Лечение зубного флюса: показания, алгоритм. Причины и симптомы. Методы профилактики.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает флюс (абсцесс),
нарыв на десне: лечение, антибиотики,
вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Что такое флюс и его разновидности

Флюс – это воспалительный процесс мягких тканей пародонта и надкостницы. Научное название заболевания – периостит. Может возникнуть на десне под любым зубом (или над ним, если речь идет о верхней челюсти). Вызывается инфицированием зубных тканей. Процесс прогрессирования периостита проходит четыре стадии (если своевременно не обратиться к стоматологу). Первая характеризуется незначительной болью в десне, «отдающей» в зуб. Вторая – появлением припухлости и покраснения в месте инфицирования тканей (опухоль визуально напоминает небольшой мешочек). Третья – увеличением температуры тела, выделением гноя и опуханием щеки со стороны воспаления. Четвертая проявляется сильной болью пульсирующего характера, усилением отека.
Виды флюса:

обыкновенный – воспалительный процесс не затрагивает надкостницу;
фиброзный – воспаление переходит на надкостницу;
ортодогенный – происходит инфицирование костной ткани (остеомиелит);
альбуминозный – хроническая форма с небольшим повышением температуры и периодическим нагноением.

Часто задаваемые вопросы о флюсе

Сколько дней держится флюс зуба?

Серозная форма периостита переходит в гнойную через 2 дня. Примерно после 5 дней после появления припухлости мягких тканей гной прорывается через надкостницу под слизистую оболочку.

В зависимости от состояния защитных сил организма гнойник может держаться до недели. Затем происходит его самопроизвольное вскрытие.

Хронический периостит может существовать несколько лет, периодически обостряясь с образованием новых поднадкостничных абсцессов.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при периостите является источником постоянной инфекции. Вопрос о его сохранении является важным этапом составления плана лечения.

Если зуб возможно спасти, то проводят его терапевтическое лечение.

Как лечить флюс в домашних условиях?

Периостит подлежит обязательному стоматологическому лечению. Без профессиональной помощи инфекция не исчезнет. Самолечение лишь осложнит ситуацию.

Можно ли вылечить флюс за один день?

Периостит – это сложное инфекционно-воспалительное состояние. Его лечение направлено не только на устранение причины, но и борьбу с воспалением и интоксикацией организма. Даже при своевременном обращении к стоматологу для полного выздоровления понадобится от 3 до 5 дней.

Как выглядит флюс на зубе?

Флюс представляет собой красноватое выбухание в области нескольких зубов. Иногда гной может просвечивать через десну.

Что делать, если щеку раздуло?

Отечность щеки является признаком многих стоматологических заболеваний: периостита, паротита, остеомиелита. Поэтому при возникновении отека щеки необходимо обратиться в стоматологию для установления диагноза и получения своевременной помощи.

Что делать при флюсе зуба под коронкой?

Коронку или другую ортопедическую конструкцию снимают с зуба для проведения лечения. Иногда в ней создают отверстие для доступа к каналам. Если зуб не подлежит лечению, его удаляют вместе с коронкой.

Чем сбить температуру после удаления флюса?

Применение медикаментозной терапии назначает стоматолог в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний. Для снятия боли и температуры могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Название и дозировку препарата уточнит врач.

Причины и механизм возникновения флюса

Как уже говорилось, причина периостита – инфицирование. Оно может быть вызвано следующими факторами:

наличием кариозных разрушений на зубах;
травмой;
занесением инфекции при лечении;
плохой гигиеной полости рта.

И все же наиболее частая причина заболевания – кариес. Если человек на обращается в стоматологическую клинику, патогенная микрофлора разрушает зубную эмаль, затем проникает внутрь зуба. Далее развивается пульпит, сопровождающийся острой болью. При отсутствии лечения болевые ощущения постепенно прекращаются, так как отмирают нервные окончания. Но распространение инфекции не останавливается, она достигает зубного корня, вызывает воспаление десневых тканей, в которых начинается патологический процесс с образованием гноя. Образуется флюс.

Диагностика заболевания

Если вы практически уверены, что у вас флюс, то необходимо выполнить следующие диагностические процедуры:

Нужно тщательно и качественно осмотреть полости рта на наличие и обнаружение воспаления;
На приеме у стоматолога выполняется прощупывание и метод перкуссии (выстукивания) зуба, являющегося очагом воспаления;
Необходимо провести рентген полости рта для выявления текущего состояния зуба, являющегося причиной флюса, окружающих его зубов, и челюсти.

Симптомы

Образование небольшой шишки на десне под (над) зубом
Пульсирующая боль, иррадиирующая в затылок, подбородок, висок
Покраснение десны
Отек щеки со стороны воспаления
Усиление болевых ощущений при дотрагивании до зуба рядом с шишкой
Ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией
Повышение температуры (от небольших до высоких значений)
Увеличение лимфоузлов на шее

На заметку: иногда припухлость на щеке возникает без каких-либо видимых причин и болевых ощущений. Но тем не менее, при появлении этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врачи сети наших клиник имеют солидный опыт лечения флюса, вне зависимости от его разновидности и сложности клинического случая.

Флюс – лечение у детей

При флюсе у ребенка ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ему лекарственные препараты, и уж тем более антибиотики. Назначить медикаментозный курс лечения может только врач-стоматолог. Антибиотики уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому самовольное применение таких серьезных препаратов может повлечь за собой отрицательные последствия для всего организма ребенка.

Лечение флюса во многом зависит от причин его появления. Так, данный процесс мало чем отличается от лечения периостита у взрослых пациентов. Как правило, для начала специалист делает небольшой надрез в области очага воспаления и обеспечивает отток гноя, используя специальную дренажную систему. Далее лечение продолжается уже дома под присмотром родителей. Чаще всего назначается комплекс лекарственных средств, но в отдельных случаях специалист может позволить ограничиться полосканиями специальными отварами и растворами.

Что будет, если не лечить флюс

Многие пациенты при появлении симптомов периостита надеются, что все само, как говорится в народе, «рассосется». Это ошибочное и опасное мнение, следование которому может иметь тяжелые последствия. Особо тяжело данная ситуация может повлиять на здоровье ребенка, ведь защитный иммунитет в раннем возрасте развит недостаточно хорошо. Инфекция при отсутствии лечения остается в организме, провоцируя возникновение новых заболеваний, некоторые из которых могут закончиться сепсисом и летальным исходом. Что же может произойти с наибольшей долей вероятности? Перечислим по степени тяжести проблемы.

Как образуется свищ на десне: фото и прочие подробности

Формирование свища происходит в результате грануляции (разрастания) соединительной ткани, как ответной реакции организма на внешний раздражитель – это затрудняет процесс естественного заживления воспаленного нерва и корня зуба, что приводит к последующему инфицированию, быстрому размножению патогенных бактерий и появлению нагноения.

При отсутствии своевременного лечения, происходит нарушение структуры слизистой и костной ткани десны – открывается свищ, через который вытекает гной.

К основным причинам развития флюса на десне относят:

Отсутствие или несвоевременное лечение кариозных поражений/пульпита;
Неквалифицированное пломбирование зубных каналов, позволяющее инфекции проникать через установленную пломбу и поражать корень;
Наличие перфорации на корне зуба;
Появление воспалившихся новообразований около корня зуба (гранулема, киста);
Патологическое развитие зубов мудрости, сопровождаемое неправильным прорезыванием тканей десны;
Ряд менее распространенных стоматологических причин.

Помимо основных причин, существует ряд факторов, способствующих развитию флюса: ослабленный иммунитет, сопутствующие или перенесенные заболевания, хроническое переутомление, а также сильный перегрев или переохлаждение.

Последствия не леченного флюса:

абсцесс (нарыв) – образование гнойного мешочка;
флегмона – обширный воспалительный процесс после разрыва абсцесса;
остеомиелит челюсти – воспаление тканей челюстной кости;
воспаление пазух черепа – в патологический процесс вовлекается клиновидная, гайморова и лобная пазухи. Иногда инфекция проникает в ткани мозга.

Важно: специалисты сети клиник «Улыбнись» рекомендуют начать лечение как можно раньше. Чем быстрее будет остановлено воспаление, тем меньше усилий потребуется на устранение проблемы и восстановление здоровья пациента.

Классификация периостита

Как и любое стоматологическое заболевание воспалительного характера, периостит может проявляться в различных формах. Так, исходя из причины развития патологии, принято выделять следующие виды:

одонтогенный: развивается на фоне недолеченных болезней зубов и десен,
гематогенный: возникает в результате проникновения инфекции через кровеносную систему,
лимфогенный: становится следствием проникновения патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему,
травматический: развивается как результат механического травмирования надкостницы, повреждения целостности челюстной кости, хирургического вмешательства.

По степени распространения выделяют ограниченную и диффузную формы заболевания. Если в первом случае инфекция распространяется на один или несколько зубов, то во втором – сразу на большой сегмент или всю челюсть (правда, такое встречается реже).

Также принято выделять острый и хронический периостит. При этом острая форма патологии может иметь серозный или гнойный характер. При серозном периостите в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость, которая легко рассасывается при своевременном лечении. Гнойная форма сопровождается образованием характерной шишки – самого флюса, который постепенно увеличивается в размерах.

Алгоритм лечения

Протокол терапии периостита подразумевает сочетание хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического методов:

прием (или курс инъекций) антибиотиков для уничтожения патогенной микрофлоры;
вскрытие гнойного мешочка (с применением местной анестезии), и в сложном случае – установка временного дренажа для выхода гноя;
устранение причины, вызвавшей образование флюса: лечение зуба или его экстракция при нецелесообразности терапевтических мер, чистка пародонтальных карманов;
обработка ранки антисептиком (гелем, полосканием) до ее полного заживления;
курс физиотерапевтических процедур.

Советы специалиста: после вскрытия гнойного мешка нельзя делать согревающие компрессы, принимать антибиотики, не согласованные с доктором. Если боль не прекращается более чем через 8 часов после операции, следует незамедлительно обратиться в клинику.

Как снять флюс

Чтобы избежать гнойного поражения пульпарной зоны и надкостницы, нужно своевременно получить квалифицированную стоматологическую помощь. На первых этапах болезни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса, больному выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. В обязательном порядке осуществляют вскрытие гнойника. Затем рану очищают и промывают антисептиком.

В некоторых случаях, чтобы исключить повторное скопление гноя, устанавливают на несколько дней дренаж. Все хирургические манипуляции всегда проводятся под общей анестезией, чтобы пациент не испытывал боли.

Чтобы поддержать организм пациента, ему дополнительно назначают витаминно-минеральный комплекс. При необходимости в лечебный курс включают физиопроцедуры. Хорошие результаты можно получить с помощью УВЧ, электрофореза.

Важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не прерывать антибиотикотерапию. Лечение считается успешно завершенным, если гной больше не выделяется, боль не возникает, вся рана затянулась. В некоторых случаях после заживления на десне остается небольшой шрам синеватого цвета. Не стоит из-за этого переживать. Это значит, что поражение было очень глубоким. Со временем десна приобретет свой обычный вид.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.