Неприятно немеет голова: причины в норме, когда нужна помощь врачей

Немеет кожа головы чаще всего из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда нервные волокна ущемляются костными выступами. Причиной может стать сдавление напряженными мышцами шеи при неудобной позе во время сна или работы, мышечном спазме при боли в шее.

Лобная часть головы немеет при невралгии тройничного нерва, а онемение уха и половины лица бывает при неврите лицевого нерва. Одностороннее поражение типично для приступа мигрени и инсульта, а макушка теряет чувствительность при ущемлении затылочного нерва.

Опасными симптомами считают внезапное онемение с общей слабостью и отсутствием чувствительности половины головы, руки или руки и ноги на одной стороне, тогда нужно вызывать скорую помощь.

Для планового обследования нужно обратиться к невропатологу. Он проводит исследование неврологического статуса (кожные тесты, рефлексы), назначает рентгенографию шейного отдела позвоночника, МРТ, анализы крови. Для лечения корешкового синдрома (самой частой причины) назначают обезболивающие (Диклофенак), витамины (Мильгамма), улучшающие кровообращение (Трентал), миорелаксанты (Сирдалуд), ЛФК, массаж, физиотерапию.

Не признак болезни, а временный сбой

Иногда проблема не так страшна, если напрямую не связана со здоровьем. В ряде ситуаций онемение головы считается нормой, так как виной становятся перенапряженные мышцы.

Кратковременное онемение или покалывание обычно наблюдается после пробуждения, если человек во сне принимал неудобные позы.

Находясь долго в одном положении (например, сидя за компьютером), мышцы испытывают сильное напряжение и «затекают». Может также наблюдаться сдавливание или защемление нерва.

Чувство онемения в голове и мурашки по коже считаются нормой и при резких движениях шеей. В такой ситуации кровеносные сосуды испытывают неожиданный спазм.

Каждый из этих моментов сопровождается сбоями в кровообращении головного мозга, что иногда приводит не только к онемению, но и к головокружениям. Длится состояние, которое считается нормальным, минут 10-15. Достаточно переждать, когда дискомфорт пройдет.

К временным сбоям можно привести воздействие некоторых медикаментов. Часто онемением головы сопровождается прием статинов. Достаточно прекратить их прием, и симптомы уйдут сами собой.

Методы лечения при потере чувствительности головы

Объем лечебных мероприятий при потере чувствительности головы полностью зависит от заболевания. Например, при самом частом – остеохондрозе, назначают:

• обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен;
• расслабляющие мышцы: Мидокалм, Сирдалуд;
• противоотечные: Гипотиазид, Лазикс;
• стимулирующие обменные процессы: Румалон, Актовегин;
• улучшающие функции нервов: Мильгамма, Берлитион;
• облегчающие венозный отток: Троксевазин, Эскузан;
• нормализующие микроциркуляцию (Трентал, Ксантинола никотинат);
• активизирующие передачу нервных импульсов: Нейромидин.

Нужная группа препаратов выбирается по преобладающей симптоматике. Кроме медикаментов рекомендуется ношение воротника Шанца для разгрузки позвоночника. Хорошо помогает физиотерапия – в острой стадии УВЧ, введение Гидрокортизона ультразвуком, иглорефлексотерапия, а в период восстановления показан массаж, лечебная физкультура.

Похожий подход применяется и при лечении неврита, невралгии. При наличии опухолевого процесса, грыже межпозвоночного диска, нестабильности позвоночника нужна операция. Ее также рекомендуют при неэффективности проведенного полного курса медикаментозной терапии.

Если причиной онемения стало заболевание сосудов головного мозга, то используют препараты:

• снижающие холестерин (Вазилип, Роксера);
• блокаторы каналов кальция (Коринфар, Нимотоп);
• улучшающие мозговой кровоток (Пентилин, Билобил);
• уменьшающие вязкость крови (Курантил, Аспирин);
• защищающие от нехватки кислорода (Ноотропил, Цераксон);
• витамины группы В (Нейробион, Мильгамма).

Неврологические и иные заболевания

Причин, почему немеет голова в той или иной ее части, множество, но очень часто это является симптомом одной из неврологических болезней:

1. Часто подобным состоянием сопровождаются проблемы шейного отдела позвоночника. Самым распространенным заболеванием этой области является остеохондроз, который приводит к защемлению нервов, что провоцирует не только дискомфорт в тактильных ощущениях, но и скованность в движениях головой.
2. Сосудистые заболевания головного мозга и цереброваскулярная болезнь – еще один диагноз, при котором присутствует описываемый симптом.
3. Наблюдают такую симптоматику и при травмах головы и позвоночника. Травмы спины или шейного отдела, а также головы сопровождаются не только «мурашками» на теле, но и сильными болями, параличами и множеством других симптомов.
4. Не обходится без онемения кожи головы и при нейроинфекциях.
5. С возрастом развивается рассеянный склероз, суть которого – замещение нервной ткани соединительной. Отсюда онемение кожи на голове, слабая чувствительность конечностей, дискоординация.
6. Опухоли головы или позвоночника, разрастаясь, начинают давить на соседние участки, расширяя себе пространство. Под давление (и смещение) попадают нервы и сосуды, метастазы проникают в ткани. Процессы сопровождаются не только онемением, но и очень сильными болями.

Самые серьезные заболевания, для которых онемение – обязательный признак, относятся к области онкологии. Опухоль может локализоваться как в шейном отделе, так и в любой части головного мозга.

Онемение, мурашки и покалывания – это проявления чувствительности кожи головы, и чем длительнее такие ощущения, тем более вескими должны быть причины, провоцирующие их.

Самыми безобидными можно назвать простудные заболевания, связанные с переохлаждением.

Заболевания сердца, гипертония, излишний вес приводят к нарушению нормальной циркуляции крови, что вызывает спазм сосудов, следствие чему – онемение. Это состояние можно расценивать, как прединсультное.

Все эти факторы самостоятельно (без участия медиков) ни диагностировать, ни устранить невозможно. Поэтому народное лечение здесь исключается априори.

Диагностика состояния

Для постановки диагноза нужно обратиться к невропатологу, он проводит осмотр и определяет при помощи кожных тестов локализацию онемения, потом выявляет обстоятельства появления жалоб (например, перенесенная травма, инфекция, переохлаждение). Важной будет информация о сопутствующих болезнях (гипертония, диабет). Скорость нарастания симптомов позволяет сузить направление диагностического поиска. Например:

• моментальное онемение бывает при инсульте и травме;
• при инфекции симптомы нарастают от нескольких часов до 2-3 дней;
• недели и месяцы с охватом все большей зоны типичны для опухолевого процесса, рассеянного склероза.

Для уточнения зоны поражения и причины онемения назначают:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• нейрофизиологическое тестирование (электронейромиография) – определение скорости распространения нервного сигнала;
• МРТ головного мозга;
• анализы крови: общий, биохимия (почечные тесты, глюкоза, гликированный гемоглобин, магний, кальций, калий, натрий), уровень витамина В12, фолиевой кислоты;
• исследование на тиреотропный гормон гипофиза;
• иммунологические анализы (на антитела при подозрении на инфекции, электрофорез белков плазмы).

Пациенту может потребоваться консультация инфекциониста, эндокринолога, онколога, хирурга.

Особенности клинической картины и локализация ощущений

Когда онемение головы не относится к категории нормальных, тогда речь идет о клинике, этиологию которой может установить только врач.

Оценив характер симптоматики, место локализации ощущений, учтя наличие конкретных заболеваний, а также проведя соответствующую диагностику, специалист вынесет свой вердикт.

Онемение головы может быть полным, но иногда поражается только конкретная ее часть, что свидетельствует о дисфункции определенных органов. Чаще всего затрагивается нервная система:

1. Если немеет левая или правая часть головы, то виной тому могут быть сосуды, в которых нарушено кровообращение, либо защемленные нервы. Но иногда причиной являются патологии головного мозга и церебральные опухоли.
2. Если немеет затылок, то обычно причиной тому служит шейный остеохондроз или же иные нарушения шейной области.
3. Онемение и покалывание в передней части головы вызвано воспалением тройничного нерва. Признаком этому становятся боли, отдающие в челюсти, ухо и глаз.
4. На лобную часть влияние оказывает повышенное внутричерепное давление.

Проблема, локализующаяся только в одной стороне головы, свидетельствует о патологии церебральной структуры. При этом очаг концентрируется в противоположной области черепа.

Симптомы

Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

• губы;
• крылья носа;
• область бровей;
• средняя часть подбородка;
• щеки;
• область наружного слухового прохода;
• ротовая полость;
• височно-нижнечелюстной сустав.

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

• верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
• щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
• подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

• подергивание мимической мускулатуры;
• спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностические мероприятия

Установить месторасположение источника проблемы и его причину врачу поможет многостороннее обследование состояния пациента. К визуальному диагностированию и изучению анализов добавляется дифференциальное исследование, которое позволяет стопроцентно установить причину и степень поражения.

Комплекс исследовательских процедур:

• начинают с общего анализа крови, позволяющего выявить недостаток в организме витамина B12 и наличие железодефицитной анемии;
• такие инструментальные исследования, как рентгенография и спиральная компьютерная томография, дадут возможность оценить состояние головного мозга, черепной коробки, позвоночника и выявить патологии при их наличии;
• найти поврежденный нерв поможет электронейромиография;
• допплеровское исследование ультразвуком дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов и поможет диагностировать заболевание сердечнососудистой системы;

Если после данных исследований и тестов картина останется не до конца ясной, врач назначит дополнительные процедуры, исходя из состояния пациента.

Оказание первой помощи

Когда наблюдается кратковременное онемение головы, относящееся к норме, снять напряжение можно легким массажем.

При дискомфорте же, который вызван патологией, это не сработает – необходимо сначала устранить причину (а выявить ее может только врач). Не стоит искать способов, как «помочь» себе самостоятельно, чтобы не навредить самолечением еще больше.

Главный шаг, который должен сделать больной – сразу же отправиться в медицинское учреждение. При невозможности сделать это самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Когда срочно нужно к врачу?

Периодически возникающее длительное онемение и покалывание в голове не все воспринимают, как повод обратиться к врачу. Но когда возникает следующая сопутствующая симптоматика, пора бить тревогу:

1. Покалывания и онемения часто сопровождаются головокружениями и предобморочным состоянием. Здесь же возможна постоянная сонливость, общая слабость и шаткость походки.
2. Появляется тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. Больному сложно контролировать мочевой пузырь – идет непроизвольное его опорожнение.
3. При онемении может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата. Проблемы возникают либо в отдельных частях тела, либо наступает полная парализация.
4. Сложность с передвижениями отражается и на речи, происходит онемение языка, невозможно разобрать, что человек говорит.

Даже один из описанных факторов – уже серьезный повод посетить врача-невропатолога или хирурга, если это связано с травмой.

Подход к лечению

Комплексное лечение назначается только после полного обследования пациента. Медикаменты врач выписывает индивидуально каждому больному с учетом причин, повлекших онемение головы.

Первым же шагом в терапии станет блокада болей, снижение температуры (если она присутствует) и введение препаратов, восстанавливающих функцию кровообращения.

Если онемение является симптомом одного из заболеваний, то главной целью будет лечение этой болезни. В некоторых случаях придется настроиться на длительную терапию и не менее продолжительную реабилитацию.

Положительный исход лечения в данной ситуации будет зависеть не только от врачей, но и от самого пациента, относящегося с полной ответственностью к своему состоянию.

Описанная выше симптоматика не должна остаться без внимания. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем легче и быстрее пройдет лечение. Каждый день промедления понижает шансы на выздоровление и провоцирует тяжелые последствия.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение направлено:

• на устранение причины повреждения;
• на облегчение состояния пациента;
• на стимуляцию восстановления структур нерва;
• на уменьшение возбудимости триггерных зон.

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

• противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
• витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
• антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
• седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

• ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
• лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
• УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
• электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
• диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
• массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
• иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

• удаление опухолей;
• смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
• расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

• воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
• баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
• резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

Записаться на прием