Фото: UGC С 12-й неделей миновала треть беременности — самый сложный ее первый триместр. Он сопровождался психологической, гормональной перестройкой организма женщины и токсикозом. Наступила 13 неделя беременности — начало 2-го триместра. Поговорим об особенностях этой важной недели: женщине надо знать их, чтобы правильно себя вести.
Ваше самочувствие на 13-й неделе беременности
С началом второго триместра (а это 12 – 13 недель беременности) большинство женщин ощущает прилив бодрости и жизненной энергии. Улучшается настроение, проходит раздражительность и плаксивость.
В этот период у будущей мамы появляется аппетит, и лишь некоторых беременных по утрам продолжает беспокоить тошнота (она окончательно пройдет к 16-й неделе).
Во время 13-й недели беременности плацента вырабатывает гормон прогестерон, который расслабляюще действует на гладкие мышечные волокна. Это нужно для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, но такое же воздействие испытывают на себе и органы пищеварения, из-за чего случаются запоры.
В конце первого триместра, на сроке 12 – 13 недель беременности, началась усиленная подготовка груди к лактации. Количество долек в молочных железах увеличивается, что нередко сопровождается их нагрубанием и болезненностью, а грудь может стать больше на 1 – 2 размера.
Что касается нервной системы, то с 13-й недели беременности баланс происходящих в головном мозге процессов возбуждения и торможения восстанавливается. И если раньше преобладали последние (вы чувствовали сонливость, были медлительной, несобранной), то сейчас все встает на свои места. Во втором триместре у вас повысится работоспособность и вы будете легко справляться с домашними и профессиональными обязанностями.
Особенности интимной близости во время беременности
При глубоком проникновении после секса могут появиться кровянистые выделения из половых путей вследствие травматизации половым членом хрупкого эпителия на поверхности шейки матки. Но также кровянистые выделения могут быть признаком начавшейся отслойки плаценты и преждевременных родов. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу!
Не стоит пользоваться игрушками из секс-шопа, т. к. можно травмировать слизистую оболочку влагалища, что приведёт к воспалению. Особенно это касается вибраторов. Механические колебания могут вызвать чрезмерные сокращения матки и угрозу выкидыша/преждевременных родов.
Беременность не является противопоказанием для куннилингуса. Важно, чтобы у мужчины не было свежих герпетических высыпаний или другой инфекции на губах. А вот анальный секс следует отложить – он может спровоцировать развитие геморроя и появление анальных трещин, которые могут и так начать беспокоить будущую маму.
Активная стимуляция сосков может вызвать угрозу выкидыша/преждевременных родов. Это связано с рефлекторной выработкой окситоцина-гормона, сокращающего матку.
Многие заботливые папы боятся навредить ребенку или оставить в памяти плода такое внедрение в его пространство. Этот миф очень распространен, но абсолютно беспочвенен. Запомнить ребенок ничего не может и неприятных ощущений не испытает. А легкие покачивания никак не смогут нанести вред.
От каких поз стоит отказаться
Она всего одна – миссионерская. Именно во время секса в такой позе, женщина может испытывать дискомфорт из-за давления на живот. Даже если срок еще совсем маленький, лучше исключить такое положение.
Также во 2 и 3 триместрах отказываемся от всех поз, в которых женщина лежит на спине. Т.к в положении лёжа на спине будущая может испытывать затруднение дыхания, головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление и в некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием. Это происходит от того что увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену.
Факторы риска
13-я неделя беременности весьма противоречива: с одной стороны, все налаживается, но чаще всего именно в этот период у будущих мам проявляется кандидоз (молочница). Причина развития заболевания — грибы candida. Они есть в организме каждого человека и в пассивном состоянии не доставляют никаких проблем, но при стрессах и сбоях иммунитета начинают активизироваться и вытесняют нормальную микрофлору.
Признаки молочницы — ощущение резкого зуда в половых органах и творожистые выделения белого цвета. Не спешите заниматься самолечением: подмывания и спринцевания антисептическими средствами принесут лишь кратковременное облегчение. А отсутствие квалифицированной медицинской помощи на 13-й неделе беременности чревато повышением тонуса матки. Кроме того, к кандидозу может присоединиться бактериальная инфекция, и в этом случае возникнет опасность внутриутробного заражения плода. Последствия такого инфицирования могут быть самыми неприятными.
Как меняется плод?
13 неделя беременности – период, когда практически завершила свое формирование плацента. Она почти перебрала на себя всю функцию желтого тела и самостоятельно обеспечивает развитие малыша. Ее толщина колеблется в пределах 15 мм. Она предотвращает негативное воздействие большинства токсических веществ на плод.
Наиболее выраженными изменениями в теле ребенка на данном этапе являются:
- Активное развитие центральной нервной системы. Появляется ряд рефлексов. Малыш уже вздрагивает, сгибается, кладет палец в рот.
- Продолжает формироваться скелетная система плода. Позвоночник все больше крепнет. Кальций активно поступает в кости, способствуя их росту. Появляются ребра. Конечности быстро увеличиваются в размерах.
- Сквозь тоненькую кожу видны множественные кровеносные сосуды.
- Продолжает свое формирование дыхательная система. Двигается диафрагма, которая после рождения примет активное участие в процессе дыхания.
- На данном этапе у малыша уже имеются зачатки 20 молочных зубов.
- Поджелудочная железа начинает синтезировать собственный инсулин, а в кишечнике появляются первые ворсинки, которые являются главным элементом в процессе пристеночного пищеварения.
Размер плода составляет от 12 до 13 сантиметров, а вес колеблется в пределах 25-30 граммов.
Медицинское наблюдение
Если вы уже встали на учет в женскую консультацию, то к 12 – 13-й неделе беременности должен быть проведен первый пренатальный скрининг. Если же по каким-либо причинам этого не сделано, нужно срочно пройти обследование, которое включает в себя:
- Ультразвуковое исследование плода;
- Анализ на свободный b-ХГЧ;
- Анализ на РАРР-А, или протеин А.
С помощью скрининга оценивается степень риска дефектов нервной трубки, а также хромосомных аномалий, с которыми связаны такие заболевания, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.
УЗИ на 13-й неделе беременности покажет очертания и размеры малыша, его шевеление. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования доктор сможет оценить состояние матки, предлежание и место прикрепления плаценты, установить приблизительный срок родов.
Также на этапе 13 недель беременности необходимо сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи. По их результатам оценивается риск развития анемии, воспалительных и эндокринных заболеваний.
Какие обследования необходимо пройти
Обычно в этом период (с 12 недели до 14) все мамочки обязаны пройти скрининг, результаты которого имеют ценность исключительно на данном сроке.
- Само обследование проводится в 2 основных этапа. Сначала будущей маме делают УЗИ, а потом она сдает анализ крови.
- Важно не делать большой промежуток между этими процедурами, так как даже 4 – 5 дней могут показать разные результаты.
- Такой скрининг позволяет достаточно точно понять и определить, есть или нет каких-то отклонений в развитии плода. На этом сроке последний раз проводится первый по счету скрининг.
Способы проведения УЗИ
Есть также 2 основных. Рассмотрим более подробней каждый. Ничего страшного в таком исследовании нет, а опасности для малыша тем более.
- Трансвагинально. При этом обследовании датчик вводится во влагалище, далее осматривается полость матки. Проводится без предварительной подготовки.
- Трансабдоминально. В этом случае датчиком проводят по поверхности живота и просматривают все основные параметры ребенка, а также общего состояния матки, плаценты и прочих органов малого таза. К такой процедуре необходимо подготовиться заранее, специально выделить время.
- Требуется выпить не менее 4 стаканов воды, не мочиться 1,5 часа. Только так можно внимательно и тщательно все осмотреть и даже узнать пол будущего ребенка. Но последнее может и не получится, так как не всегда малыш поворачивается нужным образом.
- Многие делают сразу 2 этих осмотра, да это и желательнее для полноты обследования. Сначала осматривается датчиком плоскость живота, потом женщина мочится, и в последнюю очередь осматривают с помощью датчика полость матки. Так можно наиболее качественно все осмотреть, сделать точные выводы и медицинское заключение.
Некоторые родители делают такие снимки первыми в детском альбоме малыша – это ведь первая фотография и первое знакомство.
Что показывает УЗИ
С помощью исследований врач имеет возможность получить данные КТР (копчико-теменной размер – норма 63 мм, плюс или минус 12 мм), также определяется, в каком состоянии находится матка (тонус или гипертонус). Такие исследования позволяют определить, нет ли угрозы выкидыша. Если есть, то женщину могут положить в больницу для сохранения плода.
Кроме вышеперечисленного, врач обязательно указывает следующие параметры плода:
- Замер окружности головы.
- Длину бедра и плечевой кости.
- Расстояние между теменными буграми.
- Длина носовой кости (не менее 3 мм). Измеряется, чтобы определить, нет ли болезни Дауна (риск, если длина менее 2,5 мм)
- Особенно важно – высчитывается частота сокращений сердца (нормой считается 147 – 171 ударов в минуту).
- Обязательно исследуется количество околоплодных вод.
- Если есть низкая плацентация, то это также отображается в заключении. В этом случае впоследствии может быть сделано кесарево сечение, к которому необходимо готовиться заранее, знать о нем.
Важным показателем является отслойка плаценты, если таковая имеется. Исследование позволяет вовремя принять необходимые меры. Поэтому крайне важно обязательно сдавать все рекомендуемые анализы и проходить обследования, которые назначает врач.
Анализ крови (уровень ХГЧ)
Второй этап скрининга дает результаты после исследований крови. Один из них – анализ гормона хорионического гонадотропина человека. Этот анализ может многое сказать о течении беременности, состоянии мамы и малыша. Норма – 6140 – 291000 м МЕ/м.
Наличие и увеличение его в крови беременной женщины – показатель, что беременность протекает нормально. Пик повышения начинается у беременных с 10 недели, и до 20 недели гормон остается неизменным, показатели затем уменьшаются почти в несколько раз и остаются стабильными до самых родов. Если начинаются изменения и отклонения от нормы, значит врач назначает дополнительное обследование и принимает решение.
- Низкий уровень ХГЧ может быть по причине замершей беременности, угрозе выкидыша, задержке в развитии плода, внематочной беременности и увеличенном сроке беременности.
- Повышенный уровень вызван токсикозом и поздним токсикозом, диабетом, пузырчатым заносом (зачатие без нормального развития эмбриона), приемом ХГЧ – содержащих препаратов, а также наличием доброкачественных и злокачественных опухолей ЖКТ, яичников и других органов.
Показатели могут немного колебаться в зависимости от состояния здоровья конкретной женщины в данное время и организма в целом. Общую картину может объяснить только лечащий врач.
Рарр-А
Данный тест проводится только в срок с 11 до 13 недели и в комплексе с вышеописанными анализами. Дословно аббревиатуру можно перевести с английского как “ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы”. Количество его увеличивается вместе со сроком беременности. То есть увеличение или уменьшение показателя могут указывать на хромосомные отклонения у плода.
- Обязательно двойной тест проходят женщины после 35 лет.
- Те, у кого уже есть дети с аналогичными проблемами или существуют заболевания у родственников (генетические нарушения).
- Если женщина, перед тем как забеременеть, переболела гепатитом, краснухой, герпесом или цитомегаловирусом, а также прерывала беременности в прошлом.
- Норма на 12 – 13 неделе в допустимом диапазоне – 1,03 – 6, 01м ЕД/мл.
Если показатель белка занижен, то это может указывать на замершую беременность или угрозу выкидыша. Если показатель выше, значит неправильно установлен срок беременности или есть патологии развития плода. Поэтому перед этими анализами проходят УЗИ.
Полную картину исследований рассказывает гинеколог. Не следует самостоятельно трактовать показатели. Только врач знает, какое состояние у женщины, как развивается плод. Если есть какие-либо осложнения, то только доктор назначает процедуры или лекарства. Самолечение категорически не допускается.
В случае, когда картина неутешительная, то беседа со специалистами поможет принять верное решение – оставлять ребенка или нет. Но самостоятельно выводы делать категорически не рекомендуется.
Рекомендации
Советы по правильному питанию остаются теми же и для 12 – 13-й недели беременности. Ваш рацион должен быть полезным, сбалансированным и включать сезонные овощи и фрукты, животный белок и молочные продукты. Старайтесь не переедать и контролируйте свой вес.
Если вас беспокоят запоры на сроке 13 недель беременности, добавьте в меню блюда из круп и продукты, богатые клетчаткой (отруби, сырые овощи). Не забывайте о достаточном потреблении жидкости: в идеале ежедневно нужно выпивать не менее 8 стаканов воды.
Проводите больше времени на свежем воздухе, делайте простые физические упражнения, если есть возможность — посещайте бассейн. На протяжении всего периода ожидания малыша (в том числе и на 13-й неделе беременности) старайтесь избегать мест скопления большого количества людей. С аккуратностью относитесь к выбору бытовой химии. В случае заболевания не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к специалистам.
Если нет медицинских противопоказаний, не отказывайтесь от интимной близости на 13-й неделе беременности: она положительно сказывается на состоянии организма и помогает гармонизировать отношения с вашей «второй половинкой».