Как выносить беременность после имплантации эмбриона

Имплантация плодного яйца – это самое начало периода беременности. Он практически не ощутим будущей мамой, но, тем не менее, невероятно важен для развития ребенка. Его важность подтверждается тем, что если плодное яйцо не будет имплантировано – ребенка просто не получится.

В данной статье мы рассмотрим симптомы имплантации плодного яйца, его сроки и ощущения, которые может испытывать женщина. Многие ученые утверждают, что впервые женщина чувствует что-то уже после имплантации, тем не менее, выделения при имплантации плодного яйца могут сказать о многом.

Как происходит имплантационный процесс

Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.

Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.

Эмбрион контактирует с эндометрием с помощью трофобласта — наружного слоя. Клетки трофобласта «цепляются» за эпителий, проникая все глубже. На месте закрепления эмбриона образуется дефект в эндометрии, который закрывается сгустком фибриногена (белка) после того, как произойдет полная имплантация — примерно через 12 суток. Дефект исчезает, а эмбрио, полностью погруженный в эндометрий, формирует выбухание ткани в месте прикрепления.

Толщина эндометрия матки

Недостаточная толщина эндометрия матки является достаточно серьезной и весомой причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Тонкий, незрелый эндометрий не в состоянии обеспечить эмбрион после имплантации достаточным количеством питательных веществ, необходимых для его развития. Кроме того, он не выполняет достаточную секреторную функцию. Данный фактор также влияет на дальнейшее течение беременности.

Факторы, которые влияют на созревание эмбриона:

• гипоплазия матки и связанные с ней нарушения гормонального фона;
• ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы, которые ухудшают кровообращение в матке;
• травматизация эндометрия, которая возникла из-за частых выскабливаний, абортов.

Предварительно оценить состояние матки и степень ее зрелости возможно только после проведения ультразвукового исследования, во время проведения которого определяется толщина стенок матки, их состояние, наличие дефектов и нарушения развития.

Сроки прикрепления плодного яйца

При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.

Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:

• Ранний — на 6-й день.
• Средний — на 7–8 сутки осуществляют имплантацию пятидневок при ЭКО которая заканчивается успехом в 90% случаях.
• Поздний — на 10-й день.

Средний срок внедрения эмбрионов в эндометрий — 7–8-й день после оплодотворения.

Имплантация эмбриона в стенку матки

После того, как сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки, она покрывается специфической непроницаемой для других сперматозоидов мембраной. Плодное яйцо с момента оплодотворения начинает интенсивно делиться, образуя большее число клеток. Оно продвигается к матке посредством сокращения маточных труб, на стенках которых расположены ворсинки.
Плодное яйцо, достигнув маточного эпителия, сбрасывает с себя оболочку, обнажая трофобласт. В свою очередь, трофобласт способствует закреплению плодного яйца в стенке матки и участвует в образовании плаценты. Имплантация эмбриона может не произойти по причине слишком плотной мембраны. Закрепиться в маточной оболочке, как правило, может лишь бластоциста без генетических отклонений. В данном случае можно говорить о естественном отборе. На этом этапе эмбрион с серьезными патологическими отклонениями отторгается организмом женщины и беременность срывается.

Причинами несостоявшейся беременности могут служить как нарушения со стороны клеток бластоцисты, так и со стороны женского организма:

• слишком плотная защитная оболочка плодного яйца
• патологические генетические нарушения развития бластоцисты
• низкий уровень прогестерона в организме женщины. Нормальный уровень гормона необходим для закрепления и последующего развития плодного яйца
• Несоответствие толщины маточного эпителия. Она должна варьировать в пределах 10-13 мм
• Дефицит в тканях матки питательных веществ

После того, как эмбрион плотно закрепляется, в организме женщины в значительной степени возрастает уровень хорионического гонадотропина человека и появляются ранние признаки беременности.

Когда плодное яйцо прикрепляется позже

Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона

необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.

Поздняя имплантация эмбриона ничем не отличается от ранней или средней в плане возможного негативного влияния на течение беременности, на развитие и здоровье плода.

Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:

• первое время избегать интимной близости;
• не принимать ванны, не посещать сауны, бани, избегать любых тепловых процедур, в том числе пребывания на солнце (если процедура проходит летом);
• не поднимать тяжелых предметов;
• не заниматься спортом, активными занятиями;
• не переохлаждаться;
• избегать психоэмоциональных перегрузок, к которым сильно чувствительны половые и гонадотропные гормоны, поддерживающие беременность.

(Подробнее о том, как вести после переноса эмбрионов читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Признаки

Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации

субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.

Симптомы при поздней имплантации эмбриона:

• Кровомазание при проникновении зародыша в маточный слой, когда разрываются мелкие сосуды эндометрия. При незначительных кровевыделениях женщина может решить, что у нее началась менструация, а имплантация сорвалась. Сделать правильные выводы поможет анализ на ХГЧ при отсутствии обильного кровотечения
• Частый признак поздней имплантации – тянущие боли вокруг поясницы и внизу живота. Они могут быть интенсивными или слабыми.
• Субфебрилитет может сохраняться на протяжении первого триместра.
• Тошнота.
• Слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
• Вкус металла во рту.
• Психологическая нестабильность, от депрессивных состояний до сильных эмоциональных подъемов.

Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.

Какие ощущения при данной процедуре?

Многие пациентки, участвующие в программе ЭКО, уточняют у врачей: «Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?», «Какие ощущения при имплантации эмбриона должны проявляться?». Поскольку этот процесс длится около 3 суток, то за это время могут появиться некоторые симптомы:

• Коричневые выделения при имплантации является вариантом нормы. Выделения при имплантации эмбриона крайне скудные. Если есть другие выделения при имплантации, особенно длительные и кровянистые, следует обратиться к лечащему врача в экстренном порядке.
• Боли при имплантации носят тянущий характер. Боли при имплантации эмбриона ощущает подавляющее большинство женщин. Они могут иметь сильно выраженный характер или быть ненавязчивыми. Как правило, боль локализуется в месте крепления плодного яйца.
• Легкая тошнота.
• Металлический привкус во рту.
• Температура может быть повышена до субфебрильных цифр.
• Эмоциональная лабильность и раздражительность.

Признаки имплантации эмбриона в матку довольно разнообразны и могут проявляться у каждой женщины индивидуально.

Признаки имплантации соответствуют ранним признакам беременности.

Признаки имплантации эмбриона после ЭКО в подавляющем большинстве случаев не наблюдаются.

Отвечая на вопрос «можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?» можно ответить утвердительно, за исключением поздней имплантации в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения.

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

• эмбрион с генетическими аномалиями;
• некачественный материал;
• нездоровый эндометрий;
• обострение хронических патологий женщины при прохождении программы ЭКО;
• возраст пациентки 35 и более лет;
• непредвиденные нарушения со стороны репродуктивной системы.

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Подробнее о криопереносе после неудачного ЭКО читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Что повысит вероятность успешной имплантации

Чтобы эмбрион надежно закрепился в эндометрии и продолжал развиваться дальше, следует придерживаться ряда рекомендаций:

• Половой покой

Рекомендуется отказаться от половых контактов в предполагаемые дни имплантации и в первую неделю после нее после процедуры ЭКО. Сокращения матки, которые возникают при оргазме, могут нарушить процесс внедрения зародыша в эндометрий или вызвать ранний выкидыш после имплантации.

• Ограничение физической нагрузки

Отказаться от подъема тяжестей в течение 7 – 10 дней после овуляции в случае естественного зачатия и в первые 8 – 10 дней после переноса зародышей при ЭКО.

• Потребление достаточного количества белка

Несколько изменить рацион питания в сторону увеличения потребления белковой пищи (мясо, рыба, птица, творог, яйца, сыр) рекомендуется в первые 10 дней после овуляции. Белок необходим для подготовки эндометрия к приему зародыша.

• Лечение гинекологических заболеваний

Подготовку к имплантации следует начинать еще на этапе планирования беременности. Важно пролечить воспалительные процессы в матке и придатках, откорректировать гормональные нарушения, пройти обследование на скрытые половые инфекции и необходимое лечение в случае их выявления.

• Лечение соматической патологии

Также следует проводить на этапе планирования беременности. Опасность для успешного прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности представляют хронические бронхолегочные заболевания и патология пищеварительного тракта. При кашле и запорах значительно повышается внутрибрюшное давление, что может нарушить процесс имплантации или спровоцировать ранний выкидыш.

Результаты экстракорпорального оплодотворения

Осуществилась ли имплантация эмбриона

, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.

Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.

Медикаментозная поддержка

При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:

1. Эстрогенсодержащие. Чаще всего назначается прием Прогинова. Действующим веществом лекарства является эстрадиола валериат. Применяется при недостаточной выработке эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в подготовке эндометрия к внедрению зародышей. Существуют рекомендации, согласно которым прием Прогинова продолжается до 10 недели беременности. Это актуально только для вынашивания после ЭКО. Подобным образом осуществляется профилактика преждевременного прерывания беременности.
2. Прогестеронсодержащие. Прогестерон участвует в подготовке организма женщины к принятию эмбриона. Поэтому при его дефиците показано назначение препаратов, восполняющих гормональную недостаточность.

Первые признаки беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности далеко не всегда настолько заметны, что обращают на себя внимание женщины и не всегда настолько красноречивы, чтобы указывать конкретно на «интересное положение». Ощущение разбитости порой приписывается переутомлению, частые походы в туалет — циститу или переохлаждению, тошноту списывают на пищевое отравление, а отеки — на избыток жидкости, выпитой накануне. Так случается даже тогда, когда ребенка планируют, не говоря о случаях незапланированной беременности, особенно когда она первая! Между тем, понимание того, что дискомфорт, который испытывает женщина, это не что иное, как признаки беременности, очень важно: чем скорее будущая мама поймет это — тем раньше она внесет необходимые изменения в свой образ жизни, быт, профессиональную деятельность, тем раньше задумается о дополнительном приеме витаминов (например, Минисан Мультивитамин Мама), и начнет правильно питаться. Так как понять, что беременность наступила?

Первые признаки беременности: когда их ждать?

Беременность начинает свой отсчет с момента, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее. При этом в течение первых несколько дней (до недели) оплодотворенная яйцеклетка, хотя уже и превратилась в бластоцисту (скопление клеток, которое вскоре станет эмбрионом), никак с материнским организмом не связана. Она, в зависимости от того, где произошло зачатие, находится или в воронке маточной трубы, или в собственно трубе, или в просвете полости матки, деление клеток при этом происходит за счет имеющихся в самой яйцеклетке питательных веществ.

До наступления момента имплантации, прирастания зародыша к стенке матки никаких признаков наступившего положения женщина ощущать не может по определению: первые признаки беременности появляются только после момента имплантации. Но некоторые женщины все равно сообщают о дискомфорте, который они испытывают в первые же дни после вероятного зачатия. Эти ощущения сугубо субъективные, имеют скорее психологическую почву и чаще возникают у тех женщин, которые страстно мечтают о материнстве. Или наоборот, боятся забеременеть (например, после незащищенного полового контакта).

После момента имплантации (ориентировочно через 6-7 дней после полового контакта, который завершился зачатием) становятся ощутимы первые признаки беременности до задержки месячного кровотечения — и уже на них можно и нужно обратить внимание. Кстати, в основных периодах беременности удобно ориентироваться при помощи Календаря.

Физиологические перемены в первые недели

С момента имплантации зародыша в стенку матки начинаются естественные физиологические изменения, происходящие в материнском организме, которые ощущаются как признаки беременности на ранних сроках. Среди них первый — это незначительные по своему объему мажущие буроватые или кровянистые выделения. Причина их появления — повреждение слизистой выстилки матки во время имплантации. Такие выделения значительно менее интенсивны, чем менструальное кровотечение, длительность их тоже невелика — обычно несколько часов, крайне редко имплантационное кровотечение беспокоит в течение 2-3 суток. У многих женщин имплантационного кровотечения не происходит вообще.

Остальные признаки беременности имеют гормональную основу. В момент имплантации в кровь мамы начинает проникать хорионический гонадотропин (или ХГЧ) — гормон, продуцируемый тканями зародыша, назначение которого заключается в сохранении и развитии беременности. Именно ХГЧ способствует перерождению оставшегося после выхода яйцеклетки из ткани яичника желтого тела (временной железы, продуцирующей прогестерон) в желтое тело беременности. По сравнению с «обычным» желтым телом такая железа дольше живет (до 12-14 недель против 2, если беременность не наступила) и вырабатывает прогестерон значительно интенсивнее.

Субъективные ощущения первых недель

После того, как зародыш прикрепился к матке, признаки и ощущения беременности уже имеют под собой определенную почву, но все равно остаются в некоторой степени субъективными, на них можно ориентироваться, но наверняка выявить беременность по ним нельзя.

Ранние признаки вероятной беременности следуюшие:

• общее недомогание женщины. Будущие мамы нередко описывают его как «начинающееся ОРВИ», которое потом в ОРВИ не переходит. Слабость, ломота, вялость, рассеянность и быстрая утомляемость — но без явлений респираторной инфекции как таковой;
• эмоциональная неустойчивость: скачки настроения, плаксивость, раздражительность — многих женщин такие же проявления, связанные с действием прогестерона, беспокоят в предменструальный период;
• нарушения сна: сонливость, бессонница или инверсия сна (сонливость днем и отсутствие желания спать ночью). После длительного сна ощущение разбитости, словно сна не было вовсе;
• усиление или наоборот исчезновение сексуального влечения;
• тяжесть внизу живота;
• болезненность в пояснице, низу живота, паховой и подвздошной областях — ноющие, стреляющие неинтенсивные боли, покалывание, дискомфорт;
• отечность ног, нижней части живота — эти явления также связаны с высоким уровнем прогестерона;
• головные боли;
• нагрубание и болезненность молочных желез. Боль, особенно при первой беременности, может быть довольно сильной — например, появляться во время переодевания, даже если не касаться груди. Связаны такие ощущения с перестройкой молочных желез, подготовкой их к лактации, которая начинается сразу же после зачатия;
• подъем температуры тела (на 0,5-1º), субъективные ощущения жара или озноба;
• изменение вкуса и повышение аппетита — пожалуй, самые популярные «народные» признаки. Причем принято считать, что будущую маму непременно должно тянуть на соленое или же на какие-то несъедобные продукты (мел, смолу, песок). На самом деле речь идет именно об изменении вкуса, например, женщина, которая до «положения» не любила сладкое, может захотеть пирожное или шоколад, а не соленые огурцы, которые в разговорах о беременности давно превратились в расхожий стереотип. Тем не менее, отзывы женщин часто указывают на то, что по пищевым запросам будущей мамы можно определить даже признаки мальчика или девочки при беременности — считается что тяга к сладкому и молочке говорит о беременности девочкой, а желание есть мясо и острые блюда указывает на то, что женщина ждет сына. Научных обоснований этих наблюдений нет;
• тошнота — один из самых частых ранних признаков. Сроки появления ее индивидуальны — одних она беспокоит буквально с первых дней, других — значительно позже. Интенсивность тошноты тоже бывает разной: кого-то мутит от одной мысли о еде или определенных продуктах, а при попытке поесть начинается рвота, кто-то ощущает тошноту скорее как умеренный дискомфорт в первой половине дня, который проходит самостоятельно;
• отвращение к запахам, даже привычным и любимым;
• частые позывы помочиться — вероятно, имеют рефлекторную природу и связаны с приливом крови к мочевому пузырю и раздражением стенки матки в связи с имплантацией зародыша;
• расстройства стула — могут быть связаны как с изменением питания (например, отказом от определенных продуктов из-за тошноты), так и иметь рефлекторную природу.

Тесты на беременность: бытовые и лабораторные

Первый относительно достоверный симптом беременности — задержка очередного месячного кровотечения. Тем не менее, даже этот признак может указывать не на ожидающееся материнство, а быть следствием заболевания, гормонального сбоя или сильного стресса. Поэтому важно подтвердить первые признаки беременности с помощью теста, а затем — посещения врача и проведения ультразвукового исследования.

Основная часть бытовых тестов на беременность — тест-системы, которые определяют уровень ХГЧ в моче женщины. Они отличаются по своему внешнему виду, устройству, степени чувствительности. Более дорогие, высокотехнологичные и чувствительные тесты позволяют получить ответ уже буквально в первый день задержки, менее чувствительные дают достоверные результат не ранее 5-7 дня.

Лабораторные методы определения беременности значительно более чувствительны и основаны на определении уровня ХГЧ уже в крови женщины. Причем такой анализ может дать достоверный результат и раньше наступления задержки месячных, так как ХГЧ появляется в крови женщины с момента имплантации зародыша. При этом нужно помнить: бытовые или лабораторные тесты лишь указывают на наличие беременности как таковой. Где произошла имплантация — в полости матки или маточной трубе, как развивается зародыш, одно- или многоплодная беременность наступила можно ответить только после ультразвукового исследования, которое проведет врач. Поэтому увидев две заветные полоски на тесте нужно поскорее обратиться к гинекологу и пройти полноценное обследование.

Питание при беременности

С первых же признаков беременности, даже если это скорее подозрения, а не объективные признаки, рекомендуется изменить свое питание. Откажитесь от фастфуда и «мусорной» еды, полуфабрикатов и консервов, пересмотрите рацион в целом. Будущая мама должна питаться качественными продуктами, максимально разнообразно, рацион должен быть питательным но в меру — популярный стереотип что беременной следует «есть за двоих» приводит к лишнему весу и проблемам со здоровьем как у мамы, так и у малыша. При этом нужно помнить: даже самый качественный и тщательно подобранный рацион может быть беден витаминами и микроэлементами. К сожалению, таковы издержки современных технологий производства и хранения продуктов. В таких случаях дополнительный прием комплекса витаминов, подходящего беременным женщинам, может способствовать восполнению недостатка как витаминов, так и минеральных веществ в организме. Так, например, финский комплекс «Минисан Мультивитамин Мама» разработан специально для беременных и кормящих женщин и содержит 17 витаминов и минералов. Подробнее о питании во время беременности можно прочесть в статье.

Советы будущей мамеВ заключение хотелось бы дать несколько советов нашим будущим мамам. Дискомфорт, первых дней интересного положения — это не просто каприз природы, которой «захотелось» помучить женщину. Все эти признаки имеют свои основания, все они направлены на то, чтобы сообщить маме о том, что в ней зародилась новая жизнь, и эта жизнь нуждается в особой защите и внимании. Например, те же тошнота и отвращение к запахам отчасти играют защитную роль, утомляемость и сонливость сигнализируют о том, что организму требуется дополнительный отдых в первые, непростые дни беременности. К своим ощущениям в этот период следует относиться с вниманием.

При первых же подозрениях о вероятном скором материнстве откажитесь от алкоголя и курения (в том числе, пассивного). При необходимости приема лекарств и специальных витаминов, проконсультируйтесь с врачом и выберите наилучшие по качеству средства, которые будут полезны плоду, если беременность все-таки наступила.

Больше гуляйте на свежем воздухе, по возможности не уставайте и настраивайтесь на то, что впереди — волшебные девять месяцев, которые завершатся рождением вашего продолжения. Пусть этот период будет прекрасным!

Литература:

1. ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) / Н.А. Барбараш, О.Л. Барбараш, С.В. Калентьева // Бюллетень СО РАМН, -2005г, №2, с. 107-111
2. Г.М Савельева, В.И Кулаков. Акушерство. — Москва: Медицина, 2000. — С. 816. — ISBN 5-225-04549-9.
3. Современные проблемы питания беременных и кормящих женщин / Л.Г. Мамонова // — Вопросы современной педиатрии, — 2006, №4, с. 104-106 https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-problemy-pitaniya-beremennyh-i-kormyaschih-zhenschin

Facebook
Linkedin

email

VK