Как стать физиотерапевтом: с чего начать, где учиться, плюсы и минусы профессии

Физиотерапия — это лечебный метод поддержания здоровья организма.

Он был разработан примерно в XVIII веке, но свое название получил позже.

Все, что делает физиотерапевт, связано с воздействием вспомогательных средств, например, минеральной воды, лечебной грязи, минеральных растворов. Кроме этих способов активно развивается аппаратная физиотерапия и нетрадиционные методики, например, иглоукалывание.

Физиотерапевт — кто это?

Физиотерапевт — это врач, который поддерживает здоровье и активность людей разных возрастов

. В работе он активно использует физические упражнения, массаж, а также специальные приборы, которые при помощи ультразвука или температуры позволяют ускорить лечение и реабилитацию.

С помощью физиотерапии лечат:

• кожные заболевания;
• болезни позвоночника и суставов;
• болезни дыхательных путей;
• воспалительные заболевания;
• заболевания органов пищеварения;
• патологии нервной системы;
• патологии мочеполовой системы.

Физиотерапия — это комплекс множества методик:

• кислородотерапия;
• термотерапия;
• светотерапия;
• сонотерапия;
• грязелечение;
• водолечение;
• массаж;
• ЛФК;
• ультразвук;
• магнитное поле.

Источник фото javi_indy/freepik

Физиотерапевт не проводит самостоятельно диагностику, ее назначают пациенту другие врачи.

Специалист сотрудничает практически со всеми врачами:

• невролог;
• педиатр;
• хирург;
• дерматолог;
• сексопатолог;
• пульмонолог;
• гинеколог.

В профессии существует деление на два ключевых направления:

1. физиотерапевт-лечебник;
2. физиотерапевт-реабилитолог.

Первый занимается случаями, когда требуется небольшая поправка здоровья. Второй — специалист, способствующий восстановлению организма после серьезных нарушений здоровья.

Преимущества физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд преимуществ перед другими способами терапии заболеваний:

• при любом виде воздействия не повреждаются ткани организма больного;
• физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, вплоть до их отмены;
• отсутствуют побочные эффекты;
• исключена вероятность развития медикаментозной зависимости и эффекта отмены.

Благодаря грамотным действиям высококвалифицированных врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы достигаются максимальные результаты в лечении заболеваний и минимизируется вероятность развития побочных эффектов.

Обучение на врача физиотерапевта

Освоить профессию можно в медицинском вузе, поступив на одну из специальностей:

• «Лечебное дело».
• «Педиатрия».

После шести лет обучения на очном отделении молодого врача ожидает ординатура. Затем, после двух лет учебы по направлению «физиотерапия», врач становится квалифицированным физиотерапевтом.

И также есть курсы переподготовки для физиотерапевтов, которые помогут освоить новую специальность в короткие сроки. По окончании обучения выдается документ установленного образца.

Особенности профессии

Специалист должен знать всё о лечебном воздействии, применении различных физических факторов на организм. Хоть он и не ставит диагнозов, не занимается диагностикой болезней, но может точно определить, нужна пациенту физиотерапия или нет, сколько процедур потребуется, есть ли противопоказания.

Именно физиотерапевт разрабатывает программу физиотерапевтического лечения, решает, какие методы использовать, выявляет зоны воздействия и чувствительность тканей к физическим факторам. Он сотрудничает с другими узкопрофильными специалистами: пульмонологами, инфекционистами, ортопедами-травматологами, вертебрологами, гинекологами, дерматологами.

Он владеет всеми современными реабилитационными мероприятиями, основанными на внешнем воздействии на организм человека. Это:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• УВЧ-терапия;
• ионофорез;
• УФО;
• инфракрасное облучение;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• термотерапия;
• диадинамические токи;
• мануальная терапия;
• массаж
• лечебная физкультура;
• грязе- и водолечение.

Помимо приема и терапии пациентов, врач координирует работу среднего медицинского персонала в отделении физиотерапии.

Личностные качества физиотерапевта

Профессиональный физиотерапевт — это тот, кто обладает следующими качествами:

• интерес к медицине и технике;
• эрудированность;
• любознательность;
• ответственность;
• хорошая память;
• умение анализировать большие объемы информации;
• умение находить общий язык с пациентами.

Источник фото freepik

Плюсы и минусы профессии

Во многих странах мира физиотерапевт является одним из самых востребованных специалистов. Популярность врача в России также стремительно увеличивается.

Преимущества профессии:

• комфортное рабочее место;
• небольшая степень ответственности;
• отсутствие вредного воздействия, стрессов.

Профессия любого медицинского работника имеет также отрицательные стороны.

Недостатки:

• отсутствие перспектив развития;
• непрестижная профессия;
• невысокая заработная плата.

В «Академии профессиональных стандартов» можно пройти профессиональную переподготовку и освоить профессию физиотерапевта как вторую специальность, тем самым повысив уровень доходов и расширив сферу своих профессиональных интересов.

I. Общие положения

1. На должность врача-физиотерапевта назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в ординатуре по специальности «Физиотерапия»или «Физическая и реабилитационная медицина» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Мануальная терапия», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Ортодонтия», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Психиатрия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Рефлексотерапия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Стоматология общей практики», «Стоматология хирургическая», «Стоматология терапевтическая», «Стоматология детская», «Стоматология ортопедическая», «Торакальная хирургия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Физиотерапия».

2. Требования к опыту практической работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования допуска к работе:

— сертификат специалиста по специальности «Физиотерапия» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Физиотерапия»;

— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-физиотерапевта, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-физиотерапевт должен знать:

5.1. Основные клинические проявления заболеваний и (или) состояний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и системы крови, приводящие к тяжелым осложнениям и (или) угрожающим жизни, определение тактики ведения пациента с целью их предотвращения

5.2. Порядок организации медицинской реабилитации, порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

5.3. Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях, в связи с которыми пациент направлен на физиотерапию

5.4. Методику сбора жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями

5.5. Методику осмотра пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

5.6. Теоретические и практические основы физиотерапии и курортологии

5.7. Механизмы физиологического и лечебного действия, последействия физиотерапевтических факторов при различных заболеваниях, состояниях в разных возрастных группах, при различных сопутствующих заболеваниях

5.8. Сочетанные механизмы действия нескольких применяемых одновременно или с промежутком менее суток физиотерапевтических факторов

5.9. Комплексные механизмы действия нескольких применяемых одновременно или с промежутком менее суток методов лечения и физиотерапевтических факторов

5.10. Показания и противопоказания к применению методов физиотерапии пациентам с заболеваниями и состояниями

5.11. Методики проведения физиотерапевтических воздействий пациентам с заболеваниями и состояниями

5.12. Алгоритм составления индивидуального плана применения физиотерапии с диагностической целью

5.13. Фармакокинетику, фармакодинамику применяемых в физиотерапии лекарственных препаратов, показания, противопоказания, режим дозирования с учетом возраста пациента, массы тела, функции печени, почек и других органов, взаимодействие с другими лекарственными средствами, особенности применения лекарственных средств у беременных и кормящих молоком женщин

5.14. Клинические признаки благоприятного и неблагоприятного течения патологического процесса, по поводу которого проводится физиотерапия

5.15. Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате физиотерапевтических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

5.16. Заболевания или состояния, требующие неотложной помощи пациентам, имеющим нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности

5.17. Современные методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при различных заболеваниях или состояниях с учетом особенностей возраста

5.18. Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе в различные возрастные периоды

5.19. Методы санаторно-курортного лечения; климатотерапия; бальнеотерапия; пелоидотерапия; виды курортов, классификация курортных факторов; показания и противопоказания; медицинские показания и противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение

5.20. Принципы потенцирования, кумуляции и угасания эффекта от используемых методов физиотерапии, принципы безопасности проведения медицинских вмешательств в процессе медицинской реабилитации.

5.21. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях

5.22. Инструкции по охране труда персонала отделений, кабинетов физиотерапии

5.23. Возрастные особенности проведения физиотерапии

5.24. Лекарственные препараты и медицинские изделия, применяемые в физиотерапии

5.25. Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями к специалистам мультидисциплинарных бригад для назначения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов

5.26. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях

5.27. Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, применяющих физиотерапию, в том числе в электронном виде

5.28. Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.29. Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «физиотерапия»

5.30. Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях и (или) состояниях

5.31. Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики заболеваний и (или) состояний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

5.32. Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями

5.33. Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

5.34. Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний

5.35. Основы здорового образа жизни, методы его формирования

5.36. Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования заболеваний и (или) состояний

5.37. _____________________________________________________________________

6. Врач-физиотерапевт подчиняется непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-физиотерапевта (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-физиотерапевт должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

— законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9. ________________________________________________________________

Кто выбирает и делает рекомендации о необходимости назначения процедур?

• Врач-педиатр;
• Узкий специалист, который диагностировал определенное отклонение.

Врач-физиотерапевт непосредственно подбирает оптимальный курс лечения, делает соответствующие назначения и проводит процедуры.

Изначально в список обязанностей этого специалиста входило исключительно восстановление опорно-двигательной функции, но со временем список расширился. Сегодня физиотерапевт консультирует, отвечает за проведение процедур, назначает массаж для восстанавливающего эффекта. При этом физиотерапевт должен быть хорошим психологом, чтобы помочь ребенку преодолеть страх медиков и всего нового, помочь расслабиться во время процедуры.

Методики лечения

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В основном, в ежедневной практике подобный специалист использует стандартный перечень терапии. В него включены терапия током, ультразвуком, холодовыми и тепловыми раздражителями, упражнения ЛФК и методики мануального влияния.

Кроме того, при комплексной терапии порой требуется смена питания, даже образа жизни.

IV. Ответственность

Врач-физиотерапевт несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2021г. №572н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-физиотерапевта входит:

1. Проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями с целью назначения физиотерапии:

— Сбор жалоб, физиотерапевтического анамнеза и анамнеза заболевания у пациентов (их законных представителей)

— Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Осуществление контроля соблюдения требований безопасности при проведения физиобальнеопроцедур

— Оценка эффективности и безопасности применения физиотерапии для пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности

2. Назначение физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями:

— Разработка плана применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях

— Назначение физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка эффективности и безопасности применения физиотерапии у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями

— Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения физиотерапии

— Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе сопровождающимися стойкими нарушениями функций

3. Проведение и контроль эффективности и безопасности применения физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов:

— Составление плана мероприятий по физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение мероприятий по физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов

— Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий в процессе проведения физиотерапии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка эффективности и безопасности физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

4. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление плана работы и отчета о своей работе

— Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

— Проведение работ по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

— Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

— Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний

— Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартом медицинской помощи

— Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней

— Заполнение и направление в установленном порядке экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор

— Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

— Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

— Оценка эффективности профилактической работы с пациентами

6. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Схема приема

Вполне возможно, что при первом визите специалист может провести некоторые диагностические тесты физиологического направления. Это позволит получить общее представление о состоянии больного, степени и обширности недуга.

Чрезвычайно важно изучить историю болезни, поэтому подобные специалисты зачастую просто не принимают больных без нее. Оценивается анамнез, жалобы, результаты обследования.

В данном случае важно, чтобы между больным и доктором возник комплаенс – взаимопонимание и доверие. Тогда можно ожидать четкого выполнения всех врачебных предписаний. От этого и зависит результативность терапии, реабилитации.

Трудоустройство, зарплата, карьера

Прежде чем учиться на медика, нужно знать, какая будет назначена зарплата и варианты трудоустройства. В большинстве случаев местом работы физиотерапевта становится одно из лечебных учреждений:

• больница;
• поликлиника;
• медицинский центр;
• санаторий;
• частная клиника;
• научно-исследовательский институт;
• учебное заведение.

Зарплата специалиста напрямую зависит от места работы, квалификации и наличия учёной степени.

Как уже говорилось, у физиотерапевтов довольно короткая карьерная лестница. Единственное, на что может рассчитывать доктор — это занять должность главврача медицинского учреждения. Однако добиться этого можно только при наличии 10-летнего опыта работы и присвоении высшей категории.

Показания к приему

Разработан четкий перечень показаний, с которыми больные могут обращаться на прием к доктору. Среди них: проблемы с нерегулярными менструациями, урологические поражения, ранний послеоперационный период, реабилитация после травм, подготовка к ЭКО либо естественному зачатию малыша, при воспалительных процессах репродуктивных органов женщины, при поражении суставного аппарата и позвоночника.

Не лишней будет консультация специалиста для лиц преклонного возраста, для предупреждения поражения суставного аппарата и в целях общего укрепления организма.

III. Права

Врач-физиотерапевт имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.

2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями

7.___________________________________________________________