Советы врача: почему возникают ложные схватки, и как правильно реагировать на них беременной женщине

Что такое тренировочные схватки?

Как несложно догадаться из названия, они не настоящие. Эти сокращения матки не направлены на начало родового процесса. Обычно они бывают нерегулярными, редкими и не приносят значительных болевых ощущений.

У этого явления есть и другие имена. Иногда их называют еще более очевидно — ложными, в противовес истинным родовым схваткам. В специализированной литературе можно встретить термин «схватки Брэкстона-Хикса» по фамилии английского акушера-гинеколога, который впервые обратил на них внимание и описал.

Когда ехать в роддом?

У некоторых женщин, которые находятся на поздних сроках беременности (около 40 недели

), могут появиться ложные схватки и при чём довольно сильные.

Они постепенно обретают нормальную интенсивность и регулярность, имеют более продолжительную длительность. Такое явление вполне может быть признаком приближающихся родов и перехода ложных схваток в настоящие.

В подобной ситуации не стоит стесняться и лучше сразу ехать в больницу на сохранение.

Есть ряд симптомов, который указывает на начало процесса. К таковым относятся:

• выделения с кровяными примесями (происходит при отслаивании плаценты);
• выделяется вода (признак постепенного отхождения вод);
• отхождение плотной слизи (отход слизистой пробки);

• боли перешли в нижний отдел спины и копчик;
• ребёнок перестаёт быть активным, он не пинается и не двигается;
• в минутный интервал схватки повторяются около 4-х раз;
• ощущается дискомфорт давящего характера на область промежности.

На поздних неделях при прогрессировании характера схваток стоит начинать засекать периодичность меж ними и продолжительность. Своим состоянием обязательно следует делиться акушером-гинекологом. Чем подробнее роженица сможет объяснить своё состояние, тем больше шансов выявить какие-то возможные патологии.

Почему они происходят?

Точного ответа на этот вопрос у медицины нет. Нет даже единого мнения, являются ли они частью нормального процесса беременности или отклонением от него. Большинство специалистов придерживается первой версии, считая их разминкой организма перед настоящими родами.

Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки — ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.

Показатели патологии беременности

В некоторых случаях болезненные ощущения внизу живота могут быть признаком нарушений в здоровом течении беременности. Они требуют немедленного обращения к врачу.

1. Температура. Повышение температуры тела на фоне болезненных мышечных сокращений матки может говорить о развитии внутриутробной инфекции. При этом происходит воспаление плодных оболочек или плаценты. При диагностике у беременной отмечается также многоводие, а у плода — тахикардия. Воспалительный процесс — опасное осложнение. По статистике, именно с инфекционными заболеваниями связаны 90% случаев поздних выкидышей и преждевременных родов. Поэтому при повышении температуры тела женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

2. Выраженная боль. Для тренировочных схваток не характерна значительная болезненность, а если болевые ощущения интенсивны, это может говорить об отслойке плаценты даже при отсутствии кровотечения. При центральной отслойке гематома может формироваться в теле женщины, между стенкой матки и плацентой. Это состояние угрожает жизни матери и ребенка, а потому требует незамедлительной госпитализации беременной.

3. Частое возникновение. Если ложные схватки возникают чаще, чем четыре раз в час и более шести раз в течение суток, это может быть признаком преждевременных родов. Остановить их позволит только своевременная медицинская помощь, поэтому к врачу нужно обращаться как можно скорее.

При выявлении этих состояний необходимо позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии. Врач порекомендует дальнейшую тактику действий. Если дозвониться до врача не получается, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

pixabay.com /

Сколько длятся тренировочные схватки?

Сокращения продолжаются несколько секунд, редко до 1 минуты, и завершаются так же неожиданно, как приходят. Дальше будущая мама начинает прислушиваться к своим ощущениям и ждать новых, но они не повторяются. Когда женщина уже совсем успокоилась, схватки могут вернуться через значительное время — 4–5 часов.

После нескольких неожиданных случаев ложные схватки становятся привычными, и будущая мама перестает их бояться. Однако на последних неделях до часа Х они снова могут вас удивить — часто тренировочные схватки перед родами становятся более продолжительными и интенсивными.

Какие ощущения при тренировочных схватках?

Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области.

Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.

Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.

Обезболивание во время родов

Любая женщина имеет право получить необходимое обезболивание в родах — немедикаментозное (психологическая подготовка, акупунктура, массаж) и медикаментозное (введение лекарств).

Показаниями к обезболиванию родов являются: ощущение сильной, труднопереносимой боли, признаки нарушения вегетативного равновесия (потливость, тахикардия, гипертензия, покраснение кожных покровов), беспокойное поведение женщины, усталость, утомление, патологическое течение беременности и родов.

Эпидуральная анестезия — самый эффективный метод, ее используют достаточно широко, проводит врач-анестезиолог, устанавливая катетер в эпидуральное пространство на уровне поясницы и вводя в него обезболивающее лекарство.

Противопоказаниями являются отказ роженицы, кровотечение или его риск из-за приема антикоагулянтов, инфекции в зоне инъекции. Плюсы этого метода — высокая эффективность обезболивания при сохранении сознания женщины, без угнетения родовой деятельности и влияния на состояние матери и плода. Минусы — это риск осложнений в виде боли в месте введения, снижение артериального давления, может наблюдаться головная боль.

Кроме медикаментозной помощи важное значение имеют позитивное ожидание, отвлечение внимания, медитация, психотерапия, в том числе еще задолго до родов, на этапе подготовки, на дородовых курсах будущих мам. Это поможет снизить психогенную составляющую боли и облегчить течение родов. Показаниями к обезболиванию родов являются: ощущение сильной, труднопереносимой боли, признаки нарушения вегетативного равновесия (потливость, тахикардия, гипертензия, покраснение кожных покровов), беспокойное поведение женщины, усталость, утомление, патологическое течение беременности и родов.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях. Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.
• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.
• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Симптоматическая картина

Что собой представляет схватка? При ней происходит сокращение всех мышц, которые обволакивают живот. Это мускулатура брюшной области, боковая, спины, маточная, мышцы в малом и большом тазу. В период сокращения в них подаётся большое количество молочной кислоты, из-за чего схватка гораздо более интенсивная, чем обычная (как при занятиях спортом, к примеру). Такое общее давление и выталкивает ребёнка наружу.

Механизм появления у схватки Брекстона-Хиггиса и настоящей очень похож. При ложных сокращениях могут задействоваться не все группы мышц. Роды же не начинаются из-за отсутствия сигнала от гормональной системы женщины.

У ложных схваток есть основные характеристики. К ним относятся:

• длительность
  : в большей части ситуаций около 30 секунд (не дольше), в очень редких случаях бывают по 2 минуты;
• частота
  : в 95% за час схватки повторяются менее 4-х раз, не более;
• характер ощущений
  : болевых ощущений особых нет, но видно и ощутимо окаменение живота.

При ложных схватках тоже, как и при настоящих, возникает неприятные ощущения. При сокращениях Брекстона-Хиггиса роженица чувствует:

1. Боли
   . Особенность состоит в том, что это не столько боль, сколько дискомфорт.
2. Дискомфорт
   . Он концентрируется в какой-то одной точке и не имеет опоясывающего характера.

3. Ощущение
   , что матка сжалась.

Все эти чувства возникают очень хаотично и непредсказуемо. Нет какой-то системы и регулярности. Такие схватки проходят сами собой и не требуют какой-то анестезии или другого медикаментозного влияния.

Бывает такое, что во время окаменения живота женщина может даже увидеть, какое положение у ребёнка внутри.

Что может вызвать схватки Брекстона-Хиггса?

Ложные схватки могут провоцироваться целым рядом причин. Это связано с тем, что во время беременности мама и ребёнок — едины и всё, что происходит с ней, стимулирует и малыша тоже. Сватки могут появляться из-за:

• чрезмерной активности будущей мамы (к примеру, чрезмерная физическая нагрузка) или сам ребёнок много двигается в утробе;
• психоэмоциональных стрессов у роженицы (поэтому и говорят, что беременным нельзя волноваться и переживать);

• обезвоживания;
• большого количество секса или интенсивных оргазмов;
• переполнения мочевого пузыря.

Этот тип схваток может возникать даже из-за руки, положенной на живот и других незначительных воздействий. Это не значит, что нужно вообще не трогать живот, но перечисленных выше моментов лучше избегать.

[media=
https://youtu.be/8nG_CpKSCkE
]