Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Многие из нас хотя бы раз за свою жизнь были участниками ситуации, когда нужно было оказывать помощь человеку, упавшему в обморок, а некоторые даже сами оказывались в роли потерпевшего. Наиболее распространенными симптомами, которые предшествуют возникновению обморока, чаще всего является потемнение в глазах, которое может сопровождаться шумом в ушах, общей слабостью, тошнотой и головокружением.

Потемнение в глазах встречается у людей достаточно часто и может быть не только просто следствием переутомления человека, но также предвестником серьезных осложнений, связанных со здоровьем.

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.

Первая помощь

Симптомы потемнения в глазах проявляются очень быстро, поэтому их проявление можно заметить и минимизировать негативные последствия от такого рода происшествия, среди которых сильные падения, натыкание на окружающие объекты, потеря равновесия. При возникновении таких симптомов лучшим решением будет присесть или прилечь, обеспечить наличие свежего воздуха, выпить холодной чистой воды или сладкий чай.

Если потемнение в глазах сопровождается обмороком, то человека рекомендуют положить набок, во избежание заглатывания языка при расслаблении, голову лучше не поднимать, чтобы не мешать поступлению крови к головному мозгу. Также разрешается использовать нашатырь или брызги холодной воды, чтобы попытаться привести человека в чувство.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

• потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
• пелена перед глазами;
• чувство близости потери сознания (обморока);
• слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
• чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови.

Локальные зрительные проблемы

Не стоит забывать, что иногда причиной потемнений в глазах могут стать проблемы, которые связанны только с самим зрительным анализатором. Среди них выделяют такие, как:

• дефекты, связанные с полями зрения;
• нарушения целостности зрительного тракта;
• заболевания зрительного нерва.

Потемнения провоцируются патологическими выпадениями полей зрения. Резкое движение в таком случае, либо резкий поворот головы может вызвать такую реакцию глаза.

Также на подобные проблемы жалуются пациенты с глаукомой и люди с дальнозоркостью и близорукостью после длительного напряжения зрения.

Проблемы могут возникнуть при нарушении подачи в мозг сигнала от глаз, которые появляются при спазме или параличе зрительного нерва или зрительного тракта.

Для определения точного диагноза, который достоверно покажет источник проблемы и возможные способы ее устранения, потребуется комплексное офтальмологическое обследование, включающее в себя офтальмоскопию, рефрактометрию и несколько других манипуляций, которые доктор посчитает необходимыми в конкретном индивидуальном случае.

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.

Острая гипотония

В число наиболее частых причин резкого ухудшения зрения, усложненного слабостью во всем организме и потерей сознания, входит гипотония острого или хронического типа – пониженное артериальное давление. Приступ может быть спровоцирован пребыванием на жаре, выполнением тяжелой физической работы и даже резким изменением положения тела

Низкое артериальное давление является причиной неравномерного снабжения кровью мозга, что вызывает его кислородное голодание. В связи с тем, что глазные нервы соединяются напрямую с главным органом нервной системы, то возникшие проблемы в первую очередь сказываются именно на глазах.

Головокружение: самые распространенные причины и формы

Согласно современным исследованиям, чаще всего данный недуг является симптомом таких заболеваний, как:

1. ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение);
2. базилярная мигрень;
3. психогенное головокружение;
4. болезнь Меньера;
5. остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также вертебробазилярная недостаточность;
6. вестибулярный неврит;
7. опухоли головного мозга.

Отметим, что на ДППГ приходится больше 80 % случаев истинного головокружения. Ниже рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются головокружением, а также опишем характеристики головокружения в каждом из случаев.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из самых распространенных форм истинного головокружения. Само название расшифровывается так: «доброкачественное» означает благоприятное, неопасное течение заболевания, «пароксизмальное» — внезапное возникновение головокружения; «позиционное» — появление головокружения во время поворота головы в определенную сторону.

Причина развития ДППГ – это раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха. Данное заболевание может возникнуть и спонтанно, причем у человека любого возраста, но в большинстве случаев оно появляется у людей старше 50-60 лет, после травмы или перенесенной инфекции.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• возникновение сильного головокружения при наклоне либо повороте головы, при повороте в кровати, при запрокидывании головы;
• сильное головокружение продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, при этом оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой или рвотой;
• приступы головокружения могут появляться сериями, после чего бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ осуществляется специальным упражнением, причем обязательно под контролем невропатолога. Его продолжительность составляет всего лишь 1-2 мин, а эффективность достигает 90 %.

2. Головокружение при мигрени. Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. В ряде случаев, при приступе мигрени происходит нарушение кровообращения в зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата, из-за чего появляется сильное головокружение, после которого сразу может развиться сильная головная боль в затылке, произойти нарушение равновесия, появиться рвота, непереносимость шума и света. У некоторых людей с мигренью может быть только сильное головокружение и тошнота, а головная боль при этом отсутствовать. У детей одними из предвестников мигрени во взрослой жизни являются приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты, рвоты, которые с течением времени превращаются в типичные приступы мигрени.

3. Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ. Но в отличие от него, психогенное головокружение не является истинным головокружением, так как не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Основные характеристики данного недуга:

• описание головокружения как ощущения тумана в голове, спутанности сознания, страха упасть и потерять сознание, но не как собственного кружения или других предметов;
• приступы головокружения возникают спонтанно, часто при стрессе, в ограниченном пространстве (транспорт, лифт), а также в местах большого скопления людей;
• помимо головокружения, у больных есть и другие жалобы, напоминающие некоторые болезни внутренних органов: ком в горле, першение, боль в груди, животе или в области сердца, боли и напряжение в мышцах, чувство нехватки воздуха, ощущение напряженности и внутреннего страха, беспокойство, раздражительность, тревожный сон, сильная и необоснованная озабоченность состоянием собственного здоровья, а также здоровья близких и др.

Психогенное головокружение можно рассматривать и как одно из самых частых проявлений ВСД (вегетососудистой дистонии). Особенно часто приступы ложного головокружения могут наблюдаться у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Определение психогенного характера головокружения играет большую роль при определении правильного лечения, поэтому если у Вас появилось предположение, что головокружение в Вашем случае может быть психогенным, рекомендуем Вам изучить информацию о вегетососудистой дистонии, а также об ее лечении.

В частности, при психогенном головокружении лечение, которое предназначено от ВСД (успокоительные средства, психотерапия), будет намного эффективней, чем специфические лекарства от головокружения, назначающиеся при всех случаях истинного головокружения.

4. Головокружение при болезни Меньера. Данная болезнь характеризуется периодическими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще на одно ухо), постепенно приводящие к потере слуха.

В настоящий момент точная причина возникновения болезни Меньера еще неизвестна. Но есть предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана травмой, вирусной инфекций или аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов, дней и при этом сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха (на одно ухо) и ощущением давления внутри уха.

Обычно приступы данной болезни появляются один за другим на протяжении нескольких недель, после чего исчезают на какое-то время, но потом начинаются вновь.

5. Головокружение при остеохондрозе, а также вертебробазилярной недостаточности, травмах шеи и головы. Как мы уже сказали, в работе системы контроля равновесия у человека участвуют чувствительные рецепторы мышц, костей, суставов, связок всего организма и главным образом мышцы, кости и связки шеи.

Дегенеративные болезни шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, являются одной из самых распространенных причин головокружения, которое больные чаще описывают как неустойчивость походки и редко как ощущение кружения.

Остеохондроз позвоночника нарушает работу чувствительных рецепторов шеи, а также может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за равновесие и поддержание тела, находящиеся в стволе головного мозга.

Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) называется вертебробазилярной недостаточностью. В ее развитии определенную роль играют также атеросклероз сосудов шеи и длительная гипертония (повышение артериального давления). Чаще всего вертебробазилярная недостаточность встречается у пожилых людей. Помимо головокружения, она сопровождается такими симптомами, как снижение памяти, головные боли (преимущественно в затылочной части) и шум в ушах.

Приступы острого нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут проявиться сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, слабостью и двоением в глазах.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно после автомобильных аварий) также могут вызвать головокружение. В таких случаях обычно оно больше выражено в первые дни после травмы и постепенно уменьшается по мере реабилитации больного.

6. Головокружение при вестибулярном неврите. Данное заболевание представляет собой воспаление вестибулярного нерва, которое проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Когда вестибулярный нерв воспаляется, то на время он теряет свою способность проводить импульсы. Это, в свою очередь, проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита заключается в вирусных инфекциях, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться слабостью, повышением температуры, кашлем или насморком.

7. Головокружение при опухолях головного мозга. Некоторые опухоли мозга, которые располагаются возле внутреннего уха, могут стать причиной сильного и прогрессирующего головокружения.

Симптомами опухоли, помимо головокружения, могут быть следующие феномены:

• снижение слуха (чаще одно ухо);
• тошнота;
• шум в ушах, ухудшение слуха;
• головная боль;
• появление косоглазия, паралич мышц лица.

Головокружение как симптом опухоли мозга чаще всего наблюдается у молодых людей и детей.

Диагностирование проблемы

При возникновении подозрений по поводу такой проблемы нужно неотложно обратиться к терапевту и офтальмологу. Если данный симптом не является следствием переутомления, то назначается ряд исследований.

К таким методам обследования можно отнести следующие четыре основных вида:

1. МРТ головного мозга.
2. МРТ орбит.
3. Исследование полей зрения на компьютерном периметре, которое может выявить скотомы.
4. МРТ сосудов шеи и головы, которое диагностирует нарушения в системе кровообращения.

Стоит помнить, что посетив врача с подобной проблемой, пациент, жалующийся на потемнения в глазах, должен быть готов к тому, что ему придется четко ответить на множество интересующих врача вопросов. Нужно максимально подробно описать, какой именно характер и признаки имеют симптомы, насколько часто происходят наиболее серьезные из них или максимальные потемнения, случались ли с человеком ранее травмы, связанные с повреждение черепа и мозга, и были ли в недавнее время те или иные заболевания. Только выслушав подробный ответ от пациента, врач может назначить необходимое обследование с исследованиями у того или иного специалиста, а в последующем и избавить человека от этой серьезной проблемы.

Головокружение при беременности

Ложное головокружение (чувство слабости, неустойчивости, близости обморока) очень часто наблюдается и при беременности. Приступы головокружения в таких случаях обычно связаны с гипотонией, а также понижением в крови концентрации глюкозы. Предлагаем Вашему вниманию следующий рецепт, являющийся эффективным методом лечения головокружения при беременности:

В кружке теплой, кипяченой воды необходимо растворить 1-2 ст. л. сахара и выпить сразу после пробуждения или же перед выходом из дому.

Беременным (особенно во время первой половины беременности) следует всегда носить с собой воду, и при первых же признаках головокружения стараться пить как можно больше.

Описание симптома

При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).

Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.

Все это нужно учитывать при описании жалоб — это поможет быстрее разобраться с диагнозом.

Случаи, когда следует немедленно обратиться к врачу

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу в тех случаях, когда головокружение сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• упорная рвота;
• сильная головная боль, слабость мышц рук или ног;
• сильное головокружение длится больше часа;
• во время приступа головокружения человек потерял сознание;
• при головокружении больной упал и при этом сильно поранился;
• сильное головокружение появилось у больного сахарным диабетом, гипертонией.

Вегето-сосудистая дистония

Заболевание это часто встречается у подростков. Связано оно с недостаточной зрелостью эндокринной и нервной системы. Проявляться разовыми приступами или имеет хроническое течение.

Возникающая темнота в глазах характерна для гипотензивной дистонии. У человека при очередном приступе учащается пульс и темнеет в глазах. Такие больные жалуются, что тяжело в груди, не хватает воздуха, наблюдается слабость с головной болью. Симптомами вегето-сосудистой дистонии служат холодные конечности и часто возникающие обмороки.

К дистонии приводят немолодых людей изнуряющие физические нагрузки, авитаминоз, неправильное питание.

Диагностика головокружения

Диагностику и лечение головокружения осуществляют неврологи, вертебрологи, оториноларингологии и офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения, а также назначить правильное лечение, больной с головокружением должен пройти ряд обследований:

• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
• обследование у офтальмолога;
• аудиографическое исследование;
• КТ (компьютерная томография) либо МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.