Развития и способы лечения абсцесса зуба: краткое руководство к действию

Абсцесс зуба представляет собой острое воспаление его корня, при котором происходит накопление гноя. Данное заболевание встречается достаточно часто, сопровождается сильной болью и при несвоевременном лечении способно привести к тяжелым последствиям. Рассмотрим, каковы причины, симптомы и методы лечения абсцесса зуба.

Причины и виды абсцесса зуба

Существует много причин развития болезни. Наиболее частыми из них бывают следующие состояния и заболевания:

• запущенные стоматологические болезни, такие как пародонтит, гингивит, пульпит, гранулема, кариес, киста зуба;
• повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
• механические травмы зуба;
• инфекция, переносимая кровотоком при гриппе, ангине и других болезнях;
• инфицирование во время проведения стоматологических процедур;
• фурункулы на коже в области челюстей;
• несоблюдение правил гигиены полости рта.

В результате вышеперечисленных факторов происходит разрушение эмали зуба, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов к пульпе зуба и развитию воспалительного процесса.

В центре немецкой стоматологии различают два вида абсцесса зубов. Один из них – периапикальный, при котором инфекция распространяется на нервные окончания и структуры внутри зуба. При периодонтальном абсцессе развивается воспалительный процесс между зубом и десной.

Содержание:

1. Что такое абсцесс зуба
2. Классификация абсцесса в стоматологии
3. Причины болезни
4. Признаки болезни
5. Прорыв гнойных масс при абсцессе
6. Лечение заболевания
7. Как не допустить появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба — неприятное и опасное стоматологическое заболевание. Он может возникнуть у любого человека. Не заметить его наличие невозможно, так как в пораженной зоне появляется острая боль и образуются скопления гноя. Рассмотрим более подробно, что собой представляет данная болезнь, как ее распознать и лечить.

Киста.

Зубная киста, пожалуй, самая распространенная проблема, которая приводит людей к стоматологу для экстренного лечения, поскольку она может внезапно и неожиданно вызвать сильную боль и воспаление в области челюсти (абсцесс). При поверхностном осмотре почти невозможно обнаружить зубную кисту. Могут потребоваться рентген или МРТ для выявления кисты. Рост в области зуба легко заметен. Киста должна быть обнаружена как можно раньше, чтобы вам было легче излечиться и без риска дальнейшего повреждения зуба.

Что такое абсцесс зуба

Это инфекционный процесс, обусловленный накоплением гнойных масс в наружной либо внутренней части альвеолярного отростка верхней/нижней челюсти. Патология развивается из-за аномальной активности болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в мягкой пульпарной (зачастую омертвевшей) части зуба.

На десне появляется небольшая выпуклость. Она болезненная на ощупь и вызывает у человека дискомфортные ощущения. Постепенно в «шишке» начинает скапливаться гной. Сложность в том, что самостоятельно вскрывать или тем более выдавливать ее нельзя — под действием давления извне некротические массы не только выйдут наружу, но и проникнут в более глубокие слои десны. Тогда они могут попасть в кровь, лимфу — инфекция распространится по всему организму.

Виды и формы абсцесса

В зависимости от того, в каком месте скапливается гной, различают три разновидности патологии:

• десневый абсцесс или флюс затрагивает только десны;
• периодонтальный развивается в пародонтальном кармане;
• периапикальный появляется при сильном разрушении пульпы и других зубных тканей.

Эта патология протекает чаще в острой форме и требует немедленного стоматологического лечения. Но иногда свищ вскрывается самостоятельно. Гной выходит, и больной чувствует облегчение. Если не провести комплексную терапию, патология может перейти в хроническую форму.

Классификация абсцесса в стоматологии

Врачи говорят о существовании трех видов абсцесса зуба:

• Десневом. Поврежденными оказываются только мягкие ткани рта. Но, если запустить болезнь, в воспалительный процесс окажутся втянутыми связки периодонта, надкостница. Тогда развивается флюс.
• Периапикальном. Поражается пульпа. Если своевременно не провести лечение, придется осуществлять депульпацию или, что еще хуже, вырывать пораженную единицу. Чаще этот вид заболевания диагностируется у детей с молочным прикусом, из-за чего стоматологам приходится удалять дошкольника резцы, клыки и моляры, не дожидаясь их естественной смены коренными зубами.
• Периодонтальном. Абсцесс оказывает разрушающее влияние на корень, поэтому зуб расшатывается и выпадает раньше времени.

Основная опасность гнойного абсцесса зуба в том, что гной, накопившийся внутри новообразования, может проникнуть в кровь. Тогда возникнет общая интоксикация организма человека. Под удар попадают внутренние органы, кости, головной мозг. Человек, игнорирующий наличие абсцесса, может заболеть менингитом, сепсисом и даже умереть.

Что такое зубная киста?

Зубная киста — это патологическая полость, которая содержит жидкость, клетки и другие органические вещества и окружена прочной стенкой. Зубная киста обычно развивается на кончике зуба, в области вершины, из-за воспаления нерва (рис. 1) В других случаях киста может появиться вокруг зуба, который подвергся лечению корневого канала, но бактерии не были полностью удалены (рис.2). Неприятно то, что со временем зубная киста увеличивается в размерах и может вызвать постепенное разрушение кости и соседних зубов (рис.3) или повлиять на более чувствительные ткани, такие как нижнечелюстной нерв (рис.4) (отмечен желтой линией). Это причина, почему зубная киста должна быть удалена как можно скорее.

Причины болезни

Чаще всего с абсцессом сталкиваются люди, которые уделяют недостаточное внимание здоровью полости рта. Так, несвоевременное лечение кариеса, пульпита, гингивита, гранулемы, стоматита, кисты может привести к описываемой болезни. Также замечено, что в группу риска по развитию патологии входят лица с ослабленным иммунитетом, диабетики, раковые больные, люди с ВИЧ, ожирением, гормональными нарушениями.

Нередко к скоплению гноя в челюсти приводит полученная травма. Менее распространенная причина — ошибки, допущенные врачом-стоматологом при лечении каналов зуба.

Десневой абсцесс — это обычно результат травматических повреждений слизистых ротовой полости. Он нередко появляется через несколько дней после того, как человек обожжется во время употребления горячего напитка или обцарапает десну твердой пищей.

Причины развития гнойного воспаления пародонта

Игнорирование чистки и полоскания зубов после еды только способствует развитию патологической микрофлоры, в дальнейшем к появлению пародонтоза, гингивита, пародонтита. Далее формируется десенный карман, который заполняется гноем, образуется нарыв.

Важно!

Обратившись в стоматологию при первых признаках болезни десен (кровоточивости, покраснении, чувствительности) вы сэкономите время и деньги. Откладывая визит к врачу, вы обрекаете себя на лишние расходы, а зубы на разрушение, которое можно остановит своевременным лечением

Кроме некачественной гигиены развитию пародонтального абсцесса способствуют:

• травмы пародонта механического характера (косточка от фрукта или рыбы, царапина вилкой);
• ожог. Речь не идет о «глотании огня», достаточно горячего напитка, чтобы на ослабленной ткани слизистой начал развиваться гнойник;
• привычка «скрежетать» зубами, крепко их смыкать;
• искривленный прикус и деформация зубов.

Справедливости ради отметим, что 1% развития гнойных воспалений поддесенного кармана – вина непрофессиональных стоматологов. При механической чистке или лечении зуба не была обеззаражена задетая поверхность слизистой.

Признаки болезни

Не заметить наличие патологии практически невозможно — симптоматика всегда очень яркая. Любой человек, даже далекий от медицинской сферы, может понять, что с его десной что-то не так.

1. Сначала появляется острая зубная боль. Она становится более выраженной, если надавить на единицу, потрогать ее, постучать по ней. Усиливается, если больной пьет или ест что-то горячее, холодное.
2. Вскоре десна припухает. Может отекать даже щека. Это свидетельствует о том, что воспаление быстро распространяется.
3. На десне образуется выпуклость. Поначалу она красная или с синеватым оттенком. Но бывает и так, что ее нет, а из десны просто начинает выделяться гной.

Из-за гнойных масс у больного возникает неприятный привкус, изо рта появляется зловонный запах. Убрать его с помощью стандартных средств гигиены — зубной щетки и пасты — не представляется возможным, так как гной продолжает активно образовываться после чистки зубов.

Запущенный абсцесс способствует повышению температуры тела, снижению аппетита, понижению работоспособности. У многих пациентов увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Симптомы абсцесса десны

Главным признаком заболевания является боль. Она имеет разный характер (ноющая, пульсирующая, острая), бывает постоянной или возникает периодически при воздействии стрессорных факторов (холод, тепло, кислая, сладкая пища). Болезненность часто усиливается при жевании. Может быть локальной или распространяться на соседние зубы, ухо, глаз. Кроме того, при абсцессе имеются другие клинические проявления:

• гиперемия мягких тканей вокруг пораженного сегмента;
• отечность зоны воспаления;
• привкус горечи во рту;
• зловонный запах;
• подвижность и изменение естественного цвета сегмента;
• наличие на десне язвочки с гнойным отделяемым;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• деформация лица из-за отека;
• гипертермия, вялость, нарушение сна.

Прорыв гнойных масс при абсцессе

Нередко «шишка» увеличивается, отекает, а потом лопает. Тогда гной, находящийся внутри нее, вытекает наружу. Боль после этого уходит, самочувствие больного значительно улучшается. Но это не значит, что проблема осталась в прошлом. Следует помнить, что при абсцессе часто образуются свищевые ходы. Они служат защитной реакцией организма — обеспечивают беспрепятственный отток гноя и не дают дальше прогрессировать воспалительному процессу.

Болезнь может рецидивировать. Гнойный экссудат способен проникать в окружающие зуб ткани. Поэтому, даже если «шишка» лопнула, нужно все равно записаться на прием к стоматологу, чтобы врач провел осмотр и подсказал, что предпринять, чтобы болезнь не вернулась.

Диагностика

Для установления диагноза “абсцесс зуба” стоматолог должен провести осмотр полости рта и выполнить рентгенографию зуба. На рентгенографическом снимке определяются признаки воспалительного процесса (расширение периодонтальной щели, разрежение губчатого вещества альвеолярного отростка).

При визуальном осмотре выявляются отечные, ярко-красные участки слизистой оболочки десен, повышенная подвижность зубов. При пародонтальном абсцессе заметны пародонтальные карманы глубиной до 6 мм и выше, заполненные гнойным отделяемым и грануляционной тканью.

Цель диагностических мероприятий при абсцессе зуба – дифференцировать патологию от обострения хронического периодонтита, кисты, периостита, остеомиелита.

Лечение заболевания

Пытаться вылечить гнойную «шишку» самостоятельно не следует. Терапию должен проводить опытный стоматолог. Сначала специалист осуществляет осмотр, проводит необходимые диагностические мероприятия. После переходит к вскрытию гнойного образования. Для этого использует скальпель или лазерные лучи. Так как процедура дренажа проводится под местной анестезией, пациент не чувствует боли.

Следующий шаг — промывание раны и обработка ее антисептиками, закладка антибактериальных составов. Бывает и так, что в пораженный участок на несколько дней устанавливают дренаж, чтобы избежать повторного скопления гноя.

После осуществляют лечение зуба или его вырывание. В первом случае производится удаление нерва. Для этого в единицу закладывают лекарство и через несколько дней производят удаление погибшего нерва. После каналы очищают и пломбируют. Поверх закладывают пломбировочный материал или индивидуально изготовленную вкладку.

Вырывают зуб только в запущенных случаях, когда корни пришли в негодность и не подлежат лечению. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к врачу своевременно, а не надеяться, что болезнь пройдет сама собой.

Если пациент жалуется на острую и ярко выраженную боль, ему выписывают обезболивающее. Чаще всего это таблетки, но возможно и использование специального анестезирующего геля.

Для того чтобы одержать гарантированную победу над воспалением и предотвратить рецидив абсцесса, больному также назначают антибиотик. Средний курс при описываемом диагнозе составляет от пяти до семи дней. Прерывать его на середине потому, что состояние улучшилось, недопустимо — болезнь может вернуться.

Местное лечение, проводимое в домашних условиях после того, как стоматолог-хирург вскрыл гнойник, состоит в наложении компрессов с антибактериальными составами и проведении лечебных полосканий. Эти процедуры стимулируют регенерацию и ускоряют обновление тканей.

Чем опасно самолечение

Часто больные прибегают к использованию методов народной медицины в ожидании приема доктора. Такая тактика чаще всего только вредит, ведь здесь следует действовать крайне осторожно. Если вы подозреваете, что у вас флюс, то не осуществляйте следующих манипуляций:

• Накладывание повязок или согревающих компрессов. Такой метод способствует усилению воспалительного процесса, поскольку инфекция начинает распространяться быстрее.
• Прием антибиотиков по собственному усмотрению. Употребление таких препаратов должно осуществляться по определенной схеме, ведь бактерии могут адаптироваться к действующему веществу, и препарат со временем становится неэффективен. Потому лекарства должны назначаться только специалистом.
• Если через 12 часов после процедуры дренирования вам не стало лучше, не следует заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к специалисту.
• Не принимайте анальгетические препараты за 3-4 часа до приема у стоматолога. Это может усложнить диагностирование.

Как не допустить появления абсцесса зуба

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, нужно на постоянной основе соблюдать такие несложные правила:

• чистить зубы два-три раза в день;
• после каждого приема пищи осуществлять полоскание полости рта теплой водой;
• использовать только качественные средства гигиены, внимательно относиться к выбору пасты, щетки, зубной нити, ирригаторов, стоматологических лосьонов и ополаскивателей;
• сбалансированно питаться, кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, следить за тем, чтобы в рационе присутствовали твердые продукты, требующие тщательного пережевывания;
• дважды в год посещать стоматолога;
• ежегодно проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости;
• своевременно лечить все возникающие болезни зубов и десен, не допускать прогрессирования кариеса, пульпита, гингивита.

Также важно уделять особое внимание здоровью десен. Если они часто воспаляются и кровоточат, возможно, в организме нахватает витаминов, минералов или зубной камень стал слишком большим и давит на нежные десневые ткани. Нужно установить причину проблемы и обязательно ее устранить.

Люди, которые бережно относятся к здоровью своих зубов, в разы реже сталкиваются с абсцессом и осложнениями, вызываемыми им. Поэтому не забывайте о важности соблюдения гигиены полости рта.

Основные причины образования флюса

Определенный ряд факторов приводит к нарушению целостности эмали зуба. Таким образом жизнедеятельность бактерий переходит на новый уровень, углубляясь к пульпе зуба, что и становится причиной развития воспалительного процесса. Среди таких факторов выделяют:

• Травмы челюсти или ротовой полости результатом которых является скол, трещина, перелом зуба.
• Проблемы или заболевания слизистой рта или кожных покровов (в том числе фурункулез на челюсти).
• Распространение инфекции с кровотоком (при заболеваниях инфекционного характера общего типа).
• Запущенные стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пульпит, киста и т.д.
• Инфицирование при инъекциях (к примеру, при предоперационном обезболивании).

Последствия бездействия в случае образования флюса очень серьезны: воспаление может распространиться на периодонтит или даже на кость, что грозит образованием флегмоны ротовой полости.