Диета 5п: показания и виды, что можно и нельзя есть

Что такое диета 5п

Эта система питания направлена на снижение продукции ферментов поджелудочной железы и улучшение метаболизма в органах ЖКТ.
Ее применяют при терапии:

• острого и хронического панкреатита;
• холецистита;
• желчнокаменной болезни.

Стол №5п также полезен при жировом гепатозе печени.
Первые несколько дней пациенту предписывается голодание. В дальнейшем весь период соблюдения диеты делится на 2 части, на протяжении которых в рацион пациента постепенно включают продукты, чтобы не спровоцировать резкого повышения нагрузки и рецидива. Исключаются грубая клетчатка и экстрактивные вещества.

Первая часть накладывает жесткие ограничения, а вторая (более мягкая) предполагает введение в рацион дополнительных блюд.

Диета 5п направлена на снижение нагрузки на органы пищеварения.

Последствия соблюдения диеты

Соблюдение диеты при панкреатите преследует цель максимального щажения поджелудочной железы, снижения воспалительного процесса в железе, купирования болевого приступа и предупреждения развития возможных осложнений.

Кроме того, диета нормализует выработку пищеварительных ферментов, блокирует «поедание» поджелудочной железы самой собой, поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника, ограничивает поступление токсических веществ в организм, нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом.

В случае несоблюдения диеты при остром панкреатите или обострении хронического, возникают следующие осложнения:

• желтуха (вследствие нарушенного оттока желчи);
• кровотечения в пищеварительном тракте (язвы желудка, варикозное расширение вен пищевода, синдром Меллори-Вейса);
• плеврит;
• поражение двенадцатиперстной кишки (обструкция);
• сахарный диабет.

Источники:

• Министерство здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. Методическое руководство, — 2021г.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2021 г. N 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»

Особенности приготовления блюд стола 5п

Диетический стол № 5п требует употребления пищи, которая не будет раздражать или травмировать органы ЖКТ. Блюда нужно готовить путем варки, обработки паром и тушения. Недопустимо использование острых специй и большого количества соли. Мясо перед отвариванием следует порезать на мелкие куски. Такая обработка поможет устранить из него экстрактивные вещества.
При панкреатите пациентам можно употреблять вегетарианские супы-пюре. Каши должны быть слизистыми. На протяжении первой фазы после термической обработки продукты дополнительно протираются. В этот период фрукты могут применяться только для изготовления желе, киселей и т.д. Во второй фазе диеты нет необходимости перетирать блюда, но они должны иметь мягкую консистенцию. Рекомендованная температура блюд — +23…+35°C.

Разрешенные продукты

В таблице представлены главные продукты, которые можно вводить в рацион:

Продукты, которые нежелательны

Некоторые продукты провоцируют повышение выработки ферментов поджелудочной железой, поэтому их требуется исключить.
Они перечислены в следующей таблице:

Мягкая диета

Мягкая диета, т.е. вторая часть стола №5, назначается пациентам, у которых была подавлена острая симптоматика панкреатита. Кроме того, такой рацион полезен людям, страдающим хронической формой патологии и стремящимся не допустить обострения. Вторая часть диетического стола назначается на 5-7-й день после обострения.
Эта часть системы питания предполагает употребление в сутки:

• жиров — 80 г;
• белков — 80 г;
• углеводов — 300 г.

Калорийность пищи повышается до 2500 ккал. В сутки можно употреблять до 8 г соли. На этой фазе пациенту разрешается ввести в рацион неперетертые овощи и фрукты, подвергшиеся термической обработке. Медленно в рацион вводят мягкие, а затем твердые продукты. По мере расширения меню увеличивают объем порций. Количество приемов пищи сокращают до 5-6 раз.

Диета 5п включает необходимое здоровому организму количество овощей.

Жесткая диета

Жесткая диета, или первая часть стола №5п, назначается в период обострения панкреатита.
Она рассчитана на 5-7 дней и предполагает:

• включение белков до 60 г;
• понижение нормы жиров до 50 г;
• употребление до 200 г углеводов;
• до 8 приемов пищи в день маленькими порциями;
• исключение соли;
• употребление протертых слизистых блюд на воде.

Соблюдать правила диеты следует на любом этапе развития воспалительного процесса.

На протяжении всего периода пациентам требуется низкокалорийный рацион.

Обострение панкреатита: правила питания

В первые дни заболевания, когда выражен болевой синдром, необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключаются все продукты питания, на живот грелка со льдом, больной должен соблюдать физический и эмоциональный покой.

В первые-вторые сутки с начала обострения показано голодание. Стоит употреблять только жидкость в количестве 1-1,5л (по стакану 5-6 раз в день).

Рекомендовано:

• щелочные минеральные воды (гидрокарбонатно-натриевые) без газа. Самые популярные из них — Нарзан и Боржоми.
• отвар шиповника (не более 400 мл в день)
• некрепкий чай.

С 3-4 дня в меню вводятся слизистые отвары, жидкая, разваренная каша. На 5-6 сутки разрешается белковый омлет, протертая гречневая или овсяная каша, немного сухариков, отварные овощи, питание до 6 раз в день малыми порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. Со стиханием острого периода переходят на основной вариант диеты.

Суточное количество необходимых питательных элементов диетического стола при обострении панкреатита:

• белки: 85-90 гр. (из них половина животного происхождения);
• жиры: 70-80 гр. (из них треть растительных);
• углеводы: 300-350 гр.
• поваренная соль 6-8 гр. (пища должна быть недосоленной);
• свободная жидкость 1,5-2 литра.

Энергетическая ценность диеты составляет 2170 — 2480 ккал.

Отзывы и результаты

Эта система питания давно назначается пациентам при патологиях поджелудочной железы, поэтому есть немало отзывов о ней.
Светлана, 39 лет, Краснодар: «В прошлом году впервые столкнулась с приступом панкреатита. После 2 дней голодания врач назначил соблюдение диеты №5п. Были сложности с переходом на такой рацион. Пришлось учиться готовить полезные блюда, но после начала соблюдения диеты состояние улучшилось. Больше приступов не было».

Игорь, 47 лет, Иркутск: «В молодости злоупотреблял алкоголем, что привело к развитию хронического панкреатита. Попал в больницу, где врач назначил препараты и стол №5п. Начал соблюдать рекомендации специалиста и перешел на рекомендованное меню. Состояние быстро стабилизировалось».

Что можно кушать при панкреатите

Согласно диете, при воспалительном поражении поджелудочной железы можно есть:

1. ​Каши, приготовленные исключительно на воде — гречневая, рисовая, манная и с овсяными хлопьями.
2. ​Супы — жидкие овощные и суп-пюре.
3. ​Обезжиренные молочные продукты — кефир, творог, сыр.
4. ​Диетическая рыба и мясо, сваренные на пару или запеченные.
5. ​Овощи — картофель, тыква, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, капуста.
6. Фрукты предпочтительны не кислые и не сильно сладкие — яблоки, груши, сливы, банан.
7. ​Сладости — мед, галеты, пастила.
8. ​Растительное масло в процессе приготовления пищи.
9. ​Яйца, сваренные на пару без желтка.
10. ​Несвежий хлебобулочные изделия.
11. ​Домашние соки из овощей, минеральная вода, чай листовой слабой заварки.

Лечебная диета при сахарном диабете

12.06.2020

В качестве лечения больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют свойство снижать повышенный уровень сахара в крови. Но диета при сахарном диабете назначается в любом случае, как средство, способствующее нормализации и улучшению качества работы всех жизненно важных органов во время течения болезни. Кроме того, многими докторами исследовано, использование лечебной диеты является панацеей от сахарного диабета легкой и средней тяжести.

Основы лечебной диеты при сахарном диабете

Питание при сахарном диабете должно основываться на следующих правилах:

• питаться необходимо часто, но малыми порциями. Рекомендуется организовывать по 6 приемов пищи ежедневно, причем пища употребляется каждый раз в одинаковое время;
• калорийность продуктов в каждом приеме пищи должна быть примерно равной по содержанию углеводов;
• большое разнообразие продуктов — обязательное условие лечебного питания;
• строго запрещено употребление сахара, его заменяют сорбитом, фруктозой, ксилитом или сахарином.

В случае, если сахарный диабет у человека сопровождается излишним весом, то в рацион больного важно включать капусту в любом виде, зеленый горошек, шпинат, помидоры, зеленый салат, огурцы. Чтобы печень справлялась со своими функциями в течение болезни, есть рекомендуется творог, овсянку и сою. Категорически запрещены все виды жареных блюд. Мясные и рыбные продукты необходимо ограничить в потреблении.

Диета № 9 при сахарном диабете

Во время сахарного диабета больному назначается лечебная диета № 9. Она является лечебной и включает в себя употребление следующих блюд и продуктов:

• хлеб черный — не более 300 г в день;
• овощные супы — ежедневно;
• мясные или рыбные бульоны — дважды за неделю;
• мясные блюда из свинины нежирной, телятины, куры, говядины, кролика — ежедневно;
• рыбные нежирные блюда в отварном или тушеном варианте — через день;
• салаты из овощей — дважды в день;
• крупяные, бобовые, макаронные продукты — через день;
• омлет или отварные яйца — по 1 шт. в день;
• кислые фрукты, а также ягоды в свежем виде и в виде витаминизированных напитков — ежедневно;
• сливочное или растительное масло — ежедневно не более 40 г в день.

Диета при сахарном диабете разных типов запрещает кушать:

• шоколад;
• конфеты;
• сдобные изделия;
• мороженое;
• сахар;
• натуральные жиры из свинины и баранины;
• перец;
• горчицу;
• сладкие фрукты — бананы.

Примерное меню диеты

Лечебная диета при сахарном диабете на неделю должна соответствовать следующим основам:

• завтрак — каша из гречи со сливочным маслом плюс салат из разрешенных свежих овощей (картофель запрещен);
• второй завтрак — 1 вариант: отварное яйцо и кусочек сыра; 2 вариант: тушеные овощи; 3 вариант: салат из овощей;
• обед — овощной суп плюс мясные котлеты с рагу из овощей; рыбный суп, а на второе — отварное мясо курицы с тушеной капустой;
• полдник — творожная запеканка с яблоками; отварная рыба; салат из отварных овощей;
• ужин — овощной салат с мясными фрикадельками; тушеная рыба с макаронами; омлет и творог;
• перед сном — кефир.

Вариантов ежедневного меню множество, больному совместно с доктором рекомендуется создать свое личное меню на каждый день.

При малейшем чувстве голода больной сахарным диабетом должен что-то перекусить. В качестве перекуса подойдут фрукты кислых сортов.

Важно учитывать, что среднесуточная калорийность продуктов должна примерно равняться 1800 килокалорий, но большую половину калорийности должны составлять углеводы.

Соблюдение лечебной диеты во время сахарного диабета поможет больному настроить работу обменных процессов на правильный лад, уменьшит активность основного заболевания.

Опубликовано в Эндокринология Премиум Клиник

Советы от диетологов

Невозможно справиться с панкреатитом и другими заболеваниями щитовидной железы или желчного пузыря с помощью только лекарственных препаратов. Наряду с терапевтическими мероприятиями необходимо соблюдать диету. При учете всех рекомендаций врачей даже самые запущенные стадии заболевания у взрослых уходят в течение 1,5-2 лет.

Если в предложенном диетологом меню какое-либо блюдо негативно воспринимается организмом, следует незамедлительно сообщить об этом врачу, который откорректирует рацион с учетом индивидуальных особенностей пациента.

О статье

Название

Стол 5 » Диета при панкреатите поджелудочной железы и холецистите ✔️ Рецепты

Анонс

Эффективная диета при панкреатите ► Меню Стол 5 ✅ Список продуктов ✅ Что можно при обострении ✅ Рецепты блюд ✅ Таблицы ✅ Меню на неделю ✅ Советы диетологов

Автор

Артем Аношкин

Сайт

Инвестиции в себя

Publisher Logo

Диета №5п по Певзнеру

Оригинальный стол 5 подходит не только для тех, кто страдает от панкреатита. Диета предназначена для больных холециститом, при хроническом или остром гепатите в период выздоровления, циррозе (вне стадии печеночной недостаточности и при отсутствии иных патологий ЖКТ).

Суть метода заключается в обогащении рациона липотропными веществами, к примеру, лецитином, холином и метионином. Добавляется количество жидкости и клетчатки в питании, а тугоплавкие жиры, холестериносодержащие, азотистые экстрактивные вещества по возможности исключаются. Это помогает нормализовать процесс функционирования желчевыводящих путей и печени, накопление в ней гликогена, подстегивает желчеотделение и перистальтику кишечника.

Разрешенные продукты

Первые дни, после режима голодания, пациенту разрешены только овощные супы с крупой, кисель из ягод немного подслащенный, паровой омлет, отвар шиповника. Каждые 2–3 дня диета расширяется. Нежирное мясо и рыба используются для приготовления не бульонов, а паровых протертых тефтелей.

Каши готовят сначала на воде, затем на разведенном молоке полужидкие из овсяной, гречневой, рисовой крупы, манки. Хлеб пшеничных сортов разрешается только подсушенный (вчерашний), мелкими сухариками, можно есть несладкое сухое печенье (галеты). Один раз в день — яйцо всмятку или в виде парового омлета.

Овощи добавляют в супы, отваривают и перетирают. К концу недели вводятся молочные супы, отварная вермишель, тушеные или запеченные яблоки без кожицы, перетертый нежирный творог. Из фруктов и ягод лучше готовить кисель, соки без сахара. Концентрированный свежеотжатый сок разводят пополам кипяченной водой.

Разрешен некрепкий чай с лимоном без сахара, отвар шиповника