Диффузно фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое и как лечить?

Как лечить диффузно фиброзно-кистозную мастопатию

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
Отсутствие беременностей до 30 лет;
Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
Наследственная предрасположенность;
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Провоцирующие факторы

Кофеин стимулирует выработку эстрогена. Его избыток накапливается в токсичной форме, вызывая онкологию
На протяжении всей жизни молочные железы претерпевают изменения. Они зависят от количества гипоталамусо-гипофизарных, половых стероидных, а также других гормонов эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников. Дисбаланс какого-либо активного вещества провоцирует стойкие нарушения в формировании тканей грудной железы и приводит к их разрастанию.

Большое количество эстрогена приводит к бесконтрольному делению клеток. Стимулируют выработку эстрогена:

кофеин в молотом натуральном кофе;
бобовые;
куриное мясо, так как на фабриках эстроген птицам добавляют в корм, чтобы ускорить рост и накопление жира.

Курение негативно влияет на работу печени, в результате чего гормон эстроген долго находится в крови и атакует клетки
Утилизируется гормон в печени, поэтому любые нарушения ее работы – при курении, употреблении спиртного, жирной жареной пищи – эстроген находится в крови продолжительное время и атакует чувствительные к нему ткани, заставляя клетки делиться.

Накоплением и сохранением эстрогена занимается жировая ткань, поэтому врачи рекомендуют женщинам с повышенной массой тела похудеть, чтобы освободить гормоны и утилизировать их через печень.

Недостаток прогестерона, который синтезируется надпочечниками и желтым телом во второй фазе менструального цикла, также провоцирует дисбаланс. Роль прогестерона заключается в балансе эстрогена, но при его недостаточной выработке эстроген является доминирующим веществом, провоцирующем различные опухоли.

Дисфункция гипофиза проявляется в повышенном уровне пролактина. Во время грудного вскармливания этот гормон стимулирует выработку молозива, а затем молока. При его избытке выделения из груди могут появиться даже у нерожавших молодых девочек. При повышенном уровне пролактина и одновременном воздействии прогестерона скорость роста клеток увеличивается в несколько раз: от 4 до 18. При плохой работе щитовидной железы пролактин повышается.

Отчего происходят гормональные нарушения

Поздние роды являются благоприятным фактором для возникновения заболеваний молочной железы
Сбои в эндокринной системе происходят по ряду причин:

наследственные факторы;
невынашивание беременности или искусственное прерывание;
нежелание кормить грудью ребенка;
раннее начало месячных, слишком ранний или поздний климакс;
употребление гормональных препаратов длительное время;
поздние роды или их отсутствие;
экологическая обстановка в регионе;
ожирение;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения в малом тазу.

Особенно важным является период между 40 – 45 годами, когда у женщины происходит гормональный всплеск. Гормон стресса – адреналин – опосредованно влияет на образование опухолей, так как ему противопоставляется кортизол – вещество, которое помогает пережить стрессовую ситуацию. Если адреналина вырабатывается больше, организм реагирует повышенной выработкой эстрогена, поэтому женщинам нельзя долго находиться в напряженном состоянии. Один из вариантов выйти из стрессовой ситуации – хорошо высыпаться.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

Отечность молочных желез и увеличение их объема.
Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
склерозирующий аденоз;
смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) — доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Диагностика

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

Консультация эндокринолога и онколога.
Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
Осмотр груди, пальпация.
Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Закрытый клуб врачей-диагностов

Нежная молочная железа примерно с сорокапятилетнего возраста начинает доставлять 30-40 процентам женщин, не беременных и не кормящих грудью, большие неудобства: она вдруг становится на ощупь словно бугристая, соски грубеют, и из них появляются выделения.

Закрытый клуб врачей-диагностов

В описанных случаях речь может идти о довольно серьезной патологии — диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, грозящей, кроме существенной болезненности, множеством опасных последствий для здоровья.

Выступая одним из проявлений мастопатии, диффузная кистозная мастопатия обладает, наряду с общими признаками дисгормональной гиперплазии молочной железы, собственными характерными клиническими проявлениями, влияющими на самочувствие и специфику лечения.

Ключевые особенности болезни

Что такое мастопатия? В дословном переводе с древнегреческого языка, традиционно в медицине используемого для профессионального обозначения патологий, мастопатией вот уже более века именуют самую частую болезнь, поражающую женскую грудь.

При этом данный невероятно распространенный диагноз ставится женщине при наличии у нее:

ненормально интенсивного разрастания тканей молочной железы;
ноющей, «тупой» болезненности, чувстве «распирания» и/или тяжести в молочных железах (у 15% пациенток болезненность отсутствует, но всегда имеются уплотнения), периодически возникающих в разные периоды цикла;
уплотненных областей в тканях молочной железы;
циклической или ациклической болезненности в пораженных областях, особенно в первой фазе менструального цикла;
аномальной секреции молока (галакторея, возникающая при гиперпролактинеии), иных выделений из сосков (преимущественно прозрачные, или мутные, но никогда — сукровичного или кровянистого характера!);
сукровичные выделения из соска
увеличения подмышечных лимфоузлов.

Наличие пролиферативного фактора, т.е. связанного с аномально высокой частотой клеточного деления и ростом объема ткани, выявляется микроскопическими методами исследования. Часто на профилактических осмотрах женщине диагностируют остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии, что это такое? Это та же мастопатия, только выявленная на стадии ремиссии, т.е. выздоровления.

У термина «мастопатия» присутствует клиническая дифференцированность по ее трем разновидностям: самая начальная, диффузная форма – характеризуется множественным образованием в тканях железы кист или новообразований из гиперплазированных клеток;

Диффузная разновидность запущенная локализованная форма, т.е. очаговая (узловая), либо в виде единичной кисты или внутрипротоковой папилломы (болезнь Минца);

Узловой характер воспаления наиболее часто встречаемая смешанная, т.е. в наличии как диффузные, так и очаговые поражения.

Допустимо заявить: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое проявление мастопатии, при котором в груди сразу в нескольких местах образуются и доброкачественные опухоли соединительной ткани (фиброзы), и мобильного округлого, не связанного со слоями кожи и фасциями, образования — кисты (одиночные или множественные).

Кроме того, вид «диффузная» по макроскопическим показателям подразделяется еще на три основных подтипа, в зависимости от конкретной клинической картины пролиферации:

кистозная (другое наименование – кистоз, аденоматоз, болезнь Реклю);
железистая (аденоз);
фиброзная (фиброаденоматоз);
смешанная.

Нередко при данном виде заболевания диагностируются сразу два или все три типа поражения. Но чаще всего ставится именно диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия в качестве смешанной формы.

Фиброзно-кистозная мастопатия — что это? Так что такое фиброзно-кистозная мастопатия? Это такой тип поражения железы, предназначенной для вскармливания потомства, который предполагает целый комплекс многообразных негативных изменений: пролиферативных (гиперплазия, пролиферация соединительной ткани и частей органа – протоков, долей); регрессивных, определяющих затруднение либо полную потерю функциональности органа (в виде атрофии, фиброза, кистообразования).

Таким образом, у страдающих таким типом патологии наблюдается критический дисбаланс между двумя основными тканями железы:

эпителиальной;
соединительной.

Патофизиология Как и у иных заболеваний, у диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез наблюдаются собственные законы возникновения, эволюции и неблагоприятного исхода.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Провоцирующие факторыГлавная причина, из-за которой возникает диффузная кистозная мастопатия молочной железы – это нарушение гормонального равновесия: появление гиперэстрогении, и/или гиперпролактинемии (риск болезни взрастает на 40%!), и/или гиперпрогестеронемии. Данные о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, объясняют вред гиперэстрогении, влекущей:

пролиферацию эпителия протоков и альвеол железы;
усиленный рост железистой ткани;
активизацию фибробластов.

Так, ввиду некоторых неблагоприятных обстоятельств возникает дисбаланс таких стероидных и пептидных соединений, влияющих на здоровье половых органов, и тканей молочной железы, как: прогестерона – его необходимая концентрация снижается; увеличенная концентрация пролактина; критически возросшего содержания в крови эстрогенов (состоящих из эстрадиола, эстрона и эстриола).

Именно чрезмерный уровень стероидов, продуцируемых яичниками и внегонадными тканями (гипофизом, корой надпочечника, фолликулами волоса и т.д.), на фоне дефицита прогестерона влечет появление симптомов диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Кто в группе риска?Сегодня специалистами утверждается отсутствие взаимозависимости между механическим травмированием нежных тканей молочных желез и возникновением дфк мастопатии, что такое повреждение органа не влечет за собой даже онкологию! Но виду естественных физиолого-возрастных причин, вероятность заболевания повышается, начиная с тридцатилетнего возраста. Кроме того, определен ряд факторов, способствующих аномальной пролиферации.

Гормональные перестройки Гормональная дисфункция, влекущая смешанную фиброзно-кистозную мастопатию, как и другие ее разновидности, вероятна у женщин, имеющих проблемы с:

нарушениями детородной функции;
гинекологическими заболеваниями;
нервными перенапряжениями (около 80% риска);
недостаточностью секреции надпочечников;
опухолями (аденомой) гипофиза;
постоянными интоксикациями организма (воспалительные процессы, вирусы, вредное производство и т.д.).

Также диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез или одной угрожает тем, у кого из-за рано наступившей первой менструации, вызвавшей резкие гормональные сдвиги, а также из-за поздно пришедшего климакса ввиду длительной гиперэстрогении. Проблемы с выработкой гормонов будут в наличии у женщин:

не коривших грудью и/или не беременевших, при этом единственная в жизни беременность ввиду слабого протективного действия не станет гарантом не обнаружения эхографических признаков фиброзно-кистозной мастопатии;
мало (до 1 месяца), или слишком долго (больше года) кормивших грудью;
перенесших от трех и более абортов (вероятность того, что будут обнаружены эхо признаки фиброзно-кистозной мастопатии, возрастает в четыре раза!);
у которых первая беременность наступила после тридцати (в идеале первая беременность и роды должны наступить в течение десяти лет с менархе).

Кроме того, причиной дисбаланса гормонов, вызывающих диффузную фиброзно-кистозную мастопатию смешанной формы или любой другой выступают: нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея); нарушения рецептивной способности тканей молочных желез при нормальном гормональном статусе.

Расстраивает выработку половых гормонов и иммунологические заболевания, а также функциональные расстройства печени, приводящие к нарушению метаболизма стероидных гормонов, и щитовидной железы (вероятность появления эхопризнаков диффузной фиброзно-кистозной мастопатии увеличивается в три с половиной раза).

Масталгии и ПМС По многочисленным клиническим наблюдениям известно: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — что это такое состояние, которое нередко выявляется у женщин, страдающих из-за циклических отечности и венозных застоев предменструальными масталгиями (болями в груди). Так, у тех, кто жалуется на болезненные ощущения в железе при ПМС, вероятность появления в ней доброкачественной или злокачественной опухоли возрастает в два с половиной раза!

Мастит Имеются данные, показывающие: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это в тридцати трех процентов случаев последствия воспалений (маститов) в послеродовой период.

Боли в груди при мастите Неправильное и нерегулярное питание Перед тем, как лечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию, следует искоренить и фактор неправильного питания, поскольку богатая животными жирами диета увеличивает риск заболевания.

Закрытый клуб врачей-диагностов

Психоневрогенные причины За счет регулирующего воздействия коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы на функционирование желез внутренней секреции, очевиден вред от вывода из строя нейрогуморальной системы множество факторов:

гинекологические и венерические болезни;
органические и функциональные расстройства нервной системы;
искусственное прерывание беременности и т.д.

Более того, антропометрические данные женщины (ее вес, рост, тип телосложения) также влияют на нейроэндокринную регуляцию и обуславливают ее сбои.

Неблагоприятная экология Городские жительницы лучше «знакомы» с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией смешанной формы: что это такое, известно в два с половиной раза большему числу женщин-горожанок. Причина – в загазованности и повышенных ионизирующей радиации и показателях загрязненности окружающей среды деятельностью крупных производств.

Развитие патологического процесса Как только факторы, способные вызвать возникновение диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии, ее инициировали, в женской груди начинают происходить негативные физиологические перестройки. С разной индивидуальной динамикой, патогенез выражается нетипичным разрастанием: в протоках и альвеолах эпителия; не играющей физиологической роли в выработке молока соединительной ткани железы.

В результате в груди появляются различного диаметра (на начальном этапе обычно размером с зерно проса, далее достигая объема неочищенного от скорлупы крупного грецкого ореха) твердоватые на ощупь новообразования – узелки. Иногда вместо узлов в груди появляются уплотнения нечеткой геометрической формы – так называемые тяжи: это фиброзно-кистозная мастопатия.

Последствия

Как и иные болезни женской груди, фиброма-кистозная мастопатия молочных желез вполне способна со временем злокачественно переродится в онкологию. Согласно статистическим данным, вероятность рака груди возрастает: в 2,6 раза при гиперпластических процессах; в 4,5 раза при наличии рака груди у матери; в 6 раз – при атипических метаморфозах тканей.

Диагностика

Ранняя диагностика, включающая обязательное выяснение этиологии болезни – это залог не только успешного и продуктивного лечения, но и важная мера, предотвращающая превращение первоначально довольно безобидных признаков диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез в раковую опухоль. Обычно диагностические методы практически не отличаются от тех, которые используются при наличии подозрений на онкологические процессы. На самом первом приеме врач-терапевт или гинеколог традиционно: заслушивает жалобы пациентки; производит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез.

При наличии характерных признаков диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, либо при возникновении подозрений на нее терапевт выдает пациентке направление к гинекологу, или, если первичный прием осуществлял гинеколог — к более узкому специалисту, маммологу. Далее врач прибегает к специальным исследовательским методам с целью постановки точного диагноза. Для этого женскую грудь подвергают следующим видам целенаправленного скрининга:

неинвазивному (т.е. без проникновения в ткани) и абсолютно безопасному даже для беременных и кормящих женщин ультразвуковому исследованию, предпочтительному для молодых пациенток;
пункции уплотненных участков и кист;
дорогостоящей и менее информативной магнитно-резонансной и компьютерной томографии с последующим получением маммографии;
термографии (в виде регистрации температурных показателей кожи груди, их повышение иллюстрирует воспаление);
высокочувствительной (до 98%!) рентгеновской проекционной, цифровой или пленочной маммографии на специальных приставках к рентген-аппаратам или на маммографических приборах;
Маммограмма, по стрелке – раковая опухоль.
отпечатку выделений из сосков;
пневмокистографии, заключающейся в пункции кисты, аспирации ее содержимого с последующим заполнением полости газом;
рентгенологической дуктографии – посредством введения контрастного вещества в млечные протоки.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез маммография

Рентгенологическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное облучение рекомендовано проводить пациентке с шестой по двенадцатый день менструального цикла, либо, при его отсутствии (климакс, аменорея) и при подозрении на рак – в любой удобный день. Если попутно получают гистологические материалы, то все они проходят тщательное цитологическое исследование в лабораторных условиях. Для большей информативности, осуществляют сразу несколько диагностических исследований, например, сочетая УЗИ с маммограммой и биопсией.

В крайних случаях прибегают к секторальной резекции в виде хирургического иссечения подозрительного участка ткани, и его и микроскопическом исследовании. Самодиагностика Женщины из Соединенных Штатов и развитых европейских стран давно взяли за правило в домашних условиях проводить регулярные самоосмотры собственной груди.

В России культура следить за собственным здоровьем еще не стала привычным явлением, учитывая простоту и доступность самообследования. В сети Интернет и у участкового гинеколога совершенно свободно можно получить информацию, касающуюся несложной процедуры, доступной каждой представительнице «слабого пола». Так, можно буквально каждое утро производить у себя: осмотр обеих молочных желез на предмет их деформирования или явного изменения формы; бережные, но довольно интенсивные ощупывания кожи и глубоколежащих тканей.

При обнаружении нетипичных уплотнений, асимметрии желез, изменений их формы или положения, а также появлении всевозможных выделений из сосков (светлых, с примесью крови, мутных и т.д.) следует как можно быстрее появиться на приеме у врача. Кому необходимо профессиональное профилактическое обследование В экономически благополучных государствах регулярные профилактические осмотры молочной железы посредством рентгенологического исследования – норма для тех, кому исполнилось тридцать пять.

Несмотря на то, что для диффузной фиброзно-кистозной мастопатии лечение предшествует обычному осмотру у гинеколога, к которому женщина могла обратиться по совсем другой проблеме, профилактические осмотры требуется проходить регулярно женщинам, перешагнувшим сорокапятилетний рубеж. При этом поводом к визиту в гинекологическое отделение или, еще лучше – к маммологу, для дам должны становится не ярко выраженные сигналы неблагополучия, а профилактические меры.

Маммологическое иследование Такие осмотры для выявления уз-признаков диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а также рентгенологическими и иными способами проводятся регулярно, т.е. не реже: раза в два года для лиц, начиная с тридцатипятилетнего возраста; раза в год для женщин, находящихся в «группе риска»; раза в год для женщин от сорока пяти лет.

Лечение

Для диффузно-кистозной мастопатии лечение может быть как консервативным, так и радикальным, и избирается индивидуально, руководствуясь: — отягощением состояния иными гинекологическими и/или эндокринными диагнозами; — гормональным статусом. Восстановительные мероприятия, направленные на устранение всей сопутствующей симптоматики, включая иные заболевания, тем эффективнее, чем раньше к ним приступают, и в некоторых случаях могут затянуться на долгие годы.

Гомеопатия и народная медицина помогут в борьбе за здоровье Консервативные методы При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лечение нерадикальное назначается: при отсутствии осложнений; после проведения хирургического вмешательства при узловой форме заболевания.

К традиционным консервативным способам, к которым прибегают при отсутствии пролиферации тканей, относят следующие терапевтические методы: — гормональные; — негормональные. На выбор конкретного метода неизменно влияют персональные клинические характеристики патологии.

В любом случае пациентке корректируют привычный образ жизни и назначают прием минерально-витаминного комплекса, состоящего из витаминов:

Е (токоферола);
С (аскорбиновой кислоты);
В1 (тиамина);
В6 (пиридоксина);
А (ретинола), исключая его прием во время менструаций.

По показаниям пациенткам с диффузной кистозной мастопатией (что это именно этот тип – не суть важно) назначают курсовым приемом: нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики в целях купирования предменструального напряжения; улучшающие функционирование печени гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале, Аллохол, Расторопшу пятнистую и т.п.);

препараты природного и синтетического происхождения, увеличивающие неспецифическую сопротивляемость организма к многообразному патогенному воздействию (адаптогены); успокаивающие медикаменты и средства народной медицины; препараты растительного происхождения (например, мастодинон) и др.

Также используют анальгетики, йодид калия, препятствующий неконтролируемому клеточному делению, и улучшающие циркуляцию крови средства.

Гормональное лечение Рекомендации пациентке с диффузно-кистозной мастопатией как лечить – с помощью гормональной или негормональной терапии – дает врач, предварительно проведя полное и всестороннее обследование. При выборе в пользу терапии посредством гормонов для максимально эффективного лечения доступны как в единичном виде, так и некоторой совокупности:

оральные контрацептивы с низкой концентрацией гормонов;
аналоги гормонов половых желез;
тиреоидные гормоны;
прогестины;
агонисты и антагонисты гормонов (например, антиэстрогены).

Радикальные методы К хирургу женщину направляют в случае обнаружения у нее выраженной фиброзно-кистозной мастопатии, в том числе: узлового типа; при размере кист более трех сантиметров; при выявлении в пунктате из железы атипичной интенсивной пролиферации; присутствие кровянистого содержимого в полости кист. Обычно, при наличии доброкачественности процесса, хирург производит секторальную резекцию.

Образ жизни при диагнозе Многие медики убеждены: диффузная кистозная мастопатия молочной железы — что это абсолютное противопоказание: — к курению; — к принятию алкоголя даже в небольших дозах; — к проведению таких физиопроцедур, как прогревания; — к посещению бань и саун. Больным запрещается злоупотребление солнечными ваннами и подвергание искусственному ультрафиолетовому облучению в солярии.

Естественный и искусственный загары недопустимы! В любом случае, диффузно-кистозная мастопатия причины, как лечить, не нанося при этом вреда здоровью, имеет веские: женский организм в этот период значительно ослаблен, и нуждается в восстановительных приемах.

В целях повышения естественных защитных сил организма следует: полноценно и сбалансированно питаться, вводить в рацион больше продуктов, богатых соей и клетчаткой; исключить волнения и сильные переживания; следить за водно-солевым обменом; не допускать физического переутомления.

Глубокий, не менее восьми часов подряд, ночной сон, регулярные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции однозначно усилят эффективность лечения.

Закрытый клуб врачей-диагностов

Лечение

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки. Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

спиртовая настойка боровой матки;
настойка скорлупы кедровых орехов;
настойка прополиса.

Отвары. Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

корня лопуха;
боровой матки;
красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
тысячелистника;
чаги.

Примочки и компрессы. Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

компресс из листьев лопуха;
капустный компресс с медом;
лепешка из ржаной муки;
тыквенный компресс;
компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Диета

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод — лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Диагностические методы

Биопсия молочной железы позволяет исключить вероятность развития онкологии
В любом возрасте необходимо периодически проверять молочную железу на наличие новообразований. Сделать это можно перед зеркалом, раздевшись по пояс. Вначале осмотреть, симметрично ли расположены груди, нет ли бугорков, как расположены соски относительно друг друга. Затем, начиная от соска и двигаясь по кругу ощупать каждый сантиметр молочной железы. Это нужно делать обязательно, если в семье были случаи мастопатий или рака груди.

Диагностика в больнице проводится с помощью:

УЗИ. При наличии уплотнений датчик показывает точное их количество и месторасположение, а также внутреннюю структуру – железистую, жидкую при фиброкистозе или соединительную ткань.
Чтобы исключить рак, врач может предложить взять кусочек ткани для изучения клеток. Биопсия проводится под контролем УЗИ. При смешанной форме берут разные образцы тканей.
Маммография – основной вид инструментального обследования, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Маммографию проводят с применением контраста или без него. Это позволяет определить, есть ли собственные сосуды у опухоли или нет.
Дуктография – исследование протоков.
МРТ – для исключения опухолей мозга.

Кроме инструментальных методов применяются лабораторные – на количество гормонов в организме. Также может понадобиться тест на пролактин, инсулин, гормоны щитовидной железы.