Атеросклероз сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь)

11 Мая 2021 в 17:21 МРТ головы в Тушино 4311

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, которое возникает из-за образования атеросклеротических бляшек внутри сосудов головного мозга. Как правило, атеросклероз является предшественником инсульта. На начальных этапах заболевания пациент не ощущает недуга. В этом заключается коварство болезни. В случае сокращения просвета артерий может возникать головокружение, а также шум в голове, ушах. Формирование бляшек происходит в несколько этапов (стадия жировых пятен, липосклероза, атерокальциноз).

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Опасность атеросклероза заключается в том, что на первых порах эта болезнь практически не проявляется. Нет характерной симптоматики, которая позволила бы предположить развитие стеноза. В течение долгого времени пациент может заниматься привычными делами, заниматься спортом, работать и не подозревать о рисках инсульта. Как правило, он случается внезапно: при физической нагрузке, стрессе или даже без видимых причин.
Несмотря на это, все же есть симптомы, которые могут говорить о развитии атеросклероза, требующие особого наблюдения со стороны врачей. И это:

• шум в ушах;
• периодические головные боли;
• чувство тяжести в голове;
• слабость в мышцах;
• снижение физического потенциала;
• чувство слабости;
• чувство онемения в лице и шее;
• головокружения;
• потеря или снижение зрения;
• нарушение речи;
• эмоциональная нестабильность.
• тахикардия;
• тремор в конечностях и в лицевой части;
• проблемы со сном.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Нет какой-то одной превалирующей причины развития атеросклероза. У пациентов болезнь появляется и прогрессирует из-за различных факторов.

Следует выделить основные провокаторы атеросклероза; это:

• курение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• гормональные сбои;
• нарушение метаболизма;
• избыточная психоэмоциональная нагрузки, стрессы, переживания;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• неправильное питание.

Ключевой фактор развития атеросклероза – нарушение липидного обмена. Дисбаланс вызывает поражение сосудистых стенок, в результате чего появляются бляшки.

Классификация заболевания

Формирование атеросклеротических бляшек может происходить в отдельных сосудах или затрагивать большинство из них. В зависимости от органа, в котором снижается кровоток, и пораженной артерии, выделяют следующие формы заболевания:

1. Сердечная форма. Ишемический атеросклероз с поражением венечных сосудов и клапанов.
2. Почечная форма. Затронуты почечные артерии.
3. Мозговая (церебральная) форма. Заболевание распространяется на внутричерепные сосуды.
4. Кишечная форма. Страдают мезентериальные артерии.
5. Атеросклероз аорты. Чаще поражается ее брюшной отдел.
6. Атеросклероз артерий нижних конечностей, преимущественно бедренных.
7. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов. К ним относятся правые сонная, позвоночная и подключичная артерии.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга в клинике «Мать и дитя»

В клинике «Мать и дитя» диагностика атеросклероза проводится высокоинформативными методиками. Мы ориентируемся на передовые способы обследования, благодаря которым выявляются поражения стенок сосудов даже на ранних этапах.

Первым делом пациент посещает терапевта, невролога или сосудистого хирурга. Врач проводит визуальный осмотр, проводит беседу и уточняет жалобы. После сбора первичной диагностической информации составляет план обследования. Проводится и лабораторная, и инструментальная диагностика. При необходимости врач направляет пациента к другому узкому специалисту и наблюдает пациента совместно с ним.

Диагностика: как определить церебральный атеросклероз

Для постановки диагноза атеросклероз сосудов головного мозга используются лабораторный и инструментальный методы обследования. Первый направлен на определение уровня дислипидемии и последующего контроля успешности медикаментозной терапии. Аппаратные способы применяются для поиска бляшек и локализации стеноза, что важно для принятия решения об оперативном лечении.

Лабораторная диагностика церебрального атеросклероза

При определении патологии врачи оценивают следующие показатели (диапазон норм указан в скобках):

• триглицериды (0,41-1,8 ммоль/л);
• холестерин (3,2 – 5,6 ммоль/л);
• ЛПВП-холестерин (HDL): муж. (0,7 – 1,73 ммоль/л) жен. (0,86 – 2,28 ммоль/л)
• ЛПНП-холестерин (LDL): муж. (2,25 – 4,82 ммоль/л), жен. (1,92 – 4,51 ммоль/л)
• Аполипротеин А1: муж. (1,05 – 1,75 ммоль/л), жен. (1,05 – 2,05 ммоль/л)
• Аполипротеин В: муж. (0,66 – 1,33 г/л) жен. (0,6 – 1,17 г/л)
• Коэффициент атерогенности (2,2 – 3,5)

Инструментальные обследования

Высокая смертность и частая инвалидизация пациентов с нарушением мозгового кровообращения стимулирует медицинскую науку постоянно совершенствовать оборудование. Поговорим о современном подходе к определению атеросклероза сосудов головного мозга.

Допплерография сосудов головы

Данное обследование относится к ультразвуковым методикам. Оно покажет скорость и симметричность кровотока в магистральных артериях головного мозга. Это не самый точный метод диагностики, но достаточно простой, быстрый и безопасный. Ошибка может быть вызвана банальным смещением датчика, поэтому два заключения разных врачей в один и тот же день могут преподнести отличающиеся данные, что пошатнет приверженность человека к лечению.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

Этот метод значительно информативнее, нежели предыдущий. Но, к сожалению, он дороже и имеет риски: используется рентген, который предполагает некоторую экспозицию облучения, а применяемый контраст может вызвать аллергическую реакцию. Также вам не сделают это обследование, пока вы не принесете анализ крови на клиренс креатинина. Риск «побочки» не велик: доза радиационного воздействия минимальна и не способна однократно вызвать негативные последствия, а аллергические реакции случаются крайне редко и успешно купируются медикаментами.

Какое обследование пройти, чтобы достоверно определить проблему? Выбор за врачом, оценившим вашу клиническую картину. Рутинное применение КТ-ангиографии часто не оправдано. Если у человека нет неврологических жалоб, и он не выходит за рамки нормы во время тестов, то потребности в томографии не будет. Но при необходимости определить очаг поражения на фоне ярких симптомов данное обследование становится стандартом диагностики.

МРТ–ангиография сосудов головного мозга

В основе метода лежит воздействие магнитного поля. Техника предполагает применение контраста, но негативного влияния рентгена уже нет. Проблемой может стать клаустрофобия – пациенту нужно лежать, не двигаясь, в закрытом пространстве 20 минут. Препятствием к проведению МРТ будет наличие металлических протезов, пластин и электроники. Показания для обследования такие же, как и для КТ-ангиографии.

Советы врача: профилактический чек-ап

Представим человека среднего возраста (до 45 лет) без факторов риска (о них говорилось выше). По стандартам он не требует специального обследования при отсутствии симптомов. При появлении/определении неблагоприятных обстоятельств врачи ему посоветуют сдавать липидограмму раз в два года. Подтвержденный диагноз атеросклероз сосудов головного мозга требует определения жиров крови раз в 3 месяца.

Способы обследования

Для установления диагноза и уточнения степени прогрессирования атеросклероза обычно назначают:

• клинический анализ крови (для оценки общего состояния здоровья пациента);
• ультразвуковое исследование (доплерографию сосудов): для оценки состояния сосудистой системы, выявления бляшек, закупорок, уточнения их локализации и др.;
• МРТ головного мозга: для оценки протекающих в головном мозге процессов и получения детализированной информации;
• анализ мочи и крови на определение холестерина;
• анализ крови на определение липидного баланса;
• рентген с контрастом: для выявления очагов поражения и оценки работы лимфатической и сосудистой систем.

1.Общие сведения

Атеросклероз, артериосклероз, просто склероз и «склероз проклятый» – не одно и то же, это четыре разных диагноза. Последний из них мы шутливо и просторечно ставим себе сами, когда что-то забываем или не можем вспомнить; к реальному состоянию здоровья он чаще всего не имеет никакого отношения. В медицине же под «склерозом» понимается, в широком смысле, уплотнение за счет патологического, по тем или иным причинам, разрастания жесткой и функционально бесполезной соединительной ткани (синоним – фиброз); применительно к полым органам и особенно к сосудам склероз означает утолщение стенок и, соответственно, сужение просвета вплоть до полного перекрытия (обтурация).

Артериосклероз (кальциноз) – обызвествление сосудистых стенок солями кальция примерно по тому же сценарию и с тем же результатом.

Наконец, термин «атеросклероз», который с греческого дословно можно перевести как «уплотнение кашицей», означает склеротический процесс, обусловленный отложением одного из естественных жирных спиртов, – холестерина (в некоторых языках его называют также холестеролом) на внутренней поверхности сосудов. Под таким скоплением и вокруг него развиваются упомянутые выше процессы фиброза и кальциноза, вследствие чего просвет сосуда и его пропускная способность прогрессивно (с той или иной скоростью) снижаются.

Об атеросклерозе, о холестериновых бляшках в сосудах слышали, наверное, все. Многие стараются придерживаться бесхолестериновых диет, и смысл в этом, безусловно, есть: в разных частях света давно подтверждена статистическая связь между частотой атеросклероза и доминирующим в регионе «меню». Прямым следствием сосудистого атеросклероза является ишемия, т.е. недостаточное кровоснабжение ткани и/или органа; наиболее известным и распространенным (точнее, лидирующим в статистике) примером может служить ишемическая болезнь сердца.

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебросклероз) называют наиболее частым заболеванием центральной нервной системы. Скорее всего, так оно и есть, однако следует подчеркнуть прямую корреляцию с возрастом: обусловленный атеросклерозом дефицит мозговой васкуляции (кровоснабжения) считается хроническим прогрессирующим эндокринно-обменным нарушением, которое должно «успеть» сформироваться (и обычно формируется к зрелому и пожилому возрасту) под действием ряда причин и факторов.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в клинике «Мать и дитя»

Врачи клиники «Мать и дитя» проводят комплексное лечение атеросклероза: медикаментозное и немедикаментозное.

Назначаются препараты для коррекции липидного обмена, снижения давления, количества холестерина, устранения авитаминоза, укрепления стенок сосудов. Фармацевтика вышла на новый уровень, и инновационные средства демонстрируют высокую эффективность при лечении атеросклероза. Для снижения угроз дополнительно проводится терапия текущих хронических заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, гормонального дисбаланса и др.

Немедикаментозное лечение заключается в коррекции образа жизни и питания. Врач прописывает рекомендации в индивидуальном порядке с учетом возраста, профессиональной деятельности, интересов пациента. Это правильное питание, ЗОЖ, могут быть рекомендованы витаминные комплексы, восстановительные и курортные мероприятия.

Если консервативное лечение не способно снизить угрозу инсульта и обеспечить достижение желаемого эффекта, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Стентирование позволяет восстановить просвет сосуда. Установка стента является малоинвазивной операцией, после которой улучшается качество жизни пациента и нейтрализуется риск угрозы развития ишемии тканей.

Медикаментозное

Используются следующие группы медикаментов:

• статины — для уменьшения холестерина;
• фибраты — для уменьшения уровня триглицеридов;
• антиагреганты — способствуют разжижению крови и снижают вероятность тромбообразования;
• комплекс общеукрепляющих витаминов;
• холестиды — не дающие жирным кислотам впитаться в кровь;
• лекарства для снижения артериального давления;
• другие препараты, снимающие индивидуальный симптом болезни.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и врачебные рекомендации

Успешное лечение должно быть дополнено продуманной схемой профилактики атеросклероза. Болезнь может рецидивировать, поэтому пациенту необходимо пересмотреть образ жизни и отношение к своему здоровью.

Основные рекомендации:

• отказ от вредных привычек: в первую очередь, от алкоголя и курения;
• умеренная физическая активность (пешие прогулки, плавание и др.);
• избегание переживаний и стрессовых ситуаций (следует нивелировать внешние раздражители);
• соблюдение диеты: необходимо отказаться от жирной, копченой, соленой пищи, фастфуда, маринадов, сладкого, газированных напитков и других вредных продуктов;
• нормализация режима сна и бодрствования.

Если имеется предрасположенность к развитию атеросклероза, необходимо 1-2 раза в год посещать врача и проводить обследование. Последствия инсульта опасны, и в ваших интересах проводить меры по предупреждению цереброваскулярной болезни.

Запишитесь в клинику «Мать и дитя» на консультацию к флебологу или неврологу – опытные специалисты проведут комплексное обследование и лечение атеросклероза, предложив наилучшие методы коррекции опасных сосудистых поражений.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса. Это может быть консервативный подход или операция. В первом случае основное внимание удаляется нормализации образа жизни пациента. Корректируется питание, назначается специальная диета, разрабатывается программа снижения веса, если это необходимо. В качестве медикаментозной терапии используются препараты, нормализующие давление, снижающие уровень холестерина, нормализующие показатели крови, восполняющие запас витаминов и микроэлементов.

Если процесс зашел достаточно далеко и медикаменты не позволяют достичь желаемого результата, используется операция. Это может быть открытое или современное эндоваскулярное вмешательство. Щадящий метод – ангиопластика, в ходе которой просвет сосуда расширяется, при необходимости может устанавливаться стент, поддерживающий просвет сосуда в нужном положении. Операция направлена на удаление бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. В некоторых случаях может производиться замена сильно поврежденного сосуда или создаваться новый путь кровотока.

Пройдите диагностику атеросклероза в Клинике №1

• Прием невролога
• Ультразвуковая допплерография
• Коронарография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%
Позвонить