Медикаментозное прерывание беременности. Аборт без операции

Услуги и цены

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) французский препарат

14000 ₽

Записаться

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт)

12000 ₽

Записаться

Медикаментозный аборт на сегодняшний день является наиболее безопасным методом прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства, эффективность которого приближается к 100%. Метод является бережным по отношению к психологическому здоровью женщины. Любое медицинское вмешательство сопровождается волнением со стороны пациента и определенными рисками. Медикаментозный аборт основан на фармакологическом воздействии на организм женщины и исключает риски, связанные с хирургической операцией. Это позволяет избежать неблагоприятных последствий в виде рубцовых изменений и бесплодия в будущем.

Аборт является главной причиной гинекологической заболеваемости в России, однако частота осложнений от проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности составляет не более 2-3%. Редкая встречаемость неблагоприятных последствий является неоспоримым преимуществом данного метода.

По российскому законодательству прерывание беременности по решению женщины возможно только в 1 триместре, до 12 недели. В настоящее время применяют два основных метода прерывания беременности:

• вакуумная аспирация
• медикаментозный аборт.

Выбор методики остается за женщиной. Врач-гинеколог консультирует пациентку и предоставляет ей информацию о методах в зависимости от срока беременности, рисках, возможных осложнений, а также противопоказаний к процедуре. Взвесив все “за” и “против”, определив риски каждого из вмешательств, врач-гинеколог рекомендует наиболее подходящую методику.

Противопоказания

• Подозрение или установленная внематочная беременность
• Срок гестации более 63 дней от момента последней менструации
• Недостаточность надпочечниковой функции
• Длительное применение кортикостероидных препаратов
• Недостаточность печеночной или почечной функции
• Наследственная порфирия
• Миома матки больших размеров
• Индивидуальная непереносимость таких лекарственных средств, как мифепристон и мезопростол
• Заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом в органах желудочно-кишечного тракта
• Эндокринная патология
• Гормонально-зависимые опухоли
• Воспалительные заболевания матки и яичников
• Рубцовые изменения, оставшиеся на матке после предыдущих вмешательств

Относительными противопоказаниями являются:

• Беременность, наступившая на фоне лактации. Кормление рекомендуется прервать на неделю с момента приема гормонального препарата для прерывания беременности.
• Беременность, наступившая на фоне использования внутриматочных методов контрацепции. Перед проведением процедуры медикаментозного аборта необходимо извлечь ВМК, после чего возможен прием фармакотерапии.
• Беременность на фоне приема оральных комбинированных контрацептивов (КОК). Противопоказание обусловлено инструкцией к препаратам. Считается, что КОК может удлинять время свертываемости крови. В этом случае решение о проведении медикаментозного аборта принимается лечащим врачом, который несет ответственность за жизнь и здоровье пациентки.
• Прием женщиной антикоагулянтов или наличие наследственных нарушений системы свертывания крови может вызвать серьезное кровотечение в процессе медикаментозного прерывания беременности, поэтому является относительным противопоказанием к применению этого абортивного средства.

До какого срока можно прервать беременность таблетками

Эффективность метода зависит от срока и размера плодного яйца. Лучше всего препараты работают если плодное яйцо не превышает 22 мм. по УЗИ, это равняется 6-7 недель акушерского срока. Количество осложнений начинает увеличиваться в прямо пропорциональной прогрессии от размера эмбриона. Согласно принятым в РФ стандартам и инструкции к препаратам медикаментозный аборт сделать возможно если задержка месячных не больше 42 дня от окончания предыдущей менструации. У женщин с нерегулярным и длинным циклом расчёт выполняется по данным УЗИ.

Как проходит медикаментозный аборт

Для проведения процедуры медикаментозного аборта женщина обращается в женскую консультацию.

На первичном приёме при необходимости врач может рекомендовать пациентке обратиться в кабинет психологической поддержки. Также можно обратиться в социальный центр поддержки беременных, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации, где пациентка может получить консультацию психолога или любого другого специалиста. Каждая женщина вправе самостоятельно решать вопрос о прерывании или сохранении беременности.

Прежде, чем произвести выбор метода прерывания беременности, врач-гинеколог подробно собирает анамнез: дата первого дня последней менструации, продолжительность цикла, характер и длительность выделений, используемый метод контрацепции. Измеряется артериальное давление, пульс и температура. Доктор проводит пальпацию живота и осмотр на гинекологическом кресле со взятием мазков. Это позволяет врачу-гинекологу определить размеры матки и ранние признаки беременности. Затем проводится ультразвуковое исследование малого таза: определяют срок гестации и визуализируют плодное яйцо. Последнее играет определяющее значение в выборе тактики искусственного прерывания беременности. Отсутствие плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, что является абсолютным противопоказанием к медикаментозному аборту.

На приеме врач-гинеколог предоставляет информацию о методах прерывания беременности, которые доступны женщине. В идеале беседа должна происходить в приватной обстановке. Конфиденциальность врачебного приема гарантируется законом о медицинской тайне. Также всем женщинам, обратившимся по поводу прерывания беременности, проводится консультирование о методах контрацепции. По желанию пациентки в тот же день можно подобрать наиболее подходящий контрацептив. Оральные методы контрацепции можно начать применять в день приема фарматопрепаратов для проведения аборта. Важно знать, что цикл может восстановиться в течение 14 дней с момента прерывания беременности, а значит и возможна повторная беременность.

На втором приеме женщина окончательно принимает решение о прерывании или сохранении беременности. Подписывая добровольное информированное согласие, пациентка подтверждает, что врач рассказал о том, как проходит процедура прерывания беременности и изложил в доступной форме о возможных рисках и осложнениях, связанных с медикаментозным абортом.

Женщина принимает выданные ей препараты в кабинете врача. Следующие 2 часа беременная должна провести в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала, который всегда будет готов оказать ей экстренную помощь, в случае необходимости. После динамического наблюдения женщина отправляется домой. Врач предоставляет пациентке номер для экстренной связи.

Через 24-48 часов женщина возвращается к доктору для проведения второго этапа искусственного прерывания беременности. Пациентка принимает второй препарат из комбинации. Затем женщина остается в дневном стационаре на 3-4 часа, где за ее состоянием наблюдает команда врачей и медицинских сестер. В течение этого времени у пациентки должны начаться кровянистые выделения из влагалища. Если этого не произошло, врач принимает решение о приеме еще одной дозы препарата.

Препараты и их действие

В России применяется схема, рекомендованная всемирной организацией здравоохранения. Для искусственного прерывания беременности фармакологическим путем применяют два препарата, которые являются синтетическими аналогами гормонов — мифепристон и мизопростол.

Мифепристон блокирует рецепторы к прогестерону. Прогестерон — это гормон, который стимулирует рост эпителия матки для создания детского места в матке. В результате фармакологических взаимодействий миферистон повышает чувствительность мышц матки к простагландинам и усиливает сократительную способность матки.

Второй, применяемый в комбинации с мифепристоном, препарат Мизопростол является синтетическим аналогом простагландинов. Он стимулирует мышечный слой матки к сокращениям. В результате чего плодное яйцо изгоняется из полости матки и выходит через влагалище. Это сопровождается обильными выделениями.

Доступны различные формы препаратов — в виде таблеток, вагинальных свечей или пластинок для подъязычного или щечного использования.

После медикаментозного аборта

По данным медицинской статистики 85% пациенток не предъявляют жалоб. Симптомы, которые испытывает женщина во время медикаментозного аборта, сходны с таковыми в период менструации. Схваткообразная боль, обильные кровянистые выделения из влагалища, ощущения пульсации матки — симптомы, которые в норме могут присутствовать после процедуры. В среднем неприятные ощущения продолжаются 7 дней, иногда период восстановления удлиняется до 9.

Существует взаимосвязь, по которой чем больше срок беременности, тем более обильные выделения и неприятные симптомы испытывает женщина.

Четвертый визит к гинекологу назначается не ранее, чем через полмесяца после приема препарата мифепристон. Акушер-гинеколог проводит осмотр, оценивает обильность влагалищных выделений, выраженность симптомов и общее самочувствие. Успешность проведенного фармакологического прерывания беременности оценивают на ультразвуковом исследовании. Существует вероятность неполного аборта. Это осложнение встречается не более чем в 5% случаев. Тогда проводится вакуум аспирация, за которой следует исследование полученного материала. В настоящее время рекомендуется не применять выскабливание, так как это наиболее травматичный метод.

Восстановление после аборта таблетками

Медикаментозный аборт является хоть и щадящим методом прерывания беременности, но неизбежно сопровождается гормональным стрессом для всего организма и снижением его защитных сил (иммунитета). Чтобы избежать осложнений, и быстро восстановить организм следует соблюдать ряд правил:

• На период когда идут кровянистые выделения рекомендуется половой и физический покой;
• Не следует посещать сауны, бассейны, принимать ванну, рекомендуется для личной гигиены пользоваться только не горячим душем;
• Кровянистые выделения после аборта могут сохраняться до 14-20 дней, в течение всего периода нельзя использовать тампоны, только гигиенические прокладки;
• Для быстрого восстановления гормонального фона, следует в ближайшие три цикла применять микро дозированные гормональные контрацептивы.
• При появлении боли внизу живота, повышении температуры, появлении выделений с неприятным запахом немедленно обратитесь к врачу;
• Своевременно посетите врача после процедуры для контрольного осмотра и УЗИ матки.

Медикаментозный аборт наиболее предпочтительный, самый современный и надежный из всех существующих методов прерывания беременности.

Каждая женщина имеет право самостоятельно принять решение, когда и с кем ей иметь детей. Мы уважаем любой выбор женщины, и готовы оказать специализированную помощь высокого качества прямо сейчас

Возможные последствия

Несмотря на то, что большинство женщин после медикаментозного прерывания беременности не предъявляют активных жалоб, у некоторых могут развиться побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, симптомов общего недомогания и в редких случаях температуры.

Неизбежная реакция организма женщины на медикаментозный аборт — боль в животе и обильные влагалищные выделения. Важно предупредить об этом женщину. Выделения могут сохраняться до 7-9 дней после приема последнего препарата. Это является нормой. Однако реакции в виде обильных кровотечений (свыше 2 прокладок за 2 часа), стойкое повышение температуры более 4 часов и тошнота, рвота или диарея, сохраняющаяся более суток, являются поводом для незамедлительного обращения за помощью.

Боль в животе свидетельствует об изгнании плодного материала из полости матки. Неприятные ощущения, связанные с этим, купируются с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные осложнения фармакологического аборта — неполный аборт и прогрессирующая беременность, когда по каким-то причинам не произошло отторжение плодного яйца от эндометрия и изгнания его из полости матки. Прогрессирующая беременность встречается менее чем в 1% случае, если доза препарата была рассчитана правильно.

Бывают случаи, когда женщина решает сохранить беременность после приема первого медикамента. Доказанной связи тератогенного действия и мифепристона нет, однако женщина должна быть предупреждена о возможных последствиях.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

• Неинвазивность процедуры (традиционное выскабливание очень негативно сказывается на состоянии эндометрия. Это снижает возможность забеременеть и выносить ребенка в будущем). Также исключены риски инфицирования, в том числе ВИЧ и гепатитом.
• Оперативность. Чтобы сделать такой мини аборт нет необходимости ложиться в стационар и даже брать больничный (в большинстве случаев).
• Эффективность. Даже в отсутствии операции полное изгнание плодного яйца происходит в 96% случаев.
• Полный контроль процедуры как со стороны врача, так и со стороны самой женщины. Анестезия или иное обезболивание не требуется.

Кроме того, медикаментозный аборт легче переносится с моральной точки зрения.

Можно ли прерывать беременность во время лактации? Можно, но в течение суток после приема медикаментов грудное вскармливание стоит приостановить, ребенка перевести на детскую смесь, а молоко сцеживать. После выкидыша кормление можно продолжить.

Сколько абортов можно сделать таким образом? Это вопрос очень индивидуальный. Любое прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины. Медикаментозный способ является наиболее мягким, однако, и он может спровоцировать определенный гормональный дисбаланс на некоторое время.