Информация о путях передачи СПИДа интересует все больше людей. Многие слышали, что инфицирование происходит во время половых контактов, но степень осведомленности о другом способе заражения невысока. Проведенные во многих странах исследования показали, что ВИЧ способен передаваться при проникновении в организм здоровых людей биологических жидкостей носителей. Вирус попадает наиболее часто через кровь и сперму.
Знания – сила побеждающая страх
Способы передачи СПИДа должны быть точно известны всем – от школьников до людей преклонного возраста. Это поможет уберечь мир от новых заражений, спасти от смертельного заболевания себя и близких, и повысить толерантность общества по отношению к людям, которым не удалось избежать заражения. Незнание людьми всей информации и невнимательность к деталям, заставляет бояться и ненавидеть тех, кто болен, считая их непременными источниками заражения. Это делает больных изгоями, в то время, когда они так остро нуждаются в поддержке и понимании, в том числе и психологически.
Бытовые контакты и возможность инфицирования через них – самое распространенное и обсуждаемое на тему СПИДа.
- Может ли передаваться вирус через слюну, во время поцелуя?
- Если больной чихнет или кашлянет, заразит ли он тех, на кого попадут частички слизи из его ротовой полости и легких?
- Правда ли, что грудной ребенок заразил мать в процессе кормления, поскольку его слюна попала в ее организм?
- Если мать больна, то может ли она заразить ребенка, например, облизав ложку или просто подув на горячую кашу?
- Психически больной человек, у которого обнаружили СПИД, искусал в США 30 человек – они все стали инфицированными?
Вопросов так много, что для ответов на них не хватит томов энциклопедий и медицинских журналов. Как донести информацию до всех, убедить в правдивых фактах и опровергнуть ложные? Для этого нужно постоянно и в доступной форме рассказывать о способах передачи СПИДа и развенчивать мифы, которыми окружено это заболевание.
Опасное сексуальное поведение при ВИЧ
В XX веке проводилось не менее 8 клинических исследований, целью которых было установить, насколько высока вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.
Официальные цифры шокировали.
Оказалось, что около 7% новых случаев заражения произошли именно при такой форме удовлетворения половой страсти.
И хотя математически рассчитанный риск инфицирования для одного только акта составляет примерно 0,04%, его нельзя считать нулевым.
Хотя бы потому, что это – средний показатель по нескольким тысячам эпизодов.
К сожалению, многие до сих пор ошибочно пренебрегают таким знанием.
И начинают задумываться о проблеме только тогда, когда узнают о своем положительном статусе.
Конечно, помочь можно и таким пациентам, но гораздо лучше учитывать риск инфицирования и факторы опасности.
Их несколько:
- эякуляция в рот
- сопутствующие венерические заболевания ИППП
- травмы слизистой, язвы и ранки во рту
- слабый иммунный статус пассивного партнера
- высокая вирусная нагрузка у активного партнера
Это – что касается такого типа контактов, когда оральный секс (минет или куннилингус) предоставляется ВИЧ-инфицированному человеку (мужчине или женщине).
В случае наоборот, когда услуги оказывает инфицированный человек, факторов риска несколько меньше:
- кровоточащие язвы и ранки во рту
- продвинутая стадия ВИЧ инфекции – СПИД
- агрессивный акт с элементами покусывания
Дальше рассмотрим каждый фактор риска более подробно, так как от их знания зависит очень много.
В первую очередь – шанс сохранить здоровье и уберечь от заражения близкого человека.
Где обитает вирус СПИДа?
В малых количествах вирус содержится в урине, каловых массах, слезах. При проникновении их в организм здоровых людей инфицирование невозможно. В повышенных концентрациях ВИЧ содержится в таких биоматериалах, как:
- кровь;
- сперма;
- влагалищный секрет;
- женского молоко;
- спинномозговое вещество.
Если вышеперечисленные биожидкости проникают в кровяное русло, возникает СПИД. Таблица. Концентрация вируса иммунодефицита в биологических жидкостях
Биологическая жидкость | В опасной концентрации | В неопасной концентрации |
Лимфа | + | |
Кровь | + | |
Слюна | + | |
Слезы | + | |
Грудное молоко | + | |
Выделения половых путей | + | |
Мокрота | + | |
Моча | + | |
Сперма | + | |
Пот | + | |
Спинномозговая жидкость | + |
Агрессивный оральный секс при ВИЧ
Пожалуй, тут все понятно.
Даже когда вульва или член не имеют повреждений и защищены от заражения микродозами ВИЧ, то покусывания наносят эти самые травмы.
Создавая ворота для проникновения инфекции в кровь.
Риск заразиться повышают все манипуляции, так или иначе повреждающие гениталии и практикуемые в сфере БДСМ: щипки, уколы, шлепки, сдавливания и так далее.
Алгоритм инфицирования вирусом
Вирус иммунодефицита человека содержится во всех биологических жидкостях, но количество его, достаточное для заражения, определяется только в крови, сперме, влагалищном секрете и материнском молоке. Поэтому для того, чтобы избежать заражения, нужно исключить контакт с ними. Причем следует помнить, что при попадании вируса на неповрежденную кожу и слизистые оболочки заражение практически не возможно.
Предотвратить заражение ВИЧ половым путем можно только при барьерном методе контрацепции, то есть использовать презервативы, причем они должны быть качественными, а применять их нужно обязательно при каждом половом контакте. Спермициды, оральные контрацептивы и другие средства контрацепции не защищают от передачи инфекции. На сегодняшний день доказано, что использование презервативов является единственным высокоэффективным способом профилактики СПИДа.
Для предотвращения инфицирования парентеральным путем используется одноразовый медицинский инвентарь (шприцы, иглы, капельницы и др.), а многоразовые инструменты проходят тщательную многоступенчатую обработку. Для того, чтобы исключить заражение при переливании крови, проверяются сами доноры, а затем и донорская кровь. Медицинский персонал и научные сотрудники, работающие с биологическими жидкостями человека, должны использовать индивидуальные средства защиты (халат, перчатки, очки
Пути заражения
Путей заражения ВИЧ-инфекцией три. И обмен слюнной жидкостью или любым биоматериалом из списка с низкой концентрацией между инфицированным и здоровым человеком к заражению не приводит.
Как можно заразиться ВИЧ.
- Половым путем.
Это первый по распространенности, самый массовый и наиболее актуальный способ инфицирования, который наблюдается у 50% всех заболевших. Во время любого вида полового контакта или сексуальной практики, которая не защищена механически использованием презерватива, может произойти заражение при попадании половых выделений или спермы инфицированного в организм здорового человека. - Парентеральным путем.
Его называют «кровь в кровь», и он может реализоваться при переливании крови, использовании медицинских инструментов, несущих на себе остатки инфицированного материала, при потреблении инъекционных наркотических веществ, если используются общие иглы и так далее. Около 35 % инфицированных заражаются этим способом. - Путем передачи от инфицированной матери ребенку.
Это происходит как в течение всей беременности и в процессе родов, так и во время кормления ребенка грудью. Этот путь поступления в организм инфекции обнаруживается у 15% инфицированных, но если принимаются специальные меры, риск может быть сведен к 2%.
Слабый иммунитет у принимающего партнера при оральном сексе
Современная медицина научилась лечить многие болезни.
Но некоторые из них требуют применения ряда лекарств, снижающих иммунитет.
Например – гормоны и цитостатики при системных болезнях (артрит, системная красная волчанка и др.) или после пересадки органов.
Кроме множества положительных моментов, у таких препаратов есть один очень негативный – снижение активности иммунитета.
В итоге слюна не может справиться даже с минимальным количеством ВИЧ и происходит заражение.
Прогрессирование инфекции у таких людей тоже идет заметно быстрее.
Первые признаки СПИДа появляются уже спустя один или два года после заражения.
Как не происходит инфицирование
Для полной грамотности в данном вопросе следует знать о том, как нельзя заполучить ВИЧ. Пути передачи вируса мы описали выше, теперь же запомним факторы, которые ни в коей степени не должны повлиять на положение инфицированного человека в обществе:
- телесные контакты, в том числе поцелуи, при условии, что на коже нет открытых царапин, ранок, ссадин;
- пища и питьевые жидкости;
- общественные туалеты, душевые, бассейны, сиденья и поручни в транспорте;
- кашель, чихание, пот, слезы, дыхание;
- животные и насекомые, в том числе кровососущие.
Несмотря на это, существует множество мифов, касающихся того, что подхватить вирус можно в любой момент. Даже если вы спите с зараженным человеком в одной постели и едите из одной тарелки, вы никогда не сможете заразиться ВИЧ — пути передачи инфекции работают исключительно в трех уже известных нам случаях.
Несмотря на достаточную легкость, с которой можно подхватить известный вирус, во время его передачи должны быть соблюдены некоторые условия:
- инфекция должна попасть в подвергаемый опасности организм с особыми биологическими выделениями, имеющими повышенную концентрацию бактерий;
- для разрастания очага необходимо проникновение внутрь самого организма. Если покровы не повреждены, это попросту невозможно.
Вирус присутствует во всех жидкостях, которые способен вырабатывать человеческий организм. Но при этом концентрация его в одних секретах гораздо больше, чем в других. Например, слюна, пот, слезы. моча при попадании в посторонний организм не могут способствовать заражению ВИЧ. Пути передачи при этом не важны, только если поверхность кожи или слизистых не является поврежденной. В остальных же случаях потребуются целые литры подобных жидкостей, чтобы инфицировать здоровый организм.
Ранки во рту
Иногда принимающие партнеры не учитывают такой явный фактор риска, как открытые раневые поверхности.
Обычно они связаны с недавними вмешательствами на органах полости рта и ЛОР и раздражающими явлениями:
- стоматологические манипуляции – удаление зуба, рассечение десны
- пародонтоз – в острой стадии или даже на этапе лечения
- пирсинг, который сейчас так популярен в молодежной среде
- ЛОР-операции, например – удаление гланд (тонзилэктомия)
- употребление кокаина, курение и вейпинг
Есть и более редкие варианты, например – опухоль, туберкулезные высыпания.
Даже когда в слюне нет крови, считать себя в безопасности, оказывая оральный секс ВИЧ положительному мужчине или женщине не следует.
Пока врач не скажет, что все повреждения успешно зажили.
Независимо от того, чем они были вызваны.
Мифы о СПИДе
Миф №1
. Если прикоснёшься к ВИЧ-инфицированному, то обязательно заразишься ВИЧ. ФАКТ: Невозможно ни заразить, ни заразиться от прикосновения к другому человеку. Нельзя заразиться ВИЧ через рукопожатия, обнимашки, дай пять и другие виды прикосновений. Человек может заразиться вирусом, только если он контактирует с биологическими жидкостями человека, у которого уже есть ВИЧ: кровь, сперма, предсеменная жидкость, ректальные секреты, вагинальные секреты, грудное молоко.
Миф №2
. Можно заразится ВИЧ от комаров и котов ФАКТ: Каждый 6-ой россиянин уверен, что можно заразиться ВИЧ через комаринные укусы. Насекомые могут быть переносчиком разных болезнетворных возбудителей, но не ВИЧ! Человек, который убеждён в возможности заражения ВИЧ через комаров, мошек рассуждает так: «Комар напивается крови ВИЧ-инфицированного, потом кусает меня и ВИЧ по хоботку переползает и заражает меня.
Миф №3
. Нельзя заразиться от старых игл ФАКТ: ВИЧ может выживать в иглах до 42 дней! Не существует способа повторного безопасного использования одноразовых игл. Контролируйте, чтобы медработник вскрывал упаковку шприца на Ваших глазах. Если Вы решили сделать татуировку, также следите за тем, чтобы использовались стерильные иглы.
Кровоточащие язвы и ранки во рту
Нетрудно догадаться, что если ВИЧ положительный партнер имеет свежие повреждения во рту или на ЛОР-органах, то в слюне будет примесь крови.
А в ней, соответственно – вирионы ВИЧ.
В этом плане опасны люди, недавно сделавшие пирсинг, пролечившие зубы или удалявшие гланды.
То есть все, кого мы уже перечисляли разделом выше.
Если слизистые оболочки и кожа дающего партнера остаются неповрежденными, то риск невысок.
Но когда поверхность половых органов спровоцирована воспалением (ИППП) и другими негативными явлениями?
Тогда даже небольшая примесь крови в слюне может сыграть свою роль, вызвав заражение.
Клинические наблюдения показывают, что именно ИППП, а вернее – вызванное ими воспаление, являются основным фактором, снижающим резистентность к ВИЧ.
Особо опасны в этом плане герпетические высыпания и сифилитические язвы.
Они представляют собой практически открытую раневую поверхность.
Инфекции, передающиеся через слюну
Хотя вероятность заражения ВИЧ при поцелуях практически исключена, «расслабляться» не стоит. При страстном поцелуе можно подхватить не только банальную ОРВИ, но и серьезную болезнь. Наиболее опасные инфекции, передаваемые через слюну:
- герпес,
- цитамегаловирус,
- папилломавирус человека,
- бактериальный менингит,
- гепатит В,
- инфекционный мононуклеоз,
- сифилис.
Все эти болезни не являются смертельными при правильно подобранном лечении, однако позднее диагностирование или протекание их с осложнениями может подорвать здоровье. Особенно опасны они для женщин, так как приводят к проблемам с органами мочеполовой системы и могут отрицательно сказаться и на здоровье ребенка, если женщина беременна или планирует детей.
СПИД — реальная угроза, но и поддаваться панике после случайного поцелуя или другого соприкосновения с возможным носителем ВИЧ не стоит. Помните следующее:
- СПИДом не так уж легко заразиться при соблюдении нехитрых мер предосторожности, главная из них — использование презерватива с партнером, в котором вы не уверены.
- ВИЧ не передается через рукопожатия, слюну, воздушно-капельным путем, любыми бытовыми способами.
- Слюна является прекрасной средой для размножения многих серьезных инфекций, поэтому избегайте легкомысленных тактильных контактов с малознакомыми людьми.
- Не поддавайтесь необоснованным страхам, но внимательно отнеситесь к своему здоровью — и риск заражения СПИДом для вас будет стремиться к нулю.
Что потребуется для лечения?
Джерри Зак, доктор Медицинского факультета Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, а поскольку он не воспроизводится, врачи не могут обнаружить его или вылечить. Для того чтобы избавиться от вируса, врачам необходимо найти способы активации таких резервуаров, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию. С этой целью применяют «препараты, обращающие латентность». Независимо от метода «включения» скрытых резервуаров, необходимо избегать ухудшения состояния пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По мнению доктора Зака, после того как вирус становится «видимым», следующий этап заключается в разработке методов очищения инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «ликвидации инфекции», однако реальные примеры из жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже при низком уровне вирус может позже восстановиться и снова и снова перезапускать инфекцию. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-положительным, но сразу после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже его сочли здоровым и препараты отменили. Однако вирус вернулся. Поэтому, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «некоторой дополнительной защите», которая уничтожит вирус в случае, если он сохраняется в скрытой форме и активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и с каждым годом новые открытия приближают нас к открытию способа излечения этого заболевания.
Могу ли я завести детей?
Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту. Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора. Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению. С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка. Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.
Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения?
Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда по борьбе со СПИДом своего имени и эксперт проекта Body.com, заявил о том, что все специалисты в области здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для профилактики заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С. Фрассино рекомендует сообщить о своем статусе стоматологу, так как он может заметить патологию в полости рта, которая связана с ВИЧ. «Если стоматолог или другой специалист знает о ваших фоновых заболеваниях (сахарный диабет, онкологическое заболевание, ВИЧ и т. п.), то он может точнее выявлять характерные проблемы», — пишет Фрассино. «Почему же не сообщить стоматологу о своем ВИЧ-статусе? Если вы чувствуете, что стоматолог подвергнет вас дискриминации из-за ВИЧ-инфекции, то вы в любом случае не захотите у него лечиться, верно? Нет причины стыдиться ВИЧ-положительного статуса. Это вирусное заболевание». То же относится и к врачам других специальностей: вы не обязаны сообщать о своем диагнозе, однако это в ваших интересах.
Барьерные методы
Вирусы ВИЧ не проходят сквозь поры в качественном латексе.
А сейчас есть не только мужские, но и женские презервативы.
Когда половые органы или ротовая полость даже не вступают в контакт друг с другом – лучший способ профилактики ВИЧ и других ИППП.
При правильном использовании кондома оральный секс становится безопасным на 100%.
Ослабить эффективность защиты способны некачественные изделия и тот самый агрессивный секс, когда латекс презерватива может повредиться от действий партнера.
Сейчас уже есть наработки применения специальных полимерных спреев.
Они создают непроницаемую для микроорганизмов пленку на половых органах с полным сохранением чувственных ощущений.
Значит, я могу выбросить презервативы?
Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности). Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них. Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья. В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них. Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ). Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.