Диета перед проведением УЗИ органов брюшной полости: список продуктов, подготовка – МЕДСИ

Осмотра врача и собранного во время приема анамнеза, зачастую, бывает недостаточно для постановки точного диагноза и назначения лечения. Особенно, если речь идет о брюшной полости. Расположение внутренних жизненно важных органов не дает возможности поставить точный диагноз, или подтвердить его без инструментальной диагностики. Чтобы получить максимально информативный результат исследования, к процедуре обследования необходимо правильно подготовиться. Рассказываем, как это сделать.

При каких показаниях назначается УЗИ брюшной полости

Поводом для назначения УЗИ брюшной полости могут являться жалобы пациента на:

• режущие, тянущие, ноющие боли и выраженный дискомфорт в животе, а также боли, ирридирующие в лопатку, крестец, плечо и т.д.;
• рвоту без видимой причины;
• диспепсические расстройства;
• горечь во рту;
• пожелтение склер и кожных покровов;
• метеоризм, не связанный с употреблением в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• подозрение на новообразование органов брюшной полости.

Травмы в области брюшины без обширных раневых поверхностей являются показанием к назначению экстренного УЗИ брюшной полости. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы врачи рекомендовано проходить УЗИ органов брюшной полости не реже, чем раз в 6-12 месяцев.

УЗИ брюшной полости может быть назначено в рамках подготовки пациента к хирургической операции, а также в ходе терапии для оценки эффективности лечения.

Что показывает УЗИ брюшной полости

В ходе исследования визуализируются и оцениваются на предмет соответствия физиологическим нормам органы брюшной полости:

• печень;
• желчный пузырь;
• желчные протоки;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• надпочечники;
• абдоминальные лимфатические узлы;
• сосуды органов брюшины.

При наличии показаний в рамках проведения обследования врач может оценить функциональное состояние органов забрюшинного пространства. С помощью метода УЗИ сонолог (врач, проводящий ультразвуковое исследование) имеет возможность оценить структуру паренхиматозных органов ее нарушения, выявить инородное тело, конкременты в желчном пузыре или его протоках, определить наличие и степень распространения различных новообразований в органах брюшины.

УЗИ органов брюшной полости в комплексе с другими диагностическими методами позволяет выявить целый спектр заболеваний, в числе которых панкреатит, гепатит, холецистит, доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы, кисты, спаечный процесс и многие другие опасные болезни.

УЗИ — метод выбора при диагностике желчнокаменной болезни. С помощью исследования с ультразвуком врач может выявить не только наличие камней, но и их размеры, положение, происхождение.

Для максимальной точности выполнения медицинской процедуры под контролем аппарата УЗИ может выполняться пункционная биопсия тканей органов брюшной полости или аспирация жидкостного скопления при асците.

Основные правила подготовки

Ультразвуковые исследования ОБП должны делаться на голодный желудок, и назначаются как утром (натощак), так и во вторую половину дня. Необходимо придерживаться некоторых правил и рекомендаций перед исследованием ультразвуком:

1. За 2–3 дня до процедуры соблюдать диету.
2. В течение двух часов перед обследованием нельзя курить.
3. Не рекомендуется проводить исследование ультразвуком после ФГДС, ФКС.
4. Если проводились исследования с введением в организм рентгеноконтрастного вещества — препарата бария, например, при ирригоскопии, рентгеноскопия пищевода, желудка, то УЗИ должно проводиться спустя двое суток.

Это памятка для тех, кто готовится к УЗИ ОБП.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Информативность и результативность исследования в немалой мере зависит от предварительной подготовки к процедуре, которая не вызывает особенных затруднений у пациентов. Перед УЗИ брюшной полости необходимо соблюдать следующие правила:

• Три-четыре дня до обследования пациент должен придерживаться щадящей нейтральной диеты, избегать переедания. Нужно исключить из потребляемой пищи продукты, стимулирующие повышенное газообразование в кишечнике: бобовые, капусту, сдобу, сладкие и газированные напитки, свежее молоко без термообработки, кисломолочные продукты, фрукты с повышенным содержанием сахаров. Кишечные газы могут исказить результат УЗИ брюшной полости.
• Если щадящая диета не приносит желаемого результата, и в кишечнике скапливаются газы, рекомендуется прием энтеросорбентов или ферментных препаратов, снижающих газообразование.
• Пациентам, страдающим запорами, накануне исследования необходимо опорожнить кишечник. Для этих целей можно использовать слабительные средства или поставить очистительную клизму.
• Временной интервал между последним приемом пищи и УЗ-исследованием должен быть не менее 6-8 часов, а если врач ставит за цель обследование состояния печени или брюшной аорты, то 8-12 часов. Исследование проводится строго на голодный желудок: после приема пищи активизируется перистальтика кишечника, что снижает информативность диагностики. Некоторое послабление в ограничении приема пищи делается больным сахарным диабетом, беременным женщинам. Этим категориям пациентов можно съесть с утра несколько сухариков и выпить сладкий чай. Если УЗИ назначено ребенку, который находится на грудном вскармливании, процедуру необходимо провести не ранее, чем через 3 часа после последнего кормления. Для детей в возрасте 1-3 года рекомендованный перерыв в приеме пищи перед УЗИ должен составлять не менее 5 часов.
• Если пациент должен систематически принимать медикаменты (антигипертензивные средства, глюкокортикостероиды, статины и т.д.), необходимо проинформировать об этом врача.
• За час до УЗИ необходимо отказаться от курения. Никотин и смолы вызывают спазмирование органов ЖКТ, что может негативно повлиять на информативность диагностики.
• Проведенные незадолго до УЗИ брюшной полости рентгенологические исследования с контрастированием могут в значительной мере исказить результаты. Перерыв между исследованиями должен быть не менее пяти дней.

Факторы влияния на результаты УЗИ?

Помимо диеты и очистки на корректность результатов влияют и такие моменты:

• Табакокурение в день скрининга. Следует отказаться от сигарет за пару часов до сканирования.
• Жвачка, карамель, леденцы. Воздержитесь от их употребления в день приема.
• Параллельная рентгенография. Промежуток между разными видами скрингирования должен составлять не менее 3 дней.
• Степень полноты мочевого пузыря. При просвечивании почек мочевой должен быть полным. В других ситуация – опустошен.
• Избыточная масса тела. При направлении на ультразвуковой скрининг должен учитываться вес и состояние больного, так как чрезмерное ожирение затрудняет ультразвуковое проникновение.

Как делают УЗИ брюшной полости

Пациенты, которым впервые предстоит пройти УЗИ брюшной полости, часто интересуются, как проводится исследование.

Не вдаваясь глубоко в технические подробности, можно сказать, что диагностический метод основан на способности ультразвука, посылаемого датчиком УЗИ-аппарата, отражаться от тканей органов с различным акустическим сопротивлением и вновь возвращаться к датчику. В результате на мониторе аппарата получается двухмерная картинка в режиме реального времени. При исследовании визуализируется функционирование органов в динамике, поэтому доктор может выявить даже незначительные отклонение от нормы. УЗИ брюшной полости не вызывает дискомфорта у пациента, безболезненно переносится даже маленькими детьми, оно непродолжительно по времени. Для проведения процедуры пациент должен раздеться до пояса и принять положение лежа на спине на медицинской кушетке. Если врачу необходимо визуализировать почки, он может попросить пациента перевернуться на живот.

После этого доктор, проводящий УЗИ, наносит специальный акустический гель на кожные покровы. Это необходимо для того, чтобы контакт датчика с кожей был максимально плотным, а ультразвуковые волны лучше поглощались тканями внутренних органов. В некоторых случаях может потребоваться кратковременная задержка дыхания.

После нанесения геля доктор водит датчиком по брюшной стенке, чтобы максимально четко визуализировать исследуемый орган. По окончании процедуры остатки геля удаляются салфеткой. В зависимости от показаний процедура длится не более 15-30 минут.

УЗИ в медицинском проводится амбулаторно в специально предусмотренном и обустроенном для этой цели кабинете. При УЗ-исследовании врач проговаривает вслух параметры органов брюшной полости и выявленные отклонения от нормы, устанавливает предварительный диагноз. Медицинская сестра заносит данные исследования в специальный бланк, протокол УЗИ с заключением выдается пациенту на руки. Заключение сонолога не является окончательным диагнозом. Постановка окончательного диагноза – прерогатива врача, выдавшего направление на УЗИ. В особо сложных диагностических случаях может быть созван консилиум профильных специалистов.

Диета перед ультразвуковым исследованием

К УЗИ нужно готовиться за трое суток. За это время необходимо снизить нагрузку на слизистую, нормализовать постепенно функцию пищеварительного тракта. Диета является основной подготовкой, но ею не ограничивается. Из питания исключается продукт, вызывающий газообразование, уменьшить потребление клетчатки.

Количество приемов пищи должно быть не менее пяти раз в день небольшими порциями, каждые 3,5–4 часа. Последний прием — не позднее 4 часа до сна. Жидкости нужно употреблять 1,5–2 л в сутки, для детей чуть меньше. Если обследование назначено на ужин, то пища последний раз принимается вечером — легкий ужин. Если процедура во второй половине дня, то легкий завтрак, включающий пару яиц и зеленый чай. Завтракать можно в зависимости от назначенного времени в 8–10 часов утра (за 6–8 часов до процедуры). После этого желательно не только не есть, но и не пить. Нельзя в это время есть леденцы или жевать жевательную резинку.

специалисту

Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы

Чиков Сергей Владимирович Врач УЗИ

Задать вопрос

Запрещенные продукты

Газообразование в кишечнике очень мешает исследованию ультразвуком. Поэтому за три дня до процедуры нужно исключать из рациона целый ряд продуктов, которые вызывают метеоризм, свести к минимуму употребление клетчатки.

Бобовые

Плоды бобовых культур богаты растительным белком и сложными углеводами. Такое сочетание приводит к интенсивному газообразованию. Под запрет при подготовки к УЗИ попадает горох, вика, фасоль, чечевица, бобы.

Газированные напитки

В газированных напитках содержится диоксид углерода, он же углекислый газ. Иногда он образуется в результате естественного процесса брожения, например, в квасе. Поэтому все эти напитки под запретом.

Мучные изделия и макароны

Эти продукты содержат клейковину, а также полисахариды, которые в сочетании вызывают вздутие кишечника. Сюда же можно отнести и манную крупу.

Цельнозерновые крупы

К ним можно отнести кукурузную, рисовую и пшенную крупу. Все они богаты клетчаткой и могут стать причиной газообразования.

Лук и чеснок

Эти продукты содержат фруктаны — полимер фруктозы. Даже в небольших количествах лук и чеснок могут стать причиной вздутия живота.

Сырые овощи

Рекомендуется исключить капусту, а также редьку, редис, дайкон и кресс-салат. Эти продукты раздражают стенки кишечника, содержат много клетчатки и могут стать причиной газообразования.

Молочные продукты

Метеоризм может вызывать молоко. В нем содержится молочный сахар — лактоза. Недостаток расщепляющего энзима лактазы может вызвать газообразование.

Алкогольные напитки

Алкоголь раздражает стенки желудка и кишечника, провоцирует воспалительную реакцию. Пиво к тому же содержит продукты брожения, в том числе углекислый газ.

Фрукты и ягоды

В первую очередь вздутие вызывают фрукты. Содержащие большое количество простых сахаров — фруктозы. К ним можно отнести виноград, дыню, бананы. Ягоды и фрукты с кислинкой вызывают газообразование в меньшей степени.

Сладости

Из меню исключаются конфеты, шоколад и другие сладости, содержащие простые углеводы, способствующие газообразованию.

Накануне исследования также нужно воздержаться от жирной пищи, включая наваристые супы на мясном бульоне, жирные сорта рыбы, сало, жирное мясо.

Разрешенные продукты

За три дня до УЗИ рекомендуется переходить на пищу с легкоусваивамыми белками и другими компонентами, не вызывающими гнилостных процессов в кишечнике и газообразования. Все блюда нужно есть в умеренном количестве.

Рекомендуются следующие блюда:

• сваренной на воде каши из гречневой и овсяной крупы (геркулес);
• нежирные бульоны, супы, сваренные на овощах;
• диетическое мясо с легкоусвояемым протеином (индейка, курица, кролик);
• отварные или приготовленные на пару овощи, (морковь, огурцы, тыква, кабачки);
• яйца перепелиные и куриные;
• рыба нежирных сортов (любая речная, тресковых пород);
• картофельное пюре.

Накануне допускается пить следующие напитки:

• вода без газа (минеральная или артезианская);
• чай слабозаваренный;
• компот из сухофруктов;
• морсы;
• травяные настои;
• фруктовые соки.

Противопоказания

Как и у практически любой медицинской процедуры для проведения УЗИ брюшной полости имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• гипертермия;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• открытые раны в области брюшины;
• кожные заболевания с экссудацией, локализованные в исследуемой области;
• тяжелое общее состояние пациента.

Беременность вопреки распространенному мнению обывателей не является противопоказанием к проведению процедуры. Исследование является полностью безопасным для здоровья женщины и плода и не может стать причиной ухудшения самочувствия.

Постоянное совершенствование диагностической аппаратуры позволяет на протяжении двух последних десятилетий проводить процедуру в рамках педиатрической практики. При подозрении на патологию органов брюшной полости исследование может проводиться даже новорожденным детям.

УЗИ органов брюшной полости в медицинском предоставляет возможность максимально точно выявить причину имеющейся патологии, поставить правильный диагноз и, как следствие, получить назначения для проведения эффективной терапии.

Зачем назначают УЗИ?

При первых же подозрениях на внутрибрюшные заболевания врачи выписывают направление на УЗ-сканирование. Это позволяет обнаружить такие аномалии, как:

• 
  миграция раковых отростков – метастаз;

• опухолевые процессы в поджелудочной железе;
• рак печени;
• кистозные образования;
• дегенерация тканей, абсцессы, внутренние кровоизлияния;
• новообразования доброкачественной природы;
• патологическое скопление жидкости в забрюшинном пространстве.

Для того чтобы вовремя «захватить» болезнь на ранней стадии и быстро принять необходимые терапевтические меры, необходимо регулярно проходить обследование, в том числе при помощи ультразвука.