Что такое фарингит. Вирусный и бактериальный фарингит

Формы фарингита

По своему клиническому течению фарингит может быть хроническим и острым.

Хроническая форма подразделяется на:

• гипертрофическую – это увеличение слизистой;
• атрофическую – это истощение слизистой;
• катаральную – стандартное воспаление.

Острая форма также существует в трех видах:

• аллергическая – провоцируется аллергенами;
• инфекционная – вызывается болезнетворными микроорганизмами;
• посттравматическая – возникает из-за попадания на слизистую раздражающих веществ.

Ингаляции

Это одним из простых и доступных методов лечения фарингита. Народные методы ингаляции предлагают множество рецептов. Важно помнить, что паровые ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры.

1. В стакане (стандартном) теплой воды смешать по одной полстоловой ложке соды кухонной, соли и пару капель йода. Раствор из морской соли также отлично подойдет. Пропорции те же.
2. Использовать настой из сбора трав шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты, калины, липы. Необходимо в один литр воды добавить шесть чайных ложек измельченных аптечных трав. Настоять на паровой бане на протяжении десяти минут.
3. Настой из хвойных почек является кладезем витамина С и подойдет для ингаляций. Готовить раствор: 2 ст. л. сырья на один стакан кипятка.
4. Эфирные масла ментола, персика, коры дуба, можжевельника широко применяются для противовирусного и обеззараживающего результата. Достаточно трех капель на стакан горячей воды.
5. И взрослым, и детям подойдут аэрозольные ингаляции минеральной солью озера Шира из сухого концентрата Ширлайн. Делать 1% теплым раствором (38-40 градусов). Ежедневно детям в течении 5-7 минут, взрослым 10-15 минут. Можно 2 раза в день. Курс лечения 12 – 20 процедур.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев острый фарингит выступает в роли не самостоятельной патологии, а является лишь проявлением общего инфекционного процесса. Многие инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп) дебютируют как острая форма фарингита, поэтому несвоевременно диагностируются.

В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается не бактериями, а вирусами. Наиболее часто это:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• риновирусы;
• аденовирусы;
• вирусы Эпштейна-Бара;
• семейство цитомегаловирусов;
• энтеровирусы.

Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки группы А, С, G;
• коринебактерии дифтерии;
• гемофильная палочка;
• атипичные возбудители – хламидии и микоплазма.

Последние называются атипичными, т.к. поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, поэтому иммунная система их не может обнаружить. По этой причине такие воспалительные процессы протекают длительно, создавая существенные трудности при проведении этиотропной (воздействующей на причину) терапии.

В небольшом проценте случаев фарингит вызван грибковой флорой. Как правило, это связано с общим ослаблением иммунитета или местным иммунодефицитом (например, у курильщиков). Также этому способствует длительный прием антибактериальных препаратов.

Острый фарингит при некорректном лечении может переходить в хроническую форму. Чаще всего хронизируются фарингит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидийной и микоплазменой инфекцией, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и на них не действует местная антибактериальная и противовирусная терапия. Но также в хроническую форму может переходить и воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками.

Развитие хронического фарингита – это следствие одного из двух процессов:

• хронизации острого воспаления глотки из-за плохой иммунной защиты;
• вторичного заражения глотки из инфекционных очагов, расположенных в организме (кариозные зубы, воспаления лор-органов, заболеваний пищеварительного тракта и т.д.).

Факторы, повышающие вероятность фарингита:

• переохлаждение всего организма или только верхних отделов дыхательных путей;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление кислой, острой, горячей или холодной пищи;
• нарушение носового дыхания.

Дыхание через нос затрудняется при таких состояниях, как:

• искривленная носовая перегородка;
• полипы носа;
• гипертрофия нижних носовых раковин;
• аллергический ринит.

В этих случаях человеку приходится дышать через рот, а это пересушивает слизистую ротовой полости и снижает местный иммунитет, т.к. уменьшается выработка иммуноглобулина А.

Атрофический фарингит провоцируют и другие причинные факторы:

• недостаток витаминов;
• анемия;
• функциональная недостаточность сердца;
• недостаточность функции почек;
• сахарный диабет;
• сниженная тиреоидная функция (гипотиреоз);
• менопаузальный синдром.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

• обильным употреблением теплой жидкости;
• полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
• использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
• активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Острая форма проявляется:

• болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
• чувством першения и жжения;
• сухостью и дискомфортными ощущениями в горле;
• незначительным подъемом температуры (обычно не более 38,0°С).

При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак – отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.

Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое – лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:

• чувство сухости и першения в горле;
• сухой с приступами кашель;
• ощущение комка или инородного тела в горле.

Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо его проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.

Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.

Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они расположены позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.

Методы лечения горла у детей

Приступать к лечению малыша, нужно только проконсультировавшись с врачом-педиатром. Домашняя терапия для ребенка включает более щадящие методы.

В первую очередь необходимо обеспечить теплое питье. Не крепкий чай из ромашки — самый подходящий для этого напиток. В стакане воды заварить одну чайную ложечку лечебного растения.

При полоскании горла использовать сбор (подорожник и цвет календулы). Запарить кипятком (200 мл.) столовую ложку сушеной травы. Настоять в термосе один час. Процедить настой. Процедуру проводить утром и вечером. А также хорошим антисептиком является раствор морской соли. Для его приготовления размешать в стакане воды одну треть чайной ложки. Применять по выше описанной схеме.

Компресс достаточно эффективен при кашле, который зачастую сопровождает фарингит. Потребуется отваренный картофель, предварительно мелко нарезанный (можно использовать очистки). Сложить в полиэтиленовый пакет, завязать и обернуть несколькими слоями ткани. Приложить к груди и зафиксировать. Должно быть приятно тепло, но не горячо. Прогревать в течение одного часа. Регулировать температуру компресса, убирая слои ткани, так как со временем он будет остывать. Пройдя несколько процедур, вы избавитесь от кашля.

Ингаляции детям проводят, используя багульник, зверобой, мяту, душицу (растения можно смешивать). Заваривать лекарственные травы с расчета: три столовых ложки травы на литр только закипевшей воды.

Диагностика фарингита

В диагностике острого фарингита ключевое значение имеет фарингоскопия, определение возбудителя (ПЦР, бактериологическое и микологическое исследование мазков со слизистой глотки) и лабораторное обследование (клинический анализ крови, маркеры воспаления, общий анализ мочи). Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют корректно подобрать лечение, избежать осложнений и хронизации процесса.

В диагностике хронического фарингита важен поиск первичных очагов инфекции. Для этого проводится:

• рентгенологическое исследование полости носа, околоносовых пазух и полости рта (компьютерная томография околоносовых пазух, дентальное КТ);
• эндоскопическое обследование носоглотки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Проводится подробное лабораторное обследование. Помимо клинического анализа крови, необходимо провести обследование на хронические вирусные инфекции и внутриклеточные бактериальные инфекции, исключить фактор аллергизации.

В некоторых случаях требуется детальное обследование иммунной системы, так как снижение местного иммунитета приводит к хронизации инфекции.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

• теплое питье;
• ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
• нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание фарингитом достаточно соблюдать некоторые простые правила:

• оберегать тело от переохлаждения;
• ограничить контакты с болеющими людьми;
• отказаться от курения;
• регулярно мыть руки (особенно перед едой);
• соблюдать гигиену тела;
• проводить влажную уборку в доме;
• проветривать помещение;
• пить достаточное количество жидкости.

Чтобы избежать заболевания следует бережно относиться к своему здоровью, полноценно питаться и принимать витамины.

1.Общие сведения

Глоткой (лат. «pharynx») в анатомии называют постепенно сужающееся книзу пространство между полостью рта и гортанью.

Соответственно, фарингит – воспалительный процесс в этой зоне, охватывающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани.

Общий обзор локализованных в глотке воспалений содержится на нашем сайте в материале «Фарингит».

Хронические фарингиты встречаются реже острых и поражают преимущественно лиц взрослого или пожилого возраста. По одним источникам, от пола заболеваемость не зависит, по другим – хроническим тонзиллитом чаще страдают мужчины.

Несмотря на определенное симптоматическое сходство с острой формой, хронический тонзиллит обладает собственной этиопатогенетической и клинической спецификой, представляя собой самостоятельное заболевание и самостоятельную нозологическую единицу в Международной классификации болезней (МКБ).

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!