Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) – состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника (бифидо- и лактобактериями) и болезнетворными (клебсиелла, протей, энтеробактерии и др.)
КАРИНА ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наукЕКАТЕРИНА ЗАГРЕБИНАК.м.н., врач-гастроэнтеролог,гепатолог «СМ-Клиника»
Причины нарушения микрофлоры кишечника
У здорового человека в кишечнике обитает около 500 видов бактерий. Полезные бактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными вещами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии постоянно трудятся и регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют белки, углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.
В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут болезнетворные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нарушение микрофлоры кишечника может уменьшить всасывание полезных веществ в кишечнике и таким образом нарушить процесс пищеварения. Остатки непереваренной пищи приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам.
Основным причинам нарушения микрофлоры кишечника относят:
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков, воздействующих как на болезнетворные, так и на «полезные» бактерии кишечника;
- Неправильный рацион питания, содержащий однообразную пищу, в которой недостаточно всех необходимых человеку питательных веществ;
- Нарушение моторики кишечника;
- Бесконтрольное соблюдение диет;
- Кишечные инфекции;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит и др);
- Эндокринные заболевания;
- Стресс и депрессия;
- Злоупотребление алкоголем, курение.
Нарушение микрофлоры кишечник проявляется в виде диспепсических явлений, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Это состояние приводит к вздутию живота, чередованию запоров и диареи, болям в животе и др. При дисбактериозе могут развиваться неожиданные аллергические реакции на некоторые продукты питания, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, кожным зудом, сыпью. В некоторых случаях при нарушении микрофлоры нарушается всасывание питательных веществ, развивается дефицит железа, витаминов и др, снижается иммунитет. Больной может жаловаться на слабость, головные боли, отсутствие аппетита.
Разновидности
Диспепсия условно подразделяется на органическую и функциональную. Функциональный тип расстройства протекает без структурных изменений во внутренних органах. Эта разновидность несварения желудка, классифицируется на такие виды:
- интоксикационная;
- аллергическая;
- алиментарная (связанная с нерациональным питанием);
- диспепсия, связанная с синдромом мальабсорбции;
- инфекционная;
- ферментативная.
Клинические симптомы
Говорить о развитии диспепсии можно при появлении таких характерных симптомов несварения:
- тошнота;
- дискомфорт и боль в верхней части живота по срединной линии;
- ощущение тяжести и переполнения желудка, даже при минимальном количестве съеденной пищи;
- рвота, приносящая облегчение;
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- голодные или ночные боли в подложечной области.
О более серьезном диагнозе, не имеющем ничего общего с расстройством желудка, можно говорить при наличии таких симптомов, как появление крови в кале, повышение температуры тела, анемия и снижение массы тела.
Диагностика
При появлении характерных симптомов несварения у взрослого или ребенка, рекомендована консультация гастроэнтеролога. Для определения первопричины развития характерной клинической симптоматики, назначаются такие варианты обследования:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- общий клинический и биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- внутрижелудочная ph-метрия;
- дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Лечение
Комплексное лечение функциональной диспепсии направлено на уменьшение степени выраженности и полное устранение симптомов расстройства. Как правило, терапия проводится амбулаторно, а госпитализация показана только при органической диспепсии или для проведения комплексного обследования. Важным условием успешного лечения диспепсии желудка, является полное исключение ситуаций, которые провоцировали бы стресс. Далее, проводится коррекция питания. Пищу необходимо принимать дробно, средними порциями, 4- 5 раз в день. Из меню следует исключить жаренную и жирную пищу, острые приправы, соусы, специи, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь. Также, рекомендовано отказаться от табакокурения. Дополнительно для лечения гастрита и диспепсии может быть назначена медикаментозная терапия, которая включает прием антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы, Н2 гистаминовых блокаторов, обволакивающих средств, прокинетиков и седативных средств.
При лечении тяжелой желудочной или кишечной диспепсии, обусловленной психогенными факторами, могут назначаться антидепрессанты. Для того чтобы эффективно вылечить диспепсию, важно позаботиться о восстановлении нормального баланса микрофлоры желудка и кишечника. С этой целью рекомендовано использовать метапребиотик Стимбифид Плюс, которые в отличие от пробиотиков и пребиотиков восстанавливает естественную микрофлору ЖКТ, а не подселяет ее извне. Стимбифид Плюс помогает устранить такие симптомы диспепсии, как метеоризм, отрыжка, боль и дискомфорт в желудке, расстройства стула.
Кроме эффекта восстановления баланса микрофлоры, метапребиотик помогает уменьшить проявления воспалительного процесса в ЖКТ, ускорить восстановление поврежденной слизистой оболочки и нормализовать функциональное состояние пищеварительной системы. Средство можно принимать в любом возрасте, независимо от состояния здоровья, как с лечебной, так и с профилактической целью.
Для устранения клинических симптомов расстройства желудка и нормализации общего состояния, достаточно пройти полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс. Начинать приём средства необходимо с первого дня появления тревожных симптомов. Стимбифид Плюс эффективно справляется с функциональной диспепсией, вызванной пищевым отравлением и другими факторами.
Восстановление микрофлоры кишечника
Если вы заметили какие-либо признаки дисбактериоза рекомендуется сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Основу лечения составляет устранение причины, вызвавшей нарушение микрофлоры кишечника. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, их прием необходимо прекратить, а если неправильным режимом или диетой – нужно вернуться к исходному рациону питания.
Однако сами симптомы дисбактериоза также нуждаются в лечении. При дисбактериозе рекомендовано 3 типа лечения:
- Соблюдение диеты;
- Пребиотики;
- Пробиотики.
Что еще нужно знать?
Восстановить микрофлору достаточно просто, если строго соблюдать рекомендации специалистов. При этом очень важно ее сохранить в таком состоянии. Врачи рекомендуют употреблять виноград, клубнику, черешни, бананы. Достаточно полезным является лук. Если в чистом виде его кушать не получается, данный овощ можно добавлять в салаты. Также рекомендуются йогурты, кефиры, квашеная капуста, кисломолочный сыр, сельдерей. Ни в коем случае нельзя пренебрегать личной гигиеной, есть грязные фрукты. Для сохранения микрофлоры необходимо пить достаточное количество воды, норму жидкости в день поможет рассчитать опытный специалист. Так же рекомендуется вести активный образ жизни, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику.
Плохая микрофлора кишечника приводит к снижению иммунитета. Поэтому человек в любом возрасте может легко подхватить различные инфекции, недуги, в том числе и атопический дерматит. Чтобы всего этого не допустить, стоит предпринять все меры по восстановлению и сохранению нормальной микрофлоры кишечника.
Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья
Диета при нарушении микрофлоры
Для лечения легкой формы дисбактериоза бывает достаточно назначение специальной диеты. Рацион питания должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов. За пол часа рекомендуется пить стакан теплой воды. Важно, чтоб в рацион питания входили следующие вещества:
- Лакто- и бифидобактерии. Они содержатся в кисломолочных продуктах, в сливочном масле;
- Клетчатка содержится в овощах, фруктах;
- Аминокислоты глутамин и аргинин, источником которых являются мясо курицы, говядина, орехи, рыба, кисломолочные продукты, горох.
Необходимо избегать жирных, жареных, копченых, острых блюд.
Как работает иммунитет человека?
Иммунная система — одна из самых загадочных, поскольку ее сеть охватывает весь организм. Среди функций иммунитета — сохранение постоянства внутренней среды организма и защита от вирусов, бактерий, различных инфекционных микроорганизмов и чужеродных агентов, которые способны нарушить работу систем.
Получается, что иммунитет человека — это не только про защиту от простуды. Сильная иммунная система помогает быстро заживать ранам, препятствует появлению опухолей, защищает от паразитов и многое другое. Это куда более широкое понятие, чем мы привыкли думать.
О том, как работает наша иммунная система, расскажет врач-терапевт медицинского ]«ОН Клиник Одесса»[/anchor] Корецкая Елена Викторовна:
«Первоочередная задача иммунитета — не допустить бактерии и вирусы в организм, а если они все-таки попадают, то быстро обезвредить их. Если иммунная система чувствует, что в организме появились возбудители болезней, она вырабатывает лейкоциты и другие химические вещества и белки, которые атакуют и разрушают эти чужеродные вещества. Они пытаются найти антиген и избавиться от него, прежде чем он сможет укрепиться и начать размножаться».
Центральными органами иммунной системы являются красный костный мозг, селезенка, вилочковая железа, а периферическими — лимфатические узлы и лимфоидная ткань. Но помимо них есть и другие агенты — иммуномодулирующие клетки. Они «разбросаны» по всему организму, но больше всего их содержится в кишечнике.
Лекарственные препараты
При более тяжелых формах дисбактериоза необходимо назначение пребиотиков и пробиотиков. Несмотря на схожее название эти препараты значительно различаются.
Пребиотики – это вещества, которые активизируют рост нормальной микрофлоры. Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Другими словами они подпитывают «хорошие» бактерии. К таким препаратам относят Лактулоза, Лактитол, Хилак форте.
Кроме лекарственных препаратов существуют натуральные пребиотики – это кисломолочные продукты, злаковые культуры.
Пробиотики – препараты, содержащие в своем составе микроорганизмы, необходимые организму. В основном это бифидобактерии и лактобактерии. Их попадание в кишечник способствует восстановлению микрофлоры.
Среди наиболее известных пробиотиков можно отметить Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.
При тяжелых формах дисбактериоза назначаются антибактериальные препараты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Эти препараты подбирают на основе вида бактерий, вызвавших нарушение микрофлоры.
В качестве симптоматических средств при дисбактериозе следует отметить иммуномодуляторы (назначают для укрепления иммунитета), антигистаминные средства (для снижения вероятности аллергических реакций), спазмолитики (Но-Шпа).
Важные моменты
Микрофлора может ухудшаться в силу разнообразных факторов, среди них стоит выделить:
- длительный прием антибиотиков и других медицинских препаратов;
- острые отравления;
- понос;
- неправильное питание;
- недостаток витаминов в организме.
При нарушенной микрофлоре у пациентов наблюдаются диарея, запоры, болезненные ощущения в брюшной полости, вздутие. Люди с таким диагнозом быстро утомляются, находятся в состоянии апатии, депрессии. Они испытывают частые головные боли, имеют болезненный вид, сухие волосы, ломкие ногти.
Для восстановления микрофлоры пациентам назначается медикаментозное лечение. Оно основано на приеме антибиотиков, различных препаратов, которые нормализуют процессы пищеварения. Во время лечения очень важно правильно питаться. Необходимо включить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты. Стоит отказаться от жареных, острых и соленых блюд, сладостей. Правильное питание вообще является залогом здоровой жизни. Поэтому необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять алкоголем, вот казаться от курения, вредных продуктов.
Как восстановить работу кишечника при запорах
Как наладить работу кишечника при запорах? Этим вопросом задаются те, кто столкнулся с такой проблемой. Чтобы не возникало подобных явлений, необходимо придерживаться определенного режима питания. Довольно часто для исправления стула назначаются специальные препараты или используются народные методы.
Общие рекомендации как нормализовать стул
Для этого необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Взрослый человек должен употреблять в день по 30 мл воды на 1 кг веса. Утром следует пить по 1 стакану жидкости с 1 ст. л. меда. Это нужно делать за 15-20 минут до приема пищи. Продукт пчеловодства способствует расширению кишечника, размягчению его содержимого, а это улучшает опорожнения.
Очень важно, чтобы еда была наполнена белками и углеводами и была разнообразной. Обязательно в рацион следует добавить много овощей, фруктов, мяса, рыбы, каш и кисломолочных продуктов. Нужно стараться употреблять еду в одно и то же время, чтобы организм выработал привычку. Также для улучшения функций кишечника следует добавить в рацион:
- шпинат, кинзу, укроп, салат;
- кабачки;
- курагу, инжир, чернослив и изюм;
- натуральные соки (томатный, абрикосовый, яблочный, тыквенный).
Придется ограничить употребление кофе, капучино, шоколада, черники, риса и хлеба. Очень полезно пить травяные чаи и настои (ромашковые, мятные, с мелиссой и т. д.) Когда питание будет налажено, следует уделить внимание физическим нагрузкам и спорту. Необходимо каждое утро заниматься гимнастикой, чтобы улучшить перистальтику кишечника.
Упражнения при запорах
Существует несколько упражнений, которые можно осуществлять даже в кровати. Нужно лечь на спину и очень сильно втягивать и выпячивать живот. Такие манипуляции надо делать по 10 раз.
Хорошо помогает от запоров упражнение «велосипед». Нужно поднять ноги (лежа на спине) и медленно вращать ими. Можно аккуратно нажимать на область живота возле пупка, а затем нежно массировать эту зону.
Чтобы кишечник слаженно работал, требуется делать круговой массаж под молочными железами. Обязательное условие — выполнять все манипуляции по часовой стрелке.
Специалисты рекомендуют разминать мизинцы обеих рук. По окончании упражнений следует перейти к более активной гимнастике — можно приседать, делать выпады и поднимать таз.
Оптимальная диета для нормализации работы кишечника
Довольно часто врачи назначают специальное питание, чтобы очистить кишечник и настроить его функционирование. Оптимальный рацион позволит быстро привести организм в тонус. Обычно диеты нужно придерживаться в течение 3-4 суток.
- Утром необходимо есть по 0,5 ст. л. зерен проросшей пшеницы и льняных семян. Затем нужно выпивать по 250 мл теплой воды. Приступать к завтраку разрешается только через 20-30 минут.
- В утреннюю пору рекомендуется употреблять овсянку на воде (обязательно несоленую и несладкую). Можно добавить в кашу мед, сухофрукты, орехи, свежие ягоды, яблоки или клубнику. Оптимальный напиток — мятный или ромашковый чай. Также можно есть йогурты.
- В качестве перекуса разрешается использовать грецкие орехи, миндаль, несколько яблок, овощные или фруктовые соки. На обед следует готовить овощи на пару или суп на сливочном масле. Такую пищу можно чередовать с капустно-морковным салатом или яблочным пюре. Для дополнения обеда разрешается приготовить небольшую часть отварной курицы или рыбы. Следующий перекус должен состоять из травяного чая и фруктов.
- За полчаса до ужина надо выпить 0,5 стакана сметаны (нежирной). Для вечерней пищи можно употреблять фруктовые салаты, рыбу, пару ломтиков черного хлеба. Непосредственно перед сном требуется выпить 500 мл простокваши или кефира.
Почему важно восстановить кишечную микрофлору
Дисбактериоз игнорировать не стоит. Нормальный состав микрофлоры человеческого кишечника выполняет следующие функции:
- Защищает от колонизации кишечника патогенными микроорганизмами.
- Окончательно сбраживает углеводы, омыляет липиды и гидролизует белки, которые не успели метаболизироваться в тонком отделе кишечника.
- Регулирует двигательную активность кишечника. Замедляют моторику в дистальном отделе тонкого и проксимальном отделе толстого кишечника. Стимулируют работу стенок нисходящей части поперечной ободочной и прямой кишки.
- Помогает всасываться воде. Участвует в водно-солевом обмене.
- Обеззараживает, не хуже печени, некоторые токсические вещества. Разрушает канцерогенные мутагены.
- Вырабатывает витамины, например, В6, В12, К1, К2, фолиевую кислоту. Обеспечивают усвоение никотиновой кислоты, витамина B и D, железа, кальция.
- Превращает холестерин в невсасывающийся копростанол. Выводит из организма билирубин, трансформируя его в стеркобилин и уробилин.
- Поддерживает «иммунный тонус» лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток. Способствует синтезу цитокинов и антител. Системно стимулирует иммунитет.
Кстати, дисбаланс кишечного микробного пейзажа может вызывать биотрансформацию некоторых лекарств, раскрывая, усиливая или же сводя на нет их действие.
Восстановить нормальный баланс кишечной микрофлоры важно еще и потому, что несмотря на то, что дисбактериоз является симптомом, но при длительном течении он может вызвать авитаминозы, железодефицитную анемию, снизить врожденный и/или адаптивный иммунитет.
