Загиб матки: причины, симптомы, диагностика смещения, лечение и последствия

Существует 2 вида ретрофлексии:

Фиксированная — характеризуется полным отсутствием подвижности органа, иногда частичной. Выправление матки при осмотре сопровождается болезненностью. Фиксированная ретрофлексия возникает при опухолях и воспалениях.
Подвижная — отличается отсутствием выраженной симптоматики. Определить данный вид патологии можно только при осмотре. Формируется при растяжении связочно-мышечного аппарата этой зоны. Чаще наблюдается у пациенток с астенической конституцией.

Загиб матки – что это?

Ответить на вопрос поможет определение этой проблемы. При загибе меняется угол между маткой и ее шейкой. Как выглядит загиб матки? Создается впечатление, что орган будто загнулся в сторону позвоночника.

Многие женщины живут с этим всю жизнь и не испытывают дискомфорта. Однако у некоторых это может вызвать серьезные последствия.

Одним из названий такого изменения является ретроверсия матки или ретрофлексия.

Источники

Eriksson K., Strimling P., Gelfand M., Wu J., Abernathy J., Akotia CS., Aldashev A., Andersson PA., Andrighetto G., Anum A., Arikan G., Aycan Z., Bagherian F., Barrera D., Basnight-Brown D., Batkeyev B., Belaus A., Berezina E., Björnstjerna M., Blumen S., Boski P., Bou Zeineddine F., Bovina I., Huyen BTT., Cardenas JC., Čekrlija Đ., Choi HS., Contreras-Ibáñez CC., Costa-Lopes R., de Barra M., de Zoysa P., Dorrough A., Dvoryanchikov N., Eller A., Engelmann JB., Euh H., Fang X., Fiedler S., Foster-Gimbel OA., Fülöp M., Gardarsdottir RB., Gill CMHD., Glöckner A., Graf S., Grigoryan A., Gritskov V., Growiec K., Halama P., Hartanto A., Hopthrow T., Hřebíčková M., Iliško D., Imada H., Kapoor H., Kawakami K., Khachatryan N., Kharchenko N., Khoury N., Kiyonari T., Kohút M., Linh LT., Leslie LM., Li Y., Li NP., Li Z., Liik K., Maitner AT., Manhique B., Manley H., Medhioub I., Mentser S., Mohammed L., Nejat P., Nipassa O., Nussinson R., Onyedire NG., Onyishi IE., Özden S., Panagiotopoulou P., Perez-Floriano LR., Persson MS., Pheko M., Pirttilä-Backman AM., Pogosyan M., Raver J., Reyna C., Rodrigues RB., Romanò S., Romero PP., Sakki I., San Martin A., Sherbaji S., Shimizu H., Simpson B., Szabo E., Takemura K., Tieffi H., Mendes Teixeira ML., Thanomkul N., Tiliouine H., Travaglino GA., Tsirbas Y., Wan R., Widodo S., Zein R., Zhang QP., Zirganou-Kazolea L., Van Lange PAM. Author Correction: Perceptions of the appropriate response to norm violation in 57 societies. // Nat Commun — 2021 — Vol12 — N1 — p.2483; PMID:33903599
Wong YP., Tan GC. Virtual meeting in pathology: Time to adapt to the new-norm. // Malays J Pathol — 2021 — Vol43 — N1 — p.1; PMID:33903298
Roulet J., Vaníček J. Time-reversible and norm-conserving high-order integrators for the nonlinear time-dependent Schrödinger equation: Application to local control theory. // J Chem Phys — 2021 — Vol154 — N15 — p.154106; PMID:33887925
Wu D., Shang M., Luo X., Wang Z. An L₁-and-L₂-Norm-Oriented Latent Factor Model for Recommender Systems. // IEEE Trans Neural Netw Learn Syst — 2021 — VolPP — NNULL — p.; PMID:33886475
Talantov P., Niyazov R., Viryasova G., Dranitsyna M., Yasny I. Unapproved clinical trials in Russia: exception or norm? // BMC Med Ethics — 2021 — Vol22 — N1 — p.46; PMID:33879151
Ajibade I., Boateng GO. Predicting why people engage in pro-sustainable behaviors in Portland Oregon: The role of environmental self-identity, personal norm, and socio-demographics. // J Environ Manage — 2021 — Vol289 — NNULL — p.112538; PMID:33865024
Andreoni J., Nikiforakis N., Siegenthaler S. Predicting social tipping and norm change in controlled experiments. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2021 — Vol118 — N16 — p.; PMID:33859043
Boum Y., Eyangoh S., Okomo MC. Beyond COVID-19-will self-sampling and testing become the norm? // Lancet Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33857408
Chen Y., Zhao Y. Efficient sparse estimation on interval-censored data with approximated L0 norm: Application to child mortality. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249359; PMID:33836005
Newmann SJ., Zakaras JM., Dworkin SL., Withers M., Ndunyu L., Gitome S., Gorrindo P., Bukusi EA., Rocca CH. Measuring Men’s Gender Norm Beliefs Related to Contraception: Development of the Masculine Norms and Family Planning Acceptance Scale. // Arch Sex Behav — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33821378

Разновидности патологии и причины возникновения

При ретроверсии происходит загиб матки кзади, в сторону позвоночника.

Существуют два вида изменений:

подвижный;
фиксированный.

Обе формы могут быть врожденными или развившимися. Причиной развития подвижного типа могут стать:

резкая потеря веса;
длительный постельный режим при болезни;
уменьшение мышечного тонуса;
травмы.

Может развиться фиксированный загиб матки. Причина этому — воспалительные процессы.

Симптомы загиба матки. Как определить?

Симптоматика при подвижном загибе может полностью отсутствовать и узнать об этой проблеме можно только с помощью УЗИ.

При фиксированном типе болезни последствия загиба матки могут быть следующими:

тянущее чувство внизу живота;
боли;
нарушения менструации;
наличие выделений белого цвета;
учащенное мочеиспускание;
болезненные ощущения во время полового контакта.

Если загиб шейки матки присутствует долгое время, могут возникнуть нарушения в виде ее выпадения и опущения.

Симптомы

Фото: mymammy.info
Незначительный загиб матки зачастую клинически никак не проявляется, поэтому женщина на протяжении длительного времени даже не подозревает о имеющейся проблеме. Однако при серьезном отклонении расположения матки от нормальных показателей наблюдаются некоторые беспокоящие симптомы. К наиболее частым симптомам относят:

нарушение менструального цикла, проявляющееся обильными кровотечениями во время менструаций, которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, до наступления менструации отмечаются продолжительные выделения из влагалища мажущего характера;
ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
невынашивание беременности;
бесплодие;
в некоторых случаях отмечается расстройство стула в виде запора, появление которого обусловлено сдавлением прямой кишки, что выступает в роли препятствия к опорожнению кишечника.

Сочетание загиба матки с ротацией приводит к сдавлению маточных труб, что приводит к возникновению выраженной боли в области малого таза. Боль, как правило, ноющего характера. В редких случаях поступают жалобы на иррадиацию боли в прямую кишку или поясничный отдел позвоночника. Болевые ощущения в большинстве случаев возникают после длительной ходьбы, во время резкой смены положения тела, поднятия тяжести.

Лечение и диагностика болезни

Выявление и подтверждение диагноза проходит посредством гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и КТ. Если диагноз подтверждается, женщины начинают задумываться, как исправить загиб матки.

При врожденной или подвижной ретрофлексии, гинекологом будет назначено наблюдение за отклонением, исключение поднятия тяжестей, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и связок.

Если причиной обращения к гинекологу стало проявление различных симптомов, и осмотр выявил дефект, то следующими действиями могут быть:

устранение причины возникновения загиба;
массаж;
введение во влагалище инструментов (пессариев) для удержания матки в нужном положении.

Если изменения вызваны воспалительными процессами или спайками, назначают:

противовоспалительные препараты;
витамины для поддержания тонуса;
лекарства, убирающие спайки.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

Ретрофлексия – это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
Антефлексия – орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
Антеверзия – при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
Гиперантефлексия – в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
Летерофлексия — орган загибается в сторону яичника.

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.

Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.

При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Возможна ли беременность при ретрофлексии?

Часто женщины задаются вопросом: какая вероятность забеременеть при загибе матки? Если искривление не сильное, то с зачатием не возникнет проблем.

При сильно выраженной проблеме сперма просто не попадет в матку, а вытечет наружу. Если же причиной возникновения стали спайки, то это может перерасти в непроходимость или сужение труб, что влечет за собой риск бесплодия.

Как можно забеременеть при загибе матки? Для начала необходимо устранить причину ее возникновения. Все воспалительные процессы должны быть вылечены, а от спаек поможет избавиться физиотерапия, массаж или упражнения.

Описание

Загиб матки — это распространенная гинекологическая патология, при которой матка женщины располагается нестандартно по отношению к другим органам. Согласно статистике загиб матки в той или иной степени присутствует у 25% женщин. В норме матка должна располагаться в глубине малого таза прямо посередине и находится параллельно по отношению к влагалищу. Благодаря такому расположению внутренних органов сперма легко попадает в матку. Именно поэтому женщины с загибом матки нередко страдают бесплодием.

Причины патологии

Наиболее часто причины загиба матки заключаются в:

Индивидуальных особенностях строения организма. В этом случае загиб матки не является отклонением. Женщинам, у которых загиб матки присутствует с самого рождения переживать не стоит. В этом случае он не будет влиять на самочувствие и репродуктивную функцию.
Различные воспалительные заболевания матки, яичников, а также мочевыводящих органов.
Сильный стресс.
Ослабление мышц и/или связок тазового дна.
Заболевания прямой кишки.
Опухоли органов репродуктивной системы.
Травмы брюшной полости.
Травмы, полученные в ходе родовой деятельности, неправильное послеродовое поведение женщины.
Сильная потеря в весе за короткий промежуток времени.
Тяжелая физическая работа.

На данный момент среди молодых мам широко распространен миф о том, что загиб матки у детей может возникать, если их рано начать присаживать на попу. На самом же деле положение тела ребенка в пространстве абсолютно никак не влияет на характер расположения матки в малом тазу. Поэтому если ребенок пытается самостоятельно садиться, не стоит ему в этом мешать. Это никак не отразится на его репродуктивных способностях в будущем.

Классификация загибов матки

В ходе обследования гинеколог может обнаруживать различные вариации аномального расположения матки в малом тазу. Существуют следующие формы загибов матки:

Ретрофлексия (матка кзади). В данном случае матка наклоняется в сторону прямой кишки женщины. Это наиболее распространенный вид загибов матки.
Антефлексия — это незначительное отклонение органа к мочевому пузырю. Таким образом, матка и влагалище вместе образуют тупой угол. Такой загиб бывает у пациенток, которые еще ни разу не рожали и считается вариантом нормы. В большинстве случаев после родов матка принимает правильное положение.
Летерофлексия — загиб органа в сторону одного из яичников.
Антеверзия. В этом случае в сторону мочевого пузыря наклоняется не только матка, но и ее шейка.

Кроме различных наклонов матки врачи нередко также диагностируют ее повороты вдоль оси. При этом матка становится скрученной.

Загиб матки и беременность, роды

Достаточно часто при загибе матки (особенно если он был вызван воспалительными заболеваниями) у женщины может развиваться бесплодие. Причем причиной бесплодия в данном случае является не столько сам загиб, как спаечный процесс, образовавшийся в результате воспаления. Это объясняется тем, что при данной патологии шейка матки упирается в стенки влагалища и не контактирует со спермой. При этом у женщин часто бывает непроходимость и сужение фаллопиевых труб. Если же загиб матки не был вызван воспалением, то женщина без проблем сможет забеременеть. На процессе родов загиб матки никак не отражается. В целом, загиб матки осложнения никакие в себе не несет, если он, конечно, не был вызван какими-либо заболеваниями. Зачастую он никак не влияет на самочувствие и женщины даже не подозревают о его наличии. Однако загиб матки, развывшийся из-за воспаления, требует обязательного лечения. В этом случае понадобится помощь гинеколога, проктолога, эндокринолога, невропатолога, диетолога, а также хирурга.

Сравнение методик лечения

Чтобы как вылечить загиб матки, гинекологи предлагают несколько вариантов терапии. Наиболее часто назначаемыми являются:

гинекологические массажи;
физиотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК).

Показатели для сравнения	Массаж	ЛФК	Физиотерапия
Длительность курса лечения	От 10 до 60 процедур, в зависимости от диагноза	До достижения необходимого результата, при отсутствии ощущений дискомфорта и противопоказаний	Курс лечения назначается гинекологом индивидуально, в зависимости от диагноза
Эффективность процедуры	Считается наиболее эффективной процедурой. При ее прохождении врачи рекомендуют предохраняться, так как есть риск внематочной беременности	Замечательно подходит в качестве лечения и профилактики загиба матки и при устранении спаек	Эффект от этой процедуры заключается в том, что с ее помощью можно избежать применения лекарственных препаратов
Посещение больниц	Массажи выполняются исключительно гинекологом	Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом	Физиолечение назначается врачом, все процедуры в обязательном порядке проходят в больнице под присмотром
Частота выполнения	Курс массажей выполняется ежедневно. Первая процедура длится не более 3 – 4 минут, дальнейшие посещения назначаются врачом	В зависимости от количества и вида упражнений процедура в среднем проходит 15 минут. Выполнение упражнений ежедневное	Курс терапии назначается врачом индивидуально. Посещения могут быть ежедневными

Главной задачей для врача является устранение причины отклонения. Нужно быть готовым к тому, что лечение будет комплексным и сочетает в себе несколько методик.

Клинико-лабораторное обследование включает в себя

консультацию гинеколога;
3D-УЗИ малого таза;
расширенную кольпоскопию;
микроскопическое исследование мазков на флору из влагалища, цервикального канала и шейки матки;
цитологическое исследование мазков-соскобов из цервикального канала и шейки матки.

Необходимое обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи.

Результаты обследования действительны в течение 6 месяцев c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение лекарственными препаратами

Как лечить загиб матки лекарствами ̶ вопрос не совсем верный. Сама по себе эта проблема не возникает, поэтому лечению подвергаются заболевания, ее вызвавшие.

При воспалениях назначают антибактериальные средства. Выбор лекарств осуществляется лечащим врачом, в основном, назначаются антибиотики широкого действия. При их применении необходимо соблюдать все инструкции и рекомендации гинеколога, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для общего укрепления организма прописывают витаминные комплексы. В мире фармацевтики существует огромный выбор комплексов. Выбирать следует витамины для женщин, так как они содержат в себе все необходимые минералы и элементы.

Профилактика

С целью профилактики важно раз в полгода посещать гинеколога и проходить обследование.
Очень важно своевременно лечить все воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
Регулярно делать гимнастику, описанную выше, а также другие упражнения- «ножницы», «велосипед» и др.
Следует избегать подъема тяжестей и слишком тяжелых физических упражнений.
Не стоит носить обувь на очень высоких каблуках, так как это может привести к смещению оси тела и усилению загиба.

Народные рецепты для лечения

Проблема ретрофлексии возникает при нарушениях в половых органах женщин. В народных средствах существует множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них.

Противовоспалительный настой:

ромашка аптечная – 1 ст. ложка;
трава донника – 1 ст. ложка;
листья алтея – 2 ст. ложки.

Одну столовую ложку сбора залить одним стаканом кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Этот настой принимают два раза в день по ¼ стакана и используют для мытья половых органов.