Заболевание чаще всего является осложнением неправильного лечения острой формы воспаления. Ларингит ухудшает качество жизни ребенка и требует комплексной терапии, направленной на устранение причин заболевания и механизмов развития воспалительного процесса.
Игнорирование проблемы может привести к ряду осложнений и общему ослаблению организма. Родителям нужно внимательно относиться к состоянию здоровья детей, вовремя отмечать симптомы заболевания, чтобы сразу начать правильное лечение.
Механизм развития заболевания
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань находится в передней области шеи. Она соединяет глотку с трахеей и выполняет три жизненно важные функции:
- звукообразовательную (в ней расположен голосовой аппарат);
- дыхательную;
- защитную (предотвращает попадание пищи и инородных частиц в трахею).
Под воздействием ряда факторов (переохлаждение, перенапряжение голосовых связок, аллергия, инфекционные заболевания и др.) слизистая оболочка гортани ребенка воспаляется. Как следствие, происходит резкое расширение сосудов, развивается отек, сужается (или полностью смыкается) просвет голосовой щели, нарушается речевая функция и затрудняется дыхание.
Причины и факторы риска
Хронический ларингит у детей может быть спровоцирован вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. При резком снижении иммунитета грибковые возбудители поражают слизистую дыхательного тракта, в том числе, гортань2. Зачастую отметить точное начало перехода процесса в хроническую форму не удается.
Синусит возникает из-за попадания в пазуху болезнетворных микроорганизмов. Чаще это вирусные агенты из группы респираторных инфекций. Реже отмечается бактериальная инфекция, спровоцированная недостаточным лечением ОРВИ или слабым иммунитетом человека3.
Факторы риска, способствующие воспалению гортани:
- острый ларингит без правильного лечения;
- травмы шеи и гортани;
- вдыхание раздражающих химических веществ;
- аллергические реакции;
- попадание инородного тела (чаще всего у детей грудного возраста);
- повышенная голосовая нагрузка (постоянный плач, крики ребенка);
- наличие хронических болезней дыхательной системы или ЛОР-органов.
Отдельной формой хронического ларингита является гиперпластический процесс, при котором происходит утолщение слизистой оболочки гортани за счет разрастания тканей3. Это может привести к изменению голоса или сильной осиплости («отсутствие» голоса) в запущенных случаях.
Причины острого ларингита у детей
Для того чтобы оказание помощи ребенку при остром ларингите было максимально эффективным, прежде всего следует выяснить, что вызвало развитие заболевания. К основополагающим провоцирующим факторам относят:
- ОРВИ, грипп;
- бактериальные инфекции дыхательных путей, вызванные пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой;
- осложнения после скарлатины, кори;
- воспаление придаточных пазух носа;
- местное/общее переохлаждение организма;
- вдыхание холодного, задымленного воздуха;
- врожденную ослабленную сопротивляемость респираторных путей;
- неблагоприятную экологическую обстановку;
- контакт с аллергенами;
- бесконтрольное использование спреев и аэрозолей для горла, приводящее к рефлекторному спазму гортани у ребенка;
- перенапряжение голосовых связок (сильный крик, громкое пение);
- инфекционные заболевания полости рта;
- стрессовые факторы.
Как предотвратить развитие хронического ларингита?
Развитие хронического ларингита связано с длительным игнорированием состояния здоровья ребенка. Гораздо проще не допустить формирования стойкого очага инфекции, чем длительно лечить его. Профилактические мероприятия:
- Своевременное устранение острого ларингита (главное правило для предотвращения хронического воспаления).
- Поддержание иммунитета на высоком уровне (как местного, так и общего).
- Полноценное питание с достаточным количеством витаминов, минералов.
- Избегание стрессовых факторов.
- Своевременное лечение любых заболеваний у ребенка.
- Профилактика ОРВИ и гриппа в период эпидемии.
Симптомы острого ларингита
В детском возрасте острый ларингит развивается достаточно стремительно. На ранней стадии болезни, вызванной вирусом, у ребенка наблюдаются:
- общая слабость,
- заложенность носа,
- першение,
- покраснение горла,
- болезненное глотание.
В отдельных случаях возможно повышение температуры тела до 38–39°C.
Далее к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
- ринорея (обильное выделение слизи из носовых ходов);
- сухой лающий кашель;
- охриплость или полная потеря голоса.
С течением времени при проведении интенсивного комплексного лечения ларингита кашель становится более редким и продуктивным, то есть сопровождающимся отхождением мокроты.
ИРС®19 в лечении и профилактике проблемы
При хроническом ларингите в детском возрасте отмечается снижение иммунной функции слизистой оболочки гортани1. Поэтому при лечении хронического ларингита важно снизить риск последующих заражений. Помощником в этом может стать назальный спрей ИРС®19. Препарат показан для лечения острого и хронического ларингита, а также для профилактики хронического ларингита и других хронических заболеваний верхних дыхательных путей5. Он начинает действовать сразу после попадания на слизистую носа, активируя местный иммунитет слизистой. В носу формируется защита от вирусов и бактерий. Ведь ИРС®19 содержит 18 лизатов бактерий – продукты распада микроорганизмов, наиболее часто вызывающие острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов7.
ИРС®19 разрешен детям с 3-х месяцев и подходит для всей семьи4. Препарат помогает бороться с хроническим ларингитом или может стать эффективным средством профилактики инфекции. После курса профилактики эффект сохраняется до 3-4-х месяцев7.
Осложнение острого ларингита у детей
Одним из самых опасных осложнений острого инфекционного ларингита, характерных для раннего и дошкольного детского возраста, является стеноз (сужение просвета) гортани. Его также называют ложным крупом или острой непроходимостью дыхательных путей. Данное осложнение может быть обусловлено особенностями строения дыхательных путей ребенка. Чаще всего оно развивается на фоне гриппа, парагриппа, аденовирусной, коревой инфекции или ветряной оспы.
Когда пространство под голосовыми связками отекает, просвет гортани сужается, возникает острая непроходимость дыхательных путей, развивается кислородная недостаточность. Симптомами стеноза гортани являются:
- тяжелое свистящее дыхание,
- лающий кашель,
- осиплость голоса или полная его потеря,
- чрезмерное возбуждение ребенка,
- увеличение лимфатических узлов,
- повышение температуры тела,
- появление легких сухих хрипов.
При обнаружении данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Но лучше до этого не доводить и вовремя начать лечение острого ларингита.
Диагностика ларингита
Врачи-отоларингологи «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей с ларингитом. Специалисты способны за короткий срок избавить маленького пациента от дискомфорта, устранив неприятные симптомы болезни. На первичном приеме отоларинголог внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, выявляет возможные причины воспалительного процесса (наличие заболеваний дыхательных путей, аллергических реакций и др.). Затем врач приступает к осмотру ротовой полости. Для этого может использоваться классическое визуальное обследование глотки или инструментальное с помощью специального прибора ларингоскопа. Конец данного инструмента содержит источник света, что помогает специалисту досконально изучить ЛОР-органы, определить причину симптомов и, при необходимости, взять биоматериал для дальнейшего лабораторного исследования.
После осмотра носоглотки врач дает направления на дальнейшие обследования для подтверждения диагноза. Диагностика ларингита проводится следующими методами:
- Сдача общеклинических анализов крови и мочи с целью выявления наличия воспалительного процесса.
- Забор смыва с глотки для определения вида возбудителя инфекции.
По результатам диагностики специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.
Диагностика заболевания
Диагностика острого ларингита не представляет особых трудностей. Постановка диагноза основывается на наличии симптомов ОРЗ, а также охриплости, одышки, лающего кашля. Вызовите врача: он выслушает жалобы, осмотрит ребенка, измерит температуру, послушает легкие и поставит диагноз.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Ларингит — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, при котором поражаются слизистая оболочка гортани и голосовые связки, чаще всего подвержены дети до 6 лет, из-за анатомических особенностей строения хрящей гортани в этом возрасте. В связи с увеличением частоты аллергических реакций и появлением новых штаммов вирусов ларингит диагностируется еще до года. Заболевание очень опасно для маленьких детей, так как воспаление протекает с сильным отёком гортани и может привести к удушью.
Болезнь у ребенка может вызвать вирусы или бактерии, а также развиваться при переохлаждении, на фоне аллергии, травмы гортани, из-за сильного стресса. Иногда ларингит сопутствует патологиям пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Основная причина часто повторяющихся ларингитов является несовершенство иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, снижению общей сопротивляемости организма. Так, ларингиты у ребенка могут повторяться несколько раз за холодный сезон.
Признаки ларингита у детей
- осиплость голоса;
- сухой лающий кашель;
- першение в глотке;
- чувство присутствия инородного тела;
- покраснение и отечность слизистой оболочки глотки;
- одышка, спазмы гортани.
— чаще проявляются по ночам: нередко днем малыш чувствует себя прекрасно, а ночью неожиданно начинает задыхаться и сильно кашлять. Температура при ларингите бывает повышена не всегда, и ее показатели редко превышают 38 градусов. Исключение — развитие болезни на фоне гриппа или ангины.
Первая помощь при ложном крупе (стенозирующем ларингите)
При появлении признаков ложного крупа (лающий кашель, одышка, нехватка воздуха) необходимо:
-вызвать бригаду скорой помощи
— посадить малыша в полусидячее положение.
-убрать плотно облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
— ноги ребенка опустить в теплую (ближе к горячей) воду для улучшения поступления крови к ногам. Это позволит немного уменьшить отек в верхней части тела.
— раствора ингаляции через небулайзер с физ. раствором , ингаляцияи с препаратами глюкокортикостероидов .
Обязательно назначается особый режим питья и питания. В период болезни малыш не должен злоупотреблять сладостями, газировкой, рафинированной и тяжелой пищей. Питьевой режим при ларингите обильный, а предпочтительные напитки — теплый чаи, минеральная негазированная вода, молоко.
По возможности в период болезни нужно ограничить разговоры ребенка. Воздух в помещении делают как можно более влажным, для чего используются проветривания, включение специальных бытовых приборов.Если ларингит протекает тяжело , малыша госпитализируют в стационар.
Профилактика ларингита у детей
Профилактика ларингита у детей помогает избежать этой болезни и тяжких осложнений, которые могут возникнуть.
-Приучение ребенка к здоровому образу жизни, занятия любым видом спорта (будь то гимнастика, бег, плавание или танцы). Все зависит от предпочтений и возраста ребенка. Решающую роль в сопротивляемости организма к вирусным инфекциям играет закаливание. Но, помните, резко начинать закаливание нельзя! В раннем детском возрасте закаливание сводится к тому, что ребенка необходимо одевать для прогулки на улицу по погоде. Маленьким малышам по квартире стоит ходить не в носочках, а босиком. Грудничкам стоит устраивать воздушные ванны в течение 20 минут ежедневно. Детям постарше можно обливаться прохладной водой в ванне после купания или принимать контрастный душ, что значительно укрепляет иммунитет, и улучшает кровообращение во всем организме.
Немаловажную роль играет в повышении иммунитета правильное питание. Чтобы укрепить здоровье ребенка, нужно включать в его меню полезные продукты и витамины.
Скоррегированное питание, конечно, не гарантирует, что вирус не попадет в организм, но, более активно противостоять вирусам и быстро справиться с ОРВИ, поможет.
Ежедневный рацион ребенка должен включать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, минералы. Несбалансированное питание существенно снижает иммунную защиту. Питание должно быть как можно более разнообразным и состоять из продуктов растительного и животного происхождения.
-Местное закаливание горла-Это одна из методик профилактики воспалительных заболеваний зева при попадании в него холодной пищи или воды, что довольно часто встречается у детей (например, поел холодное мороженое большими кусками без присмотра родителей, на прогулке в садике лизнул снег и т.д.). У закаленного ребенка слизистая зева, закаленная холодом не воспалится и не приведет к заболеванию, а незакаленный ребенок, как раз таки, может заболеть. Необходимо практически с годика постепенно приучать горло ребенка к холодовым нагрузкам. Например, вместо воды комнатной температуры давать пить прохладную воду, немного начать давать ребенку холодное мороженное и т.д.
Важно! Все вышеописанные процедуры проводить постепенно!
-Прием противовирусных препаратов во время подъема вирусных заболеваний. Для профилактики во время пика заболеваемости рекомендуется использовать противовирусные препараты.
Немедикаментозная терапия
Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Оно может включать в себя:
- соблюдение постельного режима;
- ограничение голосовой нагрузки (в течение 5–7 дней малышу лучше молчать или как можно меньше разговаривать);
- поддержание в помещении, где находится больной ребенок, оптимальной температуры (+18…+20°C) и влажности воздуха (50–70%);
- обильное витаминизированное питье (жидкость должна быть теплой и несладкой);
- соблюдение гипоаллергенной диеты – при наличии симптомов ларингита ребенку категорически не рекомендуется давать кислую, острую, слишком горячую или холодную пищу и газированные напитки.
При лечении воспаления слизистой оболочки гортани детям на область шеи разрешается накладывать влажные и сухие согревающие компрессы и делать полоскания горла теплым настоем/отваром ромашки или шалфея, если их рекомендует врач.
Классификация ларингита
Чаще других встречается катаральная форма, являющаяся наименее опасной. Симптомы начала болезни схожи с проявлениями большинства заболеваний дыхательной системы: невысокая температура, першение в горле, сухой кашель, зуд. У малышей возможна дыхательная недостаточность, поскольку гортань сильно отекает.
В случае, когда слизистая оболочка и ее ткани разрастаются, выделяют гипертрофическую форму заболевания. Расширяясь, они перекрывают просвет гортани, из-за чего кислород плохо поступает в организм.
Различные заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем, а также печени могут вызвать кровоизлияния в связки и слизистую оболочку. При такой геморрагической форме основными симптомами, которые позволяют отличить данную форму заболевания от других, являются сухой кашель, сухость во рту, выделение мокроты, возможно с кровью, чувство, что в горле что-то мешает. При любом из симптомов ребенка необходимо показать врачу.
Более опасен подскладочный, или ларинготрахеит, когда заболевание воспаление достирает трахеи.
В очень редких случаях встречается флегмонозный ларингит. Его причинами могут быть перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера, различные травмы, и особенно сниженный иммунитет. Такой форме ларингита сопутствует высокая температура, сильная боль в горле, возможно затруднение дыхания. Зачастую воспаляются и лимфоузлы. На приеме лор заметит красную воспаленную слизистую с небольшими участками омертвевшей ткани.
У взрослых встречается атрофическая форма, при которой начинается истончение слизистой.
Замечено, что ларингитом болеет треть детей в возрасте до двух лет, как правило, его диагностируют вместе в ОРЗ, трахеитом или бронхитом.
Особое внимание стоит уделить детям, страдающим аллергией. Не все препараты подходят таким малышам, лучше не применять мази на основе эфирных масел, ведь они могут увеличить отек гортани, можно использовать проверенные народные методы, растения, медицинские препараты.
Медикаментозная терапия
Как бороться с инфекцией?
Медикаментозная терапия ларингита, появившегося у ребенка на фоне острой респираторной инфекции, включает в себя применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Снять отек слизистой и успокоить малыша помогают антигистаминные средства, которые обычно назначаются при аллергии. Их следует давать перед сном, строго по рекомендации лечащего врача.
Что делать при кашле?
Средства от этого симптома являются еще одним обязательным компонентом лечения. На ранних стадиях ларингита при наличии у ребенка сухого надсадного кашля применяются препараты, блокирующие кашлевой центр. Далее при первых признаках откашливания назначаются муколитики, разжижающие слизь и улучшающие отхаркивание мокроты. Подобными свойствами обладает сироп от кашля Доктор МОМ®. Этот комплексный фитопрепарат, содержащий в своем составе экстракты 10 лекарственных растений, способствует не только разжижению мокроты, но и снятию отека и воспаления. Растительный сироп разрешен для длительного применения при лечении ларингита у детей, достигших 3-летнего возраста.
Действия при температуре.
Если ребенок тяжело переносит высокую температуру, ему назначают жаропонижающее средство. Лечение ларингита антибиотиками оправдано только при наличии серьезных бактериальных осложнений и только по назначению врача.
Профилактика ларингита
Для того, чтобы свести вероятность возникновения рецидивов заболевания к минимуму необходимо, соблюдать профилактические мероприятия:
- тщательно следить за гигиеной полости рта;
- закалять организм;
- избегать переохлаждений;
- сбалансированно питаться, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
- проводить достаточное количество времени на свежем воздухе;
- заниматься физической активностью;
- избегать чрезмерных нагрузок на голосовой аппарат.
Лечение ларингита в «СМ-Доктор» — это профессионализм врачей, современное оснащение, индивидуальный подход и доступная цена. Доверяйте здоровье детей только квалифицированным специалистам!
Лечение ларингита
Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При высокой температуре тела или выраженном болевом синдроме показаны системные обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол. Так как в большинстве случаев острый ларингит вызывает вирусная инфекция, лечение антибиотиками не требуется. Только при доказанной микробной/бактериальной природе назначается прием антибактериальных или противомикробных препаратов. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины).
При сильном кашле рекомендованы противокашлевые препараты и средства, усиливающие отхождения мокроты. При наличии на стенках гортани и голосовых связках гнойно-серозного налета врач проводится орошение и промывание стенок лекарственными препаратами. Весьма эффективны физиотерапевтические процедуры – УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и др. Лечение острого ларингита занимает 7-10 дней и не вызывает осложнений, однако если адекватная терапия отсутствует, заболевание может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями, либо к опасным осложнениям.
Назад к статьям
