Менструация
К концу каждого менструального цикла ваш организм готовится к созреванию еще одной яйцеклетки, и это произойдет примерно через две недели. Слизистая матки собирается принять яйцеклетку, если она будет оплодотворена. А если этого не произойдет, слизистая обновится в течение ваших следующих месячных.
О вас
Итак, мы получили общее представление о том, что происходит в первом триместре беременности и как это влияет на все 40 недель. Но что на самом деле происходит в вашем теле и с вашим ребенком в первые несколько месяцев? Что вы можете сделать, чтобы поддержать малыша в течение первых недель и создать наилучшие условия для его развития?
Давайте внимательно рассмотрим первую неделю, когда все только начинается. И разберемся, почему она важна не меньше, чем любая другая последующая.
На первой неделе
У вас начинаются месячные, а ребенка нет еще и близко. Дело в том, что до зачатия осталась пара недель, но это не значит, что вы можете просто проигнорировать эти первые семь дней. Вам нужно все распланировать и приготовиться к зачатию малыша.
Каждый раз, когда у вас начинается менструация, организм настраивается на возможную беременность. Внутри вашего организма происходит много сложных гормональных изменений, направленных на поддержку зачатия, которое может произойти примерно через две недели. Поэтому врачи считают первый день менструального цикла отправной точкой обратного отсчета до предполагаемой даты родов. Может показаться, что это выглядит странно, но по медицинским стандартам первые 2 недели (когда женщина еще не беременна) включаются в срок беременности.
Отметьте в календаре день начала месячных и длительность цикла. Еще лучше, если вы будете вести учет в течение нескольких месяцев, чтобы точно знать продолжительность своего менструального цикла. У большинства женщин он составляет около 28 дней, хотя несколько дней в плюс или минус — тоже норма. Понимание ритмов собственного тела поможет вам спланировать зачатие и вычислить день, в который вы, скорее всего, забеременеете.
Изменения в организме женщины
В первую неделю после зачатия беременность практически никак себя не проявляет, но в теле уже начинают происходить изменения. В течение следующих 9 месяцев (40 недель) они будут становиться все более заметными: организм начнет перестраиваться, чтобы обеспечить эмбриону полноценное и безопасное развитие. Во время беременности формируются так называемые функциональные системы «мать-плод» и «мать-плацента-плод» [1], конечная цель которых – рождение здорового ребенка. Этот механизм уникален и не имеет аналогов: не эмбрион приспосабливается к особенностям материнского тела, а организм создает внутри себя оптимальную среду для развития плода. Еще до зачатия процессы, происходящие в организме женщины во время менструального цикла, направлены на то, чтобы подготовить подходящие условия для оплодотворения яйцеклетки. В определенную фазу цикла, называемую овуляцией, забеременеть проще всего: клетка созрела, все условия соблюдены.
Менструация.
Менструальный цикл женщины делится на несколько периодов:
- менструацию, во время которой эндометрий, выстилающий стенки матки, отделяется и выходит наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Это происходит, если во время предыдущего цикла не наступила беременность. С менструацией начинается фолликулярная фаза яичников. Определяется и развивается доминантный фолликул, который позже даст жизнь зрелой яйцеклетке;
- овуляторная фаза наступает приблизительно на седьмой день цикла и длится около трех дней. За это время фолликул достигает зрелости и в конце фазы разрывается, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку;
- овуляция – процесс, во время которого яйцеклетка выходит из фолликула и опускается из яичника в фаллопиеву трубу. Это занимает около часа, клетка сохраняет способность быть оплодотворенной еще приблизительно сутки;
- лютеиновая фаза, составляющая вторую половину цикла, протекает по-разному в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет. Происходит либо имплантация оплодотворенной яйцеклетки, либо постепенное отмирание эндометрия.
Зачатие.
Овуляция длится непродолжительное время, а способность к оплодотворению у яйцеклетки сохраняется всего около суток или двух. Самостоятельно отследить этот процесс невозможно: некоторые женщины говорят о характерных симптомах и даже болях, однако это весьма индивидуальный и ненадежный показатель. Иногда маркером могут служить характерные выделения (цервикальная слизь), повышение базальной температуры, но все эти признаки имеют погрешность и не способны дать точных результатов. Тем не менее беременность может наступить и в случае, если половой акт происходил за несколько дней до овуляции: здоровые сперматозоиды, попадая в полость матки, сохраняют жизнеспособность в течение 3–4 дней.
Что происходит внутри
Так как предыдущий менструальный цикл не закончился беременностью, уровень эстрогена и прогестерона снижается, и на первой неделе начинается менструальное кровотечение, во время которого организм за ненадобностью избавляется от внутреннего слоя матки – эндометрия. Именно к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, а затем из него впоследствии формируется плацента.
Главным на первой акушерской неделе беременности становится фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, который, как уже понятно из его названия, стимулирует выработку фолликулов в яичниках. Это «мешочки», в которых созревают яйцеклетки. Сначала их несколько, но с уменьшением количества ФСГ остается лишь один доминантный фолликул.
Оплодотворение станет возможным спустя пару недель после начала цикла, в период овуляции, когда яйцеклетка созреет и выйдет из фолликула.
Это важно!
- Сперматозоид способен добраться до вытолкнутой в фаллопиеву трубу яйцеклетки приблизительно за 2 часа, после чего происходит слияние.
- Один сперматозоид, первым проникнувший сквозь оболочку, сливается с яйцеклеткой, после чего та становится непроницаемой для других. Формируется зигота – клетка, из которой начнет развиваться эмбрион.
Имплантация плодного яйца.
В течение следующих нескольких дней под воздействием мышечных сокращений и ресничек слизистой оплодотворенная яйцеклетка продвигается к выходу из фаллопиевой трубы, то есть к матке. Приблизительно в этот же период начинается процесс дробления: клетки зиготы начинают делиться, но ее общий размер не увеличивается, каждая последующая клетка становится меньше предыдущей. Опустившись в матку, зигота за несколько дней доходит до стадии бластоцисты, после чего избавляется от оболочки и имплантируется внутрь эндометрия – выстилки маточных стенок. Под воздействием гормона прогестерона, направленного на сохранение беременности, эндометрий становится толще и со всех сторон окружает плодное яйцо. Имплантация позволяет защитить эмбрион и дополнительно питать его секретом, который вырабатывают железы эндометрия. От зачатия до имплантации обычно проходит несколько дней, и отсчет первой эмбриональной недели начинается не с нее, а с момента формирования зиготы.
Овуляция и зачатие
День начала каждой менструации – это старт для подготовки организма к предстоящей беременности. В это время отходит старый слой эндометрия, который заменяется новым. Он имеет рыхлую структуру и отлично подходит для внедрения зародыша.
Гормональная перестройка способствует созреванию яйцеклетки. Этот сложный процесс начинается в ранние годы, еще в момент полового созревания девочки. Именно в это время начинают развиваться фолликулы.
Каждый менструальный цикл в яичнике созревает сразу несколько фолликулов. Однако один из них растет быстрее остальных. Именно из него во время овуляции выйдет яйцеклетка, которая будет готова к оплодотворению.
После того, как происходит овуляция, созревшая яйцеклетка попадает из брюшной полости в маточную трубу. Именно там женская половая клетка чаще всего встречается со сперматозоидом и происходит зачатие.
Овуляция наступает на 12-16 день от начала менструального цикла. Но этот процесс может произойти и немного раньше, и немного позже: на 8 или даже на 19 день. Именно поэтому установить точную дату зарождения будущего плода сложно. Тем не менее, если партнеры планируют беременность, к процессу подготовки необходимо подойти ответственно.
Подготовка к зачатию
Чтобы беременность была успешной, к ней лучше подготовиться. Пары, планирующие ребенка, корректируют образ жизни таким образом, чтобы способствующие зачатию процессы в организме проходили без сбоев, а вероятность наступления беременности повысилась.
Посещение гинеколога.
Женщине, которая планирует зачать ребенка, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Специалист проведет обследование, подскажет, нет ли в организме каких-либо проблем, которые стоит устранить перед зачатием, даст рекомендации по корректировке образа жизни. Если наблюдаются проблемы, врач выявит их причину и назначит лечение. Однако гинеколог не единственный специалист, которого нужно посетить в этот период. Здоровье желательно проверить по нескольким направлениям: беременность – серьезная нагрузка на организм. Желательно заранее устранить факторы, которые могут помешать или навредить в период беременности. Мужчине тоже стоит обследоваться: качество сперматозоидов не менее важно для успешного зачатия, чем состояние организма женщины.
Риски при перелете
Нехватка кислорода
Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.
Перепады давления. Преждевременные роды
Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.
Застой крови, венозная болезнь и тромбоз
Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.
Возможное воздействие радиации
Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.
Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.
Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.
Это важно!
- Наблюдаться у гинеколога следует регулярно, чтобы, во-первых, вовремя обнаружить беременность, а во-вторых, отследить и устранить малейшие нарушения.
- У гинеколога можно спросить, каких еще врачей следует посетить. Эндокринные расстройства, проблемы с обменом веществ, лишний или недостаточный вес могут повлиять на зачатие.
Прием витаминов.
Если в организме не хватает питательных веществ, вероятность наступления беременности может снижаться. В случае серьезного авитаминоза или недостатка веса, менструации, а вместе с ней овуляции, попросту не происходит, то есть оплодотворение невозможно.
Рекомендация 3: откажитесь от длительных перелетов
Возможно в первом триместре беременности вам захочется отправиться в отпуск в дальние страны. Например, на Кубу, в Шри-Ланку, Танзанию. Отдых в экзотических странах — это конечно хорошо, но ваше здоровье и безопасность будущего малыша должны быть на первом месте!
Во время перелета происходит очень большой перепад давления, и как эту нагрузку перенесет ваш организм — можно только догадываться. Вполне вероятно, что все пройдет замечательно, но возможны и некоторые проблемы:
- обострение токсикоза;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышенная утомляемость;
- проблемы с пищеварительной системой;
- головокружение.
Кроме этого, во время долгого перелета вы будете постоянно сидеть. А длительное нахождения в сидячем положении может привести к лимфозастою — отеку мягких тканей. В связи с этим вполне разумно заменить длительные перелеты на более короткие маршруты путешествий.
Перед перелетом обязательно сходите на прием к акушеру-гинекологу, который оценит ваше состояние и точно ответит: на вопрос: можно вам лететь или нет. При некоторых проблемах со здоровьем полеты беременным противопоказаны. Например, авиаперелеты запрещены при тяжелой анемии.
Отправляясь на отдых за границу, не забывайте о том, что во многих странах Европы, Азии есть вероятность заразиться корью, краснухой. А если вы не перенесли корь или краснуху в детстве или не прошли полный курс вакцинации от них, то в случае заражения вас ждут серьезные неприятности. Например, заражение краснухой в первом триместре в 4 раза повышает риск выкидыша.
Это важно!
- Существуют уже готовые витаминно-минеральные комплексы, призванные повысить вероятность зачатия. Если серьезных отклонений, требующих наблюдения у врача, не выявлено, можно воспользоваться ими.
- Этот пункт также касается мужчин: состояние организма напрямую влияет на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, вследствие чего они могут потерять возможность добраться до яйцеклетки.
- Если врач не рекомендует витамины в конкретном случае, лучше прислушаться к его словам. Выбирать добавки тоже стоит после консультации со специалистом.
Питание.
Проблемы, ведущие к неудачам с зачатием, часто вызваны недостаточным или неправильным питанием. Для наступления беременности необходим оптимальный вес: его недостаток приводит к торможению репродуктивных процессов, переизбыток вреден в связи с возможными при этом эндокринными нарушениями.
Цистит или ранняя беременность?
Изменение гормонального фона затрагивает все органы, в том числе и мочевой пузырь. При этом увеличивается количество слизи, вырабатывающейся во влагалище будущей мамы, из-за чего бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал. Интенсивность кровотока в районе малого таза возрастает, поэтому женщина чувствует боль чуть выше лобка и частые позывы.
Если другие симптомы цистита – мутный цвет, кровь в моче – отсутствуют, неприятные ощущения могут быть признаком беременности. Проведите тест, чтобы убедиться.
Это важно!
- Белок нужен для нормальной жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, поэтому мужчине важно следить за их количеством в рационе. Женский организм также должен получать достаточно белков: это строительный материал для организма.
- Важно контролировать количество жиров. И недостаток и избыток жиров в питании может влиять на гормональный фон. Стоит соблюдать золотую середину.
- И мужчине, и женщине лучше отказаться от еды, содержащей большое количество химических добавок, а также от алкоголя.
Физические нагрузки.
Гиподинамия вредит всем системам организма, включая репродуктивную. Умеренные физические нагрузки показаны для улучшения обмена веществ, что в свою очередь повышает вероятность зачатия. Разумеется, излишний фанатизм, как и в случае с питанием, неуместен: чрезмерная перегрузка только навредит организму и снизит вероятность забеременеть. Необходимо поддерживать тот уровень физической активности, который не вызывает серьезного стресса у организма. Это позволит:
- поддержать тело в тонусе;
- нормализовать обмен веществ;
- укрепить мышцы, что особенно важно для успешного вынашивания;
- улучшить сон;
- повысить либидо.
Влияние физических нагрузок на эмоциональное самочувствие также важно. Стресс снижает вероятность забеременеть, а умеренная активность – хороший способ его снять. Пересмотреть образ жизни рекомендуется обоим родителям: и женской, и мужской репродуктивной системе здоровые нагрузки пойдут на пользу. Если же пара уже практиковала спорт или фитнес, их можно продолжить, но избегая перегрузок.
МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ
Опасны только аппараты с рентгеновским излучением – поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.
Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», – говорит Наталья Бадикова.
Первые признаки беременности
На первой неделе беременности ощущений, как правило, не бывает вовсе: живота еще нет, ничего не болит, шевеления начинаются, когда плод уже достигает солидных размеров. Планирующим зачатие женщинам свойственно беспокойно относиться к своему самочувствию, поэтому малейшие изменения они могут отнести к наступлению беременности. В действительности основные признаки появляются примерно с четвертой-пятой акушерской недели. К ним относятся:
- тошнота по утрам;
- болезненность в груди;
- задержки и отсутствие месячных;
- изменения в фигуре (гормональная перестройка влияет на набор веса);
- изменения в половых органах (набухание, смена цвета и т. д.).
Первый месяц считается так называемым критическим периодом [2], во время которого малейшее влияние способно привести к выкидышу, причем женщина даже не узнает, что была беременна. Поэтому лучшее, что можно сделать на ранних сроках, – не нервничать и ожидать появления признаков, которые подтвердят или опровергнут появившиеся предположения.
Что чувствует женщина
Никакие специфические признаки беременности на 1 акушерской неделе не наблюдаются. Все ощущения женщины сейчас – это типичные симптомы регулярных месячных:
- кровянистые выделения;
- тянет низ живота;
- болит голова и поясница;
- увеличиваются и нагрубают молочные железы.
Закончится менструация, исчезнут и все эти неприятные симптомы. А о ранних признаках непосредственно беременности можно будет говорить через 2-3 недели, после овуляции и зачатия, когда начнется гормональная перестройка организма.
Способы определения беременности
Методы, позволяющие определить беременность на ранней стадии, включают в себя тесты, анализы и ультразвуковое исследование. Выбор способа зависит от срока: некоторые показательны только на определенных стадиях.
УЗИ.
Обычно проводится после визита к гинекологу, если беременность подтверждена. Оно дает точные результаты, информативно и используется как один из основных методов диагностики. Исследование планово осуществляется несколько раз, чтобы отследить развитие плода: так, на 6 неделе во время УЗИ можно услышать сердцебиение ребенка [3]. Впервые гинеколог отправляет на эту процедуру, только если другие факторы позволяют предположить беременность. При УЗ-исследовании можно обнаружить плодное яйцо, оценить его размеры и состояние. Использовать УЗИ как самостоятельный метод не рекомендуется, процедура проводится в комплексе с другими способами для получения полной картины происходящего. Перед проведением необходимо обратиться к гинекологу.
Тест на беременность.
Множество производителей предлагает доступные и удобные в использовании тесты, которые якобы позволят отследить беременность в первые дни после зачатия. В действительности до имплантации плодного яйца это практически невозможно: подобные средства становятся информативными как минимум через неделю после зачатия. Именно тогда в крови и моче появляется ХГЧ – гормон-маркер беременности. Перед использованием теста необходимо:
- убедиться в актуальном сроке годности;
- соблюсти указанные в инструкции рекомендации.
Это важно!
Применять метод следует с утра: так повышается его достоверность. При наличии гинекологических заболеваний или ошибках в проведении он может давать ложные результаты, и об этом необходимо помнить. Если у вас есть сомнения, рекомендуется обратиться к врачу.
Кровь на ХГЧ.
Среди всех анализов этот считается достоверным и одновременно доступным. Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться женским организмом сразу после зачатия, но его уровень становится заметным примерно через неделю, после имплантации плодного яйца. В крови его концентрация выше, чем в моче, что повышает информативность анализа. Как правило, на исследование пациентку отправляет гинеколог, если есть вероятность, что та беременна. Анализ можно осуществить и самостоятельно с помощью специализированных медицинских центров, но рекомендуется делать это под контролем врача – тот сможет проанализировать результаты и дать пациентке развернутый ответ о ее состоянии. Диагностикой следует заниматься не раньше, чем через неделю после предполагаемого зачатия.
САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД – ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?
Вопреки бытующему мнению, самолет – вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.
«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге – все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина – это может запустить каскад патологических реакций», – считает доктор Бадикова.
Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.
Подводим итоги
Беременность – сложный и многоуровневый процесс, во время которого из одной клетки происходит формирование целого нового организма Ранние этапы, несмотря на отсутствие симптомов, особенно важны: еще до наступления зачатия следует обратить внимание на образ жизни, скорректировать питание и наблюдаться у врача. Пусть в первую неделю признаков еще нет, однако процессы происходят стремительно, поэтому оптимальный выход для женщины, предполагающей беременность, – не нервничать, следить за своим состоянием и ждать. Спокойствие и хорошее самочувствие матери – важнейшее условие для здорового и полноценного развития эмбриона, поэтому берегите себя, избегайте стрессов и придерживайтесь рекомендаций врача. Через некоторое время анализы и исследования помогут вам понять, точно ли наступила беременность.
Полезные советы для беременных женщин
1 неделя беременности – очень важное время для начала подготовки к вынашиванию ребенка, поэтому нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Нельзя допускать проникновения в организм любых токсических соединений. Для этого необходимо отказаться от курения, полностью исключить употребление спиртных напитков, не принимать лекарственные средства, которые могут нанести вред эмбриону. Обязательно нужно посетить врача, если появились признаки какой-либо болезни.
- Нельзя допускать воздействия рентгеновских лучей на зону малого таза. Если врач говорит о необходимости выполнения подобного исследования, нужно предупредить его о планировании беременности.
- Необходимо свести к минимуму любые эмоциональные потрясения. Когда работа женщины связана с постоянными стрессами, ей следует заранее подумать о возможности смены трудовой деятельности или ухода в отпуск. Желательно как можно больше времени проводить со своим партнером, выстраивая с ним доверительные отношения. Половые акты на первой неделе беременности не запрещены.
- Нужно придерживаться общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни: больше гулять, правильно питаться, спать положенное количество часов, укреплять иммунитет, принимать витамины.
- Нельзя контактировать с людьми, которые являются носителями каких-либо инфекционных болезней. Любой вирус, проникший в организм беременной женщины, может негативно повлиять на развитие эмбриона.
- Во время планирования беременности нужно обязательно посетить врача, особенно если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания. Иногда требуется прохождение УЗИ и иных исследований.