Анализ на иммуноглобулины класса G к спайковому (S) белку SARS CoV-2 позволяет определить уровень иммунной защиты к вирусу. Такое исследование целесообразно выполнять после вакцинации.
В связи с распространением коронавирусной инфекции COVID-19, отдельное внимание уделяется не только лечению, но и своевременному выявлению. Большинство медицинских учреждений начали тестирование с применения метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он направлен на выявление вирусной РНК в эпителии верхних дыхательных путей. То есть, если человек уже переболел коронавирусной инфекцией, то результат ПЦР окажется отрицательным.
Далее диагностика COVID-19 стала проводиться с применением иммуноферментного анализа (ИФА). В отличие от ПЦР, ИФА позволяет выявить специфические антитела в крови. Отсюда вытекает одно важное преимущество метода. С его помощью можно выявить не только активные формы болезни, но и определить, переболел человек коронавирусом или нет.
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов
, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена.
Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Что такое иммуноглобулины и как они связаны с COVID-19
Иммуноглобулины (Ig) — это специфические белки, которые выделяются клетками иммунной системы в ответ на присутствие патогенов. Основными функциями иммуноглобулинов являются:
- Связывание с антигенами возбудителя.
- Нейтрализация возбудителя.
- Привлечение других «компонентов» иммунной системы для подавления чужеродных агентов.
Выделяют несколько классов иммуноглобулинов, но если говорить о коронавирусной инфекции (и других заболеваниях), то наиболее интересными являются два из них — IgG и IgM.
Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются в ответ на проникновение в организм того или иного возбудителя. Поэтому определение данных антител играет важное значение в диагностике острой стадии заболевания, когда патоген присутствует в организме.
Иммуноглобулины класса G обеспечивают дальнейшую защиту от повторного проникновения возбудителя. Их максимальная концентрация отмечается примерно через три недели после заражения COVID-19.
Таким образом, IgM говорят о наличии острой инфекции, а IgG помогают подтвердить тот факт, что человек уже переболел.
Каждый желающий может протестироваться на COVID-19 в «ПрофМедЛаб». Вы можете вызвать нашего специалиста для проведения анализа на дом, а также заключить с клиникой договор на проведение тестирования у сотрудников от имени юридического лица. В «ПрофМедЛаб» выполнено уже более 30000 анализов на коронавирусную инфекцию.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
- Болел или нет?
- Как давно болел?
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу
Как расшифровать качественный тест на антитела к коронавирусу
Есть/Нет | Ig G (Есть) | Ig G (Нет) |
Ig M (Есть) | 1 вариант | 2 вариант |
С момента заражения прошло 5-10 недель. В крови еще присутствуют IgM, но уже образуются IgG | Острая фаза заболевания. С момента заражения прошло 1-3 недели | |
Ig M (Нет) | 3 вариант | 4 вариант |
С момента болезни прошло несколько месяцев. Вы могли перенести заболевание в бессимптомной форме | Вы не сталкивались с вирусов или с момента заражения прошло не более 7-ми дней |
Антитела к коронавирусу – таблица с расшифровкой результатов
Во 2-м и 4-м варианте
(при наличии подозрительных симптомов) рекомендуется сдать ПЦР тест на коронавирус для выявления вредителя.
Полное отсутствие иммуноглобулинов может также означать, что:
1) Не были соблюдены условия подготовки и результат искажен
2) Симптомы гриппа или ОРВИ были похожи на симптомы коронавируса,
3) Пациент перенес заболевание в легкой форме, и антитела не выработались.
4) Пациент перенес заболевание в тяжелой форме, и антитела быстро исчезли.
Стоимость исследования
Клиника «ПрофМедЛаб» предлагает несколько видов тестов на антитела к COVID-19:
- Количественное определение иммуноглобулинов класса G. Анализ позволяет понять, переболел ли человек коронавирусной инфекцией или нет. Материал для исследования — венозная кровь. Сроки — 24 часа.
- Количественное определение иммуноглобулинов класса G и М. Мы рекомендуем сочетать его с ПЦР с целью получения максимально объективной информации. Материал для исследования — венозная кровь. Сроки — 2–3 дня.
- Экспресс тест SARS-CoV-2 Antibody Test. Можно провести самостоятельно в домашних условиях или у нас в клинике, после чего проконсультироваться с врачом. Материал для исследования — капиллярная кровь (из пальца). Результат будет готов через 20 минут.
Срок готовности исследования — от 1 дня с момента забора материала. Цены на эти и другие виды анализов представлены в таблице:
Наименование услуги | Тип анализа | Цена исследования, руб. |
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, качественный срок выдачи — 2 дня | ПЦР, мазок | 1800 |
Антитела IgG к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 | ИФА, кровь | от 1200 |
Антитела IgM к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 | ИФА, кровь | от 1200 |
Антитела IgM+ IGg к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (комплекс) | ИФА, кровь | от 2200 |
CORONAVIRUS SARS CoV-2, РНК, срок выдачи 2-3 дня | ПЦР, мазок | 2200 |
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, кач. русс.яз. срочный | ПЦР, мазок | от 2200 |
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, кач. англ.яз. срочный | ПЦР, мазок | 3000 |
Экспресс-тест на COVID-19, IgG, IgM (панель) | ИФА, кровь | 2900 |
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд на дом ЦАО | ПЦР, мазок | 3500 |
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд на дом в пределах МКАД | ПЦР, мазок | 5500 |
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд до 35 км от МКАД | ПЦР, мазок | 7000 |
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд до 10 человек | ИФА, кровь | 3900 |
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 10-30 человек | ИФА, кровь | 3500 |
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 30-75 человек | ИФА, кровь | 3200 |
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 75-150 человек | ИФА, кровь | 3000 |
Антитела IgG к коронавирусу SARS CoV 2, спайковый(S) белок (после вакцинации или перенесенного COVID-19) | кровь | 1300 |
Ig G – расшифровка анализа на антитела к коронавирусу
Для определения иммуноглобулинов класса G в крови используют качественный и количественный метод определения антител. Ниже представлена таблица с расшифровкой иммуноферментного анализа на коронавирус (показатель igG при коронавирусе).
Индекс антител к коронавирусу – расшифровка титров
Результат | Индекс | Значение |
Отрицательный | Меньше 0,8 | Пациент либо не сталкивался с заболеванием, либо проходил процедуру в острой фазе. |
Пограничный | 0,8-1,1 | Нужно сделать повторный тест через 14 дней. Возможно, тест был сделан в начале заболевания или в процессе выздоровления. |
Положительный | Больше 1,1 | Данный уровень антител к коронавирусу у взрослых является нормой. Человек переболел коронавирусной инфекцией несколько месяцев назад, и гуморальный иммунитет успел сформироваться. |
Антитела класса G к коронавирусу – расшифровка результатов
1 800 титр антител к коронавирусу (положительный результат) является нормой. При этом иммуноглобулины класса A и M в крови должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о стадии выздоровления.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из видов иммунохимического анализа. Он основан на высокоспецифической иммунологической реакции антигена (АГ) с соответствующим антителом (АТ) с образованием иммунного комплекса. При этом один из компонентов конъюгирован с ферментом. В результате реакции фермента с хромогенным субстратом образуется окрашенный продукт, количество которого можно определить спектрофотометрически.
Любой вариант ИФА содержит 3 обязательные стадии:
- Стадия узнавания исследуемого соединения специфическим антителом;
- Стадия формирования связи конъюгата с иммунным комплексом или со свободными местами связывания;
- Стадия превращения ферментной метки в регистрируемый сигнал.
В реакции участвуют:
- Твердая фаза;
- АГ и АТ;
- Конъюгат (антиген или антитело, меченые ферментом);
- Ферментный маркер;
- Субстрат;
- Стоп-реагент (чаще всего применяют серную кислоту).
Твердая фаза
В качестве твердой фазы для проведения ИФА можно применять различные материалы: полистирол, поливинилхлорид, полипропилен и другие. Твердой фазой могут служить стенки пробирки, 96-луночные и др. планшеты, шарики, бусины, а также нитроцеллюлозные и другие мембраны, активно сорбирующие белки.
Антигены и антитела
АГ и AT, используемые в ИФА, должны быть высокоочищенными и высокоактивными. АГ должны обладать высокой антигенностью, оптимальной плотностью расположения и количеством антигенных детерминант. Чувствительность ИФА зависит от концентрации, активности и специфичности используемых антител. Используемые АТ могут быть поли- или моноклональными, различного класса (IgG или IgM) и подкласса (IgG1, IgG2). Чувствительность и специфичность метода повышается при использовании моноклональных антител. В этом случае появляется возможность обнаруживать низкие концентрации АГ (AT) в образцах.
Ферментные маркеры: наибольшее применение нашли пероксидаза хрена (ПХ), щелочная фосфатаза (ЩФ) и β-D-галактозидаза.
Субстраты
Выбор субстрата, в первую очередь, определяется используемым в качестве метки ферментом, так как реакция «фермент-субстрат» высокоспецифична.
- Для ПХ в качестве субстрата используют 3,3’,5,5’-тетраметилбензидин (ТМБ хромоген). Происходит цветная реакция, интенсивность которой зависит от количества связанного определяемого вещества;
- Для ЩФ субстратом является 4-нитрофенилфосфат;
- β-D-галактозидаза катализирует гидролиз лактозы с образованием глюкозы и галактозы.
Классификация ИФА
В основу классификации методов ИФА положено несколько подходов:
1 — по типу реагентов, присутствующих на первой стадии ИФА:
- В конкурентном ИФА на первой стадии в системе присутствуют одновременно анализируемое соединение и его аналог, меченный ферментом и конкурирующий за центры специфического связывания с ним;
- Для неконкурентных методов характерно присутствие на первой стадии только анализируемого соединения и специфичных к нему центров связывания.
2 — по принципу определения исследуемого вещества:
- Прямое определение концентрации вещества (АГ или АТ). Используют антитела к исследуемому веществу, соединенные со специфической меткой. В этом случае метка будет находиться в образовавшемся специфическом комплексе АГ-АТ. Концентрация определяемого вещества будет прямо пропорциональна регистрируемому сигналу;
- Непрямое определение концентрации вещества – по разности общего числа мест связывания и оставшихся свободными центров связывания. Концентрация определяемого вещества при этом будет возрастать, а регистрируемый сигнал снижаться, следовательно, в данном случае прослеживается обратная зависимость от величины регистрируемого сигнала.
3 — по типу результатов:
- Количественный;
- Полуколичественный;
- Качественный.
Конкурентный ИФА
- На твердой фазе иммобилизованы специфические моноклональные антитела;
- В лунки панелей вносят в известной концентрации антиген, меченный ферментом, и исследуемый образец. Параллельно в соседних лунках ставят положительный и отрицательный контроли. Для построения калибровки используют стандартный немеченый антиген в различных разведениях. Проводят инкубацию и отмывку;
- Добавляют субстрат, инкубируют, останавливают реакцию при развитии оптимального окрашивания в лунках с положительным контролем;
- Проводят учет результатов на ИФА-ридере. Концентрация определяемого вещества обратно пропорциональна оптической плотности.
Конкурентный ИФА для определения антител: искомые антитела и меченые ферментом антитела конкурируют друг с другом за антигены, сорбированные на твердой фазе.
Неконкурентный «сэндвич» – вариант ИФА
Основным достоинством метода является высокая чувствительность, превосходящая возможности других схем ИФА.
- На твердой фазе иммобилизованы моноклональные антитела или аффинно-очищенные поликлональные антитела;
- В лунки панелей вносят исследуемый образец, параллельно ставят положительный контрольный образец и отрицательный контрольный образец в различных разведениях. Инкубируют и отмывают;
- В лунки вносят меченные ферментом моноклональные или поликлональные антитела —конъюгат. После инкубации проводят отмывку для удаления несвязавшихся антител;
- Вносят субстрат, инкубируют. Реакцию останавливают при достижении оптимального окрашивания в лунках с положительным контролем;
- Проводят учет результатов на ИФА-ридере. Концентрация определяемого вещества прямо пропорциональна оптической плотности.
Качественный анализ часто используют при скрининговых исследованиях и диагностике инфекционных заболеваний. Результат исследования определяется при сравнении его оптической плотности с расчетной величиной критической оптической плотности (ОПкрит., «Cut-off»).
Формулу для расчета «Cut-off» указывают в инструкции к тест-системе. В расчете «Cut-off» могут участвовать как усредненные значения оптических плотностей положительных и отрицательных контролей, так и оптическая плотность специального контрольного образца — контроля уровня среза. Если оптическая плотность образца выше, чем Cut-off, образец считается положительным на специфические антитела.
Для полуколичественного варианта проведения методики рассчитывают отношение между средней оптической плотностью образца и оптической плотностью Cut-off.
Образцы рассматриваются как:
- положительные, если отношение более 1,1;
- сомнительные, если отношение 0,9–1,1;
- отрицательные, если отношение менее 0,9.
Сомнительные результаты анализа нельзя однозначно интерпретировать и для уточнения результата необходимо повторить обследование через 1–2 недели.
Методом ИФА определяют:
- Гормоны;
- Онкомаркеры;
- Антитела (IgG, IgM) к возбудителям заболеваний — ToRCH-инфекций, туберкулеза, сифилиса, к вирусу гепатита С (ат ВГС), микоплазме, хламидиям, лямблиям, Helicobacter pylori и др.;
- Антигены вирусов —гепатит D, Е, А (ВГD, ВГЕ, ВГА), гепатит С (ВГСсore), гепатит В (НВs, НВе НВсore);
- Аутоиммунные заболевания.
Источники:
- Лекции по лабораторной диагностике, СибГМУ, 2015 г.;
- https://www.bosterbio.com/protocol-and-troubleshooting/elisa-principle.
BAU/мл – новая расшифровка анализа на антитела к коронавирусу
Всемирная Организация Здравоохранения утвердила новый международный стандарт для определения иммуноглобулинов к коронавирусу, с единицей измерения BAU (переводится как «коэффициент связывающих антител»).
Расшифровка количественного анализа на антитела к коронавирусу
Лабораторная диагностика
уровня защиты иммунитета от коронавируса проводится при исследовании иммуноглобулинов к S-белку вируса. Для облегчения интерпретация результатов исследования было предложено использовать универсальную систему измерения.
Таблица пересчета результатов анализов на антитела от разных производителей в BAU/мл
Производитель | Коэффициент пересчета в BAU/мл |
Abbott ARCHITECT | 0,142 |
Roche | 1 |
Подготовка к тесту:
Никакой специальной подготовки не требуется (сдавать кровь натощак не обязательно, курить можно). Анализ к коронавирусу можно сдать в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи. У человека, который сдает тесты для определения наличия антител к коронавирусу Covid-19, не должно быть клинических проявлений инфекционного заболевания: повышенной температуры, кашля, насморка, мышечных болей. Если выявлены симптомы Covid-19, просим вас сообщить об этом администратору до визита в клинику и сдачи анализа. Забор анализа не производится в случае нахождения пациента на самоизоляции по заболеванию.