропии заключаются в соблюдении простых правил:

• Регулярные плановые осмотры у врача;
• Активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Правильное питание с обеспечением организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• Контроль за временем, которое ребёнок проводит за компьютером, возле телевизора или за играми на мобильных гаджетах;
• Правильная организация рабочего места;
• Обеспечение качественного освещения во время выполнения домашних заданий;
• Выполнение гимнастики для глаз.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Причины

Гиперметропия у маленьких детей – естественное состояние. В этом возрасте причины могут быть физиологическими:

• малая длина передне-задней оси глаза;
• cлабая преломляющая способность роговицы и хрусталика.

Но если родителям в своё время был поставлен диагноз дальнозоркость, то можно предполагать, что ребёнок унаследовал эту болезнь. Также можно выделить факторы врождённого развития дальнозоркости:

• неправильное питание женщины во время беременности и лактации;
• неблагоприятная окружающая среда;
• частые стрессовые состояния, депрессия.

Если у ребёнка 3-4 лет родители наблюдают симптомы дальнозоркости, которые уже нельзя списать на возрастные физиологические особенности зрения, следует обязательно пройти полную диагностику у офтальмолога и начать своевременное лечение.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития. При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Лечение

Коррекцию дальнозоркости, превышающей возрастную норму, у детей можно начинать как можно раньше. Ранняя коррекция позволяет создать условия для последующего правильного формирования органа зрения и предотвратить развитие осложнений, таких как амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. Коррекция гиперметропии выполняется несколькими методами, выбор зависит от степени гиперметропии и наличия осложнений.

• Ношение очков – детские очки выполняются с гибкой оправой, небьющимися стёклами, что обеспечивает удобство и безопасность
• При возникновении амблиопии назначается лечение — ношение окклюдеров – специальных щитков приспособлений, закрывающих лучше видящий глаз, и курсы тренировок глаз, чтобы заставить «ленивый» глаз лучше работать.
• При возникновении косоглазия – назначаются курсы тренировок и хирургическое лечение по показаниям.
• Ношение контактных линз возможно с 6-7 летнего возраста, в этот период уже можно научить ребёнка ухаживать за ними.
• Физиотерапевтические процедуры – с любого возраста для стимуляции работы органа зрения.
• Лазерная коррекция используется исключительно с 18-летнего возраста. В некоторых случаях прописывают медикаментозную терапию.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Диагностика гиперметропии у детей проводится врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия и ретиноскопия.

Лечение дальнозоркости у детей дошкольного и старшего возраста

Если диагноз был выявлен у ребенка до года, никакую специальную терапию не назначают, лишь отслеживают динамику изменений. К лечению детской дальнозоркости в возрасте до трех лет следует подходить весьма осторожно. Для улучшения зрения рекомендуется специальная гимнастика, достаточное поступление в организм витамина А. Физические упражнения и двигательная активность полезны для глаз, поскольку повышают метаболизм в тканях глазного яблока.

Если по достижении трех-четырех лет гиперметропия не была скомпенсирована резервами организма, ставится вопрос об оптической коррекции патологии. Офтальмологом подбираются очки, а в старшем школьном возрасте можно начать пользоваться линзами.

К консервативной терапии относят и аппаратное лечение, которое обеспечивает тренировку глазных мышц и улучшает оптические способности глаз. Наиболее известными методиками являются цветоимпульсная стимуляция, магнитотерапия, электростимуляция.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни, применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения. Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Где проходить диагностику и лечение гиперметропии?

Если Вы хотите быть уверены в том, что Ваш малыш попадёт в надёжные руки и получит всё необходимое лечение, обращайтесь в клинику «Сфера». У нас работают ведущие отечественные специалисты, в арсенале которых имеется всё необходимое для точной диагностики и эффективного лечения дальнозоркости.

Особое внимание мы уделяем проведению диагностики: для этого мы проводим комплексные исследования, которые позволяют точно определить патологию, её форму, степень и особенности. Составление плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке, в соответствии с результатами диагностики и показаниями маленького пациента.

Своевременно обратившись к нам, Вы сможете избежать развития осложнений у Вашего ребёнка и совместно с нашими специалистами поможете ему пройти сложный процесс физического развития в максимально щадящем режиме.
Записаться к нам на приём можно заполнив форму на сайте или позвонив по телефону.

Степени гиперметропии и осложнения

А те, что располагаются вдалеке, наоборот, видны четко: это объясняется падением изображения не на сетчатку глаза, а за ней. Гиперметропия является очень частой патологией – около 40% взрослого населения и 90% детей в возрасте до 3 лет имеют ее в той или иной степени. Но в случае c детьми дальнозоркость имеет физиологический характер и не требует в лечения.

По степени нарушения зрения гиперметропию разделяют на слабую, среднюю и высокую.

Слабая (до +2 диоптрий)

Несмотря на то, что изменение зрения в случае этой степени дальнозоркости небольшое, она считается очень опасной, потому что на ее симптомы обычно не обращают внимания. Такой дальнозоркости больше всего подвержены дети и молодые люди, которые нередко отмечают у себя головные боли из-за зрительной нагрузки и чувствуют жжение в глазах. Само же зрение вблизи снижается несущественно, поэтому к окулисту обращаются редко.

Однако слабая гиперметропия может возникнуть и после 40 лет – люди отмечают, что им становится труднее найти нужную кнопку на компьютере, вставить нитку в иголку и т.п. К сожалению, этот процесс уже не остановить, можно только замедлить развитие других степеней дальнозоркости путем ношения очков, выполнения особых упражнений и др. В этом возрасте симптомами проблемы также являются слезотечение и размытость зрения.

Если оставить слабую степень гиперметропии без внимания, это чревато развитием ряда осложнений – у молодых людей и детей могут наблюдаться воспалительные болезни глаз (блефарит или халазион и т.д.) либо образоваться сходящий страбизм или косоглазие. У людей старшего возраста воспалительные процессы могут принять хронический характер, к тому же головная боль и головокружение тоже могут стать постоянными. Однако данная степень дальнозоркости не требует хирургического лечения – достаточно ношения очков, специальных витаминных препаратов и проведения ряда физиотерапевтических процедур.

Средняя (до +5 диоптрий)

Вторая стадия развития гиперметропии, которая возникает, если осталась без лечения или диагностики первая степень. Причины дальнозоркости в таком случае могут быть связаны с возрастными переменами в хрусталике глаз или с проявлением врожденных отклонений развития глаз, которые не были обнаружены ранее. На данной степени изменения зрения все, расположенные на расстоянии ближе протянутой руки, предметы видятся смутно. При этом глаза довольно быстро устают от чтения и привычной работы за компьютером.

Средняя степень дальнозоркости чревата серьезными осложнениями: проблемы с оттоком внутриглазной жидкости (следствием чего может стать глаукома), воспалительные недуги глаз и дополнительное развитие близорукости, что существенно ухудшит качество жизни. Если такая степень обнаруживается у ребенка, то это может привести к косоглазию и еще так называемому синдрому ленивого глаза или амблиопии. Поэтому лечение обязательно.

Наиболее эффективным способом терапии средней гиперметропии считается ее лазерная коррекция, но к этому варианту прибегают только тогда, когда консервативные методы не помогли. Очки, линзы и специальные упражнения для глаз в такой ситуации обязательны.

Высокая (после +5 диоптрий)

На этом этапе симптомы гиперметропии уже ярко выражены – четкость зрения пропадает в принципе, невзирая на то, располагаются ли предметы близко или далеко. Даже если их поднести непосредственно к глазу, картинка остается размытой. Это объясняется тем, что размер изображения на сетчатке меняется, а ресничная мышца находится в непрерывном гипертонусе. Из-за этого почти безостановочного напряжения возникает головная боль и сухость в глазах. А со временем глаз начинает меняться и внешне – зрачок сужается и т.д.

Высокая степень дальнозоркости лечится только путем лазерной коррекции, хотя от очков это человека не избавляет. Однако стоит учитывать, что до достижения 20 лет операция не проводится, поэтому так важно успеть перехватить проблему на ее начальном этапе, ведь третья, самая серьезная стадия гиперметропии возникает поэтапно, вследствие постоянно ухудшающегося состояния глаз из-за уже начавшихся проблем со зрением. Отказываться от лечения дальнозоркости не следует, потому что она обязательно приведет к глаукоме.

Диагностика гиперметропии начинается с визометрии (таблицы с символами), после чего уже подключаются методы периметрии, тонометрии, офтальмоскопии глазного дна и др. Своевременная постановка диагноза позволит сохранить остроту зрения и качество жизни без резких ухудшений. Это же касается и профилактических мер против дальнозоркости.

Как появляется дальнозоркость?

У нашего глаза имеются две преломляющих свет среды — хрусталик и роговица.

Лучи света, проходя через зрительный путь, преломляются и попадают на сетчатку. Там они фокусируются, преображаются и в виде сигналов по нейронам передаются в головной мозг. Но при коротком движении луча, слабой аккомодации хрусталика или недостаточной выпуклости роговицы на сетчатке получается нечеткое изображение, и мы получаем смазанную картинку. Поэтому человек с дальнозоркостью при чтении плохо видит мелкие буквы и вынужден (чтобы улучшить фокус) отодвигать книгу как можно дальше.

Основные симптомы гиперметропии:

• человек, страдающий дальнозоркостью, обычно хорошо видит вдаль, зато близко расположенные предметы расплываются у него перед глазами;
• в молодом возрасте при небольшой дальнозоркости проблем со зрением может и не быть, но при длительном напряжении аккомодационной мышцы человек испытывает усталость и головную боль;
• нередки ощущения жжения и рези в глазах;
• ухудшается ночное зрение.

Распространенность дальнозоркости среди взрослого населения составляет 35-45%. В пожилом возрасте заболевание проявляется у восьми человек из десяти.

Если при письме, чтении и работе с компьютером у вас расплываются буквы, появляется дискомфорт в глазах и начинает сильно болеть голова, необходимо посетить врача-офтальмолога! Вероятнее всего, у вас — дальнозоркость. Отсутствие лечения при дальнозоркости может привести к таким осложнениям, как косоглазие, повышенное внутриглазное давление, глаукома и даже слепота.

Симптомы дальнозоркости детей

Симптоматика дальнозоркости ребенка будет зависеть от степени ее тяжести. Так, например, при ее слабом проявлении будут быстро уставать глаза, появится головокружение, возможны головные боли. При средней степени состояние маленького ребенка истерическое, он плохо спит, могут беспокоить различные воспаления зрительных органов, такие как блефарит и конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии низкая, а дальние предметы ему видны хорошо.

Тяжелая степень дальнозоркости характеризуется плохим видением объектов не только вблизи, но и на дальних расстояниях.

Поскольку дети от 1 года до 6 лет с гиперметропией не могут длительное время концентрировать зрение на одном предмете, а соответственно выполнять долго одну и ту же работу, они становятся раздражительными и порой замкнутыми. Нередко их мучают жжение и ощущение инородного предмета в зрительной системе. Воспалительные процессы глаз при дальнозоркости у маленького ребенка 1-6 лет очень часто связаны с тем, что он трет их из-за усталости, повышается риск попадания инфекции.

Причины дальнозоркости

Врачи-офтальмологи выделяют следующие причины появления дальнозоркости:

• младенческий возраст — практически все новорожденные рождаются дальнозоркими, но уже у трехмесячного малыша зрение приходит в норму;
• ослабление силы аккомодации, вплоть до полной способности хрусталика менять кривизну;
• «маленький глаз» — уменьшенное глазное яблоко по задней или передней оси.

1 Диагностика и лечение дальнозоркости

2 Диагностика и лечение дальнозоркости

3 Диагностика и лечение дальнозоркости