Жжение в левом боку, причины: под ребрами, спереди, внизу живота, со спины, после еды

1.Общие сведения

Как известно, ребра не только являются частью опорно-двигательного аппарата, но и служат механической защитой жизненно важным внутренним органам: сердцу, легким, печени, желчному пузырю и т.д. Поэтому любая боль за ребрами или под ними должна насторожить. Если же болевой дискомфорт в подреберье приобрел повторно-приступообразный или хронический характер – обратиться к врачу следует обязательно: в этой зоне попросту не бывает проблем, которыми можно было бы пренебречь. А вот упустить драгоценное время и пропустить развитие опасной патологии, напротив, очень легко, и такое в клинической практике встречается, к сожалению, постоянно.

Слева под ребрами располагается множество потенциальных источников боли: отдельные участки кишечника, желудок, селезенка, поджелудочная железа. В левое подреберье нередко иррадиирует сердечная боль, однако было бы неверным считать, что «любая боль слева – от сердца». Возможные причины далеко не исчерпываются кардиологическими проблемами.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Патологии ЖКТ

Гастрит и язва желудка могут сопровождаться жгучими ощущениями с левой стороны живота. Боли обычно усиливаются при больших перерывах между приемами пищи и сопровождаются тошнотой, рвотой и изжогой. Лечение гастрита зависит от его формы. При повышенной кислотности назначают антациды, а при пониженной — ферментативные препараты. Рекомендуют строгую диету. При язве желудка необходим прием антибиотиков, антигистаминных лекарств и блокаторов протонной помпы.

Причиной жжения может стать панкреатит. При воспалении поджелудочной железы у больного снижается выработка ферментов и нарушается процесс пищеварения. Жгучие ощущения слева переходят в опоясывающую боль. При этом отмечается тошнота, повышение температуры, недомогание. Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а также принимать ферменты и антибиотики.

В левой части брюшной полости располагается сигмовидная кишка. Воспаление этого органа (сигмоидит) может сопровождаться жжением. Боли усиливаются перед дефекацией и при ходьбе. У больного наблюдается диарея, каловые массы имеют вид мясных помоев и неприятный запах. Сигмоидит обычно является следствием других заболеваний ЖКТ. Избавиться от этой патологии можно, только вылечив основной недуг.

Жжение, переходящее в схваткообразную боль, может быть одним из первых признаков дизентерии. Это инфекционное заболевание вызывается бактериями — шигеллами. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает тошнота, общее недомогание, сильная диарея с примесью крови (стул до 10 раз в сутки). Нередко отмечаются ложные болезненные позывы к дефекации. Больному необходимо пройти курс антибактериальной терапии, иначе дизентерия может перейти в хроническую форму.

2.Причины

К наиболее частым причинам болей в левом подреберье относятся:

заболевания желудка во всем их спектре (от легкой диспепсии до язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки);
увеличение (спленомегалия) или повреждение селезенки (особенно ушибы с разрывом);
воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит);
злокачественные новообразования, достигшие определенных размеров;
пиелонефрит, конкременты (камни) в левой почке;
инфаркт миокарда и (реже) другие заболевания сердца;
остеохондроз;
патология диафрагмы (как правило, абсцедирующий воспалительный процесс);
поражение легких (пневмония, метастатические стадии рака и пр.).

Однако и этот перечень не полон. Проявляться болью в левом подреберье могут также некоторые неврологические и эндокринные расстройства; наконец, причина может крыться в повреждении самих ребер – их ушибе или переломе.

Посетите нашу страницу Терапия

Какая бывает боль?

Информация о локализации неприятных ощущений дает врачу почти точную картину того, что именно происходит с пациентом в данный момент.

Постоянную боль с четкой локализацией называют перитонеальной. Она считается симптомом обострений воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта или почек, ощущается сильнее во время дыхании и при ходьбе.
Если пациент жалуется на дискомфорт спереди, то это прямой указатель на травмирование селезенки или желудка.
Когда неприятное чувство смещается в центр живота, то тут можно заподозрить расстройства желчного пузыря.
Когда больной говорит о локализации боли сзади, то в большинстве случаев, это показатель поражения левой почечной лоханки или развивающегося пиелонефрита.
Такая болезненность может проявляться при осмотре, если человек страдает остеохондрозом в грудном отделе.
Боль может описываться как опоясывающая. Это один из главных симптомов острого панкреатита. Дискомфорт может немного уменьшиться, если человек присядет или наклонится вперед.

Врачи также выделяют висцеральную боль, которая может развиться при кишечных коликах, избыточном скоплении газов, а также при растяжении мышц и связок. Еще один механизм возникновения – отраженная боль. Развиваетсяв результате нарушения работы органов, не располагающихся в животе. Как правило, она локализируется там при инфаркте миокарда, а также воспалительных изменениях в тканях легких: пневмонии и плеврите.

Таблица. Характер болей по группам.

Группа	Описание
Висцеральные	Эта группа включает боли, связанные с патологическими изменениями желудочно-кишечной моторики. Болевые ощущения тупые, могут проходить рывками, схваткообразно. Отдают и в плечо, и в область бедра. Чаще всего возникают при спазмах кишечника. Причиной может стать и растяжение мышечных волокон. При остром метеоризме болевые ощущения носят схваткообразный характер, а при кишечных коликах отдают во все близлежащие органы.
Перитонеальные	Возникают из-за раздражения брюшинных рецепторов, которые происходят вследствие разрывов органов и излития их содержимого в окружающую ткань. Отличаются остротой проявления, режущие, четко локализованные, длятся постоянно, усиливаются при активности и нагрузке. Чаще являются опоясывающими. Могут возникнуть при прободении желудочной язвы. Усиливаются при любой нагрузке, движении, даже при дыхании, от вдоха-выдоха.
Спастические	Порождаются спазмом гладкой мускулатуры. Возникают при патологии внутренних органов любого характера – от колик до отравлений. Проявляются внезапно и так же внезапно гаснут. Могут отдавать под лопатку и в поясницу, а также в ноги.
Отраженные	Причиной этих болей служат воспалительные изменения. По длительности могут быть различные, по характеру тоже – от ноющих и тянущих, до резей и колик. Они «отражаются» от органов, расположенных довольно далеко от левого подреберья. Могут возникать при инфаркте, плеврите, левостороннем легочном воспалении и других болезнях.
Психогенные	Этот вид болей вообще не связан с заболеваниями каких-либо внутренних органов. Боль невротического характера, которую невозможно диагностировать. Но пациент не симулирует, а действительно может испытывать острую боль, особенно пребывая в депрессивных состояниях или в стадии психического расстройства.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

3.Симптоматика, диагностика

Боли в левом подреберье, учитывая огромное количество возможных причин, отличаются таким разнообразием, что общим их свойством можно считать только локализацию у края реберной дуги. Однако и здесь возможны варианты: боль в левом подреберье спереди несет несколько иную информацию, чем боль сбоку или сзади. Тянущая, терпимая, но практически постоянная изматывающая боль при хронических воспалениях внутренних органов несопоставима с резкой, кинжальной болью при почечной колике, прободной язве желудка или инфаркте миокарда.

Поэтому очень важна быстрая и точная диагностика причин. С этой целью собирается как можно более подробный анамнез, обязательно производится внешний осмотр, пальпация (прощупывание), аускультация (выслушивание), перкуссия (простукивание), причем для опытного врача эти «древние» способы порой столь же важны и информативны, как самые современные высокотехнологичные аппараты. По мере прояснения ситуации назначаются дополнительные исследования и/или пациент направляется к профильному специалисту.

Очевидно, что в диагностике подреберных болей большое значение имеют визуализирующие методы исследования: различные варианты рентгенографии, УЗИ, томография. В некоторых случаях первостепенная роль отводится лабораторным анализам биологических жидкостей, в других – решающие ответы может дать только биопсия, эндоскопия или диагностическая лапароскопия.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Методы обследования

Для установления точного диагноза и определения причины патологии понадобится обследование, включающее:

Лабораторные исследования каловых масс, урины и крови;
ЭКГ;
Рентгенографические исследования;
Ультразвуковую диагностику внутренних органов;
Магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Специалист обязательно проведет и дифференциальную диагностику с предынфарктным или инфарктным состоянием.

4.Лечение

Конечно, было бы неправильным говорить о лечении собственно болей в левом подреберье или, тем более, приводить какие-то «общие подходы» к их терапии. Современная медицина неукоснительно следует этиопатогенетическому принципу: во что бы то ни стало найти причину и, насколько это возможно, устранить ее (в идеале – устранить полностью). Учитывая особую важность левой подреберной зоны, обследование должно быть максимально тщательным, – пусть даже это займет немало времени и потребует значительных затрат, – а его результаты должны дать по возможности полные, доказательные, исчерпывающие ответы о характере и локализации патологии, о вероятных вариантах прогноза и наиболее эффективных методах лечения ad hoc (лат. «для данного случая»). Обычной, полностью оправданной и целесообразной практикой является упомянутое выше перенаправление пациента к профильному специалисту: лечение желудка разумнее доверить врачу-гастроэнтерологу, а легких – пульмонологу; и если первичное обращение пришлось не по адресу, или же причину не удалось установить «на лету», то это не означает, что «врачи отфутболивают друг к другу» или «тянут деньги на обследования».

В заключение подчеркнем еще раз: причины болей в левом подреберье, как и сами боли, очень многообразны, но это всегда повод для визита к врачу. И если вы не уверены, к какому именно, т.е. не знаете, что именно болит, – например, раньше никогда не болело, – начинать лучше всего с консультации терапевта как наиболее универсального из всех врачей.

Профилактические меры

Для предупреждения проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта важно придерживаться особого режима питания – есть небольшими порциями, но часто, избегать переедания. В ежедневном рационе должны преобладать овощи, фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, каши. Следует отказаться от жареного, жирного, копченого.

Профилактика заболеваний также заключается в ведении здорового образа жизни. Необходимо много двигаться, заниматься спортом. Предупредить развитие серьезных патологических состояний помогут профилактические осмотры у терапевта и прочих узкопрофильных специалистов. Посещать врачей и сдавать анализы нужно ежегодно, независимо от самочувствия.

Остеохондроз

В настоящее время это самое распространенное заболевание позвоночника. В процессе его развития происходят дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани. Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает около 90% населения земного шара.

Основные причины развития заболевания:

неправильное формирование позвоночника при внутриутробном развитии;
наследственная предрасположенность;
естественный процесс старения организма;
нарушение фосфорного и кальциевого обмена;
несбалансированное питание;
неактивный образ жизни или, напротив, высокоинтенсивные физические нагрузки;
вибрации, носящие длительный или регулярный характер (например, при вождении транспорта);
избыточная масса тела;
курение;
различного рода травмы;
слабость мышечной ткани в области спины;
сколиоз;
плоскостопие;
заболевания инфекционного характера;
постоянное пребывание в состоянии стресса;
проживание в неблагоприятных экологических условиях;
ношение неудобной обуви, в том числе моделей на высоких каблуках;
беременность.

Если при вдохе колет в левом боку под ребрами, это считается симптомом остеохондроза грудной формы. Кроме того, человека может беспокоить чувство онемения в области сердца и желудка. Нередко боль иррадиирует в левую лопатку или плечо. У больного также отмечается быстрое наступление утомления даже при минимальных умственных и физических нагрузках.

В большинстве случаев схема лечения остеохондроза включает следующие пункты: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, вытяжение, кинезиотейпирование, диету.

Урчание и переливание в левом боку

Здравствуйте, надеюсь на вашу помощь! У меня полтора года назад появилось чрезмерное вздутие кишечника, сопровождалось бульканьем, урчанием в левом боку, после посещения врача были назначены: лактофильтрум, дицетел и метронидазол. После курса лечения на какое то время становиться лучше а потом заново все начинается. Сейчас уже четвертый день копятся газы, особенно ночью, просыпаюсь от того что кишечник раздут, но только с левой стороны, при надавливании урчит и булькает, после дефекации день нормально, а к вечеру снова начинается заново. После отхождения газов становиться лучше. В течении дня постоянно отрыжка. Анализы крови нормальные за исключением, немного повышен билирубин и АЛТ, узи показало все нормально за исключением перегиба желчного. Подскажите пожалуйста что это может быть и чем лечить. Заранее спасибо!

11 ответов

Здравствуйте! Ваши жалобы вызваны нарушениями работы поджелудочной железы и желчевыводящей системы, возможно есть и дисбактериоз кишечника. Вам нужно пройти комплексное лечение у Вашего гастроэнтеролога, он же подберет Вам индивидуальную диету.

Здравствуйте, а у меня уже год урчит живот, отрыжка. Мне поставили СРК пропила кучу таблеток -ничего. Сейчас пью колофорт. Вроде как немнооо помогает. Но мне так же поставили хронический гастрит у меня кисло во рту, изжога иногда. Так же урчит когда ложусь на левый бок и при пмс урчит внизу. Что это может быть? СРК или гастрит?

Вот такой поставили на ФГДС. Я уже больше года лесу ничо не помогает. Мне выписывают колофорт, необутин и прочее. Мне не помогает. Возможно, нужно лечить не симптом, а заболевание? Из-за диагноза ФГДС может быть?

Учитывая ФГДС, необходимо разобраться с рефлюксом желчи. Диета 5, желательно кушать часто и дробно, чтобы желчь правильно выделялась. Фосфалюгель 3-4р

Источник