К хроническим болезням неврогенной и аллергической природы относят нейродермит. Патология может проявиться в любом возрасте. Другое ее название — атопический дерматит. Проявления нейродермита связаны с возникновением высыпаний на кожных покровах и зудом. Эти симптомы вызывают дискомфорт, и для их снятия требуется проведения специального комплексного лечения. Понадобится обязательно купить лекарства в аптеке и применять их по назначению доктора. Сегодня заказать медикаментозные препараты можно по интернету с доставкой по доступной цене.
Причины
Причины развития нейродермита могут быть вызваны эндогенными и экзогенными факторами. Заболевание часто связано с генетической предрасположенностью. Другой распространенной причиной развития нейродермии являются сбои в работе вегетативной нервной системы. Спровоцировать патологию может гиперактивность кожных покровов.
Вызвать развитие нейродермии могут различные сопутствующие заболевания. Проблемы с кожными покровами возникают часто на фоне онкологических заболеваний и сбоев в работе органов эндокринной системы. Риски развития атопического дерматита увеличиваются при сахарном диабете и атеросклерозе.
К экзогенным причинам относят также аллергенные факторы. Это может быть шерсть домашних питомцев, пыльца растений, косметическая продукция и пр. Усиливаются проявления нейродермии в следующих случаях:
- При нервном перевозбуждении.
- При смене климатической зоны.
- При снижении иммунитета.
Что мы положили внутрь
Как я уже говорила, кожа с генетическими дефектами изначально имеет несостоятельную барьерную функцию и нуждается в непрерывной защите. Эмоленты первого поколения решали это за счёт создания гидрофобной плёнки на базе вазелина, парафинов и восков, которая по факту пытается имитировать естественный барьер, чтобы не выпускать влагу наружу и не пускать злые бактерии внутрь. Проблема применения таких препаратов, особенно на лице, заключается в том, что они закупоривают протоки сальных желёз и провоцируют образование комедонов. В результате мы вроде как решаем одну проблему, но параллельно получаем массовое размножение анаэробных Cutibacterium acnes, которые только рады отсутствию кислорода и могут вызывать акне, если сильно расплодятся в протоках сальных желёз.
Мы избежали этой проблемы за счёт того, что в качестве базовой основы взяли два полисилоксана — циклопентасилоксан и диметиконол. Первый за счёт малого размера молекулы довольно летучий и может испаряться, а второй формирует газопроницаемый защитный барьер, выступая в роли текстурообразователя. При этом диметиконол позволяет коже дышать, но снижает потерю влаги. В итоге средство при нанесении имеет характерный маслянистый блеск, но очень быстро основная часть силиконовой основы испаряется, и кожа становится матовой без ощущения жирности. Cutibacterium acnes тоже не пытаются размножиться сверх разумных пределов, так как кислород продолжает проникать и сдерживает их размножение и образование комедонов. Бонусом такой лёгкой текстуры стал низкий расход. Вместо 600 граммов в неделю людям с атопическим дерматитом хватает дозировки в 2–2,5 раза ниже.
Кроме того, мы не стали добавлять мочевину, которую содержат многие средства для атопичной кожи, так как при частом применении она разрыхляет эпидермис и, наоборот, провоцирует зуд.
Цветы ромашки аптечной.
Помимо фитостеролов и церамидов, которые являются ключевыми в средстве и нужны для восстановления защитного слоя, мы добавили бисаболол. Это терпен, который содержится в большом количестве в цветах из рода ромашки. В чистом виде очень приятно пахнет чем-то цветочным, но запах слабый. Но для нас важны не его парфюмерные свойства, а противовоспалительные и антимикробные. Благодаря ему уходят зуд и воспаление.
Ещё мы добавили туда масляный экстракт календулы, который стабилизировали витамином Е, чтобы не окислялся. Обычно традиционным антиоксидантом в составах является витамин C, но в этот раз положить его было невозможно. Аскорбиновая кислота и её соли в маслах и силиконах нерастворимы. Поэтому мы воспользовались жирорастворимым витамином E, который отлично защищает нежные органические компоненты от окисления. Заодно он же вместе с витамином А прикрывает повреждённую кожу от свободнорадикального повреждения, тормозя перекисное окисление липидов клеточных мембран.
Кроме того, в составе присутствует сквалан — углеводород тритерпенового ряда, собственный аналог которого синтезируется кожей. Он тоже обладает противовоспалительным эффектом и помогает сформировать защитный слой.
Ну и совсем перфекционизма ради мы добавили туда комплекс полиненасыщенных жирных кислот, который ещё иногда называют «витамин F». Хотя где-то с 1930 года его из витаминов перенесли в группу незаменимых жиров и жирных кислот. Эта группа более известна как Омега-3-и Омега-6-ненасыщенные кислоты. В нашем случае их источником является комплекс из натуральных растительных масел, которые заодно улучшают структурные свойства средства.
Симптоматика
Симптомы нейродермии – зудящая сыпь на кожных покровах. При расчесывании кожных покровов возникают риски нарушения их целостности. Из-за этого возникают риски проникновения бактерий и развития воспаления. В таких случаях необходимо использовать антисептические препараты, которые сейчас можно приобрести в аптеках или заказать по интернету с доставкой по указанному адресу.
Патология может затрагивать небольшие участки кожных покровов, но в тяжелых случаях наблюдаются большие по площади повреждения. Если они встречаются в нескольких местах, то диагностируют распространенный атопический дерматит. На коже, когда развивается нейродермит, фото это подтверждают, вначале появляются бляшки, которые состоят из мелких папул. Дополнительно возникает ощущение повышенной сухости, а визуально кажется, что кожные покровы присыпаны мукой.
Поскольку сыпь на коже постоянно зудит, то могут со временем появляться следы расчесов. Избежать этого можно, если использовать купить специальные препараты. Сегодня они часто реализуются в аптеках по акциям, поэтому стоят дешево.
Что делать с кожей?
Пациенты с атопическим дерматитом не могут нормально жить без эмолиентов (эмолентов). Это такой тип гелей и кремов, в задачу которых входят насыщение кожи влагой и её смягчение. Чтобы обеспечить нужный уровень защиты, пациентам требуется много таких препаратов. Очень много. Расход может достигать 600 граммов в неделю для взрослого человека во время обострения. В ремиссию количество может немного уменьшаться, но всё равно препараты требуется наносить не менее двух раз в сутки.
В первую очередь нужно защищать участки тела, подверженные повреждениям. Больше всего страдают открытые участки тела — руки и лицо, так как сильнее других подвергаются воздействию погодных факторов. Кроме того, руки ещё страдают из-за мытья. Оно необходимо с гигиенической точки зрения, но кожа атопиков плохо переносит любые детергенты, которые смывают её защитный слой. Поэтому общая обработка должна быть сразу же после обычного купания под душем со щадящими средствами, перед плаванием в бассейнах с хлорированной водой и после каждого мытья рук. При необходимости частота нанесения может возрастать до семи раз в сутки.
Естественно, мы не могли пройти мимо такого рынка, тем более что увлажнение и трансдермальный транспорт — это специализация нашей лаборатории. У нас были и увлажняющий крем, и заживляющее средство «Интенсив-регенерация», которое когда-то хотелось положить чуть ли не в аптечку МКС. Но «Интенсив-регенерация» получился удельно дорогим, и мы искали другие рыночные ниши. А есть такие агрессивные к коже процедуры вроде химических пилингов. В первую фазу задача — снять воспалительный процесс и «покормить» клетки кожи, чтобы помочь процессу регенерации. Кожа требует солей гиалуроновой кислоты для нормальной эпителизации и гидрофильных составов. Любые гидрофобные масляные текстуры тут будут только мешать.
Соли гиалуроновой кислоты приносят на своих огромных молекулах связанную влагу. Где-то на третьи–пятые сутки после агрессивного пилинга кожа эпителизируется, но начинает походить на потрескавшуюся пустыню.
Глинистая засолённая пустыня с характерным растрескиванием.
Люди при этом начинают чесаться, причём чаще всего далеко не стерильными ногтями. На фоне таких процедур может прилететь золотистый стафилококк. Кожу нужно как-то увлажнить, размягчить корочки и прикрыть защитным слоем. Если всё сделать правильно, то через какое-то время корочки отпадают, и под ними будет новая симпатичная кожа, которую мы и хотели получить после пилинга. Если же отправить пациента просто брызгать в лицо Д-пантенолом, то велик риск, что он всё равно всё расчешет, и в итоге получит мелкие дефекты в виде шрамов и пигментных пятен. Помните, как при ветрянке запрещали сдирать корочки? Вот тут что-то похожее.
Специально под это дело мы разработали формулу Ceramide SkinSaver. Самое важное — полное отсутствие воды в составе. Вместо воды — устойчивая эмульсия низкомолекулярного силикона и липидов. В качестве липидной фракции выступают церамиды — сфинголипиды, которые важны для образования защитного слоя. Мы их добавили в состав вместе с жирными кислотами и фитостеролами.
В результате исследований неожиданно оказалось, что этот состав просто отлично ложится на проблему атопического дерматита, хотя разрабатывали мы его для других целей. Но для начала расскажу, что его отличает от других эмолентов.
Осложнения
Без проведения корректного лечения атопический дерматит прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Тяжелая форма болезни помимо нарушений кожных покровов характеризуется общим ухудшением общего состояния. У пациентов наблюдается быстрая усталость и слабость при минимальных нагрузках. На фоне этого развивается апатия. Может также наблюдаться потеря массы тела и снижение артериального давления.
При развитии нейродермта могут возникать, наиболее часто, следующие осложнения:
- Атопический марш, который характеризуется возникновением аллергического риноконъюнктивита и астмы. Чаще всего состояние наблюдается в детском возрасте.
- Эритродермия Хилла. В этом случае возникает воспаление кожных покровов, которое сопровождается гиперемией и отеком. В тяжелых случаях может наблюдаться поражение более 90% кожных покровов.
Классификация нейродермита
В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы:
- ограниченную
— захватывает отдельные участки кожи - диссеминированную
— объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита. - диффузную
– разлитое поражение кожных покровов.
Диагностика
Диагностика нейродермита у врача-дерматолога не вызывает затруднений. Это связано с наглядной клинической картиной. Изначально проводится сбор анамнеза. В процессе беседы с пациентом доктор, прежде всего, интересуется наличием атопических заболеваний у родственников. Также его будут интересовать другие вопросы в частности:
- Сезонность обострений патологии.
- Негативные реакции на вакцинацию.
- Наличие аллергических реакций.
Важным для постановки диагноза является общий анализ крови. Прежде всего, оценивают уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также показатели СОЭ. Дополнительно выполняют кожные пробы и посевы. Также проводят иммунограмму, которая позволяет оценить основные показатели иммунной системы. При проведении диагностики могут быть назначены и другие исследования, чтобы исключить чесотку, псориаз, экзему и прочие заболевания с похожими симптомами.
Для диагностики наличия сопутствующих хронических заболеваний обязательно назначают консультации у узкопрофильных специалистов. По их рекомендации проводятся требуемые лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно пациенты проходят психологическое обследование. Это позволяет подтвердить или исключить наличие сбоев в работе вегетативной нервной системе.
Прогноз и профилактика
Детский нейродермит часто проходит по мере взросления. Но если он перетек в хроническую форму, велика вероятность, что периодически симптомы будут появляться в течение всей жизни. Тем не менее, комплексное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов, снизив риск рецидивов до минимума.
Профилактика нейродермита у детей включает тщательное планирование беременности, контроль употребления медикаментов в течение всего периода гестации, а также соблюдение диеты, исключающей употребление высокоаллергенных продуктов. После рождения ребенка предпочтительно грудное вскармливание с щадящей диетой для кормящей матери.
Лечение
Лечение нейродермита назначают в индивидуальном порядке на основании данных полученных в процессе диагностики. Прежде всего, доктор ставит цель устранить или ослабить проявления патологии. Нужно будет приобрести лекарства , которые назначает врач, чтобы снять зуд и уменьшить высыпания. Это позволит продлить период ремиссии.
При необходимости проводится лечение вторичных поражений кожи. Они могут быть спровоцированными патогенными микроорганизмами, которые проникли через повреждения на кожных покровах. Чтобы не допустить осложнений следует купить антисептические средства, пользоваться которыми нужно в соответствии с инструкцией по применению. В этом случае можно будет быстро убрать воспаление. Важно также обеспечить гиппоаллергенный быт. Чтобы избежать обострения болезни следует избегать стрессов и нервных перенапряжений, которые могут снизить природные защитные реакции организма.
Правила питания
Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:
- яйца,
- цельное молоко,
- морепродукты,
- шоколад,
- цитрусовые
На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.
Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.
