Гиалуроновая кислота для лица: виды инъекций, методы введения и подделки

Гиалуроновая кислота (ГК), или гиалуронат, — один из важнейших компонентов межклеточной жидкости. Она “отвечает” за удержание влаги в тканях, участвует в процессе деления клеток, обеспечивает циркуляцию лимфоцитов, клеток крови и кислорода в организме.

С возрастом синтез гиалуроната снижается, что ведёт к старению тканей, в том числе и кожи. Инъекции гиалуроновой кислоты в проблемные зоны помогают восполнить её недостаток и вернуть коже прежнюю молодость и упругость. Данный метод не только обеспечивает существенный омолаживающий эффект, но и позволяет корректировать черты лица, что в целом делает контурную пластику хорошей альтернативой пластической хирургии.

Благодаря инъекциям гиалуроновой кислоты можно:

• устранить морщины, включая межбровные вертикальные складки, морщины на лбу, в области губ, глаз, на шее и зоне декольте;
• разгладить носогубные складки, носослёзные и слёзные борозды;
• провести контурную пластику губ, то есть скорректировать их форму;
• провести коррекцию мочки уха и носа.

Изменение объема губ

С помощью инъекций препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, можно добиться значительных перемен во внешности. Самой популярной процедурой эстетической медицины является изменение объема и формы губ.

К этой услуге прибегают не только молодые женщины, желающие сделать губы более сексуальными, но люди всех возрастов, столкнувшиеся со следующими проблемами:

• кисетные морщины;
• опущение уголков рта;
• диспропорция;
• искривление линии губ.

При помощи гиалуроновой кислоты, можно изменить форму щек, скул или подбородка, что позволяет сделать черты лица более гармоничными.

Гиалуроновая кислота превосходит другие препараты, для увеличения объема губ и обладает следующими достоинствами:

• естественность. После процедуры губы становятся объемными, но без излишней пухлости, а их контур более четким;
• не нарушается мимика;
• нет осложнений, т.к. гиалуроновая кислота максимально дружественна организму;
• происходит омоложение кожи губ, благодаря стимулирующему воздействию на обменные процессы.

Основные разновидности филлеров

Преимущества гиалуроновых филлеров для лица и тела заключаются в том, что гиалуроновая кислота – вещество, содержащееся в клетках кожи и отвечающее за удержание влаги в межклеточном пространстве. С возрастом ее синтез замедляется, формируется дефицит этого вещества. Кожа становится менее эластичной, сухой, появляются морщины и другие несовершенства. Филлеры восполняют дефицит гиалуроновой кислоты, возвращая коже упругость, красивый цвет и приятную фактуру. Происходит увлажнение, стимуляция выработки эластина и коллагена, начинаются процессы регенерации. При этом препараты обладают структурой геля, благодаря чему хорошо заполняют межклеточное пространство и медленно рассасываются (биодеградация занимает от 6 до 24 месяцев).

Виды гиалуроновых филлеров

Результаты последних исследований говорят о том, что оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 22 мг/г. Препараты на ее основе также содержат стабилизатор. Его концентрация считается оптимальной из расчета 0,5 мг/г. Чаще всего стабилизатор – это BBDE, то есть бутандиолдиглицидиловый эфир, реже – DVS (дивинилсульфон). Именно концентрация стабилизатора обеспечивает нужный косметический эффект, однако чем она выше, тем выше риск нежелательного последствия в виде аллергической реакции, т. к. эти вещества уже не «родные» для кожи.

Филлеры делятся на:

• Монофазные (содержание гиалуроновой кислоты – 15-26 мг/г). Примеры: Teosyal, Juviderm, Stylage. Равномерно распределяются в складках кожи и под ней. Отличаются эластичностью, легче вводятся под кожу и корректируются после введения мануальным воздействием. Вторичная коррекция после использования почти никогда не нужна. Биодеградация проходит равномерно. Применяются для коррекции и увеличения губ, заполнения морщин, включая мимические, постакне, рубцов, повышения тонуса кожи.
• Бифазные (ГК – 22-23 мг/г). Примеры: Restylane, Perfectha Derm. Позволяют работать с более масштабными несовершенствами, нежели однофазные. Имеют высокую плотность, поэтому мануальная коррекция затруднена, отличаются гладкой консистенцией, их сложнее вводить под кожу и распределять под ней. Биодеградация происходит неравномерно. Первичная – до 30%, поэтому контурная пластика требует коррекции через некоторое время. Главное преимущество – длительное сохранение эффекта за счет высокой плотности. Даже если выполнялся глубокий лифтинг, первичный результат будет удерживаться до 1 года. Используются для коррекции и лифтинга овала лица, заполнения глубоких морщин, коррекции кончика и спинки носа, подбородка, скул, моделирования губ.

Устранение морщин гиалуроновой кислотой

Инъекционная косметология по эффективности давно соперничает с косметической хирургией и во многом благодаря применению гиалуроновой кислоты. Филлеры, содержащие ее, являются одними из самых популярных. Их преимущества:

1. Безопасность. Гиалуроновая кислота, являясь частью клеточного обмена, прекрасно принимается организмом, не вызывая побочных эффектов.
2. Моментальный эффект. Сразу после введения филлера морщина выталкивается и поверхность кожи выравнивается.
3. Омоложение. Гиалуроновая кислота, находясь под поверхностью кожи, дополнительно стимулирует регенерацию, выработку коллагена и эластина что приводит к образованию новых клеток и повышению упругости кожи.

Филлеры с гиалуроновой кислотой используются для устранения следующих проблем:

• выраженные носогубные складки;
• морщины марионетки, идущие от уголков губ к подбородку;
• межбровные морщины;
• горизонтальные морщины на лбу;
• морщины на переносице;
• сетчатые морщины вокруг глаз;
• шрамы и рубцы после травм или угревой болезни.

Содержание

• Зоны, корректируемые филлерами
• Основные разновидности
• Показания и противопоказания
• Проведение процедуры
• Реабилитация
• Возможные побочные эффекты
• Фотографии до/после

Филлеры применяются для проведения следующих процедур:

• биоармирование тела и лица;
• устранение морщин;
• коррекция подбородка, скул, носа;
• коррекция некоторых видов рубцов;
• лифтинг овала лица;
• устранение сухости, нездорового цвета кожи;
• коррекция мочек ушей;
• устранение постакне;
• в рамках программы похудения;
• устранение асимметрии.

Лечение и омоложение гиалуроновой кислотой

Применение гиалуроновой кислоты эффективно для лечения заболеваний кожи и профилактики старения. Мезотерапия и биоревитализация – инъекционные методики омоложения и оздоровления кожи, с использованием гиалуроновой кислоты и различных витаминных комплексов, содержащих ее.

Суть метода проста, специалист с помощью шприца вводит под кожу пациента в микродозах гиалуроновую кислоту в различной концентрации, или препараты, содержащие ее.

Такие процедуры стимулируют обмен веществ, омолаживают кожу и лечат многие заболевания. Они показаны в следующих случаях:

• морщины. Независимо от глубины морщин, удается добиться значительного эффекта их сокращения или полного устранения на длительный период. Методика отлично работает в сочетании с применением филлеров;
• обезвоженная кожа. Часто это явление связано не с нехваткой влаги в организме, а со снижением естественной выработки гиалуроновой кислоты. Искусственное ее введение дополнительно насыщает кожу влагой.
• увядающая кожа — помогает запустить обменные процессы, восстановить выработку собственной гиалуроновой кислоты, выровнять рельеф кожи и улучшить цвет лица;
• птоз — обвисание тканей связано со снижением выработки коллагена и эластина. Введение гиалуроновой кислоты помогает восстановить тургор кожи;
• расширенные поры. Часто это явление связано с обезвоживанием кожи. Одно из чудесных свойств гиалуроновой кислоты — способность связывать воду. Дополнительное ее введение способствует повышению увлажненности кожи в несколько раз;
• угревая сыпь и акне. В числе причин их вызывающих — нарушение обмена веществ, повышенная выработка кожного сала, потеря способности кожи к самоочищению. Гиалуроновая кислота нормализует обмен веществ, в том числе работу сальных желез. Восстанавливает естественную способность к отшелушиванию мертвых частичек кожи;
• рубцы. Курс мезотерапии может значительно уменьшить выраженность рубцов, независимо от их происхождения, будь это постакне, шрам от травмы или последствия хирургической операции. Гиалуроновая кислота стимулирует рост новой ткани, делая рубцы менее заметными или устраняя их совсем;
• нарушение пигментации. Появление пигментных пятен часто связано с застойными явлениями, возрастными изменениями и увяданием кожи. Коктейли с гиалуроновой кислотой восстанавливают естественные процессы, насыщают кожу витаминами и микроэлементами и стимулируют ее обновление, что позволяет значительно снизить или устранить гиперпигментацию;
• купероз. Сосудистые звездочки — верный признак повреждения тонких сосудов. Восстановить естественный вид кожи поможет введение гиалуроновой кислоты, которая способствует регенерации тканей и устранению дефекта;
• стрии — изъян, возникающий в результате повреждения кожи, в местах сильного натяжения. Гиалуроновая кислота позволяет устранить разрывы, выровнять рельеф и тон кожи;
• выпадение волос. Потеря волос, связанная с нарушением обмена веществ и авитаминозом, может быть устранена, благодаря стимулирующему воздействию гиалуроновой кислоты. Она способствует восстановлению обменных процессов и улучшает усвоение витаминов и микроэлементов входящих в коктейль. В результате выпадение останавливается, а состояние волос улучшается, они становятся густыми и блестящими;
• целлюлит. Бугристая кожа часто является признаком сильной обезвоженности. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают водный обмен, тонус и способствуют выравниванию кожного рельефа;
• подготовка к пластическим операциям, химическим пилингам, лазерной дембразии и послеоперационный период. Курс инъекций гиалуроновой кислоты поможет повысить шансы на благоприятный исход операции, снизить риск осложнений, ускорить заживление и сократить реабилитационный период.

Зоны, корректируемые филлерами

Одно из популярнейших направлений применения гиалуроновых филлеров – увеличение губ и/или коррекция их формы, контура, устранение опущенных уголков, морщин.

Видео об увеличении губ

Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты («уколы красоты») выполняются на следующих участках лица и тела:

• брови (удаление межбровных складок, или так называемых «морщин гнева»);
• глаза (для устранения «гусиных лапок», добавление объема векам);
• лоб (удаление мимических морщин);
• лицо (коррекция овала);
• скулы (добавление объема);
• тыльная сторона ладоней (омоложение);
• любой участок кожи (заполнение рубцов);
• уши (коррекция мочек);
• щеки (восполнение объема, придание рельефности).

Реабилитационный период

Во избежание осложнений и усиления эффекта после любых инъекционных процедур с гиалуроновой кислотой следует придерживаться следующих правил:

• в течение суток стараться не прикасаться к зонам инъекций и избегать воздействия на них во время сна;
• применять антисептические препараты, рекомендованные специалистом;
• не использовать косметику, если иное не предписано врачом;
• избегать воздействия ультрафиолета, после снятия запрета на использование косметики, наносить на кожу солнцезащитные средства;
• не перегреваться, не посещать сауну и баню;
• отказаться от любых уходовых и терапевтических процедур, если иное не было рекомендовано косметологом;
• при подозрении на возникновение осложнений обращаться к специалисту.

Процедура мезотерапии

Процедура мезотерапии пользуется большой популярностью у женщин. Препарат, с содержанием гиалурона, витамин, пептидов и других лекарственных средств вводят в проблемные участки кожи. В результате чего достигается необходимый объем и эффект омоложения. Основная функция мезотерапии — удержание влаги и эффект омоложения.

После процедуры кожа становится гладкой и увлажненной. Длительность полученного результата зависит от зоны введения. Например, если это подвижная часть лица (губы, межбровная область) то действие препарата будет меньше, чем если вводить состав в зону под глазами или носогубные складки. Когда эффект утрачивается, можно пройти новую процедуру. Сколько будет стоить процедура зависит от того, в каком исходном состоянии находится кожа, какой состав используется и в каком количестве. Мезотерапия – проводится с помощью местного обезбаливающего крема, который снимает болевые ощущения, в процессе введения укола. В нашей клинике врачи используют качественную анестезию (обезболивающие препараты), которая позволяет практически полностью избавиться от неприятных ощущений.

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты

Применение гиалуроновой кислоты может быть противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия;
• акне в острой фазе;
• реабилитационный период после глубокого пилинга или шлифовки;
• заболевания крови, нарушение свертываемости или прием лекарств, влияющих на ее свертываемость;
• беременность и период лактации;
• склонность к образованию рубцов;
• кожные заболевания;
• повреждения кожи в зоне воздействия;
• сахарный диабет;
• вирус герпеса;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ или СПИД;
• вирусные инфекции и повышенная температура;
• трипанофобия и другие психические заболевания;
• возраст до 18 лет.

Проведение процедуры

На сегодняшний день использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты – один из самых безопасных и быстрых методов решения эстетических и некоторых медицинских проблем.

Длительность процедуры – от 5 до 60 минут. В среднем – полчаса. Обезболивание – аппликационное, а в некоторые филлеры входит «Лидокаин». Перед сеансом врач очищает и размечает лицо, ставит точки в зонах введения препарата. Может выполняться фото для сравнения состояния проблемной зоны до и после вмешательства. Пациенту демонстрируется ампула – ее срок годности, целостность упаковки, дозировка. После этого филлер вводится направленно с помощью очень тонкой иглы, например под морщину. Иногда препарат вводят перпендикулярно – так усиливается эффект за счет формирования армирующего каркаса.

После сеанса проводится массаж лица для равномерного распределения филлера. Достигнутый эффект полностью проявляется через две недели, когда кожа обогатится влагой.

Применение в косметологии

Наибольшую популярность гиалуроновая кислота приобрела в эстетической медицине. Основным показанием для назначения уколов ГК в косметологии является необходимость коррекции различных деформации контуров кожи, таких как:

• рубцы,
• глубокие морщины,
• складки,
• изменение формы губ.

Придание губам дополнительного объема введением гиалуроновой кислоты не имеет пожизненного эффекта
Препарат вводится внутрикожно, при этом видимый объем ткани увеличивается. Максимальная доза для коррекции одного участка не должна превышать 30 мг действующего вещества или 1,5 мл. Если пациенту требуется больший объем препарата, то уколы делают отдельными курсами.

Побочными эффектами этой процедуры могут быть:

• припухлость,
• покраснение,
• зуд,
• болезненность в месте укола,
• акнеподобные папулы,

которые обычно проходят самостоятельно в течение суток-двух. Нужно учитывать, что введение ГК несовместимо с использованием других препаратов, а при приеме антикоагулянтов может приводить к появлению гематом. Имеются и противопоказания для применения ГК. Так, гиалуронку нельзя колоть:

• при гиперчувствительности кожи;
• после лазерного и химического пилинга;
• при наличии воспалений в области, где необходима инъекция;
• беременности и грудном вскармливании;
• хронических заболеваниях в тяжелой форме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• склонности к образованию келоидных рубцов;
• острой форме герпеса.

Препараты ГК не следует применять ранее 25-летнего возраста

Биоревитализация лица

Процедура под названием биоревитализация производится в косметических салонах с целью омоложения. Для коррекции морщин и складок ГК вводится в кожу линейно или выполняется серия точечных уколов. Эффектом такой процедуры становится увлажнение кожи и омоложение ее внешнего вида благодаря стимуляции выработки собственных волокон коллагена и эластина.

Методика может применяться для любого участка кожи, требующего коррекции, но чаще всего ее требуют открытые участки, подверженные воздействию ультрафиолета. Это лицо, шея, декольте и кисти рук. Курс биоревитализации может быть профилактическим или лечебным.

Первый применяется для профилактики сухости и раннего старения кожи и включает две процедуры с интервалом 3-4 недели. Данный курс хорошо увлажняет кожу и способствует нормализации обменных процессов, предотвращая таким образом увядание открытых кожных покровов. Обычно применяется для кожи лица, губ и рук.

К показаниям для лечебной ревитализации относится наличие выраженных возрастных изменений кожи. Лечебный курс предполагает более глубокое и интенсивное воздействие на кожу и включает три процедуры, проводимые с аналогичным интервалом. Лечебная процедура эффективно справляется с такими изменениями, как:

• выраженная обезвоженность и увядание кожи;
• нарушение погментации кожных покровов;
• снижение эластичности и тургора кожи;
• восстановление после пластики и агрессивного пилинга.

В течение двух дней после процедуры нельзя дотрагиваться до лица, тем более — пользоваться косметикой. Исключение составляют те средства, которые назначит врач. Неделю после процедуры нельзя посещать баню или сауну и заниматься спортом. В течение двух недель с момента инъекции следует беречь кожу от воздействия ультрафиолета.

Отзывы прошедших эту процедуру подтверждают ее эффективность и быстрый результат, хотя многим она кажется довольно болезненной. При этом синяки и папулы могут сохраняться до трех дней.

Помимо раствора для внутрикожных инъекций, выпускаемого в ампулах, гиалуроновая кислота входит в состав различных омолаживающих кремов, гелей, масок, которые используются как в салонах красоты, так и в домашних условиях.

Аппликационные методы применения ГК доступны в домашних условиях

Процедура биоревитализации

Процедура биоревитализации, при которой вводится непосредственно гиалуроновая кислота, тоже достаточно популярна. Это одна из разновидностей мезотерапии. При биоревитализации вводится не лечебный гель, с особым составом, а почти чистая гиалуроновая кислота.

Препарат по своей структуре идентичен кислоте, которая вырабатывается организмом человека. Инъекция может способствовать тому, чтобы клетки снова начали самостоятельно вырабатывать эластиновые волокна, коллаген, а также саму гиалуроновую кислоту. Полученный результат сохраняется дольше обычной мезотерапии, но и стоимость соответственно выше.

Препараты для процедуры

При изготовлении препаратов для мезотерапии лица гиалуроновой кислотой используются различные компоненты в составе коктейлей. При этом методика может быть:

1. Аллопатическая. Коктейль дополняется компонентами, которые улучшают его воздействие на кожные покровы. Для обогащения состава используют синтетические минералы, кислоты, витамины группы А, В, Е, растительные и животные экстракты, жиросжигатели. Для достижения разных эффектов вещества обычно смешиваются между собой, в чистом виде используются очень редко.
2. Гомеопатическая. При составлении коктейля для лица смешивают гомеопатические растительные составляющие. Благодаря этой рецептуре увеличивается натуральность методики. Главный минус использования гомеопатии – возникновение нежелательной реакции у людей, склонных к аллергии.

Препаратами для мезотерапии можно воздействовать на разные участки эпидермиса, некоторые из них улучшают общее состояние кожи, а другие питают, помогают добиться лифтинг-эффекта или снижают вес. Иногда огромный выбор запутывает или сбивает с толку. После консультации с опытным косметологом, который обучался всем возможным вариациям и методам воздействия, вы сможете выбрать мезококтейль, подходящий именно вашей коже.

Косметические средства для лица с гиалуроновой кислотой

• Сыворотки.
  Содержат высокую концентрацию активного вещества, с минимумом добавок и, как правило, без жировых фракций. В их составе обычно низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая действует на более глубоком уровне. О неоднозначности и недоказанной эффективности такой гиалуронки мы говорили выше.
• Кремы.
  В них обычно добавляют «крупнокалиберную» гиалуроновую кислоту, которая работает на поверхности кожи. Она притягивает влагу то ли из воздуха («+»), то ли из эпидермиса («-»).
• Маски.
  Как правило, содержат «ударную дозу» гиалуроновой кислоты – 1% (максимально допустимый процент). В них может присутствовать оба типа кислоты. Маски предлагается использовать 1-2 раза в неделю и после воздействия негативных факторов (солнце, метель, морская вода).
• Гели и эмульсии.
  Имеют легкую текстуру. Рекомендуются к использованию для жирной и проблемной кожи, а также в жару.
• Чистый порошок гиалуроновой кислоты.
  Смешивается с водой и образует гель. Его можно добавлять в косметику или самостоятельно готовить на его основе уходовые средства.

Иммунотропные эффекты гиалуроновой кислоты в коже

В дерме ГК образует каркас, к которому присоединяются другие гликозаминогликаны (прежде всего, хондроитинсульфат) и белки, называемые за их способность специфически связываться с ГК гиаладгеринами. При этом происходит образование полимерной сети, которая заполняет большую часть экстрацеллюлярного пространства, обеспечивая механическую поддержку тканей, быструю диффузию водорастворимых молекул и миграцию клеток. В эпидермисе ГК локализуется в перицеллюлярном пространстве, создавая ареол, окружающий клетку и защищающий ее от действия токсичных веществ [42].

В интактной, здоровой коже высокомолекулярные и низкомолекулярные фракции ГК находятся в динамическом равновесии, которое сдвинуто в сторону высокомолекулярных фракций (молекулярная масса более 1 000 000 Да), обладающих хорошими влагоудерживающими и противовоспалительными свойствами.

При избыточном ультрафиолетовом облучении, бактериальной инвазии, травматизации, хронических заболеваниях, воздействии аллергенов и других неблагоприятных факторов в коже развивается острое или хроническое воспаление, в результате которого в составе ГК начинают преобладать низкомолекулярные фракции, обладающие провоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

ГК является уникальной молекулой, которая принимает участие во всех стадиях развития воспаления в коже — от альтерации до пролиферации. Во время альтерации под действием активных форм кислорода, продуцируемых нейтрофилами, и тканевых и бактериальных гиалуронидаз наблюдается деградация высокомолекулярных фракций ГК и других компонентов внеклеточного матрикса [38]. Образуется большое количество олигосахаров, которые взаимодействуют с рецепторами CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 на поверхности макрофагов, лимфоцитов, фибробластов, что обеспечивает их миграцию в зону повреждения. Кроме того, олигосахара связываются с рецепторами клеточной адгезии эндотелия сосудов, что способствует выходу в зону воспаления циркулирующих в крови лейкоцитов и лимфоцитов. Взаимодействие низкомолекулярных фрагментов ГК с рецепторами CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 приводит к активации внутриклеточных реакций и к синтезу иммунокомпетентными клетками, фибробластами и кератиноцитами провоспалительных цитокинов, которые выступают в роли медиаторов иммунного ответа, регулируют функции иммунокомпетентных клеток, обеспечивают их взаимодействие в воспалительных реакциях. Кроме того, провоспалительные цитокины еще больше усиливают экспрессию рецепторов CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 на мембране иммунокомпетентных клеток и фибробластов, с которыми соединяются фрагменты ГК. В результате происходит дифференцировка и пролиферация данных клеток, повышается синтез компонентов внеклеточного матрикса и ГК, происходит рост новых сосудов. Вокруг очага повреждения формируется биологический барьер, который ограничивает зону повреждения и создает благоприятные условия для пролиферации и репарации [12].

Таким образом, ГК можно назвать важным регулятором функций иммунных клеток в коже. Фрагменты с низкой молекулярной массой выступают в роли сигнальных молекул, сообщающих о повреждении тканей и мобилизирующих иммунные клетки, в то время как высокомолекулярные формы ГК подавляют иммунные функции клеток и предотвращают чрезмерное обострение воспаления.