Существуют нормы физиологических выделений организма человека. В частности, кал оценивается по консистенции, цвету, запаху, составу. У здоровых людей кал имеет оформленный вид, мягкую консистенцию, коричневый цвет от светлого до темно-коричневого оттенка.
Если замечен зеленый стул, то нередко это становится пугающим фактором, заставляет людей искать у себя патологию. Мы разберем причины зеленых кишечных выделений. Для этого сначала коротко вспомним, от чего зависит и как образуется цветовая окраска кала.
Почему стул обычно коричневый?
Кал — это смесь мертвых эритроцитов, непереваренной пищи, желчи, продуктов жизнедеятельности, образующихся при прохождении пищи через микрофлору кишечника. Мертвые эритроциты черные, желчь зеленовато-желтая, отходы после обработки остатков непереваренной пищи кишечными бактериями — коричневые. Следовательно, коричневый оттенок стула обеспечивается кишечными бактериями, также выполняющими ряд других жизненно важных функций (напр., способствование поглощению питательных веществ из пищи, поступающей в организм).
Нездоровый цвет стула:
- Темный стул со слизью может означать кровотечение в ЖКТ
. Причиной может быть лопнувшая язва желудка, другие серьезные болезни. - Желто-зеленый стул обычно возникает при диарее
. Желтый цвет может быть связан с болезнями печени, желчевыводящих путей.
Изменения цвета стула из темно-коричневого до другого оттенка (черный, светло- или темно-зеленый) происходит по ряду причин, включая кровотечение из прямой кишки, желудка, пищевода. Среди причин — болезни поджелудочной железы, желчного пузыря. Но чаще всего за него отвечает диарея, при которой пища проходит через пищеварительный тракт быстрее, чем обычно. Из-за этого кишечные бактерии не успевают придать стулу «правильный» цвет.
Когда нужно вызывать врача
Если кал стал зелёным, но больше человека ничего не беспокоит, поводов паниковать нет. Однако, в случае когда возникают дополнительные настораживающие симптомы или даже один, медлить с обращением к доктору нельзя:
- Изменение консистенции испражнений – жидкий, пенистый стул, появление вкраплений крови, слизи, непереваренной пищи.
- Стойкое повышение температуры.
- Слабость, сонливость, апатия.
- Синкопальные состояния (обмороки).
- Анемия.
- Отсутствие аппетита.
- Внезапное снижение массы тела.
- Изменение оттенка кожного покрова – побледнение, посинение.
- Тошнота, рвота.
- Боли в абдоминальной или эпигастральной области.
Является ли зеленый кал признаком рака?
При появлении зеленого стула нет повода для немедленной паники, создания катастрофических сценариев. Хотя неестественный оттенок фекалий может быть признаком рака, в большинстве случаев речь идет о черном, липком стуле. Это обусловлено либо кровотечением из желудка, пищевода, 12-перстной кишки, либо примесями свежей крови (при колоректальном раке).
Хотя зеленый стул обычно не является симптомом рака, его нельзя недооценивать, особенно при появлении других симптомов (сильной диареи, спазмов в животе, рвоты, высокой температуры).
Зеленая окраска кала 1-2 раза подряд без побочных эффектов, чаще всего обусловлена искусственными красителями пищевых продуктов, потреблением некоторой натуральной пищи, в частности листовых овощей, ягод. Изменение оттенка фекалий в сочетании с периодической диареей, запором, рвотой может указывать на неспецифические кишечные воспаления, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника.
Как разобраться в причине
Если зеленоватый кал появился однократно после употребления в пищу перечисленных продуктов или напитков, то волноваться нет причин. Нужно обратить внимание на цвет через 1–2 дня. Стойкие изменения на фоне применения лекарственных средств требуют разъяснений от лечащего врача. Возможно индивидуальную реакцию лучше прекратить, отказавшись от препарата и перейти на другой аналог.
Выраженные устойчивые симптомы нарушения консистенции испражнений в сочетании с зеленым окрасом требуют диагностических мер. Прежде всего следует посетить врача и рассказать обо всех признаках. При подозрении на пищевое отравление или инфекцию нужно быть готовым сообщить о принятой накануне еде, месте питания.
При повышенной температуре тела, рвоте, поносе следует вызвать врача на дом. Если выделился жидкий кал черно-зеленого цвета на фоне рвоты темным содержимым, нельзя исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это особенно вероятно у пациентов с язвенной болезнью или гастритом. Нужно вызывать «Скорую помощь», самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.
Как сдавать кал на скрытую кровь?
В зависимости от тяжести состояния больных доставляют в стационар, где проводят обследование с одновременным оказанием необходимой медицинской помощи. В комплекс диагностических мер входят:
- анализ крови с лейкоцитарной формулой, при подозрении на кровотечение назначают анализ на гематокрит, группу крови и резус-фактор, электролиты;
- анализ мочи общий и на диастазу;
- биохимические тесты на патологию печени;
- кал на копрологию;
- бак посев каловых и рвотных масс.
Разобраться в патологии у лиц пожилого возраста сможет только врач
Больному в первые сутки делают аппаратные исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электрокардиограмму;
- рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;
- фиброгастроскопию.
При необходимости:
- проводится под наркозом колоноскопия;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
Перечень исследований зависит от симптомов заболевания и тяжести состояния пациента.
Продукты питания
Наиболее частая причина появления зеленого стула — изменение привычек питания, употребление определенных продуктов. Это состояние типично для младенцев, детей ясельного возраста при потреблении искусственного молока (Nutrilon, Milupa и т.д.), другого детского питания. До полного привыкания пищеварительной системы к новой пище их кал может быть окрашен в зеленый цвет. Состояние нормализуется быстро (в течение нескольких дней). Если это не происходит, требуется обследование.
Продукты, вызывающие зеленый (обычно темно- или даже черно-зеленый) цвет кала, включают:
- шпинат;
- брокколи;
- черника;
- капуста.
Листовые овощи содержат хлорофилл, зеленый краситель, позволяющий растениям производить кислород. Но человеческий организм не способен переваривать хлорофилл, поэтому после употребления этого овоща стул становится зеленым. Но это не приносит вреда. Листовые овощи полезны для здоровья.
Кроме здоровых продуктов, таких как вышеупомянутые виды овощей, фруктов, изменение оттенка кала также вызывают искусственные пищевые красители, добавляемые производителями в определенные продукты. Человеческий организм не может обработать их, поэтому выводит без изменений.
Аллергическая реакция
Иногда зелёный кал служит признаком аллергической реакции на какой-то продукт. Изменение цвета кала в этом случае сочетается с кожными высыпаниями, возможно нарушение дыхательного ритма. Продукт, спровоцировавший аллергию, может присутствовать в составе прикорма или в рационе матери, если малыш ещё получает материнское молоко. После удаления раздражителя из рациона состояние ребёнка улучшается без дополнительных усилий.
Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья
Желчные красители
Желчь — это желто-зеленая жидкость. Она образуется в печени, сохраняется в желчном пузыре, откуда течет через желчный проток в тонкую кишку. По пути она соединяется с протоком поджелудочной железы, через который сок поджелудочной железы попадает в тонкую (12-перстную) кишку. Он содержит липазу поджелудочной железы, фермент, обеспечивающий усвоение жиров. Желчь активирует панкреатическую липазу, повышает ее эффективность в переваривании жиров. В результате, из тонкой кишки в организм всасывается больше жира.
Желчные красители — это группа биологических красителей; наиболее важный — билирубин. Его дополняет биливердин, возникающий в результате расщепления гемоглобина. Обычно желчь разлагается при прохождении через кишечник, ее цвет меняется на коричневый, остатки выводятся с калом. Но при диарее, ином нарушении пищеварения, переваривание желчи замедляется, она выводится без изменений, что может вызвать изменение цвета стула от зеленого до зеленовато-желтого.
Причины появления зеленого поноса
Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только «переднего» молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:
- Дисбактериоз;
- Аллергическая реакция;
- Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
- Пищевое отравление;
- Инфекционные или бактериальные заболевания;
- Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
- Заболевания пищеварительного тракта;
- Пиелонефриты у маленьких детей;
- Болезни нервной системы
- Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
- Глистные инвазии;
- Целиакия;
- Муковисцидоз;
- Болезни печени;
- Дисахаридазная недостаточность;
- Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
- Прием некоторых медикаментов.
Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.
Симптомы диареи
Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:
- Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
- Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
- Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
- Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.
- Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни — это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.
Антибиотики и другие лекарства
Антибиотики, особенно сильные препараты, применяемые при тяжелых инфекциях, часто уничтожают большую часть полезных для здоровья бактерий в кишечнике. Поскольку бактерии своими отходами окрашивают испражнения в коричневый цвет, их недостаток приводит к зеленому или зеленовато-черному стулу.
Для предотвращения проблем, вызванных антибиотиками, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики (живая культура, снабжающая кишечник новыми бактериями).
Есть и другие лекарства, пищевые добавки, вызывающие изменение оттенка кала. Среди них следующие вещества:
- Индометацин. Этот препарат относится к группе НПВП. Он уменьшает воспаление, снижает температуру.
- Препараты железа. В основном, причина зеленоватого стула — их применение в больших количествах. Иногда также может возникнуть запор. После прекращения приема препарата состояние быстро нормализуется.
- Ряд гормональных контрацептивов (в частности, содержащих медроксипрогестерон).
Окрашивание кала в зеленый цвет могут спровоцировать медицинские процедуры, такие как пересадка костного мозга. При отторжении организмом трансплантированного костного мозга возникает сильное раздражение ЖКТ, диарея, зеленый стул.
ИМОДИУМ® Экспресс в борьбе с диареей
ИМОДИУМ® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:
- помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
- способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
- помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.
Перед приемом препарата ИМОДИУМ® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Болезни ЖКТ
Некоторые виды паразитов, вирусов, бактерий также могут вызвать изменение оттенка фекалий. Чаще всего это кишечные лямблии (giardia lamblia), норовирусы. Присутствие этих микроорганизмов сопровождается диареей с зеленым стулом. Иногда этот симптом также возникает при обычной диарее путешественника. Как правило, состояние нормализуется в течение нескольких дней без необходимости лечения. Зелень в кале появляется при болезни Крона, язвенном колите, других болезнях пищеварительной системы, сопровождающихся поносом (в т.ч. при наследственных расстройствах). Зеленый кал у взрослого человека может возникнуть при синдроме раздраженного кишечника, чрезмерном применении слабительных средств (лекарств, облегчающих опорожнение кишечника).
Анальная трещина — это крошечная трещина в тканях вокруг заднего прохода, часто возникающая при хроническом запоре, выходе твердого стула. Но иногда это проявление возникает при хронической диарее, неспецифическом кишечном воспалении. Анальные трещины могут кровоточить, чем обусловлено присутствие крови в стуле и его окрашивание в красно-зеленый оттенок.
Как лечить
Если дело лишь в питании, достаточно некоторое время соблюдать лечебную диету. При пищевых отравлениях следует промыть желудок, для чего пьют как можно больше теплой соленой воды. Для скорого выведения токсинов из организма необходимо пить активированный уголь, а после принимать Регидрон для восстановления пищеварительных функций ЖКТ.
Чтобы во время рвоты и поноса не терять слишком много воды, нужно поддерживать водный баланс. Для этого регулярно пьют воду с небольшим количеством соли и сахара (достаточно 1 чайной ложки и того, и другого).
Если же речь идет об инфекции и воспалительных заболеваниях, самолечение противопоказано. При внутренних кровотечениях и колите кишечника возможно лечение только посредством операции. Пациентов с сальмонеллезом лечат под наблюдением в инфекционном отделении. Больные в тяжелом состоянии находятся в палате интенсивной терапии.
Народная медицина
Перед лечением народными средствами желательно предварительно проконсультироваться с врачом. У лекарственных трав, которые любят использовать в народной медицине, имеются свои побочные эффекты. Кроме того, многие растения являются аллергенными, что также стоит учитывать перед тем как выбирать народный рецепт. Что можно пить при диарее:
- Крепкий черный чай. В его составе содержатся дубильные вещества, которые обладают крепящим свойством.
- Лимон. В целях профилактики можно каждое утро выпивать стакан лимонной воды перед едой. Если понос уже есть, к лимону стоит добавить ложку меда. Такое средство поможет быстрее прочистить желудок и вывести вредные вещества.
- Семена подсолнуха. Обычные семечки могут стать действенным средством от поноса, для этого их сначала надо обжарить, а потом залить водой 2 к 1. Смесь держат на огне, пока половина жидкости не выпарится. Отвар пьют по полстакана взрослые, по столовой ложке дети. Подсолнечные семечки можно заменить тыквенными, они полезны для пищеварения.
- Рис. Этот продукт обладает крепительными свойствами, поэтому при диарее достаточно есть рисовую кашу на воде.
- Грецкие орехи. Настойка из перегородок грецкого ореха полезна при расстройстве стула. Для этого 300 г перегородок нужно целиком залить спиртом крепостью 70%. Смесь ставят на неделю в темное место, а потом принимают трижды в день по 7 капель перед едой.
- Картофельный крахмал. Вяжущие свойства этого продукта помогут справиться с диареей и нормализовать цвет и структуру стула. Крахмал можно есть в сухом виде или готовить на нем ягодные кисели. Самый простой вариант — раствор крахмала (1 столовая ложка на 100 мл воды).
Не рекомендуется использовать народные средства как замену медикаментозной терапии в случае, если зеленый стул вызван конкретным заболеванием.
Режим питания
Чтобы зелено-коричневые какашки пришли в норму, в течение 3-5 дней стоит исключить из рациона злаковые, говядину, бобы, зеленые овощи и фрукты, растительные чаи, зелень. Также стоит убрать:
- алкоголь;
- белый хлеб;
- сладкое;
- пряности и специи;
- жареное, соленое и копченое.
Во время лечения лучше всего есть супы на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и птицы на пару, крупы. Также стоит побольше пить чистой воды, чтобы восстановить баланс жидкости и предотвратить обезвоживание.
Нарушения всасывания питательных веществ
Это расстройство, связанное с болезнями ЖКТ. Большинство питательных веществ всасывается в слизистой тонкой кишки. Для этого необходимы пищеварительные ферменты поджелудочной железы, желчь. Отказ любого из этих компонентов приводит к дефициту снабжения организма питательными веществами.
Болезнь | Характеристика |
Целиакия | Аутоиммунное расстройство, характеризующееся перекрестной реакцией антител организма против глютена |
Непереносимость лактозы | Состояние, вызываемое врожденным или приобретенным дефицитом лактазы, фермента, позволяющего расщеплять лактозу |
Синдром короткой кишки | Состояние, при котором уменьшается площадь абсорбции тонкой кишки, через которую всасываются питательные вещества |
Синдром слепой петли | Состояние, при котором в тонкую кишку попадают бактерии, нарушающие метаболизм, нормальное функционирование желчи |
Облучение тонкой кишки | Нарушение, возникающее при облучении злокачественных новообразований в брюшной полости |
Кишечный амилоидоз | Системное расстройство, при котором в органе накапливается соединение амилоид |
Лечение заключается в комбинации причинно-следственных решений. Корректируется питание пациента, вводятся недостающие питательные вещества, минералы, витамины. При необходимости назначается медикаментозное лечение.
Диагностика проблемы
Кал зеленого цвета у взрослого (причины его возникновения важно выявить сразу поле обнаружения) может быть следствием проблем гастроэнтерологического характера.
Для определения правильного диагноза специалист пользуется результатами ряда исследований:
- общие анализы крови и мочи, определение их состава и процентного содержания веществ в данных жидкостях;
- УЗИ на предмет состояния органов брюшной полости;
- анализ фекальных масс на содержание в них органических кислот;
- развернутый анализ стула – делаются биохимические исследования, микробиология, определяется количество содержащих в определенной порции исследуемого вещества бактерий;
- зондирование отдела тонкого кишечника на предмет наличия анаэробных бактерий, которых не бывает в испражнениях;
- тест на концентрацию в выдыхаемом воздухе водорода – высокий его уровень скажет о большом количестве бактерий в тонком кишечнике;
- эндоскопия – проводится для определения состояния слизистой оболочки, возможен забор для гистологических исследований материала слизистой. Таким способом исключается или подтверждается возможность онкологических заболеваний.
ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.
Сальмонеллез
Это кишечная инфекционная болезнь, обычно не смертельная, но неприятная. Она рискованная как для ребенка, так и для взрослого человека. Ее возбудитель — бактерия Salmonella enteritidis. Этот патоген относится к группе сальмонелл, вызывающих ряд других заболеваний (в частности, брюшной тиф). Бактерия часто обнаруживается в молоке, яйцах (и во всех продуктах, содержащих яйца, особенно в яичном майонезе).
Достаточная термическая обработка любого из рисковых продуктов разрушает сальмонеллу.
При потреблении пищи, содержащей бактерии сальмонеллы, патогены попадают в кишечник, атакуют клетки кишечной стенки, возникает воспаление. Инфекция проявляется лихорадкой, диареей с жидким, водянистым стулом. Он, как правило, зеленого цвета, может содержать слизь, кровь. Могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота. У людей с ослабленным иммунитетом (напр., больных СПИДом) сальмонелла может попасть в кровоток, распространиться по всему организму. В этом случае происходит серьезное заражение крови (сепсис), способное привести к летальному исходу. Основная профилактика болезни — отказ от употребления продуктов (особенно молочных, яичных) из неизвестных источников, особенно при отсутствии надлежащей термической обработки пищи.
Лечебные меры в домашних условиях
Терапия заболеваний проводится в инфекционном отделении или гастроэнтерологии в зависимости от результатов диагностики. При подозрении на сальмонеллез в доврачебную помощь входит:
- обильный питьевой режим, даже при рвоте нужно давать пить кипяченую теплую воду маленькими порциями, лучшим препаратом является Регидрон;
- прием сорбентов — препаратов, которые притягивают к себе шлаки в кишечнике и выводят их с испражнениями, подойдут активированный уголь (каждые 2 часа взрослый человек должен пить по 4 таблетки), Смекта, Полисорб.
Нельзя промывать желудок, давать антибиотики и препараты, останавливающие перистальтику кишечника. С поносом должны удалиться шлаковые вещества. При подозрении на кровотечение больного нужно уложить на бок, запретить ему вставать, на живот кладется грелка со льдом или холодной водой (подойдет что-нибудь из морозилки, завернутое в целлофан и полотенце), можно разрешить глотать небольшие кусочки льда.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Обращение к врачу нужно при сохранении признаков, в частности, поноса, более 3 дней. Длительная диарея может привести к обезвоживанию, мальабсорбции. Посещение специалиста также требуется, если зеленый стул сопровождается другими симптомами, такими как спазмы в животе, кровь в кале, тошнота.
Часто человеку неудобно разговаривать с доктором о кале и его внешних характеристиках, но это необходимо. Врач призван помочь улучшить состояние. Перед его посещением целесообразно составить список принимаемых лекарств. Также важно сообщить врачу о пищевых привычках (при отсутствии их изменений — о недавно потребляемых продуктах), о наличии других болезней. Это единственный способ поставить правильный диагноз, определить причину появления зеленого стула, применить правильное лечение.
При разовом проявлении симптома, как правило, речь не идет о серьезной проблеме. Скорее всего, он вызван употреблением листовых овощей. При сохранении зеленого оттенка кала более 3-х дней подряд, его сопровождении другими упомянутыми выше признаками, может иметь место расстройство, требующее специализированного терапевтического подхода.
Быстро обратиться к врачу следует при наличии в кале яркой красной крови, его окрашивании в черный цвет (это может быть признаком мелены — присутствия переваренной крови в стуле). Но иногда его почернение может вызвать черника, солодка, потребленная накануне.
Лечебные мероприятия
В первую очередь необходимо уточнить, почему же появился кал зелёного цвета. Диагностикой обычно занимается врач-гастроэнтеролог. Если причина кроется в рационе питания, то лечение достаточно простое – нормализация своего рациона и исключение из него изюма, крыжовника, огурцов, киви, напитков с красителями. Также могут быть назначены следующие препараты:
- Смекта;
- Регидрон.
Если же все вышеперечисленные меры не принесли должного результата, то это значит, что у человека прогрессирует какое-либо заболевание. Основной метод терапии в таком случае – медикаментозный. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:
- антибактериальные;
- спазмолитики;
- антивоспалительные;
- пробиотики;
- витаминные комплексы.
Лечение причин изменения оттенка кала
При наличии у человека аллергии, непереносимости, чувствительности к определенным продуктам, вызывающим хроническую диарею, следует исключить из рациона рискованную еду или уменьшить ее потребление. В основном это кофеин, молочные, жирные продукты, газированные напитки. Ведите дневник, записывайте, какие продукты вызывают проблемы.
Лечение пациента с инфекционными болезнями осуществляется врачами инфекционного отделения.
При инфекции обычно назначается постельный режим, повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания). Целесообразно применение лекарств, очищающих кишечник (напр., препаратов, содержащих дихлорхинолинолин). При тяжелом течении также назначаются антибиотики.
В большинстве случаев, зеленый стул — это состояние, не требующее беспокойства. Длительное сохранение проблемы может свидетельствовать о наличии серьезной болезни, но одноразовый случай может указывать на присутствие натуральных красителей (из шпината, брокколи) в кале.
Лечение зеленого стула вызванного сальмонеллой
Лечение сальмонеллы зависит от клинической формы болезни, иммунного статуса пациента. Терапия симптоматическая. Наиболее важно пополнение жидкостей, минералов.
Лечение состоит из:
- регидратации (пероральной и парентеральной);
- диеты;
- медикаментозная терапия;
- антитибиотиков (пенициллин, котримоксазол, хинолоны).
При всех острых диарейных заболеваниях решающее значение имеет регидратация. Она должна учитывать основную суточную потребность в жидкости, объем стула, рвоту, температуру.
При сальмонеллезе важно исключить все жирные, раздражающие продукты, молоко, мясо, включая диетическую ветчину, шоколад, листовые овощи, свежие фрукты (кроме бананов, тертых яблок). Диета включает картофельное пюре, рис, суп из корнеплодов, сухой хлеб. Постепенно, по мере улучшения состояния, добавляются макароны, постное мясо, фрукты.
Из лекарств применяются кишечные дезинфицирующие средства, адсорбенты. Не подходят при сальмонеллезе препараты, замедляющие перистальтику кишечника, т.к. они усиливают поглощение токсичных продуктов бактерий.
Лечение зеленого стула вызванного мальабсорбцией
Симптомы должны исчезнуть после устранения продуктов, вызывающих дискомфорт. При непереносимости лактозы исключается молоко, некоторые молочные продукты. Можно попробовать таблетки лактазы, лактазосодержащее молоко или молоко без молочного сахара.
При целиакии необходимо соблюдать безглютеновую диету, исключающую продукты из пшеницы, риса, овса, других злаков. Глютен также содержится в ряде промышленно обработанной пищи, поэтому желательно тщательно изучить, какие ингредиенты содержится в каждом продукте.
Пациентам с мальабсорбцией назначаются высокие дозы витаминов, минералов. При непереносимости лактозы увеличивается потребление кальция (суточная доза добавки составляет 500 мг 2-3 раза в день). Таблетки, содержащие живые бактерии Lactobacillus, могут уменьшить метеоризм, диарею и другие симптомы, связанные с приемом антибиотиков, в частности, зеленый цвет кала. Lactobasillus acidophilus восстанавливает естественную микрофлору кишечника, нарушенную медикаментозной терапией, поносом.
Лечение зеленого стула вызванного паразитарными инфекциями
Паразиты иногда исчезают сами по себе. Но специализированное лечение всегда целесообразно, особенно если симптомы длительны.
Каждое заболевание имеет специфическое лечение. Иногда необходимо использовать антибиотики, иногда кортикоиды, лекарства, действующие непосредственно против паразитов. Выбор метода всегда зависит от тяжести состояния.
С вирусными болезнями организм в большинстве случаев справляется самостоятельно. Достаточно регулярного пополнения запасов жидкости, соблюдения правильного питания. Тело нуждается в восполнении недостающих минералов, потерянных во время диареи, рвоты. Во время лечения могут использоваться вспомогательные препараты в форме пробиотиков, минералов, поддерживающие истощенный организм, стабилизирующие кишечную микрофлору.
Легкие формы бактериальных инфекций лечатся достаточным количеством жидкости, строгой диетой. Используется активированный уголь, другие лекарства от диареи. Назначается Имодиум, Хилак форте. При локализованном воспалении применяются антибиотики. При тяжелом течении требуется госпитализация.
Лечение зеленого стула вызванного анальной трещиной
Анальная трещина либо заживает самостоятельно, либо обычно переходит в хроническую стадию через 3 дня. Лечение бывает консервативным, хирургическим. Консервативная терапия включает сидячие ванны (в отваре ромашки, дубовой коры), прием слабительных, суппозиториев с веществом, влияющим на напряжение анального сфинктера (спазмолитики), анальгетиков.
Цель хирургического лечения — заживление самой трещины в стенке прямой кишки, воздействие на напряжения анальных сфинктеров. Дилатация (увеличение) прямой кишки проводится под местной или короткой общей анестезией. Расширение обеспечивает циркуляцию крови к разорванным краям трещины, улучшает заживление.
Также проводится удаление трещины (иссечение). Это менее эффективный метод, не влияющий на напряжение сфинктера. Метод первого выбора — операция Эйзенхаммера или внутренняя боковая частичная сфинктеротомия (пересечение 1/3 высоты внутреннего сфинктера). Это деликатная хирургическая процедура, способная привести к недержанию кала, поэтому должна выполняться опытным проктологом.
Причины при беременности
Пищеварение у беременной женщины не отличается от физиологических процессов здорового человека. Возможно повышается чувствительность к некоторым продуктам вслед за изменением вкуса. Поэтому основу при зеленом кале на фоне беременности нужно искать в питании. Беременные с удовольствием едят: брокколи, укроп, шпинат, петрушку. Сказывается повышение скорости транзита подобных растительных продуктов через кишечник.
Некоторые витаминные препараты, содержащие железо, тоже влияют на цвет стула. Они назначаются акушерами довольно часто для предупреждения анемии. Ведение беременности у женщин с хроническими заболеваниями требует внимания врача и родственников. Заранее предсказать обострение невозможно. Поэтому необходимо досрочно приходить на осмотр при подозрительных испражнениях.
Запрет на острое и соленья вызывает усиление потребности в свежей зелени
Риски изменений оттенка кала
Выведение отходов — одна из основных, важнейших функций организма человека. Внешний вид, запах самого стула свидетельствует о состоянии здоровья, предупреждает о серьезной болезни. Следовательно, обращение внимания на его изменения целесообразно.
Зеленоватый кал со слизью чаще всего обусловлен неспецифическим воспалением слизистой оболочки кишечника. Само по себе состояние не опасно; проблема возникает при его одновременном проявлении с ректальным кровотечением, т.к. может иметь место синдром раздраженного кишечника.
Твердый, тяжелый стул — частое последствие недостаточного потребления жидкости, клетчатки. Такие испражнения могут иметь темный цвет, в основном из-за длительного пребывания в толстой кишке.
Запор, диарея указывают на кишечный дисбаланс, способный ослабить иммунитет. Продолжительный понос может указывать на серьезные кишечные болезни; присутствует риск дегидратации. Длительный запор может стать причиной возникновения экземы, геморроя, психологического дискомфорта.
Зеленый стул — что делать
Окрашивание фекалий в необычный цвет должно насторожить. Но это не повод для паники. Возможно, причиной стали погрешности меню. Припомните ваш рацион питания в предыдущие два-три дня. При нормальной консистенции выделений и прекрасном самочувствии беспокойство будет излишним. Через пару дней кишечник восстановит нормальный коричневый оттенок фекалий.
Если причиной изменения цвета стало пищевое отравление, но человек ощущает себя достаточно здоровым, рекомендуется купить в аптеке препараты, отпускаемые без рецепта: уголь активированный, Энтеросгель. Их принимают после очистки желудка двумя-тремя литрами воды, согласно инструкции.
Активированный уголь
Энтеросгель
В дальнейшем для подавления рвотного рефлекса, нормализации водно-солевого обмена и восстановления работы кишечника показан Регидрон. Для восстановления микрофлоры понадобятся пробиотики (Лактобактерин, Колибактерин, Бификол или другие препараты).
Регидрон Лактобактерин
Колибактерин Бификол
Восстановить организм поможет щадящая диета. Из рациона убирают жирную пищу (животное масло, сало), колбасы, копченые продукты, газировку, хлеб, сдобную выпечку, зелень, продукты, окрашенные пигментами, молоко.
Меню в восстановительный период включает овощные протертые супы, пюре из картофеля и каши, сваренные на воде, кисели, травяной чай и компоты, йогурт, кефир. Можно есть нежирные белковые продукты — постную рыбу, мясо (обращайте внимание на количество ккал).