Как человек может заразиться аскаридозом

Что такое аскаридоз?

Человеческая аскарида — это крупный раздельнополый паразит. Самец заметно меньше самки, длина его — 15-25 см, женская особь может достигать 26-40 см., за сутки взрослая самка способна отложить до 240 тыс. яиц. Паразитировать в кишечнике данный вид гельминтов может в течение года. Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным Комитета экспертов ВОЗ, ежегодно в мире болеют аскаридозом более 1 млрд. человек, большинство из них — дети дошкольного и школьного возраста. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с жарким климатом: Азия, Северный Кавказ, Закавказье, Сахалинская и Томская области, Приморский край.

Лекарства

Фото: gripptips.ru

Заражение глистами опасно, особенно для детей, поэтому в аптечке каждой семьи должны храниться лекарства от глистов, аптечные препараты, оказывающие максимально эффективное действие. Для борьбы с паразитами можно использовать и народные средства, такие как чеснок, тыквенные семечки, экстракт папоротника, но лишь в дополнение к готовым медицинским формам.

Доктора советуют при обнаружении заражения паразитами не назначать лечение самостоятельно, а обращаться к врачу за консультацией. Детям обычно выписывают Немозол.

Лекарства от аскарид

Аскариды – это тот вид глистов, который наиболее часто обнаруживается у детей. К применению препаратов против аскаридоза нужно относиться очень аккуратно, в особенности, если лекарства выписываются детям дошкольного возраста.

Препараты против аскаридоза:

• Немозол;
• Вермокс;
• Пирантел;
• Макмирор;
• Пиперазин.

Лечение аскаридоза Немазолом

Фармакологическое действие Немозола при аскаридозе.

Активный компонент препарата альбендазол обладает антигельминтным действием. Немозол эффективен при тяжелых глистных инвазиях и приводит к гибели круглых червей в клетках кишечника. Препарат Немозол выводится из организма на протяжении двенадцати часов. У пациентов с заболеваниями желчных протоков термин полного вывода Немозола может увеличиться. Препарат Немозол эффективен против взрослых особей, личинок и яиц. К действию основного компонента препарата Немозол чувствительны практически все нематоды и тканевые паразиты.

К лечению препаратами от аскаридоза, типа Немозол, имеются противопоказания:

• инфекционные кишечные заболевания;
• вирусные заболевания;
• беременность;
• грудное вскармливание детей;
• дни менструации.

Препарат Немозол при аскаридозе рекомендуется заедать жирной пищей, способствующей хорошему его усвоению. Детям старше двух лет и взрослым препарат Немозол назначают в дозировке одна таблетка (400мг) или в суспензии 20 мл. Детям младше двух лет, рекомендованная доза Немозола 200 мг или суспензия 10 мл. Если это необходимо, Немазол при аскаридозе принимают повторно через три недели.

Взрослым и детям старше 2 лет следует выпить 1 таблетку Немозола дозировкой 400 мг либо 20 мл суспензии. Детям до 2 лет нужно дать 1 таблетку дозировкой 200 мг или 10 мл суспензии. При необходимости, спустя 3 недели прием Немозола можно повторить в первоначальной дозе.

Немозол при аскаридозе не назначают беременным женщинам, а также, женщинам, кормящим грудью. Детям до одного года лечение Немозолом противопоказано.

Также противопоказан Немозол при аскаридозе людям с поражением глазной сетчатки, циррозом и печеночной недостаточностью.

Нельзя назначать Немозол при аскаридозе пациентам с угнетенной функцией костномозгового кровообразования.

Побочные эффекты Немозола при аскаридозе.

Превышение дозировки Немозола приводит к таким проблемам:

• тошнота;
• головокружение;
• рвота;
• головная боль;
• расстройство ЖКТ.

В некоторых случаях превышение дозы Немозола при аскаридозе приводит к повышению температуры, давления, к аллергии и появлению зуда. В том числе неправильная дозировка Немозола при аскаридозе может привести к появлению проблем с почками и нарушению кроветворения. Андитота при отравлении Немозолом не существует, передозировку лечат промыванием желудка и снятием интоксикации.

В период приема Немозола при аскаридозе не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как это опасно.

Лечение Немозолом при аскаридозе проводят только после консультации с врачом.

Лечение аскаридоза Вермоксом

Вермокс – один из самых эффективных препаратов от аскаридоза, содержащий активный компонент Мебендазол. Препарат выпускается в таблетированной форме в дозировке по 100мг. Препарат от аскаридоза Вермокс необходимо принимать только после консультации врача, в строго указанной дозировке. Вермокс назначают при некоторых формах гельминтоза, в том числе при аскаридозе.

Как правильно принимать препарат Вермокс

Вермокс при аскаридозе принимают с водой до еды, в утренние и вечерние часы, две таблетки в день в дозировке по 100 мг, на протяжении трех дней.

Лечение Вермоксом несовместимо с алкоголем, жирной едой и препаратами от запоров.

По окончании лечения препаратом Вермокс необходимо пройти контрольное обследование на наличие гельминтов.

Лечение детей от аскаридоза Вермоксом

Вермокс предназначен для детей, заражающихся при общении с животными, в песочницах, при контакте с другими детьми. Таблетки от аскаридоза назначает врач после анализа на глисты.

После приема Вермокса гельминты погибают на третьи сутки и выводятся с испражнениями.

Перед тем, как начать лечение, родители должны внимательно прочесть инструкцию к Вермоксу и действовать в соответствии с ней, точную дозу препарата от аскаридоза назначает врач, в соответствии с возрастом и весом ребенка.

В некоторых случаях лечение аскаридоза проводится комбинированно препаратами Вермокс и Декарис. Эти препараты от аскаридоза имеют различные компоненты и механизм воздействия на гельминтов, их общее воздействие помогает эффективнее избавляться от глистов. Декарис уничтожает те виды гельминтов с которыми не справляется Вермокс.

Как часто и в какой дозировке давать препараты от аскаридоза, чтобы не вызвать побочных эффектов? Первые три дня комбинированного лечения Вермоксом и Декарисом необходимо наблюдать за ребенком, смотреть, как он спит, нет ли жалоб на тошноту, головокружение, нет ли судорог. При появлении симптомов передозировки комбинированного лечения нужно обратиться к врачу за консультацией.

Лечение Декарисом и Вермоксом детям дошкольного и младшего возраста можно проводить каждые полгода. Если возникает такая необходимость то Вермокс плюс Декарис даются четыре курса в год, но обязательно под наблюдением педиатра.

Лечение Вермоксом обычно плановое, таблетки даются осенью и весной, когда ослаблен иммунитет. Подросткам лечение проводят однократно, таблеткой Вермокса в дозировке 100 мг, после приема пищи. Запивать большим количеством воды.

Лечение аскаридоза Пирантелом

Лечение аскаридоза Пирантелом рекомендуется врачами всего мира, так как это лекарство помогает мягко избавиться от взрослых глистов, их личинок и яиц. Пирантел для лечения аскаридоза можно давать детям начиная с шести месяцев их жизни, после консультации с педиатром.

У препарата Пирантел только одно пртивопоказание, лечение аскариоза противопоказано людям с больной печенью.

Курс лечения аскариоза Пирантелом можно повторить через три недели, такая схема используется при одновременном заражении острицами и аскаридами. В случае слабой эффективности препарата врач может дополнительно назначить лечение аскаридоза Немозолом.

Применение Макмирора при аскаридозе и лямблиях

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

Преимущества Макмирора:

• не дает побочных эффектов;
• легко выводится почками;

Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.

Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином

Препарат Вормил применяется для лечения аскаридоза, активное вещество лекарственной формы – албендазол, уничтожающий гельминтов на любой стадии развития. Употребляется вместе с жирной едой, в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Пиперазин при аскаридозе наиболее часто выписываемый препарат, влияет на нервно- мышечную систему паразитов, способствуя их уничтожению.

Пиперазин при аскаридозе, настолько мягкое средство, что его выписывают даже беременным. Препарат противопоказан при заболеваниях центральной нервной системы.

Клинические проявления

Источником заражения является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Происходит оно алиментарным (пищевым), контактно-бытовым и водным путями, когда зрелые яйца аскарид попадают в организм с овощами и ягодами, водой, а также через грязные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы используют фекалии человека. В почве яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность до 10 лет. В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата — круглый год. Это особенно актуально для выезжающих на отдых в южные страны, где для приготовления пищи и питья необходимо использовать только фильтрованную воду.

Также не следует употреблять лед, приготовленный из воды неизвестного происхождения. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды, а затем с кровотоком мигрируют в печень и легкие — это первый этап паразитирования, длящийся около 2-х недель. Тогда же и проявляются первые признаки заболевания: недомогание, слабость, возможно повышение температуры до 38 С — 39 С, озноб, сыпь в виде волдырей, боли в животе, тошнота и расстройство стула. Появляется сухой или с незначительным количеством слизистой мокроты кашель, а в легких прослушиваются сухие и влажные хрипы.

На втором этапе паразитирования личинки из альвеол и бронхиол активно продвигаются с помощью реснитчатого эпителия по мелким и крупным бронхам и достигают ротовой полости, заглатываются повторно и вновь попадают в кишечник, где за 70 – 75 суток достигают половой зрелости. На этой стадии симптомы проявления инвазии могут быть различными и не всегда четко выраженными: обычно это ухудшение аппетита, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе (вокруг пупка). У некоторых детей бывают поносы, чередующиеся с запорами. Возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; дети становятся капризными, рассеянными, их сон становится беспокойным, появляются ночные страхи.

При массивной инвазии у детей раннего возраста наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, дефицитные анемии, задержка физического развития в результате нарушения усвоения витаминов и микроэлементов.

Наиболее вероятные пути заражения

От человека к человеку аскаридоз не передается воздушно-капельным или другим контагиозным путем (через поцелуй, при чихании, кашле, рукопожатии). Обязательным условием для заражения является пребывание яиц паразита в почве. Поэтому паразитологи указывают на наиболее вероятные варианты передачи аскаридоза:

возможно при употреблении в пищу сельхозпродуктов (овощей, фруктов, ягод, зелени), загрязненных частицами почвы с остатками человеческих фекалий;

• пренебрежение правилами личной гигиены после работ с землей, на приусадебных участках, при строительстве, садоводстве и огородничестве;
• купание в водоемах, использование питьевой воды из колодцев и скважин, расположенных вблизи от общественных санузлов, канализационных систем и уличных туалетов;
• употребление любых продуктов питания сомнительного происхождения – съев непрожаренное мясо, сырую речную рыбу, зараженные яйцами гельминта, можно заразиться аскаридозом.

Чем опасен аскаридоз?

Попадая в организм, гельминты не только питаются за его счет, но и угнетают иммунную систему. Состояние иммунодефицита делает организм ребенка восприимчивым к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, способствует их затяжному течению и формированию носительства, снижает эффективность профилактических прививок. Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, желтухой, панкреатитом (воспалительным процессом в поджелудочной железе). В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и проникают в дыхательные пути, что становится причиной асфиксии (резкого нарушения дыхания вследствие нехватки кислорода). Иногда аскариды поражают мочеполовую систему, вызывая циститы и вульвиты.

Факторы, способствующие заражению гельминтами

Заразиться глистами очень легко, сложно потом избавиться от такого соседства. Яйца глистов заносятся в организм самим же будущим носителем гельминтоза с помощью грязных рук, немытых фруктов, недостаточно термически обработанных мясных блюд, при употреблении сырой рыбы и несоблюдении элементарных норм гигиены.

Поделиться глистами со своим хозяином могут и домашние любимцы – милые котики и собачки. А также люди, страдающие гельминтозом, но порой даже не подозревающие об этом. Мухи тоже участвуют в распространении яиц глистов, перенося их своими лапками и хоботком на открыто лежащие продукты и посуду.

Яйца глистов могут находиться где угодно: на окружающих предметах, дверных ручках, на одежде, в пыли, в земле.

Можно наглотаться зараженной воды во время купания в каком-либо водоеме, заразиться при работе с почвой.

В зависимости от способа заражения различают контактный гельминтоз (передается от человека к человеку), геогельминтоз (передается через почву) и биогельминтоз (когда в пищу употребляется инфицированное мясо).

Профилактика и лечение

Если у ребенка обнаружены аскариды, не стоит паниковать. Необходимо лечить одновременно всех, кто был с ним в контакте (как правило, это члены семьи). Лечение, назначенное педиатром, проводят в домашних условиях и лишь при массивных инвазиях — в стационаре. Лечение должно быть комплексным с учетом наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма в целом. Рекомендуются полноценная белковая диета, ферментные препараты (Креон, Мезим и др), иногда необходимы сорбенты, поливитамины.

Учитывая, что глистные инвазии, как впрочем и противогельминтные препараты, способствуют развитию дисбактериоза кишечника, необходимо восстанавливать кишечную флору с помощью кисломолочных продуктов, пробиотиков. Раньше в качестве противоглистных средств в основном применяли продукты растительного происхождения: экстракт мужского папоротника, цветки пижмы и полыни, семена тыквы. Но в настоящее время эти средства не назначаются, т.к. они малоэффективны, имеют массу побочных эффектов, токсичны для детского организма и требуют длительного применения, порой до 2-х недель.

В последнее время созданы новые препараты, обладающие высокой противоглистной активностью, безопасностью, удобством в применении (однократно), что очень важно для детей. Некоторые средства эффективны одновременно в отношении разных гельминтов: мебендазол (вермокс) или немозол, пирантел (гельминтокс), декарис. Не следует бояться токсического воздействия препаратов. Поскольку современные лекарственные средства почти не всасываются из кишечника в кровь и имеют мало побочных эффектов.

После курса лечения у маленького пациента исчезают признаки хронической интоксикации, улучшается состояние кожи, ребенок становится спокойнее. Это свидетельствует о том, что наличие хронической интоксикации, вызванной гельминтозом, гораздо опаснее для здоровья, чем курс противогельминтной терапии.

Диагностика

Фото: v.img.com.ua

Для того чтобы выявить аскаридоз и наличие в организме человека аскарид, необходимо пройти полное клиническое обследование. Чаще всего, стоит просто сдать анализ кал или кровь. После прохождения таких анализов, будет ясно, имеет ли место заражение. Конечно, бывают случаи, когда анализы могут не показать наличие аскарид, но это бывает в очень редких случаях. Поэтому после первых признаков заболевания, необходимо сразу же обратится к врачу и сдать анализы.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека?

На ранних стадиях заражения зачастую бывает очень трудно поставить точный диагноз, потому что признаки аскаридоза выражены достаточно слабо. Поэтому не стоит действовать самостоятельно и без посещения врача и проведения лабораторных исследований ставить себе такой диагноз. Ведь он может быть ошибочным, а настоящая болезнь будет при этом развиваться и приносить осложнения. Диагностика аскаридоза проводиться с учетом клинических и лабораторных данных, также принимаются во внимание эпидемиологические исследования. Для правильной постановки диагноза специалист собирает данные:

• Источник заражения и его возможные проявления;
• Длительность периода, последовавшего после появления первых симптомов;
• С кем пациент контактировал до обращения к врачу.

У детей наличие аскаридоза можно определить только через три месяца после заражения. Так, как на ранних стадиях гельминты еще недостаточно развиты, и признаки совершенно не выражены, поэтому поставить точный диагноз очень сложно. Но не стоит забывать, что обращение к врачу обязательно уже после первых же симптомов, потому что воздействие этих паразитов на детский организм может оказаться весьма пагубным. У детей часто берут соскоб на глисты, в котором отчетливо видно их присутствие.

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз

Диагностика на аскариды может осуществляться различными способами, в зависимости от стадии заболевания. Существуют несколько видов лабораторных исследований, которые позволяют определить наличие аскаридов в организме на любой стадии:

• Паразитологический метод – помогает определить глисты на ранней стадии развития;
• Серологический и гематологический метод помогают обнаружить специфические тела в крови человека. Анализ крови на аскаридоз может определить постановку иммунологических реакций и показать уровень лейкоцитов, ведь при заражении он может увеличиваться (но не всегда);

Также такие методы определяют титры аскаридоза в крови, это очень важный фактор, по которому можно определить их уровень в организме.

На более поздних стадиях проводятся копрологические исследования кала, которые позволяют удостовериться присутствии аскарид в организме человека. Но существуют случаи, когда после обследования кала диагноз не подтверждается, хотя заболевание имеет место. Личинки аскарид могут отсутствовать в кале человека, если в организме находится только одна самка (или самец), у которых отсутствует возможность размножаться. Возможно, что в данный период человек лечит другую болезнь специальными препаратами, которые также препятствуют размножению аскарид. Поэтому в некоторых случаях анализ кала может показать отрицательный результат. Именно поэтому врачи прибегают к биохимическим анализам, которые показывают присутствие аскарид и летучих жирных кислот.

Также в некоторых случаях, диагностика глистов может проводиться с помощью рентгенологического обследования. Ведь после провождения аскарид через легочную систему появляются мелкие очаговые воспаления, которые продолжительное время хорошо видны на снимках.

Диагностика аскаридоза у детей

Лабораторная диагностика аскаридоза у детей на ранней стадии проводится, основываясь на клинико-эпидемиологических данных, которые проявляются в крови у ребенка, при микроскопическом мазке мокроты и рентгенографии легких. Серологические методы лабораторного исследования не признаны эффективными, поэтому не получили широкого распространения. У ребенка точный диагноз на аскариды можно поставить только по истечению трех месяцев после заражения, когда наступает хроническая кишечная стадия, и они становятся половозрелыми. Именно для этого проводится исследование кала, после которого видно их присутствие.

Также в некоторых случаях глисты могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки. Не стоит тянуть с обследованием и обращением к врачу, ведь у детей могут пойти серьезные осложнения и нарушения в развитии. Лечение необходимо начинать сразу же после обследования и обнаружения в организме вредных паразитов.

Диагностика на ранних стадиях поможет своевременно начать лечение и быстрее избавиться от глистов.

Классификация

Для самых любознательных читателей мы составили подробную клиническую классификацию аскаридоза. Она базируется на нескольких критериях:

1. По типу:

• типичный (манифестный);
• атипичный (бессимптомный).

2. По стадиям:

• ранняя (миграционная);
• поздняя (кишечная).

3. По тяжести клинических проявлений:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

4. По осложнениям:

• неосложненный;
• с кишечными осложнениями;
• с внекишечными осложнениями.

В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) заболеванию присвоен код В77.

Специальные исследования

Среди специальных исследований, эффективных при диагностике заболевания, называют серотологические методики. Они основаны на выявлении антител к гельминтам, появляющихся после инвазии. Естественная сопротивляемость организма паразитам изменяет состав сыворотки крови, но реакции фиксируются лишь в начале фазы миграции, а в кишечной фазе они не проявляются. Среди серотологических анализов выделяют:

• иммунофлюоресцентное исследование;
• проверку на быстрое оседание эритроцитов;
• различные реакции — кольцепретация, непрямая гемагглютинация, преципитация, связывание комплемента и так далее.

При обследованиях применяют также рентгенографическое оборудование — если нужно исключить/подтвердить аскаридозные признаки и повреждение кишечника, легких. На снимках можно выявить непроходимость кишок, присутствие летучего инфильтрата Леффлера в ткани легких, но сами гельминты, как и их личинки, не определяются. Разницу можно выявить лишь при сравнении нескольких снимков, но для этого нужно делать рентген повторно, что нежелательно.

УЗИ не обнаруживает локализацию круглых червей, с его помощью можно диагностировать поражения органов и симптомы поражения пищеварительного тракта — панкреатит, колиты, болезнь Крона, язвы. Причины при этом не определяются с точностью, поэтому ультразвуковые обследования нужны, главным образом, чтобы дифференцировать болезни. Четкую картину токсических поражений организма и нехватку полезных веществ из-за их поглощения паразитами дает иридо-сканирование на аппаратах «ИридоСкрин», которое показывает отклонения в балансе микроэлементов в разных органах.

аскаридоз кишечника

Симптомы в фазе миграции

На ранней стадии болезнь нередко не дает проявлений, в особенности у детей. Однако, при накоплении паразитов и количества выделяемых ими опасных продуктов жизнедеятельности развивается аллергический синдром, появляется пузырьковая сыпь, отеки из-за линьки личинок. При массированной инвазии время манифестации проявлений уменьшается, а сами они становятся выраженными — кашель, боли, аллергический анафилактический шок. При остром течении у больных повышается субфебрильная температура, порой до +40°С и держится неделю и больше, из-за инфекции и интоксикации человек начинает быстро утомляться, слабеть, у него снижается работоспособность.

Печеночный синдром в миграционной фазе характеризуется дискомфортными ощущениями в области живота, изменением состава крови — повышается билирубин, уровень АЛТ и других ферментов. При кашле ощущается боль в груди, в мокроте проявляются кровяные «прожилки». Если в этот момент провести врачебный осмотр, выслушаются хрипы крупнопузырчатого характера, укороченный легочный перкуторный звук. На миграционном этапе признаки аскаридов схожи с симптоматикой туберкулеза, даже онкологии. Это:

• резкое изменение артериального давления;
• удушье;
• увеличение лимфоузлов и так далее.

сыпь при аскаридозе