CA 15-3 онкомаркер. Норма у женщин, таблица, что это такое, расшифровка

Главная > Энциклопедия онкологии > Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка

Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са 15-3, чтобы:

• осознать целесообразность скорейшего прохождения процедуры;
• развеять заблуждение о том, что завышенные показатели всегда говорят о наличии рака;
• узнать особенности интерпретации и важность обращения в высококлассный медицинский центр;
• принять меры для лечения обнаруженного заболевания без задержек.

Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки. Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток. Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.

Характерные особенности антигена

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы. Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых. Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.

Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе. В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.
Проконсультироваться с израильским специалистом

Когда необходимо обратиться к врачу

На начальных стадиях рака молочной железы:

• В молочной железе прощупываются необычные образования. Очень часто опухоль может иметь небольшой размер и на неё не обращают внимание.
• Характерной особенностью такой структуры является её безболезненность. Чаще всего растущая раковая опухоль на начальных стадиях не причиняет беспокойства.
• Выявляются участки с втянутостью кожных покровов.
• На более поздних стадиях заболевания в месте, где происходит рост опухоли появляется болезненность.
• Обнаруживается изменение соска, который уплотняется и опухает.
• Сосок втягивается в грудь. В этом случае можно искать опухоль именно в этой области.
• Появляются выделение из соска не связанные с наличием беременности и кормлением грудью. В норме допустимо наличие незначительных выделений, связанных с изменениями гормонального фона. При этом количество выделений незначительно и в них отсутствуют примеси крови. При наличии патологических изменений количество выделений резко возрастает.
• Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, они образуют виноградную гроздь.
• При запущенной патологии исследование крови на онкомаркер проводится при наличии следующих симптомов:
• Опухоли, которая легко обнаруживается при пальпации груди.
• Изменении местоположения уплотнения при оттянутом соске.
• Утолщении кожи вокруг соска.

Признаки рака у всех женщин одинаковы, отличаться могут симптомы возникающие по мере роста опухоли.

Существует множество форм рака молочной железы, но все они имеют один общий признак — появление увеличенных лимфоузлов в подмышечной области. При обнаружении подобного симптома обращение к врачу является обязательным. Как правило при изучении крови даже в норме обнаруживают повышение концентрации онкомаркера.

На обследование крови направляются, по усмотрению лечащего врача и при наличии тревожной симптоматики, лица, попадающие в группу риска по развитию рака молочной железы и других патологий:

• Пациентки в чьих семьях уже выявлялся рак грудной железы
• Женщины в возрасте старше сорока лет
• В случае если пациентка в течение длительного времени принимала гормональные противозачаточные препараты
• Лица с наличием атипичной гиперплазии
• Пациентки со стойким повышением уровня эстрогенов в крови
• Беременные впервые после тридцати лет
• Женщины, страдающие многолетним бесплодием
• Пациентки в анамнезе у которых есть данные об выявлении рака груди и яичников
• Женщины с поздним климаксом
• Лица по роду деятельности, контактирующие с радиоактивными веществами.
• Как привести в норму
• При наличии повышенных значение онкомаркера в крови предпринимаются меры по выявлению причин, приведших к изменениям.
• При постановке диагноза назначается курс лечения, который может быть консервативным или требующим проведения оперативного вмешательства. По завершению терапии уровень содержания антител падает до минимальных значений или специфические белки исчезают полностью.

Консервативное лечение, включает в себя:

• Радиотерапию. Относится к разряду поддерживающего лечения. Проводится до удаления или после удаления опухоли. В ходе процедуры уничтожаются переродившиеся клетки.
• Интрабим. Внутриоперационное облучение. Лучевая терапия проводится во время операции, воздействие осуществляется на область, где располагалась опухоль. В этом случае значительно снижается риск повреждения здоровых тканей и исключаются рецидивы заболевания. Срок восстановления организма сокращается на шесть недель.

• Химиотерапию. Которая относится к медикаментозным методам. Пациентке назначаются препараты токсической группы, уничтожающие мутировавшие клетки. Прибегают к подобной методике и в случае невозможности оперативного вмешательства. Итогом действия химиопрепаратов является разрушение белков, отвечающих за рост и деление раковых клеток. В некоторых случаях разрушается цепочки ДНК и РНК больных клеток.
• Гормонотерапию, используют редко, лишь в ситуации, когда опухоль подвержена влиянию препаратов, относящихся к этой группе.
• Таргетную терапию считают самой мягкой формой лечения рака груди, так как влияние оказывается исключительно на раковые клетки. Для этого назначаются специальные препараты.

Из препаратов пациенткам назначают:

1. Максипим в инъекциях. Раствор вводиться внутримышечно ежедневно в течение двух недель.
2. Пенициллин назначают при установленном диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия. Антибиотик в этом случае необходим для устранения симптома воспаления и отёка тканей. Суточная доза- две таблетки.
3. Тамоксифен, препарат относящийся к гормональным. Назначается для восстановления гормонального фона. Что способствует исчезновению опухоли.

4. Фемоден. Так же влияет на уровень гормонов. Под его влиянием происходит распад опухоли.

Даже после получения отрицательного результата наблюдение за пациенткой продолжается. Ей назначаются профилактические осмотры, проводятся лабораторные обследования. Чаще всего подобное наблюдение проводиться пожизненно, так как вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Кому показан анализ?

Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе. Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания. Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.

Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.

Благодаря результатам врач может понять, стоит ли говорить о раке или все-таки о гормональной мастопатии. Также забор крови из вены необходим на этапе прохождения лечебно-восстановительного курса для:

• выявления метастатических образований на начальном этапе;
• отслеживания, насколько эффективным является составленный план терапии. Приблизительно у 2/3 больных после начала лечения наблюдается значительное снижение уровня антигена, а сохранение показателей говорит либо о прогрессии недуга, либо об активном метастазировании;
• своевременной корректировки лечения при отсутствии положительной динамики показателей – если норма онкомаркера Са 15-3 все равно превышена после операции или химиотерапии, может быть назначен дополнительный мониторинг и изменение тактики воздействия на раковые клетки;
• составления объективного прогноза.

Как определяют

Для выявления онкомаркера в сыворотке используется иммунохемилюминесцентный анализ. Данный метод по способу проведения похож на имунно-ферментный анализ. Суть иммунохемилюминесцентного исследования кроется в использовании специфических магнитных частиц, которые обладают высокой степенью чувствительности.

В ходе изучения сыворотки выявляют иммунные реакции объединения конкретного антигена с конкретным антителом. Такие реакции являются уникальными, что даёт возможность с высокой точностью доказать наличие патологических изменений.

Исследование плазмы проводиться с использованием автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора.

Вероятность получения ложных данных низка.

Причиной ошибки могут стать:

• неправильные действия лаборанта при заборе крови;
• не соблюдение пациентом условий подготовки к обследованию.

Для более точной постановки диагноза дополнительно проводят исследованием крови на раково-эмбриональный антиген. При отрицательных значениях теста и наличии видимых признаков поражения груди раковой опухолью обследование проводиться повторно.

На начальных стадиях патологии концентрация антигенов может быть низкой и специфические белки не будут обнаруживаться традиционными лабораторными тестами. В этом случае проводиться повторный анализ через небольшой промежуток времени.

Причины увеличения показателей

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

• карцинома бронхогенного типа;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• рак груди с метастазами;
• гепатоцеллюлярные опухоли;
• поражение яичников;
• онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

• опухоли доброкачественной природы;
• третий триместр вынашивания ребенка;
• гепатит в хронической или острой стадии;
• болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
• цирроз печени;
• эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Исследование при беременности

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

• нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
• показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
• если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
• если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Динамическое наблюдение

Однократное получение информации о содержании антигена не позволяет полностью оценить вероятность рака или определить, как редуцирует злокачественное новообразование. Поэтому чаще всего изучение соотношения результатов к норме онкомаркера Са 15-3 показано в динамике. Подобную тактику используют в рамках систематического наблюдения, в частности, когда у женщины обнаружена доброкачественная опухоль и показатели находятся на допустимой границе:

1. В течение первого года биоматериал исследуют ежемесячно.
2. Второй год пробу берут каждые 2 месяца.
3. Третий год – 1 раз в квартал.

Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.

Подготовка и проведение анализа

Забор материала на исследование полностью безопасная процедура. Её задача — получить максимально точный результат.

Для этого необходимо соблюсти ряд условий:

• Забор крови проводится в утренние часы строго натощак.
• Последний приём пищи должен состояться за двенадцать часов до обследования.
• При последнем приёме пищи из рациона полностью исключаются блюда, содержащие большое количество жиров и острых приправ
• За несколько дней до визита в лабораторию запрещено употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков, энергетиков с высоким уровнем кофеина. Эти вещества способны влиять на состав и состояние крови.
• В течение нескольких часов, предшествующих визиту в лабораторию запрещено курение.
• Накануне обследования избегают стрессов и ограничивают уровень физических нагрузок.
• В течение нескольких дней до обследования рекомендуется не принимать лекарственные препараты, особенно подавляющие иммунитет, а также средств относящихся к группе кортикостероидов и транквилизаторов. Исключение делается для жизненно важных лекарственных средств. Их название и доза в обязательном порядке указывается на направлении.
• При необходимости разрешается перед анализом употребление негазированной воды.
• Получение материала
• Забор материала происходит в процедурном кабинете в условиях повышенной стерильности.
• Кровь берётся из локтевой вены только медицинским работником.

• Незначительные неприятные ощущения могут появиться при повышенном болевом пороге у пациента.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

• наступление климакса;
• ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
• бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
• раннее начало месячных.