Суппозитории ректальные Нижфарм Метилурацил — отзывы

МЕТИЛУРАЦИЛ (суппозитории)

как средство быстро помощи, рекомендуют опытные гинекологи и проктологи.
Свечи отличные, действие многократно проверено. Действующее вещество в свечах -метилурацил. Суппозитарии с таким действующим веществом выпускаю многие фармацевтические компании. Но лично мне нравится продукция компании Нижфарм. Я и сама стараюсь покупать препараты этой компании при необходимости и своим знакомым тоже советую если есть выбор, то покупать свечи именно компании Нижфарм. Находится эта фармацевтическая компания в Нижнем Новгороде.

Вот такая зелененькая коробочка, оформление узнаваемое, стандартное для компании Нижфарм. На одной стороне коробочки название лекарственного средства, его основное назначение, название компании-производителя.

На коробочке есть минимум информации. Вот сведения о производителе. Есть и адрес и телефон. У компании кстати есть интернет сайт.

Вот сведения об основном действующем веществе и вспомогательном веществе суппозитариев. Основное действующее вещество только одно -метилурацил. Подробно свойства расписывать не буду. Если кратко, то метилурацил обладает противовоспалительными, обезболивающими и регенерирующими свойствами. Именно это и нужно при геморрое и гинекологических воспалениях. Вспомогательное вещество стандартное — твердый жир. На коробочке написано, что отпускается препарат по рецепту. К счастью пока продают без рецепта. Надеюсь, что так и дальше будет. Фармацевт предупреждает, что эти свечи можно хранить при комнатной температуре, в холодильник класть не обязательно.

Срок годности у препарата большой. В упаковке десять свечей.

В коробочку вложена подробная инструкция. Немного странно, что в инструкции не сказано о применении свечей в гинекологии, хотя врачи-гинекологи эти свечи назначают при воспалении придатков достаточно часто. Я даже знаю, что эти свечи назначают терапевты и гастроэнтерологи при лечении разных желудочно-кишечных проблем. Так что свечи в какой то степени универсальные. И даже имеют общеукрепляющий эффект. Хотя наверно в таком качестве их применять никто не будет. О суппозитариях обычно вспоминают, когда проблема явно ощутима. Свойства, способ применения в инструкции указаны. Есть и противопоказания.

В коробочке две контурные ячейки по пять свечей в каждой. Вот как выглядит одна свеча в упаковке (на фото ниже). Без упаковки и суппозитария стандартный вид в форме торпеды. Свеча белого цвета, в руках сразу не тает, довольно удобна и проста в применении. Запах свечи не имеют, я не чувствую. Применение страндартное, всем понятное. Если есть вопросы по способу применения, длительности лечения, то конечно лучше их обсудить со своим доктором. Я всегда слышала рекомендации использовать на курс две пачки этих свечей и применять их при обострении геморроя два раза в день, утром и вечером.

Ни от кого не слышала, чтобы свечи жгли или приносили еще какой либо дискомфорт при применении. Хотя наверно как у любого лекарства может быть индивидуальная непереносимость. И если никогда не использовали этот препарат, то купить стоит одну коробочку на пробу. Более того, эти свечи не пачкают одежду и не вытекают, не надо заморачиваться и что то подстилать. Но имеют легкий слабительный эффект, это нужно учитывать.

Свечи Метилурацил действенные. Помогают при обострении геморроя. Традиционно считается, что после применения свечи лучше минут тридцать полежать и любые свечи лучше ставить на ночь. По Метилурацилу в инструкции тоже такая рекомендация. Из опыта же скажу, что можно применять и с утра и лежать, если нет времени, не обязательно. Свечи не вытекают.

Работают свечи с Метилурацилом хорошо в комплексе со свечами с облепиховым маслом. Схемы компорновки этих свечей разные. Можно применять сразу две свечи с интрвалом в полчаса, можно утром использовать Метилурацил, а вечером Облепиховое масло. Здесь уже как врач порекомендует и в зависимости от ситуации. От компании Нижфарм еще очень хорошие свечи Облепиховое масло. Если их в продаже не окажется, то можно в принципе купить любые свечи с облепиховым маслом в качестве основного действующего элемента. Можно взять Олестезин от компании Алтайвитамины, но Олестезин хорош сам по себе, в нем кроме облепихового масла есть и обезболивающий и противовоспалительный компонент. А в пару к Метилурацилу лучше поискать свечти только с облепиховым маслом. Например пойдут простые и не дорогие свечи «»Облепиховое масло»» от «.

Я свечи Метилурацил от компании Нижфарм считаю хорошим, действенным лекарственным средством. Конечно перед применением советую обсудить целесообразность, схему применения с доктором, которому вы доверяете. Я просто делюсь своим впечатлением, информация всегда полезна. Может быть кому то совет будет полезен или вы в свою очередь кому то расскажете об этом простом и доступном средстве. Если врач назначит свечи с Метилурацилом, то от Нижфарм препарат хороший. Помогают эти свечи лучше многих дорогущих препаратов, а стоят в разных аптеках по-разному, от шестидесяти ( в аптеке Максавит например эти суппозитарии самые дешевые) до ста рублей, но цена в любом случае очень доступная.

Конечно я всем и всегда желаю, чтобы информация о лекарственных препаратах оставалась на уровне только теоретических знаний. Будьте здоровы, спасибо всем за внимание к отзыву.

Метилурацил

Метилурацил – стимулятор иммунитета и регенерации тканей. В различных лекарственных формах (таблетки, мази, свечи) выпускается целым рядом отечественных предприятий: Биохимик, Нижфарм, Обновление, Росбио, Валента Фармацевтика, Алтайвитамины, Дальхимфарм, Синтез и т.д. Стимулирует рост и размножение клеток, выступая в роли репаранта и ускоряя восстановление поврежденных тканей. Способствует быстрейшему заживлению ран, эрозивно-язвенных поражений, ожогов. Повышает резистентность организма к вторжению бактериальных и вирусных агентов. Нормализует белковый обмен, активизирует регенерацию клеток в области повреждения, ускоряет эпителизацию тканей, укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет. Проявляет анаболическую активность. Наружные формы обладают фотопротекторным действием. Отличительной чертой препарата является его способность стимулировать гемопоэз (активизировать процессы образования белых и красных клеток крови в костном мозге). В дополнение к этому метилурацил проявляет противовоспалительный эффект, повышает переносимость организма кровопотери и гипоксии, нормализует желудочную секрецию и кислотно-щелочной баланс желудочного сока. Таблетированная форма метилурацила назначается для лечения легких форм лейкопении (в т.ч. развившейся как следствие химиотерапии злокачественных опухолей, радио- или рентгенотерапии), язвенно-некротического поражения глотки и миндалин, септической ангины, малокровия, снижения количества тромбоцитов, отравления бензолом, язвенно-эрозивных поражений слизистой желудка и12-перстной кишки, медленно заживающих ран, ожогов, костных переломов, гепатита и т.

д. Наружная форма (мазь) применяется для лечения медленно заживающих ран, ожогов, т.н. «солнечной аллергии» (фотодерматита), трофических язв нижних и верхних конечностей, пролежней. Местные формы (свечи) используются при воспалениях слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, язвенном колите. Метилурацил обладает сравнительно малым количеством побочных эффектов: это аллергические реакции, а для внутренних форм – вертиго, головные боли, изжога. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к активному компоненту, лейкозах, злокачественных процессах в костном мозге, избыточной раневой грануляции (для наружных и местных форм). Метилурациял в форме мази хорошо сочетается с наружными аппликациями обеззараживающих и антибактериальных средств. Клинически значимых взаимодействий (усиление или уменьшение действия препаратов при совместном применении) для метилурацила не установлено. В ряде источников (преимущественно советского периода) указывалось на возможность использования таблеток метилурацила с целью стимуляции анаболических процессов при занятиях спортом, однако не проводилось ни одного исследования, которое бы подтвердило эффективность препарата для спортивных целей.

Урогенитальные расстройства в постменопаузе и заместительная гормонотерапия

Изменение демографической структуры общества во второй половине XX в. привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Если 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного — 44%, пременопаузального — 7%, а постменопаузального — 33% (H. Нaney, 1986). То есть более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, бессонницу, урогенитальные расстройства, а также повышая риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Все эти данные свидетельствуют о необходимости разработки целого ряда медицинских и социальных мер по защите здоровья, сохранению работоспособности и достойного качества жизни женщин пери- и постменопаузального периода.

В последние годы в симптоматологии климактерических нарушений стала лидировать проблема урогенитальных расстройств, что связано с их выраженным отрицательным влиянием на качество жизни женщины в постменопаузе. Частота развития возрастных урогенитальных расстройств достигает 30%. В перименопаузальном периоде урогенитальные нарушения встречаются у 10% женщин, тогда как в возрастной группе 55—60 лет — у 50%. К 75 годам уже 2/3 женщин испытывают урогенитальный дискомфорт, а после 75 лет трудно встретить женщину, у которой не наблюдалось отдельных симптомов урогенитальных расстройств.

Урогенитальные расстройства в климактерии — это симптомокомплекс вторичных изменений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстроген-зависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта, мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Прогрессирующее увеличение с возрастом частоты развития урогенитальной атрофии связывают с развивающимися на фоне эстрогенного дефицита необратимыми возрастными метаболическими изменениями. Влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса. Это объясняет наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам в мышцах, слизистой оболочке, сосудистых сплетениях влагалища, мочевого пузыря и уретры, а также в мышцах и связочном аппарате малого таза.

Процессы старения урогенитального тракта развиваются в двух направлениях:

• преимущественное развитие атрофического вагинита;
• преимущественное развитие атрофического цистоуретрита с явлениями нарушения контроля мочеиспускания или без такового.

Атрофический вагинит возникает в результате эстрогенного дефицита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки влагалища, прекращением пролиферативных процессов во влагалищном эпителии, уменьшением продукции гликогена эпителиальными клетками, снижением или полным исчезновением лактобацилл, повышением влагалищного рН (см. таблицу 1).

Основные клинические проявлениями атрофического вагинита — это сухость и зуд во влагалище, рецидивирующие выделения, диспареуния, контактные кровянистые выделения.

Диагностика атрофического вагинита включает:

• жалобы больной — на сухость и зуд во влагалище; рецидивирующие выделения, часто расцениваемые как симптом рецидивирующего кольпита; контактные кровянистые выделения.
• объективные методы обследования: расширенная кольпоскопия: определяется истончение слизистой влагалища, кровоточивость, петехиальные кровоизлияния, многочисленные просвечивающиеся капилляры; кольпоцитологическое исследование — определение кариопиенотического индекса (КПИ), который при развитии атрофических процессов во влагалище снижается до 15–20, или определение индекса созревания (ИС). ИС оценивается по сдвигу формулы: сдвиг формулы влево свидетельствует об атрофии влагалищного эпителия; определение рН влагалища — рН влагалища у не получавших лечения женщин в постменопаузе составляет 5,5–7,0 в зависимости от возраста и сексуальной активности. У сексуально активных женщин рН несколько ниже. Чем выше рН, тем больше степень атрофии влагалищного эпителия.

К проявлениям атрофического цистоуретрита относятся «сенсорные» или раздражающие симптомы:

• цисталгия — учащенное, болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры;
• поллакиурия — учащение позывов к мочеиспусканию (более четырех-пяти эпизодов в день) с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи;
• никтурия — учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь);
• стрессорное недержание мочи (при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, резких движениях, поднятии тяжестей);
• недержание мочи (моча вытекает без напряжения в связи с повелительными позывами).

Обследование женщин с расстройствами мочеиспускания:

• жалобы больной;
• проба Valsalva — женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают с силой потужиться. Проба считается положительной, если в области наружного отверстия уретры появляются капли мочи;
• кашлевой тест — женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают покашлять. Проба считается положительной при подтекании мочи при кашле;
• прокладочный тест — определяется вес прокладки после часа физических упражнений. Если вес прокладки увеличивается больше чем на 1 г, значит, имеет место недержание мочи;
• посев мочи на инфекцию и чувствительность к антибиотикам;
• уродинамическое обследование (проводится урологами) — урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры, электромиография.

Вычленение симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита условно, так как в большинстве случаев они сочетаются. Различные сочетания симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита позволили выделить три степени тяжести урогенитальных расстройств (В. Е. Балан, 1997).

К легким урогенитальным расстройствам (16% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита и «сенсорных симптомов» атрофического цистоуретрита без нарушения акта мочеиспускания.

К среднетяжелым урогенитальным расстройствам (80% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита и истинного недержания мочи при напряжении.

К тяжелым урогенитальным расстройствам (4% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита, истинного недержания мочи при напряжении и неудержание мочи.

Итак, установлено, что эстрогенный дефицит является причиной развития урогенитальных нарушений у женщин в климактерии. Проблема лечения урогенитальных расстройств неоднозначна. Акцент ставится на том, какой вид заместительной гормонотерапии (ЗГТ) считать оптимальным. ЗГТ урогенитальных нарушений может осуществляться препаратами, обладающими как системным, так и местным действием. К системной ЗГТ относятся все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиол валерат и конъюгированные эстрогены.

К местной ЗГТ — препараты, содержащие эстриол. Выбор типа ЗГТ для лечения урогенитальных расстройств является индивидуальным и зависит от возраста пациентки, длительности постменопаузы, ведущих жалоб, необходимости лечения климактерического синдрома либо профилактики поздних метаболических нарушений.

Назначение системной ЗГТ должно соответствовать общепринятым правилам с учетом абсолютных и относительных противопоказаний. При назначении ЗГТ пациенткам с урогенитальными нарушениями преследуется цель восстановления нормального состояния местных гормонозависимых структур нижних отделов мочеполовой системы и стимуляции механизмов биологической тканевой защиты.

При решении вопроса о выборе типа препарата для ЗГТ крайне важно определить:

• фазу климактерия — перименопауза или постменопауза;
• идет ли речь об интактной матке или матка отсутствует (если отсутствует, то по поводу чего произведена гистерэктомия).

При интактной матке применяется комбинированная терапия препаратами, содержащими эстрогены и гестагены:

• в перименопаузе — двухфазные препараты (климен, климонорм, дивина, цикло-прогинова, фемостон и др.) или трехфазные препараты (трисеквенс);
• в постменопаузе — комбинированные монофазные препараты в непрерывном режиме (клиогест, гинодиан-депо, ливиал, климодиен, паузогест, фемостон и др.).

У женщин после гистерэктомии системное воздействие обеспечивает монотерапия натуральными эстрогенами в циклическом или непрерывном режиме (эстрофем, прогинова, климара, дивигель, эстрадерм).

Приоритетная роль в выборе ЗГТ расстройств урогенитального тракта, обусловленных снижением функции гонад, принадлежит эстриол-содержащим препаратам, обладающим избирательной активностью в отношении мочеполовой системы. Специфичность действия эстриола определяется особенностями его метаболизма и сродством с соответствующими рецепторными системами. Местный эффект стероидных гормонов реализуется путем пассивной диффузии их в клетки организма. Задерживаясь лишь в клетках чувствительных тканей, они образуют комплексы с цитозольными рецепторами с последующей транслокацией в ядро клетки. Таким путем реализуется действие на уровне генетических структур клетки. Это и определяет специфичность эффекта, свойственного данной ткани.

Ответ тканей на воздействие эстрогенов определяется концентрацией рецепторов, их структурой и свойствами эстрогенов. Эстриол является конечным метаболитом в обмене эстрогенов. Он выводится из организма в конъюгированной форме с мочой и лишь в незначительном количестве экскретируется с калом, в основном в неконъюгированной форме.

При пероральном введении эстриола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Попавший в плазму крови эстриол не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды, и довольно быстро элиминируется. Эстриол является наименее активным эстрогеном с кратковременным действием.

Установлено, что ткани, чувствительные к эстриолу, широко представлены в нижних отделах урогенитального тракта. Терапия эстриолом способствует развитию и восстановлению влагалищного эпителия, а также приводит к восстановлению основных элементов соединительной ткани — коллагена и эластина. При этом главным в назначении эстриол-содержащих препаратов является минимальное системное действие. Известно, что для стимуляции развития эндометрия связь его рецепторов с эстрогеном должна быть длительной, не менее 8—10 ч. Эстриол же связывается с чувствительными к нему структурами не более чем на 2—4 ч. Такого непродолжительного действия недостаточно для пролиферативной реакции эндометрия, но достаточно для эффективного воздействия на структуры нижних отделов урогенитального тракта. Таким образом, при однократном введении эстриол связывается с ядерным рецептором на непродолжительное время и не вызывает пролиферацию эндометрия, поэтому при его назначении не требуется добавления прогестагенов.

При урогенитальных расстройствах традиционно отдается предпочтение местному введению эстрогенов и именно эстриола (овестин) в мазях и свечах (см. таблицу 2).

В любой форме эстриол-содержащие препараты принимаются один раз в сутки. Не рекомендуется сочетание системных и местных форм препарата.

Выбор терапии зависит также от степени тяжести урогенитальных расстройств.

При легкой степени тяжести урогенитальных расстройств применяются препараты эстриола (свечи, крем) ежедневно или три раза в неделю, в зависимости от степени выраженности клинических симптомов. При сочетании явлений атрофического вагинита или атрофического цистоуретрита с климактерическим синдромом назначаются препараты для системной ЗГТ.

При средней степени тяжести урогенитальных расстройств проводится сочетанная терапия (системная и местная) не менее шести месяцев для нормализации уродинамических показателей.

При тяжелой степени урогенитальных расстройств в случае имеющихся показаний к системной ЗГТ проводится комбинированная терапия препаратами для системной ЗГТ в сочетании с местным введением препаратов эстриола и одного из препаратов аддитивного воздействия, обладающих избирательным действием на холинергические (парасимпатические) и адренергические (симпатические) или мускариновые рецепторы, расположенные в мышечной стенке мочевого пузыря и различных структурах урогенитального тракта: гладкомышечной мускулатуре уретры и мышцах тазового дна, участвующих в создании уретральной поддержки. Комбинированную терапию необходимо проводить в течение шести месяцев и более, после чего вопрос о типе терапии решается индивидуально в отношении каждой пациентки (см. таблицу 3).

Такая система дифференцированной ЗГТ позволяет повысить качество жизни больных с урогенитальными расстройствами на 60—70%.

Таким образом, представленные данные позволяют говорить о ЗГТ как об основной терапии урогенитальных нарушений в постменопаузе.

В связи с прогрессирующим характером урогенитальных расстройств преимущество отдается профилактическому назначению ЗГТ и ее долговременному применению. ЗГТ урогенитальных расстройств должна назначаться длительно, практически пожизненно, и в этой ситуации на помощь приходит именно местная терапия эстриолом.

На сегодняшний день современная медицина располагает достаточно широким выбором хороших препаратов для ЗГТ и опытом их применения, свидетельствующим о том, что преимущества назначения ЗГТ заметно преобладают над риском развития побочных эффектов. Все это дает основание рекомендовать широкое применение ЗГТ для профилактики и лечения урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе с целью улучшения качества жизни и сохранения работоспособности женщин, вступающих в этот «осенний» период.

А. Л. Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор Ч. Г. Олейник, кандидат медицинских наук МГМСУ, Москва

Литература:

1. Балан В. Е.//Гинекология. — 2000. — №5; 2. — С. 140-142.
2. Балан В. Е., Анкирская А. С., Есесидзе З. Т., Муравьева В. В. //Consilium medicum. 2001; №7; 3. — С. 326-331.
3. Кулаков В. И., Сметник В. П. //Руководство по климактерию. — М., 2001. — 685 с.
4. Романюго Н. Н.//Практическая гинекология. — 1999. — №1; 1. — С. 28-29.
5. Alsina C. J. //Maturitas. 1996; 33; 51-57.
6. Crook D., Godsland I. F. //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104; 298-304.
7. Heikkinen J. E., Vaheri R. T. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; №3; Vol. 182; 560-567.
8. Pickar J. H. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 178; 1087-1099.
9. Samsioe G. //Menopause Review. 1998; 3 (1); 9-17.