Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.
Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.
Чем опасен фарингит
Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.
1 Диагностика фарингита в МедикСити
2 Диагностика фарингита в МедикСити
3 Диагностика фарингита в МедикСити
Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.
Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.
Противовирусные средства
Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.
Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.
Причины развития заболевания
Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).
Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).
Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.
Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.
Классификация фарингита
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.
Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.
1 Осмотр горла
2 Санация горла
3 Диагностика фарингита в МедикСити
Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи
Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.
Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:
- Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;
- Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;
- Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;
- Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.
Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.
Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.
Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.
Симптомы фарингита
Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:
Острый фарингит
- сухость и першение в горле;
- болевое ощущение при глотании;
- реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
- возможная иррадиация боли в уши.
Хронический фарингит
- сухость, першение в горле;
- ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
- сухой кашель.
ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО
Наиболее грозные осложнения фарингита представлены аутоиммунными заболеваниями, которые возникают вследствие повышения чувствительности организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь… Что это значит? Это означает, что сам по себе фарингит не представляет большой угрозы, НО может приводить к очень серьезным последствиям, если оставить его нелеченным. В этом отношении особенно опасны стрептококковые фарингиты, в результате которых могут развиться гнойные и негнойные осложнения…
Гнойные осложнения:
- Перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в околоминдалиновой клетчатке (область, которая находится вокруг миндалин), где и образуется гнойник.
- Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.
Негнойные осложнения:
- Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
- Ревматизм.
При ревматизме в различных тканях организма образуются воспалительные узелки. К примеру, если они образуются в сердечной мышце, на внутренней поверхности сердца или, в самом тяжелом случае, на клапанах, они могут вызывать нарушение прохождения крови через сердце, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до формирования порока сердца… Также воспалительные узелки способны откладываться в коже, мышцах, суставах, вследствие чего могут появляться отеки и болевые ощущения…l
Фарингит у детей
Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.
У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.
Лечение фарингита у детей
Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.
Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.
Фарингит у взрослых
В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.
Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.
К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:
- недолеченные простудные заболевания;
- оставшийся кариес во рту;
- курение;
- частые стрессы;
- ослабленный иммунитет;
- употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
- бесконтрольный прием лекарств;
- аллергия;
- плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.
Лечение фарингита
При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
1 Лабораторная диагностика в МедикСити
2 Лабораторная диагностика в МедикСити
3 Лабораторная диагностика в МедикСити
Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.
Общие мероприятия
Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.
Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).
Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).
Местное лечение
Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.
Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).
Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.
Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!
При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!
Литература
- Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
- А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2021, с. 41-46.
- С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2021 год, стр. 112-115.
- Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
- Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль:
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор:
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ®ТАБС:
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК:
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА:
