4.20

Позвоните сейчас!

Доза определяет как яд, так и лекарство, и это правило применимо практически ко всем видам трав, лекарственных растений и препаратов. Первоначально использовавшаяся в качестве терапевтического средства, марихуана (каннабис) стала одним из наиболее часто употребляемых веществ, приобретая все большую популярность.

В России марихуана, в том числе и медицинская марихуана, относится к наркотическим веществам и запрещена законом. Лицо, применяющее медицинскую марихуану в любых целях, занимающееся ее хранением и сбытом подлежит уголовной ответственности на территории Российской Федерации. ВНИМАНИЕ! Статья носит исключительно информационный характер и не является пропагандой наркотических веществ.

Авторы статьи:

1. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр-нарколог.

2. Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс — Mypsyhealth в Москве, врач психиатр-нарколог.

РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ GOOGLE

РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС УСЛУГАХ

РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС КАРТАХ

Факты

· В России запрещено использование или хранение конопли.
· На сегодняшний день самый распространенный способ приема каннабиса эго ее курение

· Вещество, содержащиеся в конопле, которое вызывает одурманивающий эффект называется дельта-9-тетрагидроканнабинол или сокращено ТГК.

· От конопли развивается зависимость.

· Вовремя начатое лечение наркотической зависимости от каннабиса, довольно эффективно.

Что такое каннабис

Конопля — это однолетнее растение, впервые найденная в Центральной Азии и в дальнейшем получившая распространение по всему миру. В ее состав входит наркотическое вещество дельта-9-тетрагидроканнабинол или ТГК, относящееся к группе каннабиноидов.

Но не всегда конопля считалась наркотиком. Например, ее вид каннабис сатива, содержит в себе малое количество ТГК. До конца 60-х годов XX века эта разновидность выращивалась на территории России. Из нее делали одежду, снасти для кораблей, масло и веревки.

Сейчас в России и ряде других странах, конопля является незаконным препаратом. А все это произошло из-за так называемой индийской конопли (каннабис индика), имеющей в своем составе большое количество ТГК. Из этого вида растения производят огромное количество наркотиков, таких как гашиш, анаша, марихуана, гашишное масло.

Литература:

Малько А. В. Антинаркотическая политика современной России: словарь-справочник / [авт.-сост. А. В. Малько, И. Н. Коновалов, Н. А. Фролова и др. ; под ред. А. В. Малько, И. Н. Коновалова]. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Проспект, 2021. — 351 с.
Закирова В. М. Наркомания и наркополитика: антинаркотические образовательные программы в школах: монография / В. М. Закирова; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Башкирский гос. ун-т. — Уфа :БашГУ, 2006. — 171 с.
Гринспун Л. Марихуана: Запрет.лекарство / Лестер Гринспун, Джеймс Б. Бакалар; [Пер. с англ. М.В. Кривенюк]. — М.: Ультра. Культура, 2003 (Екатеринбург: ГИПП Урал.рабочий). — 427 с.

Признаки зависимости от каннабиса

Человека принято считать зависимым от употребления конопли в случае проявлении одного и более следующих симптомов:

· Снижение умственных способностей из-за чего появляются проблемы с работой или учебой.

· Финансовые проблемы из-за частой покупки «травки».

· Раздражимость, приводящая к конфликтам с семьей и друзьями.

· Увеличение потребности в курение конопли.

· Проблемы со сном, перепады настроения без конопли.

Если у человека прослеживаются следующие симптомы, то пара обратиться за помощью к специалисту и получить консультацию по поводу лечения наркомании.

При каких заболеваниях применяют марихуану

В первую очередь препараты из конопли применяются при тяжелых заболеваниях, не поддающихся традиционному лечению:

тошнота и рвота после лучевой и химиотерапии;
кахексия;
анорексия при прохождении антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции;
эпилепсия;
судорожный синдром;
расстройства психики у неизлечимых больных;
болезни Паркинсона, Альцгеймера, Туретта;
хронические боли;
мигрени;
рассеянный склероз;
посттравматический синдром.

Медицинская марихуана назначается только по необходимости, при отсутствии противопоказаний и полном контроле за пациентами.

Законно ли использование каннабиса

В России запрещено употреблять, выращивать, хранить и распространять каннабис.

· На выращивание конопли объемом менее 20 кустов накладывается административная ответственность в виде штрафа от 1,5 до 4 тысяч рублей, либо арестом на 15 суток. Если количество выращенных кустов более 20, то за это грозит до 8 лет лишение свободы.

· За употребление наркотика грозит штраф до 5 тысяч рублей или арест на 15 суток.

· За хранение конопли, весом свыше 6 грамм, назначается штраф до 40 тысяч рублей, исправительные работы до двух лет или тюремное заключение до трех лет. Если вес найденный конопли более 100 грамм, то лишают свободы до 10 лет. А если конопля найдена в особо крупных размерах, то срок заключения увеличивается до 15 лет.

А вот распространение каннабиса наказывается только лишением свободы сроком от 4 до 20 лет, в зависимости от количества найденного наркотика.

Способы употребления конопли

Обычно коноплю смешивают с табаком и набивают этой смесью сигареты. После чего курят это.

Но помимо этого существуют специальные приспособления для курения конопли. Это либо чиллум, либо бонг.

Чиллум представляет собой прямую полую трубку, делается как правило из стекла, глины или металл.

Бонг выглядит как колба с двумя ответвлениями. Внутрь заливается вода, в одно ответвление помещается табак или марихуана, а с другого ответвления его курят.

Каннабис также может быть добавлен в пищу. Чаще всего с ним готовят кексы или торты.

Некоторые потребители добавляют коноплю в молоко, варят эту смесь и затем пьют. В простонародье этот напиток получил название «маняга».

Синтетический каннабис

В связи с запрещением конопли во многих странах, с 2004 года стали появляться курительные смеси или по-другому «спайс». Это тяжелый синтетический наркотик представлялся как аналог конопли. Но как оказалось, спайс несет за собой ужасные последствия. Люди, употребляющие его, получают сильнейшую зависимость и наносят непоправимый след для здоровья.

С появлением этого наркотика увеличилось число самоубийств и передозировок, оканчивающихся летальным исходом. Спайсы производятся в виде растворов. Им смачивают абсолютно любое растение, а затем курят.

Самое страшное, что с 2004 года состав «спайса» неоднократно менялся и продолжает меняться.

Почему пожилые люди обращаются к медицинской марихуане

Тенденция к использованию медицинской марихуаны среди пожилых людей находится на подъёме. С 2006 по 2013 год потребление каннабиса среди старшего поколения в Штатах увеличилось на 250 процентов.

Мы рассмотрели причины, по которым медицинская марихуана может быть полезна для здоровья пожилых людей. Давайте рассмотрим ещё несколько поводов, по которым к ней прибегают пенсионеры:

Она безопаснее и экономичнее: Как мы уже отметили выше, медицинская марихуана часто более безопасная альтернатива вместо отпускаемых по рецепту препаратов (опиоидов и антипсихотиков) и имеет гораздо меньше тяжёлых побочных эффектов. Она ещё и по цене выгоднее. Американцы старшего возраста тратят в среднем около 3000 долларов в год на лекарства, отпускаемые по рецепту. А на медицинскую марихуану в среднем по стране человек тратит около 650 долларов в год. Сразу понятно, какой вариант экономически привлекательнее.

Почему бы не попробовать?: У некоторых пожилых людей хронические боли настолько сильны, что им не всегда помогают как безрецептурные лекарства, так и отпускаемые по рецепту. Поэтому в качестве крайнего метода они иногда обращаются к медицинской марихуане и находят положительные результаты. Например, женщина по имени Реба Гудман рассказала, что её боли достигли предельной точки, когда она перестала сопротивляться марихуане. «Я словно оказалась на небесах», – сказала она о наступившем облегчении, отметив, что перестала использовать марихуану, как только боли прошли, но может легко к ней вернуться, если понадобится.

Керри Стайлз принимает каннабис. Фото: CBS NEWS.

Помогает со сном: Некоторые пожилые люди обнаружили, что медицинская марихуана может заменить не всегда действенное снотворное. 78-летний постоялец дома престарелых Керри Стайлз носит кардиостимулятор и говорит, что конопляные капли под язык, употреблённые перед сном, помогают ему спать. То же самое касается 95-летней Элис, которая страдала бессонницей, прежде чем обратилась к медицинской марихуане.

Эффект после употребления марихуаны

После выкуривания сигареты с марихуаной действие наркотика начинается через 10 – 60 минут. Наркотическое опьянение продолжается около 2-4 часов.

У покурившего человека наблюдаются следующие симптомы:

· Повышается артериальное давление, увеличивается пульс.

· Наступает чувство эйфории и легкости.

· Повышается аппетит.

· Повышается настроение. Он становится коммуникабельным и веселым.

Но если перед принятием наркотика, потребитель выпил алкоголь, то признаки наркотического опьянения усиливаются в обратную сторону. То есть человек становится раздражительным, агрессивным и опасным для окружающих.

Источники

Faber R., Heling KS., Steiner H., Gembruch U. Doppler ultrasound in pregnancy — quality requirements of DEGUM and clinical application (part 2). // Ultraschall Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906258
Grauso L., de Falco B., Lucariello G., Capasso R., Lanzotti V. Diterpenes from Euphorbia myrsinites and Their Anti-inflammatory Property. // Planta Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906246
Lagrutta L., Sotelo CA., Estecho BR., Beorda WJ., Francos JL., González Montaner P. . // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.143-148; PMID:33906130
Khoujah D., Cimino-Fiallos N. The geriatric emergency literature 2021: COVID and beyond. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol44 — NNULL — p.177-183; PMID:33905980
Stetter J., Boge GS., Grönlund U., Bergström A. Risk factors for surgical site infection associated with clean surgical procedures in dogs. // Res Vet Sci — 2021 — Vol136 — NNULL — p.616-621; PMID:33905955
Adusei KM., Ngo TB., Sadtler K. T Lymphocytes as Critical Mediators in Tissue Regeneration, Fibrosis, and the Foreign Body Response. // Acta Biomater — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905946
Hodge S., Greaves N., Murray D. The use of bovine pericardial patches in vascular surgery: where do we draw the line in obtaining informed consent? // Ann Vasc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905843
Yu J., Li W., Zhao L., Qiao Y., Yu J., Huang Q., Yang Y., Xiao X., Guo D. Quyu Shengxin capsule (QSC) inhibits Ang-II-induced abnormal proliferation of VSMCs by down-regulating TGF-β, VEGF, mTOR and JAK-STAT pathways. // J Ethnopharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.114112; PMID:33905820
Buxbaum J., Qumseya B., Wani S. Toward an evidence-based approach for cholangitis diagnosis. // Gastrointest Endosc — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905719

Психологическое влияние каннабиса

После неоднократного употребления наркотика, под удар попадает психика человека. Сначала это выражается всего лишь в повышенной раздражительности и снижение настроения. Но при систематическом употреблении наркотика присоединяются следующие симптомы:

· В несколько раз снижается уровень интеллектуального развития.

· Появляется нервозность, раздражительность.

· Развивается апатия, пропадает интерес к жизни. Это приводит к депрессивным состояниям.

· Развиваются различные паранойи.

· Случаются панические атаки.

· Развивается зависимость.

Но помимо пагубного влияния на психику, наносится серьезный вред организму.

Глаукома

Глаукома – главная причина слепоты у людей старше 60 лет. Это заболевание связано с повышенным давлением жидкости в глазу и повреждением зрительного нерва. В течение многих лет врачи назначают глазные капли от глаукомы, которые помогают уменьшить давление в глазах. Также было доказано, что выкуривание сигареты марихуаны уменьшает глазное давление на три-четыре часа.

Согласно материалу «Честный взгляд на глаукому и марихуану» на сайте, посвящённом орегонским врачам-окулистам (где медицинская марихуана легализована), для борьбы с глаукомой пациенту нужно уменьшать давление в глазах в течение всего дня. Поэтому глазные капли могут быть эффективнее (марихуану придётся выкуривать несколько раз в сутки). Среди факторов, говорящих в пользу применения медицинской марихуаны вместо капель при глаукоме врач называет ценовой вопрос и личные предпочтения.

Конопля. Фото: Pixabay.com.

Влияние наркотика на организм

Человека, ежедневно потребляющего наркотик видно с первого взгляда. У него «стеклянный» взгляд, медленная заторможенная речь, он не может заострить свое внимание на каком-либо предмете или вопросе, лицо делается «осунувшимся».

Далее присоединяются серьезные проблемы со здоровьем:

· Ослабевает сердечнососудистая система. А именно ухудшается состояние сосудов, что приводит к плохому кровообращению и низкому кровяному давлению. Возрастает риск развития инфарктов и инсультов.

· Возможно развитие бронхита, астмы, рака легких и верхних дыхательных путей.

· Перестает нормально функционировать нервная система. Это приводит к психозам, судорогам и постоянному дрожанию верхних и нижних конечностей.

· У мужчин нарушается качество сперматозоидов, а у женщин нарушается менструальный цикл. Возможно развитие бесплодия.

Противопоказания и возможные последствия

Используя каннабис в медицине, следует помнить о его побочных эффектах и противопоказаниях. При длительном употреблении могут развиться различные нарушения здоровья, такие как:

опухолевые заболевания легких;
хронический бронхит;
усугубление сердечно-сосудистых патологий;
ухудшение концентрации внимания, памяти, нарушение мышления;
снижение количества сперматозоидов, нарушение менструального цикла и проблемы с репродуктивной функцией.

Во время приема каннабиса нельзя принимать алкогольные напитки так как возникает сонливость, головокружение, нарушается координация и способность к суждению. Не рекомендуется водить автотранспорт, работать с использованием машин или выполнять манипуляции, требующие внимания, концентрации и правильной оценки ситуации. Не применяют медицинскую марихуану при беременности и кормлении грудью, а также если в анамнезе есть психозы. Развитие многих побочных эффектов могут спровоцировать примеси других веществ, если использовалась конопля сомнительного происхождения и немедицинского сорта, с повышенным содержанием тетрагидроканнабинола.

Насколько вредна марихуана

Каннабис человечество употребляет не первое столетие. И принимали его не с целью получить «кайф», а для лечения различных заболеваний.

Поэтому специалисты пришли к выводу, что в первое время постоянного употребления наркотика вред на организм человека не оказывается.

Но при дальнейшем систематическом употребление, пагубное влияние будет однозначно. У кого-то оно возникает быстрее, у кого-то медленнее. Это зависит от возраста употребляющего человека, состояния его здоровья, генетических факторов, наличия хронических заболеваний.

Что интересно, каннабис оказывает наркотическое опьянение не только у курящего человека, но и у тех, кто будет, с ним находится в одном помещение.

Абсолютно нельзя курить «травку» беременным женщинам. Наркотик окажет непоправимое пагубное влияние на плод. Обычно от таких женщин рождаются дети маленького веса. В дальнейшем у них наблюдается ослабленный интеллект, отставания от сверстников и серьезные проблемы со здоровьем. Возможно даже развитие различных пороков.

PsyAndNeuro.ru

Хотя о целебных свойствах каннабиса* известно на протяжении тысячелетий, исследования его потенциального применения в области нейропсихиатрии начали набирать обороты в 1990-х годах – после открытия эндоканнабиноидной системы в головном мозге. Это открытие привело к предположению, что каннабис может играть терапевтическую роль в регуляции дофаминовой, серотониновой и других нейротрансмиттерных систем и стать новым средством лечения различных заболеваний.

*Материалы данной статьи носят исключительно ознакомительный характер. На территории РФ тетрагидроканнабинолы (все изомеры) и их производные включены в список I наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденный постановлением правительства № 681 от 30.06.1998 (прим. переводчика)

В то же время усилия по легализации каннабиса возымели успех в ряде стран, включая Соединенные Штаты, где на сегодняшний день в 36 штатах разрешен тот или иной доступ к каннабису. Эти два параллельных пути – медицинский и политический – сделали каннабис более доступной частью современной культурной. Однако это заставило врачей столкнуться с новыми трудностями: медицинский каннабис стал широко доступным для пациентов, однако на сегодняшний день недостаточно клинических данных, как и по каким показаниям его следует использовать.

Растение Cannabis sativa содержит более 100 соединений, включая терпены, флавоноиды и – что наиболее важно для медицинских целей – каннабиноиды. Самый распространенный каннабиноид – это дельта-9-тетрагидроканнабинол (англ. – THC), который обладает психотропными свойствами и способен вызывать эйфорию. Следующим по распространенности каннабиноидом является каннабидиол (англ. – CBD), который не является психотропным. THC и CBD являются наиболее изученными каннабиноидами. Данные свидетельствуют о том, что другие каннабиноиды и терпеноиды также могут иметь потенциал медицинского применения, и что различные соединения каннабиса могут работать синергически, усиливая эффект друг друга.

Медикаменты на основе каннабиса могут содержать различные варианты каннабиноидов растительного и синтетического происхождения, различаться соотношением количеств THC и CBD, а также способом употребления (например, через дым, пар, пероральный прием, местное введение или спрей для слизистой оболочки рта), причем способы введения могут оказывать заметное влияние на конечный эффект препарата. Еще больше усложняет ситуацию различный уровень контроля, осуществляемый каждым штатом и страной в отношении того, как проверяется и маркируется содержание каннабиноидов и возможных примесей.

Медикаменты на основе каннабиса, отпускаемые по рецепту, проходят официальный процесс регистрации, для них устанавливаются показания и противопоказания. На сегодняшний день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило один лекарственный препарат на основе каннабиса – Epidiolex (очищенный CBD) – для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у детей возрасте старше 2 лет. FDA также одобрило три препарата, содержащих синтетические каннабиноиды: Маринол, Синдрос (или дронабинол) и Цезамет (или набилон – также синтетический каннабиноид, похожий на ТHC) – все они показаны при ятрогенной тошноте и анорексии у больных СПИДом.

Опросы пациентов, получающих препараты на основе каннабиса показывают, что большинство из них не различают THC и CBD, поэтому первичная роль врачей, рекомендующих данное лечение, может заключаться в информировании пациентов о многообразии различных вариантов каннабиноидов, как растительного, так и синтетического происхождения.

Хроническая боль – одна из основных причин, по которой пациенты прибегают к использованию медицинского каннабиса. С этим соглашается и ряд специалистов. «На мой взгляд, наиболее многообещающей областью применения медицинского каннабиса, в частности ТНС, является обезболивание», – заявила в недавнем интервью на MDedge подкасте Дайана М. Мартинез, доктор медицины, профессор психиатрии Колумбийского университета в Нью-Йорке, специализирующаяся на исследованиях наркозависимости. «THC можно было бы добавить в арсенал обезболивающих, используемых на сегодняшний день». Ряд данных показывает, что пациенты с хронической болью, получающие медицинский каннабис, могут снизить потребление опиоидов более чем на 60%.

В систематическом обзоре литературы 2015 года исследователи оценили 28 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) использования каннабиноидов при хронической боли. Они сообщили, что использование различных препаратов на основе каннабиса привело к снижению вероятности возникновения боли на ≥30% по сравнению с плацебо. Метаанализ пяти РКИ с участием пациентов с невропатической болью показал снижение боли на 30% по сравнению с плацебо при вдыхании паров каннабиса.

Продолжающаяся эпидемия опиоидной зависимости придает этим результатам дополнительную актуальность. Данные показывают, что пациенты с хронической болью, которые получают лечение препаратами на основе каннабиса, могут снизить потребление опиоидов более чем на 60%, как уже указывалось выше. Убедившись в этом, Марк Стивен Уоллес, дмн, специалист по лечению боли из Калифорнийского университета в Сан-Диего, пересмотрел возможность назначения каннабиса своим пациентам. «Исходя из моего личного опыта, данные препараты обладают намного более низким риском злоупотребления и развития зависимости, чем опиоиды» – сообщает Уоллес. «Мы обнаружили любопытную закономерность, что в сочетании с CBD, психоактивные эффекты THC значительно снижаются. Соотношения, которые мы используем в дневное время, колеблются до 20 мг CBD и 1 мг THC», – сказал он.

В недавнем вторичном анализе РКИ с участием пациентов с диабетической полинейропатией с болевым синдромом д-р Уоллес и его коллеги обнаружили, что эффекты THC являются дозозависимыми. «По мере повышения уровня THC боль уменьшается, однако при достижении уровня 16 нг / мл боль начинает даже усиливаться» – сообщает д-р Уоллес. «Даже потребители каннабиса в рекреационных целях сообщают, что избегают высоких доз, т.к. это может вызывать аверсивную реакцию. Тактика назначения препаратов на основе каннабиса сводится к медленной титрации начиная с малых доз».

На сегодняшний день имеются относительно ограниченные и противоречивые данные об использовании медицинского каннабиса при неврологической патологии. По словам дмн Дэниела Фридмана, доцента неврологии Медицинской школы Делл, Остин, Техас, помимо обезболивания, наиболее убедительные доказательства в отношении терапевтического эффекта препаратов на основе каннабиса имеются при эпилепсии. Он о. Эти результаты привели в 2021 году к одобрению FDA препарата Epidiolex для лечения вышеуказанных синдромов. В свою очередь по результатам обзора медицинского каннабиса, проведенного Национальной академией наук, инженерии и медицины США (NASEM) за 2017 год, доказательств эффективности по данным показаниям исходя из последующих РКИ было недостаточно. Клиницисты, назначающие CBD по этим двум показаниям, должны учитывать возможные взаимодействия с другими широко используемыми противоэпилептическими препаратами.

Применение каннабиноидов также показало определенный успех в облегчении мышечной спастичности при рассеянном склерозе. В Европе (но не в США), одобрен спрей для слизистой оболочки полости рта препарат Набиксимол (Sativex), содержащий примерно равные количества THC и CBD. При этом сами пациенты оценивают эффективность препарата как правило, выше, чем клиницисты.

Препараты на основе каннабиса пока не получили официальных показаний для лечения болезни Паркинсона, однако все больше доклинических данных свидетельствуют о том, что каннабиноиды могут влиять на дофаминергическую систему. «В целом каннабиноиды модулируют функцию базальных ганглиев в тех нейромедиаторных системах, которые особенно важны при болезни Паркинсона, а именно, глутаматергической и дофаминергической» – сообщает Карстен Бухманн, доктор медицины из отделения неврологии Университетского медицинского центра Гамбурга. Эппендорф, Германия. «Кроме того, активация эндоканнабиноидной системы может оказывать нейропротекторные эффекты, вызывать активацию противовоспалительных каскадов в глиальных клетках через каннабиноидный рецептор 2-го типа и антиглутаматергические антиэксайтоксические свойства». При этом Бухманн сообщает, что на настоящий момент имеется лишь четырех двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ с участием всего 49 пациентов. В данных исследованиях использовались различные каннабиноиды в разных лекарственных формах. Достоверное улучшение наблюдалось только в одном из этих РКИ, в котором агонист каннабиноидных рецепторов набилон значительно уменьшал вызванную леводопой дискинезию у пациентов с болезнью Паркинсона, что было подтверждено и самими пациентами. В целом о субъективных положительных эффектах сообщает большинство потребителей каннабиса в медицинских целях: в общенациональном опросе 1348 респондентов, проведенном Бухманном и его коллегами, об улучшении сообщили 54% пациентов, получавших CBD пероральным путем и 68% потребителей ингаляционного THC.

NASEM пришло к выводу, что доказательств, подтверждающих эффективность медицинского каннабиса при прочих неврологических состояниях, включая синдром Туретта, боковой амиотрофический склероз, болезнь Хантингтона, дистонию или деменцию на сегодняшний день недостаточно. В отчете Американской академии неврологии (AAN) за 2021 год в качестве причины, по которой в настоящее время препараты каннабиса не рассматриваются в качестве терапевтического средства при неврологических расстройствах также указано отсутствие достоверных клинических исследований. Тем не менее, по словам Фридмана, который был соавтором данного заявления, это не остановило исследовательский интерес к теме медицинского каннабиса. Он констатирует значительный рост исследований CBD при различных неврологических заболеваниях за последние 2 года: «количество исследований растет, и никого, кажется, не волнуют отрицательные результаты».

Ряд состояний, таких как, например, тревожность, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), являются наиболее частыми причинами обращения пациентов за медицинским каннабисом. Доклинические исследования показывают, что эндоканнабиноидная система играет важную роль в модулировании эмоционального фона, регуляции чувства тревоги, страха. Как в случае лечения хронической боли при сочетанном назначении опиоидов и каннабиноидов последние могут снизить дозы и длительность применения наркотических анальгетиков, есть предположения, что медицинский каннабис может значительно снизить применение рецептурных анксиолитиков и уменьшить связанные с их применением риски.

Мета-анализ показал небольшую, но положительную связь между употреблением каннабиса и снижением тревоги, хотя это может лишь отражать тенденцию употребления каннабиса лицами с изначально повышенной тревожностью. Учитывая риски расстройств, связанных с употреблением ПАВ среди пациентов с тревогой, CBD может стать альтернативным противотревожными средством. Положительные результаты его применения были показаны и при лечении генерализованного социального тревожного расстройства. Также сообщалось об ограниченных, но обнадеживающих результатах в отношении облегчения симптомов ПТСР при использовании как ТНС, так и CBD, хотя количество высокодоказательных работ заметно не прогрессировало с 2021 года, когда NASEM объявило, что доказательств применения каннабиноидов при ПТСР недостаточно. Также отсутствуют данные относительно пользы каннабиноидов при лечении депрессии. Напротив, продольные исследования показывают, что употребление каннабиса может лишь увеличить риск развития этого расстройства. Поскольку ТНС является психоактивным веществом, следует избегать его приема пациентами с риском развития психотических расстройств.

Использование медицинского каннабиса для лечения психических заболеваний требует сложного взвешенного подхода, поскольку эти методы лечения могут лишь усугубить те проблемы, которые они призваны облегчить.

Марта Ди Форти, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Королевского колледжа Лондона, Соединенное Королевство, в созданной ей в 2021 году клинике занимается выяснением связи между употреблением производных каннабиса и риском развития психоза. Ди Форти и ее коллеги связали повышенный риск развития психотического расстройства у потребителей каннабиса в ежедневной форме с по сравнению с теми, что никогда не употреблял каннабиноиды. Этот риск еще больше увеличивался среди потребителей сильнодействующего каннабиса (≥10% ТHC). Последнее открытие имеет особую актуальность, поскольку с 1970 года концентрации THC в производных каннабиса неуклонно росли.

«Для тех, кто прописывает лекарственный каннабис с концентрацией ТГК ≥10%, я бы с особой осторожностью относилась к риску развития психоза», – сообщила Ди Форти. «Если в терапевтических целях предполагается ежедневный прием препаратов с высоким содержанием ТНС, необходимо учитывать данный потенциальный побочный эффект».

Ди Форти отметила, что ее результаты были получены из когорты потребителей каннабиса с рекреационными целями от 18 до 35 лет. «На самом деле не было проведено исследований в группах, специально использующих каннабис в лечебных, а не рекреационных целях» – сообщила она. Также она добавила, что при назначении медицинского каннабиса важно, чтобы клиницисты знали о риске развития психоза, тщательно выявляли факторы риска и семейную отягощенность, а также были бдительны в отношении часто скрытых признаков его раннего начала. Ди Форти продолжает, что в случае возникновения связанного с каннабисом психоза, его лечат обычными средствами, такими как нейролептики, симптоматическая терапия, а также воздержанием от употребления каннабиса. Достижение последней цели может стать проблемой для пациентов, ежедневно употребляющих сильнодействующий каннабис, т.к. в настоящее время не существует схем лечения, подобных тем, которые предлагаются пациентам, отказывающимся от употребления алкоголя или опиоидов. Ди Форти и ее коллеги исследуют решение этой проблемы с помощью использования медицинского каннабиса в виде спрея для слизистой оболочки рта Sativex, который был одобрен в Европейском Союзе.

Отсутствие или ограниченное количество доказательств применения медицинского каннабиса для лечения психоневрологических состояний указывают на нормативные сложности в проведении качественных исследований в данной области.

С 1970 года каннабис был внесен в Список I лекарств, выписка которых запрещена (Закон о совершенствовании сельского хозяйства 2018 года снял с каннабиса такие ограничения). FDA выпустило руководство для исследователей, изучающих методы лечения с использованием Cannabis sativa или его производных, в которых содержание THC составляет> 0,3%. Проведение подобных исследований требует регулярного взаимодействия с несколькими федеральными агентствами, включая Управление по борьбе с наркотиками. «Сложно провести многоцентровые РКИ с большим количеством пациентов, ввиду невозможности транспортировать каннабис через границы штата» – сообщает др. Уоллес. Также нормативные ограничения в отношении медицинского каннабиса значительно различаются в зависимости от страны. Отсутствие последовательности в нормативном надзоре препятствует проведению крупномасштабных международных многоцентровых исследований по данной теме.

Др. Бухманн отметил, что в Германии каннабис был одобрен для лечения резистентных состояний с тяжелыми симптомами, ухудшающими качество жизни пациента. Кроме того, эти препараты возможно получать по льготе. Эти факторы препятствуют финансированию высококачественных исследований: «скорее всего, ни одна фармацевтическая компания не будет проводить дорогостоящее РКИ для регистрации нового препарата при болезни Паркинсона, потому что уже имеется достаточный выбор ТСН-содержащих медикаментов в разнообразных дозировках и лекарственных формах».

Перед лицом таких ограничений и препятствий исследователи, для сбора информации об эффективности и безопасности медицинского каннабиса, обращаются к масштабным проектам по работе с данными из реальной клинической практики. Ярким примером является проект Twenty21, который поддерживается Королевским колледжем психиатров и в рамках которого исследователи собирают результаты использования медицинского каннабиса у 20 000 британских пациентов, у которых традиционные методы лечения хронической боли, тревожного расстройства, эпилепсии, рассеянного склероза, ПТСР, расстройств, связанных с употреблением ПАВ, и синдрома Туретта и прч. не увенчались успехом.

Др. Фридман о.

Источник

Перевод: Шайдеггер Ю.М.

Первый этап

Проводится снятие интоксикации, то есть выведения каннабиноидов из крови человека. Делается это при помощи капельниц с различными растворами, которые назначает врач.

Когда интоксикация особо выражена и почки человека не справляются с выведением токсинов и перестают «работать», тогда проводят сеанс гемодиализа, это процедура, при которой происходит внепочечное удаление токсинов, при помощи специального аппарата.

Либо проводят процедуру плазмофереза. Во время нее кровь человека при помощи специальной аппаратуры, очищается от плазмы, загрязненной токсинами, и вливается обратно в организм.

Второй этап

При помощи медикаментов организм выводят из состояние абстинентного синдрома и нормализуют работу пострадавших систем организма. На этом этапе чаще всего назначают гормональные препараты.

Расстройства приёма пищи

Нарушения пищевого поведения гораздо больше распространены среди пожилых людей, чем многие предполагают. В Штатах почти 80 процентов смертей из-за анорексии происходят среди пожилых людей.

С возрастом у пожилых людей может пропадать желание принимать пищу по физиологическим и/или психологическим причинам: из-за недовольства своим телом, из-за плохих зубов или плохо прилегающих зубных протезов, низкой физической активности, на фоне приёма лекарственных препаратов с побочным эффектом в виде подавления аппетита.

Недостаточное питание в свою очередь вызывает и/или подстёгивает прогресс таких хронических заболеваний, распространённых в пожилом возрасте, как остеопороз, артрит, сердечнососудистые заболевания. В любом случае медицинская марихуана может помочь пожилым людям улучшить аппетит и выйти из опасной весовой зоны.

Исследования показали, что у пациентов с анорексией и булимией нарушена работа или недоиспользуется эндоканнабиноидная система организма, из-за чего, по сути, мозг воспринимает пищу как нечто нежелательное. Медицинская марихуана может стимулировать эту систему и помочь мозгу снова увидеть удовольствие в приёме пищи.

Расстройства пищевого поведения часто лечат антидепрессантами и антипсихотиками, но после их приёма пациенты нередко сообщают об ухудшении симптомов. Медицинскую марихуану пока не все причислили к средствам лечения расстройств пищевого поведения. Но многие врачи рассматривают её как более безопасную альтернативу с гораздо менее рискованными побочными эффектами, чем отпускаемые по рецепту препараты.

Третий этап

Работа с психологом. Смотря, на тяжесть зависимости от наркотика врач работает с пациентом индивидуально или назначает групповые сеансы. В особо тяжелых случаях проводят сеансы гипноза.

Как бы ни казалось, что каннабис это совсем не опасно и не вредно, на самом деле оказывается иначе. Этот наркотик способен разрушить жизнь человека вмиг. Кроме того, с появлением синтетических аналогов, употребляющие наркотики люди могут потерять самое важное, а именно свою жизнь.

Если человек или его родственники, замечают наркотическую зависимость, нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Как медицинская марихуана может поддержать мозг?

Медицинская марихуана может принести пользу не только при лечении различных физических заболеваний и психических расстройств, но и положительно влиять на функции мозга у пожилых людей.

Исследование, проведённое в Боннском университете в Германии, изучило, как малые дозы ТГК влияют на когнитивные способности мозга у молодых, зрелых и пожилых мышей. Как это часто бывает у молодых людей, тетрагидроканнабинол слегка тормозил когнитивность у молодых мышей. Но с его введением двум более старшим группам мышей, те справлялись с когнитивными тестами лучше молодых грызунов, которым тоже давали ТГК. До его введения старшие поколения мышей справлялись с тестами значительно хуже.

Хотя подобные эксперименты, очевидно, не проводили с участием людей, результаты этого исследования – интересный структурный элемент в изучении медицинской марихуаны как средства, помогающего увеличить познавательную деятельность у пожилых людей, что зачастую сильно снижается по мере старения. Следующий шаг учёных – посмотреть, как наша внутренняя каннабиноидная система реагирует на ТГК и как его употребление может помочь повторно стимулировать когнитивные функции, сказал ведущий исследователь Андреас Циммер.

Идея состоит в том, что по мере старения у животных, как и у людей, активность эндогенной каннабиноидной системы снижается, и это совпадает с признаками старения мозга, – объяснил Циммер. – Поэтому мы подумали: «а что, если мы будем стимулировать систему, поставляя ей [извне] каннабиноиды?».

Поскольку каннабис в Германии не считается опасным наркотиком, исследователи могут получать финансирование от правительства, чтобы изучить влияние ТГК на когнитивные способности у людей.

Полезная информация

Узнайте:

Синтетические катиноны: что это за наркотик, как воздействует на организм человека и в каких растениях содержится его аналог.
Как действует психотропный наркотик ЛСД и почему при его передозировке человек ведет себя неадекватно и может нанести вред себе или окружающим.
Почему кокаин и крек запрещены законом, и в чем заключается эффект от употребления этих наркотиков.
Что такое амфетамин и насколько быстро его применение вызывает зависимость.
Как действует экстази и чем грозит его употребление в больших количествах.

Содержание:

Медицинский каннабис
При каких заболеваниях применяют марихуану
Противопоказания и возможные последствия
Лечебное воздействие каннабиса
Каннабис в медицине: способы употребления

В некоторых странах Европы и Северной Америки использовать каннабис в медицине разрешено. Он применяется как противорвотное средство у онкобольных, проходящих курс химиотерапии, как стимулятор аппетита при синдроме истощения, вызванном СПИДом. В Великобритании им лечат мышечные спазмы при рассеянном склерозе. С 2021 года в Польше официально им можно лечить тяжелых пациентов. В Израиле выращивание медицинской конопли относится к сфере сельского хозяйства.