Семенники – это мужские половые железы, отвечающие за образование гормонов и репродуктивных клеток (сперматозоидов). Боль в яичках на ощупь или чувство дискомфорта – повод для беспокойства и обращения к врачу.
Есть несколько причин, по которым возникает боль, и игнорирование этого состояния может привести к бесплодию или удалению яичка.
Иногда боль возникает в результате заболевания в нижней части живота или мошонке, которая может расширяться. Боль может быть острой или хронической.
Боль в яичках – причины
Яички очень чувствительны к прикосновению, поэтому даже малейший удар или травма могут вызвать боль и дискомфорт.
Причины боли:
- травма – отек (припухлость), возможна гематома (синяк или скопление крови);
- перекрут яичка (следствие вращения яичек с прерыванием кровотока) – сильная, односторонняя и постоянная боль, внезапное возникновение боли, асимметричные, поперечно высокие яички;
- перекрут отростка яичка – постепенное появление боли в течение нескольких дней, боль в верхней части яичка, появление синих или черных пятен под кожей в верхней части яичка (характерно для мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет);
- эпидидимит (воспаление яичек) – внезапная или постепенная боль в придатке яичка, иногда в самих яичках, возможно более частое мочеиспускание, отек (припухлость), эритема (покраснение кожи);
- орхит (воспаление яичек ) – боль в животе и мошонке, тошнота, лихорадка; односторонний или двусторонний отек (припухлость), эритема (покраснение) мошонки;
- последствия недавней вазэктомии;
- побочные эффекты некоторых антибиотиков или химиотерапии;
- грыжа яичка – боль в яичке, увеличенное яичко, выпуклость в мошонке;
- камни в почках – боль может прогрессировать до яичек;
- травма яичка (от удара) – преходящая боль, отек (отек, возможна гематома);
- инфекции яичек – поражают одно или оба яичка, могут быть бактериальными или вирусными; возникают боли, отек и эритема, чувствительность к прикосновениям.
Паховая грыжа
Паховая грыжа у мужчин часто поражает яички (27% случаев). Представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через паховый канал.
Симптомы паховой грыжи:
- выпуклость на яичке;
- тупая боль или дискомфорт в яичках;
- ухудшение симптомов из-за кашля, чихания или подъема вещей.
Паховую грыжу удаляют хирургическим путем.
Перекрут яичка или перекручивание яичек
Перекрут яичка часто затрагивает только одно яичко и сопровождается сильной болью. Это происходит из-за того, что соединительная ткань, прочно удерживающая яички в мошонке, ослабевает, и они затем начинают свободно двигаться . Некоторые мальчики рождаются с ослабленной соединительной тканью, а у некоторых мужчин это состояние возникает из-за травмы.
Травма может возникнуть внезапно, во время сна, во время тренировки или физической активности. Чаще всего возникает в период полового созревания из-за быстрого роста.
Симптомы:
- внезапная сильная боль, часто только в одном яичке;
- припухлость и отек;
- высокое яичко (пораженная часть асимметрична);
- узелки и выпячивания в мошонке;
- тошнота и рвота.
Перекрут яичка выявляется при физикальном обследовании и на УЗИ. Лечится хирургическим путем (путем возвращения в физическое положение и фиксации).
Эпидидимит
– это воспаление придатка яичка или яичек. Эпидидимит широко распространен среди всех возрастных групп, но особенно среди мальчиков и мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Наиболее частыми причинами этого воспаления являются заболевания, передающиеся половым путем, бактериальные инфекции или возникают в результате химического раздражения из-за возврата мочи в придаток яичка.
Бактериальные инфекции, вызывающие эпидидимит:
- хламидиоз;
- гонорея;
- инфекция мочевыводящих путей;
- инфекция простаты.
Симптомы:
- боль в яичках на ощупь;
- давление в яичках;
- покраснение;
- отек (припухлость);
- возможна лихорадка;
- возможная боль при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание.
Этапы диагностики эпидидимита:
- физикальное обследование (отек, покраснение, чувствительность к прикосновениям);
- мазок из уретры;
- анализ крови;
- УЗИ;
- анализ мочи.
Инфекцию лечат антибиотиками. Также есть несколько способов облегчить боль:
- постельный режим;
- держать пакеты со льдом на болезненной области;
- избегать подъема тяжелых предметов;
- удерживание мошонки в приподнятом положении в течение некоторого времени.
Почечный (мочевой) камень
Камни в почках образуются из минеральных солей, содержащихся в моче. Это небольшие твердые отложения, которые могут вызвать сильную боль. Иногда камни могут достигать уретры (мочевыводящих путей), где они останавливают отхождение мочи. Затем они вызывают боль и возможные инфекции.
Симптомы:
- болезненное мочеиспускание;
- тошнота и рвота;
- если поражено яичко – болезненность при пальпации;
- гематурия (наличие крови в моче – красноватый цвет мочи);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль распространяется на поясницу и пах.
Варикоцеле
Варикоцеле – это состояние расширенных вен в мошонке. У мальчиков и подростков оно может вызвать бесплодие или неправильное развитие яичек. Неясно, что именно вызывает варикоцеле, но чаще оно возникает в период полового созревания.
Вены формируются около обоих яичек, а варикоцеле чаще проявляется с левой стороны из-за расположения левых тестикулярных вен.
Варикоцеле часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать боль, которая:
- меняется с резкой боли на тупую;
- ухудшается со временем;
- увеличивается при физических нагрузках.
Они обнаруживаются при медицинском осмотре врачом или при ультразвуковом исследовании. Если варикоцеле не распространилось слишком сильно, в лечении не будет необходимости. Если распространилась, то может быть проведена лапароскопическая процедура, при которой пораженные вены рассекаются или пломбируются.
Варикоцеле может вызвать бесплодие или сдавление пораженного яичка.
Свинка (паротит)
Свинка – это заразная вирусная инфекция, вызывающая увеличение слюнных желез. Возбудитель – вирусы из семейства паротитных.
Симптомы паротита:
- припухлость или болезненность желез под ушами (появление припухлости щек);
- лихорадка (от 38 °C до 40 °C);
- головная боль;
- боль в ухе;
- боль в горле;
- потеря аппетита;
- боль при употреблении кислых продуктов или напитков.
Свинка – очень заразное заболевание, но, преодолев его, человек навсегда остается невосприимчивым к нему. Свинка излечима, но если ее вовремя не лечить, она может вызвать:
- энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией;
- менингит – воспаление головного мозга и мозговых оболочек;
- орхит – воспаление яичек, которое может вызвать бесплодие. При орхите также возникает боль в яичках.
Орхит (воспаление яичек )
Орхит – это воспаление одного или обоих яичек. Это проявляется в виде болезненного отека яичек.
Это может быть вызвано:
- хламидиозом;
- гонореей;
- свинкой;
- эпидидимитом
- другими инфекциями.
Симптомы орхита следующие:
- отек одного или обоих яичек;
- умеренная или сильная боль в яичках на ощупь;
- чувствительность яичек к прикосновениям;
- высокая температура;
- тошнота и рвота.
Если исключена бактериальная инфекция, достаточно симптоматического лечения компрессами и анальгетиками. Бактериальные формы лечат антибиотиками.
Рак яичек
Рак яичек – самая распространенная форма рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Он начинается с новообразования в мошонке, которое может быть болезненным, а чаще безболезненным.
Чаще всего это излечимо, если вовремя обнаружить и лечить. Симптомы рака яичек:
- узелки на яичках;
- увеличенные или уменьшенные яичек;
- затвердение яичек;
- боль в паху и внизу живота;
- скопление жидкости в мошонке – гидроцеле;
- ощущение тяжести в мошонке.
Важно регулярное самообследование, чтобы вовремя обнаружить симптомы заболевания.
Функции правого и левого яичек
Правое и левое яйцо у мужчин имеют другие наименования – семенники и тестикулы, которые создают парную гонаду – половую железу, которая расположена в мягкой мошонке. Она вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. В любом из яиц расположены по 200 долек, разделенных перегородками, где располагаются семенные канальцы. В них происходит созревание сперматозоидов.
В верхней части правового и левого яиц расположены семенные канатики. В них находятся нервы, сосуды и семявыводящий проток. С боковой части семенников расположены придатки. Они транспортируют семенную жидкость в семявыводной проток и доводят сперматозоиды до зрелости.
Боль в яичках у мальчиков
Боль в яичках у детей часто возникает в период полового созревания или в более молодом возрасте. Наиболее частые состояния, вызывающие боль:
- гидроцеле (водянка) – это состояние наблюдаются у новорожденных, потому что яички двигаются во время развития ребенка в утробе матери, и примерно 1 из 10 детей мужского пола рождается с этим заболеванием;
- варикоцеле – возникают в период полового созревания из-за ускоренного развития половых органов, когда наблюдается увеличение сосудов в яичках;
- перекрут яичка, особенно его верхушки – часто встречается у мальчиков в возрасте от 8 до 12 лет;
- орхит – частые воспаления из-за бактериальных или вирусных инфекций;
- эпидемический паротит (свинка) – вирусная инфекция, которая может вызвать бесплодие у мальчиков.
Диагностика
Определение характера патологии находится в ведении уролога-андролога. Во время опроса специалист уточняет, когда и при каких обстоятельствах возникли боли в мошонке, какими симптомами сопровождались, как развивалось заболевание с течением времени. Программа обследования может включать следующие диагностические процедуры:
- Внешний осмотр.
Предусматривает оценку состояния наружных половых органов, обнаружение отека, гиперемии, синюшности, локальной гипертермии, расширенных вен и иных изменений. В ходе пальпации оценивается состояние яичка, других структур мошонки, выявляются увеличенные паховые лимфоузлы. - Диафаноскопия.
Осуществляется в рамках первичного приема. Дает возможность дифференцировать скопление жидкости от прочих патологий, сопровождающихся увеличением объема мошонки. - Ультрасонография.
Информативное и безопасное базовое исследование. В ходе УЗИ мошонки выявляют воспалительные изменения, опухоли, гематомы, кровоизлияния, перекрут яичка. Для оценки состояния сосудов дополнительно проводят допплерографию. - Сцинтиграфия.
Может быть статической и динамической. В первом случае определяются нарушения структуры, во втором производится оценка кровотока. Методика применяется при травматических повреждениях, воспалительных процессах, поражении сосудов, новообразованиях. - Пункция мошонки.
Выполняется для выявления жидкости. Позволяет подтверждать наличие сперматоцеле и гидроцеле, различать указанные состояния с кровоизлияниями, неоплазиями и грыжевыми выпячиваниями. - Лабораторные анализы.
По результатам общего анализа крови подтверждают воспаление, оценивают выраженность анемии при опухолях и травмах. При ИППП выполняют ИФА, ПЦР. При дизурии, подозрении на заболевания мочевыводящей системы могут быть показаны общий и биохимический анализы мочи. Материал, полученный при проведении пункций и биопсии, изучают путем гистологического или морфологического исследования.
Консультация уролога-андролога
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если:
- чувствуете опухоль или выпуклость в яичках;
- яички чувствительны к прикосновению;
- если яички болезненны на ощупь,
- отек (отек яичек);
- возникла эритема (покраснение) яичек;
- положение яичек изменилось.
Обратитесь за неотложной
медицинской помощью, если:
- не можете переносить боль в яичках;
- боль возникает с тошнотой, рвотой и лихорадкой;
- получили серьезную травму;
- идет кровотечение, которое не прекращается.
Лечение боли в яичках
Боль в яичках лечится, прежде всего, путем выявления и определения причины этого состояния. Часто это лечение зависит от конкретного заболевания, поэтому при инфекциях используются антибиотики.
Лечение включает:
- посещение лечебного учреждения;
- физический осмотр;
- ультразвуковое исследование;
- анализ крови и мочи;
- использование антибиотиков;
- покой;
- пакеты со льдом (холодные компрессы);
- хирургические операции.
