Диета при экземе. Список разрешенных и не рекомендуемых продуктов

Последнее обновление: 21.02.2021

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Один из эффективных способов борьбы с кожными заболеваниями – соблюдение основ правильного питания. Предлагаем вам ознакомиться с диетой при экземе. Наряду с назначенным врачом медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами, скорректированное питание при экземе способно существенно уменьшить проявления заболевания. Благодаря приведенным ниже советам, а также сводной таблице запрещенных и разрешенных продуктов, вам будет намного проще избежать обострений болезни и продлить периоды ремиссий.

Гипоаллергенная диета при экземе у взрослых и детей: что можно есть?

Список продуктов, разрешенных при кожных болезнях, должен озвучивать доктор, ориентируясь при этом на интенсивность экземы, ее природу, симптомы и общее состояние здоровья. Каждый случай по-своему индивидуален, поэтому то блюдо, которое вызывает обострение заболевания у одного пациента, может быть совершенно безопасным для другого. Однако существует ряд общих ограничений: их следует придерживаться большинству людей, страдающим от кожного зуда, покраснений и высыпаний.

Каким же должно быть питание при экземе на руках, ногах и других частях тела?

В первую очередь, нужно отметить оптимальный способ приготовления еды. Придется отказаться от жареных блюд. В некоторых случаях такой отказ может быть временным и вступать в силу только в период обострений заболевания. Однако пациент существенно улучшит состояние здоровья, если исключит жареные продукты совсем. В качестве альтернативы можно употреблять запеченные блюда, а в некоторых случаях – приготовленные на гриле (однако этот аспект обязательно нужно обсудить с врачом).

Блюда, которые входят в меню диеты при экземе, рекомендуется отваривать или готовить на пару. Что касается свежих овощей и фруктов, то они в большинстве случаев употребляются в сыром виде (исключение могут составлять яблоки и груши – их часто запекают). Овощные и фруктовые соки не должны иметь в составе сахар и консерванты. Если соки концентрированные, лучше разбавлять их водой.

В большинстве случаев обострение экземы вызывает белковая пища, блюда с высоким содержанием крахмала и сахара, а также овощи, ягоды и фрукты красного, черного, желтого и оранжевого цветов. Однако так как диета должно быть сбалансированной и полноценной, нельзя слепо отказываться от всех видов белковой пищи и сладостей, чтобы полностью переключиться на безопасные растительные продукты. Именно поэтому не рекомендуется составлять себе рацион самостоятельно: делать это должен квалифицированный аллерголог, дерматолог или диетолог. При этом и сам пациент должен достаточно хорошо ориентироваться в разрешенных и запрещенных продуктах, чтобы находить должную замену потенциально опасным блюдам.

Какие же продукты подходят для составления меню диеты при экземе, а от каких стоит отказаться? Ответ вы найдете в таблице:

Несмотря на то, что список запрещенной еды достаточно обширный, можно найти опасному продукту более подходящую альтернативу. Питание при сухой и мокнущей экземе можно разнообразить за счет следующих замен:

Альтернативные продукты при экземе: миндальное молоко

В завершение

В дополнение к курсу действий, предписанному вашим дерматологом, вы можете добавить еще один ценный компонент в свой режим лечения, добавив благоприятную для экземы диету, чтобы уменьшить частоту и интенсивность обострений.

Дружественная к экземе диета похожа на средиземноморскую диету, поскольку в ней основное внимание уделяется фруктам и овощам, цельнозерновым, бобовым, орехам и жирной рыбе. Убедитесь, что вы пьете много воды каждый день, чтобы поддерживать кожу увлажненной и поддерживать баланс тела.

Подведите итоги и исключите те продукты, которые вызывают обострения. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, флавоноидами, витаминами C, D и E, а также минералами селеном и цинком. Эти продукты могут поддерживать здоровую иммунную систему и кожный барьер, а также эффективно уменьшать воспаление.

Диета при экземе на руках

Кроме эстетических недостатков экзема на руках доставляет человеку ряд неудобств во время выполнения им повседневных бытовых обязанностей – приготовления пищи, стирки, мытья посуды. Диета при экземе кистей рук, ладоней и участков кожи между пальцами должна неукоснительно соблюдаться, если вы хотите справиться с заболеванием.

Источники

• Carrasco P., Estarlich M., Iñiguez C., Ferrero A., Murcia M., Esplugues A., Vioque J., Marina LS., Zabaleta C., Iriarte G., Fernández-Somoano A., Tardon A., Vrijheid M., Sunyer J., Ballester F., Llop S. Pre and postnatal exposure to mercury and respiratory health in preschool children from the Spanish INMA Birth Cohort Study. // Sci Total Environ — 2021 — Vol782 — NNULL — p.146654; PMID:33838378
• Zarini GG., Masters J., McLean MA., Strobel CT. Clinical and Anthropometric Improvements with a Tailored Dietary Approach in Pediatric Crohn’s Disease. // Altern Ther Health Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33711815
• Logan CD., Norton SA. At the dinner table with Adam and Eve. // Pediatr Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33656169
• Trikamjee T., Comberiati P., D’Auria E., Peroni D., Zuccotti GV. Nutritional Factors in the Prevention of Atopic Dermatitis in Children. // Front Pediatr — 2021 — Vol8 — NNULL — p.577413; PMID:33585361
• Авторы не найдены Correction: Ethnic differences in maternal diet in pregnancy and infant eczema. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0246481; PMID:33508000
• Ogawa K., Pak K., Yamamoto-Hanada K., Ishitsuka K., Sasaki H., Mezawa H., Saito-Abe M., Sato M., Yang L., Nishizato M., Konishi M., Sago H., Ohya Y. Association between maternal vegetable intake during pregnancy and allergy in offspring: Japan Environment and Children’s Study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0245782; PMID:33507986
• Ross AB., Barman M., Hartvigsson O., Lundell AC., Savolainen O., Hesselmar B., Wold AE., Sandberg AS. Umbilical cord blood metabolome differs in relation to delivery mode, birth order and sex, maternal diet and possibly future allergy development in rural children. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N1 — p.e0242978; PMID:33493154
• Ballart MJ., Monrroy H., Iruretagoyena M., Parada A., Torres J., Espino A. . // Rev Med Chil — 2021 — Vol148 — N6 — p.831-841; PMID:33480383
• Tanaka K., Okubo H., Sasaki S., Arakawa M., Miyake Y. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of food allergy in young Japanese children. // J Paediatr Child Health — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33464698
• Chan CWH., Leung TF., Choi KC., Tsui SKW., Wong CL., Chow KM., Chan JYW. Association of early-life gut microbiome and lifestyle factors in the development of eczema in Hong Kong infants. // Exp Dermatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33433023

Диета при экземе: меню на один день

Одно из главных требований по отношению к питанию (диете) при экземе – употребление еды небольшими порциями, но часто. В день должно быть 4-5 приемов пищи: завтрак, ланч, обед, полдник (опционально) и ужин. Ниже приведен примерный вариант меню на день:

Предложенные выше блюда можно заменять другими по вашему усмотрению: главное, чтобы они были приготовлены из разрешенных продуктов. Кроме того, не забывайте потреблять необходимое количество жидкости. Это может быть чистая вода, минеральная вода без газа, некрепкий чай.

Триггеры заболевания

Исследователи полагают, что экзема является результатом взаимодействия сверхактивной иммунной системы и определенных триггеров. Один из этих триггеров был идентифицирован как еда, поэтому соблюдение диеты, благоприятной для экземы, может сыграть роль в лечении симптомов.

Употребление определенных продуктов не вызывает экзему, но вместо этого вызывает обострение, если у вас уже есть это заболевание. Также важно отметить, что у вас может быть пищевая чувствительность или пищевая аллергия. Пищевая чувствительность запускается пищеварительной системой, а последняя — иммунной системой.

Выявление продуктов, вызывающих симптомы, может оказаться сложной задачей, и зачастую это процесс исключения и повторного включения этих продуктов в свой рацион, по одному продукту за раз.

Удаление известных пищевых триггеров из своего рациона может не полностью устранить обострения, но они уменьшат их.

Какие средства помогают при экземе кроме диеты?

Правильное питание – важная составляющая терапии и профилактики заболевания. Однако лечение должно заключаться не только в соблюдении ряда правил и ограничений, касающихся еды, но и в использовании смягчающих средств для поврежденных участков кожи. Продукция «Ла-Кри» отлично подходят для этой цели.

Интенсивный крем «Ла-Кри» хорошо подходит для сухой экземы, сопровождающейся сильным зудом и шелушением кожи. В состав средства включены натуральные компоненты: экстракты фиалки и солодки, масла зародышей пшеницы, жожоба и ши, лецитин, бисаболол и аллантоин.

Экзема — симптомы и лечение

В течении заболевания можно выделить следующие стадии:

1. Эритематозная — появляются покраснение кожи, отёчность и зуд.
2. Папулезная — формируются красные папулы (узелки).
3. Везикулезная — возникают сгруппированные пузырьки с жидкостью, напоминающие пузырьки воздуха при закипании воды.
4. Мокнутие — покрышки пузырьков вскрываются и образуются мокнутия и эрозии.
5. Корковая — очаги мокнутия подсыхают и покрываются корками.
6. Шелушения – отшелушивание корок и восстановление поверхности кожи [2].

При переходе экземы в хроническую стадию кожа претерпевает изменения: становится более грубой и сухой, как следствие, шелушится, и появляется пигментация.

Формы экземы в зависимости от особенностей клинической картины и причин появления [5]:

• истинная;
• себорейная;
• микробная;
• нуммулярная;
• микотическая;
• интертригинозная;
• варикозная;
• сикозиформная;
• экзема сосков;
• детская;
• профессиональная.

Истинная экзема

Истинная экзема чаще поражает лицо и конечности. Участки здоровой и поражённой кожи при этом чередуются. В процесс могут вовлекаться и другие участки вплоть до эритродермии (генерализации воспалительной реакции и лихорадки). Процесс, как правило, симметричный. В острой стадии заболевание проявляется в виде пузырьков (везикул), покраснения кожи, эрозий с мокнутием, корочек, экскориаций (механического повреждения кожного покрова при расчёсывании), могут быть папулы и пустулы. Экзематозные очаги имеют неровные границы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, краснота становится застойной, появляются участки трещин и лихенификаций (утолщения кожи с усилением кожного рисунка в результате длительного расчёсывания), кожа становится грубой и сухой. Нередко процесс осложняется появлением гнойников, вызванных присоединением инфекции: бета-гемолитического стрептококка или золотистого стафилококка [1].

Монетовидная (нуммулярная) экзема

Нуммулярная экзема проявляется в основном у взрослых. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Наибольшая заболеваемость приходится на 50-65 лет, причём у обоих полов. У женщин первый пик наблюдается в возрасте от 15 до 25 лет, когда проходит половое созревание, и женщина достигает роста и веса, характерного для взрослого. А вот у детей нуммулярная экзема встречается крайне редко. Очаги зачастую расположены в локтевых сгибах и под коленями, причём руки поражаются чаще, чем ноги.

Патогенез заболевания до сих пор неясен. У части пациентов выявляются очаги хронической инфекции, в том числе в области полости рта и в дыхательном тракте. В развитии нуммулярной экземы важную роль играют аллергены, например клещи домашней пыли. При заболевании возникают чётко очерченные монетовидные бляшки из папул и везикул. К характерным признакам можно отнести мелкоточечные мокнутия и корочки. Корки могут покрывать всю площадь бляшки, диаметр которой варьируется от 1 до 3 см. Зуд может быть как минимальным, так и сильно выраженным. При кольцевидных формах заболевания проявление уменьшается в центральной части. Хронические бляшки становятся сухими, шелушащимися, кожа при этом утолщается.

Микробная экзема

Микробная экзема — это полиэтиологическое заболевание. В патогенезе микробной экземы важная роль отводится кожному барьеру, ведь одной из его основных функций является защита. Зуд провоцирует расчёсы кожи с повреждением целостности кожного покрова, а это, в свою очередь, формирует входные ворота для инфекции. Экссудация (выход жидкой части крови в воспалённую ткань через сосудистую стенку) создает благоприятные условия для размножения микробов.

Важной составляющей патогенеза является микробиота кожи. В соскобах с поражённой кожи у больных микробной экземой обнаруживаются золотистый и гемолитический стафилококк, дрожжевые грибы, преимущественно рода Candida. Причинами микробной экземы также могут быть внешние физические или механические раздражители. Зачастую очаги микробной экземы появляются вокруг гнойных ран и на местах длительной пиодермии (гнойного заболевания кожи в результате проникновения бактерий).

При микробной экземе очаги округлые или неправильной формы, с чёткими границами, расположены асимметрично и ограничены бордюром из отслаивающегося эпидермиса. В центре очагов можно увидеть гнойные и серозные корки, после их удаления обнаруживается мокнутие, напоминающее «колодцы». Для высыпаний характерен интенсивный зуд [2].

Себорейная экзема

Воспаление начинается на волосистой части головы и локализуется на участках кожи с наибольшим количеством сальных желёз. Этим себорейная экзема схожа с себорейным дерматитом. Очаги поражения локализуются за ушами, на груди, шее, между лопатками, на сгибательной поверхности конечностей. Кожа в пределах очага гиперемирована, отёчна, на её поверхности расположены мелкие папулы желтовато-розового цвета и жирные желтоватые чешуйки и корки [2].

Варикозная экзема

Варикозная экзема, как следует из названия, возникает при наличии у пациента варикозной болезни. Преимущественно поражается кожа голеней рядом с варикозными язвами. К развитию данного вида экземы приводит нерациональное и несвоевременное лечение варикозных язв, мацерация кожи (сморщивание кожи при длительном контакте с водой), травмы. При варикозной экземе отмечается сильный зуд. Дифференциальный диагноз, в первую очередь, необходимо проводить с микседемой и рожистым воспалением [3].

Сикозиформная экзема

Заболевание возникает на фоне вульгарного сикоза — воспаления волосяных фолликулов в результате проникновения в них стафилококков. Патологический процесс способен выходить за границы оволосения, как правило, очаги можно встретить на верхней губе, в подмышках, на подбородке и лобке. Клинически сикозиформная экзема проявляется серозными колодцами, выраженным зудом и мокнутием, позже появляются зоны уплотнения кожи [2].

Детская экзема

Первые симптомы можно заметить в возрасте 3-6 месяцев. Экзематозные участки симметричны, кожа в пределах очагов ярко гиперемирована, отёчна, горячая на ощупь, имеет блестящую гладкую поверхность, присутствует мокнутие, наслаивающиеся и молочные корки. Экзема поражает преимущественно щёки, лоб, волосистую часть головы, уши, область ягодиц и конечности (как правило, разгибательные поверхности). Характерно, что экзема не затрагивает кожу носогубного треугольника. При заболевании дети жалуются на зуд и бессонницу. Нередко происходит трансформация экземы в атопический дерматит[5][10].

Экзема сосков молочных желёз

Нарушение кожи возникает после травмы сосков во время кормления грудью. Внешне экзема проявляется незначительным покраснением, мокнутием, корками из скоплений крови, а в некоторых случаях пустулами и трещинами, обычно без уплотнения сосков. Как правило, экзематозный процесс распространяется на обе груди [5].

Профессиональная экзема

Возникает под действием различных производственных аллергенов. Заболевание могут вызывать ртуть, различные сплавы металлов, пенициллин и полусинтетические антибиотики, смолы и синтетические клеи. Профессиональная экзема чаще встречается у рабочих различных производств, людей, которые имеют дело с разными химическими веществами (у химиков и биологов), а также у тех, чья работа связана с постоянным погружением рук в воду (например, уборщиков и санитаров). Под действием аллергенов развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Клинически профессиональная экзема протекает как обычная экзема. Очаги расположены в основном в зоне контакта с аллергенами и на открытых участках кожи. Для профессиональной экземы характерно быстрое выздоровление при исчезновении причины [6].

Паратравматическая экзема

Возникает в области послеоперационных рубцов или при неправильно наложенных гипсовых повязках. Проявляется в виде островоспалительной эритемы (покраснения), пустул или папул, образования корок. В поражённых тканях может откладываться гемосидерин — жёлтый пигмент, образующийся при распаде гемоглобина [5].

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции . Крем для чувствительной кожи подходит для ежедневного ухода за взрослой и детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Многие средства рекомендованы союзом педиатров России.

Источники:

1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
3. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.

Фотографии экземы

Диагностика микробной экземы

Из-за отсутствия явных симптомов диагностика микробной экземы может быть связана с некоторыми сложностями, но квалифицированные дерматологи справляются с ней без проблем.

В первую очередь врач обращает внимание на провоцирующие факторы, такие как варикозное расширение вен, перенесенные травмы или грибковые заболевания. Для уточнения результат могут потребоваться некоторые анализы, в первую очередь, бакпосев с поверхности эрозии

Также могут возникнуть сложности и с лечением этого заболевания. Оно редко самопроизвольно излечивается, зато имеет склонность к рецидивам, возвращаясь после перенесенных стрессов или заболеваний. Поэтому в каждом случае дерматолог разрабатывает индивидуальную схему терапии:

• Обработка поражения антисептическими, противовоспалительными растворами и мазями.
• Общее укрепление организма, улучшение иммунитета, витоминотерапия.
• Лечение базового заболевания и устранение провоцирующих факторов.
• Безалергенная щадящая диета, антигистаминная терапия.
• Физиопроцедуры и курортное лечение.

В большинстве случаев правильно подобранная терапия и вовремя начатое лечение позволяют надолго избавиться от микробной экземы и предупредить её повторное появление.

Заразна ли микробная экзема

Такой вид бактериального недуга нельзя передать путем пожатия рук или через поцелуй. Эту болезнь не считают за сто процентов заразной. Она может возникнуть в организме здорового человека лишь при одновременном протекании инфекций бактериальной или грибковой природы.

Разновидности микробной экземы

В медицине определяют пять видов микробной экземы:

• Монетевидная или бляшечная;
• Варикозная;
• Сикозиформная;
• Посттравматическая;
• Сосковая.

При первом виде заболевания возникают небольшие бляшки округлой формы в области верхних конечностей. Границы очага воспаления четкие. Больной ощущает сильный приток крови. На поверхности кожи появляются отечности и гнойные образования.

Второй вид сопровождается расширением вен или венозной недостаточностью. Вокруг образовавшейся язвы появляются отеки. Тело зуди и чешется особенно в конце дня. При третьей форме воспаляются фолликулы. На теле можно увидеть мокнующие пятна ярко красного оттенка. Очаги поражения чаще всего встречаются в области подбородка, на губе.

Если нарушается процесс заживления раны после операции или ссадины, то возникает четвертая форма болезни. Последний вид чаще всего встречается у женщин. Соски воспаляются и чешутся. Очаг поражения мокнет, его границы четко выражены. Заболевание протекает очень болезненно.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи