Геморрой — заболевание сосудов, расположенных в прямой кишке. При этой патологии наблюдается их ослабление и расширение, из-за чего они не справляются с возложенной на них задачей — отведением венозной крови от прямой кишки. Болезнь сопровождается набуханием вен и их выпадением из анального отверстия, болью, кровотечениями и воспалением слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия. Чтобы успешно бороться с заболеванием, важно знать причины, от чего бывает геморрой. В этом случае можно будет направить силы на устранение факторов, негативно влияющих на сплетения сосудов в малом тазу и прямой кишке, что позволит остановить патологический процесс и вернуть им прежнюю эластичность.
Виды геморроя
В проктологии различают несколько видов геморроя в зависимости от локализации узлов и от течения заболевания. Так, геморрой может быть:
- Острым — когда симптомы проявляются в полную силу, а узлы максимально набухают. Острый геморрой длится ограниченное количество дней, а затем симптомы проходят.
- Хроническим — когда симптомы проявляются слабо, возникают периодически, а само заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждое последующее обострение характеризуется усилением симптомов.
- Внутренним — когда геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатого края.
- Наружным — когда узлы локализуются ниже зубчатого края и располагаются озле анального отверстия под кожей.
- Комбинированным — когда у геморроидальных узлов нет четкой локализации, и у пациента присутствуют и внутренние, и наружные венозные образования.
Какими бы ни были виды и формы заболевания, причины, отчего бывает геморрой, практически всегда одинаковы.
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят: ___• нарушения стула (запоры, понос), ___• малоподвижный образ жизни, ___• сидячая работа, ___• избыточный вес, ___• тяжёлые физические нагрузки, ___• заболевания пищеварительной системы, ___• патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.), ___• беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Причины появления геморроя
Причин появления геморроя не так много, и все они сводятся к трем явлениям: изменению сосудистой стенки, нарушению венозного оттока и снижению тонуса кровеносных сосудов в малом тазу и прямой кишке. Спровоцировать подобные изменения могут различные факторы, причем, каждый из них может негативно влиять сразу в нескольких направлениях — например, ослаблять стенки сосудов и препятствовать нормальному кровотоку.
Причины, вызывающие нарушение венозного оттока
Чаще всего причиной, от чего бывает геморрой, становится застой венозной крови в органах малого таза и кавернозных телах геморроидальных узлов. Привести к этому могут:
- недостаток движения — сидячая работа, вынужденное положение в статичной позе (в том числе стоя);
- ожирение — лишние килограммы ограничивают физическую активность и негативно влияют на сосуды и сердце, из-за чего нередко возникает венозный застой;
- беременность — типичная причина появления геморроя у женщин, которая провоцирует венозный застой в прямой кишке;
- поднятие тяжестей — типичная причина геморроя у мужчин, которая так же, как и беременность у женщин, вызывает застой крови в малом тазу, но уже из-за повышения внутрибрюшного давления;
- присутствие в органах малого таза доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и препятствуют нормальному венозному оттоку.
Причины, вызывающие ослабление и истончение венозной стенки
Кавернозные тельца геморроидальных узлов пронизаны сосудами — артериями и венами, по которым кровь поступает в них и, соответственно, отводится обратно. Повреждение их стенок этих сосудов приводит к тому, что они не могут выдерживать давление крови. Результат — стенки сосудов растягиваются и выпячиваются. Провести к этому могут следующие факторы:
- возрастные изменения — с течением времени в организме человека вырабатывается меньше белков, из которых синтезируется соединительная ткань, отвечающая за эластичность сосудистой стенки;
- гормональные колебания — выделяемые при беременности или во время климакса гормоны негативно влияют на стенки сосудов, ослабляя их (подобные изменения может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов;
- наследственная предрасположенность — некоторые гены вызывают врожденную слабость соединительной ткани, в результате чего такие люди страдают не только геморроем, но и варикозом нижних конечностей, склонностью к вывихам суставов и т. д.;
- хронические заболевания печени (цирроз и гепатит), при которых нарушается венозный отток;
- артериальная гипертензия.
Причины, вызывающие изменение тонуса сосудов
На состояние сосудистой стенки, а точнее, на их тонус, могут влиять различные факторы. Если говорить о геморроидальных сплетениях, то главенствующую роль в изменении тонуса артерий и вен в них играют продукты, употребляемые в пищу. Вызвать расширение артериальных сосудов в кавернозных телах прямой кишки могут:
- капсаицин — вещество, содержащееся в красном перце и других острых продуктах;
- никотин — компонент сигарет и курительных смесей для кальяна;
- кофеин — компонент известного всем бодрящего напитка и некоторых лекарств.
Схожий с перечисленными выше веществами эффект оказывает на сосуды и отсутствие, либо низкое содержание в пище клетчатки. Неправильно составленный рацион провоцирует хронический запор, а уже он вполне может привести к геморрою.
Не менее опасным явлением для тонуса сосудов считаются и стрессы — ситуации, при которых происходит выброс определенных гормонов и ферментов. Они могут вызвать повышение артериального давления, повлиять на стул и усилить приток крови к геморроидальным сплетениям. В совокупности это нередко приводит к возникновению геморроя.
Как вылечить геморрой при беременности?
Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.
Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.
Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.
Как бороться с недугом на разных стадиях
Расширение геморроидальных вен требует немедленной реакции уже на начальной стадии своего развития. При этом необходимо четко установить, отчего возник геморрой в конкретной ситуации, и постараться снизить негативное влияние факторов до минимума. Кроме того, важно как можно раньше начать устранение последствий изменений в соответствии со стадией болезни:
- На первой стадии геморроя рекомендуется медикаментозное лечение препаратами местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и венотонизирующим эффектами. Так же может применяться склерозирование геморроидальных вен. Также пациентам рекомендуется соблюдать диету и повысить физическую активность.
- Вторая стадия геморроя подразумевает то же лечение, что и на первой стадии, но уже с применением пероральных средств (местные также оставляют в схеме терапии). Кроме того, применяются радикальные методы устранения геморроя: склеротерапия, лигирование, удаление узлов лазером, криотерапия или коагуляция узлов.
- Третья стадия геморроя требует более радикальных мер, и потому консервативная терапия уступает место хирургическому лечению — геморроидэктомии и дезартеризации вен и применение различных технологий (лазера, радиоволн). Также на этой стадии используется латексное лигирование узлов.
- Четвертая стадия геморроя осложняется полным выпадением узлов и высокой вероятностью тромбоза и обильного кровотечения. Эффективные методы лечения геморроя на этой стадии — лазерная коагуляция и геморроидэктомия (лазерная или радиоволновая). При тромбозе вен проводится тромбэктомия. Консервативная терапия этой степени заболевания неэффективна.
Независимо от того, какая стадия геморроя имеет место, параллельно с описанными выше методами необходимо применять и профилактические меры. Они чаще всего направлены на устранение причин, отчего бывает геморрой. Это позволяет удлинить безрецидивный период и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.
Список эффективных препаратов
Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:
Релифом
Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.
Препарат запрещен:
- пациентам до 12 лет;
- при тромбоэмболии;
- гранулоцитопении;
- повышенной чувствительности.
Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.
Безорнилом
Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:
- борнеолом;
- жемчугом;
- янтарем;
- мускусом; цинковыми соединениями.
Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.
Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Проктозаном
Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.
Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.
Гепариновой мазью
Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:
- противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;
- анестезирующее – у бензокаина;
- сосудорасширяющее – у бензилникотината.
Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.
Троксевазином
Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.
Диагностика
Своевременное посещение врача-проктолога поможет в постановке диагноза. Медицинский специалист во время консультации побеседует с пациентом, произведет наружный и внутренний осмотр анального канала, пальпирует внутренние узлы.
Пациенту предложат сдать анализы кала (на скрытую кровь, яйца глистов, лямблии) и крови (на уровень гемоглобина, свертываемость, на лейкоциты).
Более детальное обследование проводят с помощью аноскопа и ректороманоскопии. В первом случае анальный канал исследуют на глубину до 10 см, во втором – до 25 см.
Консервативное лечение
Как убрать геморрой, расположенный на внутренних геморроидальных венах? Современная проктология располагает целым арсеналом эффективных методик для борьбы с этой проблемой.
На ранних стадиях болезни можно попробовать медикаментозное лечение.
Суппозитории и мази дают обезболивающий эффект. Предпочтение лучше отдать свечам, они не растекаются и точечно воздействуют на геморроидальный узел.
Врач-проктолог даст рекомендации, какие конкретно препараты использовать тому или иному больному. Индивидуальный подход к лечению внутреннего геморроя учитывает степень болезни, место расположения узлов и общее состояние здоровья пациента.
Для предотвращения возникновения новых геморроидальных узлов колопроктолог назначит лекарства для тонизирующего эффекта вен.
Общая картина
Внутренний геморрой, также как и наружный, существенно снижает качество жизни человека. Длительное сиденье или стояние, дефекация – все это часто сопровождается болезненными ощущениями. Зуд, раздражение, выпадение геморроидальных узлов, кровяные выделения свидетельствует о патологии в здоровье человека.
Как убрать геморрой самостоятельно – тема, волнующая многих людей. Все попытки без помощи врача избавиться от проблемы могут не решить ее, а лишь ухудшить негативные моменты. Болезнь прогрессирует и может стать причиной онкологии и других серьезных заболеваний.
Симптоматика
Специальная высокотехнологичная аппаратура сможет выявить проблему на самых ранних этапах. Сглаженность симптоматики в начале заболевания не позволяет определить внутренний геморрой самостоятельно.
Специальная высокотехнологичная аппаратура сможет выявить проблему на самых ранних этапах. Сглаженность симптоматики в начале заболевания не позволяет определить внутренний геморрой самостоятельно.
Настораживающими моментами в определении болезни могут стать:
- дискомфорт в области заднего прохода;
- появление «алой» крови со стулом;
- чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
При запущенных стадиях внутреннего геморроя симптомы проявляются более ярко:
- болезненность, как при движении, так и в состоянии покоя;
- обильное присутствие крови в кале;
- выпадение геморроидальных узлов при дефекационных потугах.
Вовремя выявив симптомы геморроя, можно рассчитывать на полноценное лечение.
Малоинвазивная терапия
При незначительном эффекте от консервативных методик лечение внутреннего геморроя проводят с использованием инновационных технологий.При незначительном эффекте от консервативных методик лечение внутреннего геморроя проводят с использованием инновационных технологий.
К малоинвазивным способам лечения относятся:
- Склеротерапия (склеивание стенок воспаленных геморроидальных вен).
- Инфракрасная фотокоагуляция (с помощью коагулятора точечно и кратковременно действуют на разные части узла).
- Латексное лигирование (поочередное пережимание узлов латексными кольцами).
- Лазерные технологии.
Применение таких лечебных мероприятий гарантирует малые потери крови, безболезненность, быстрое восстановление, отсутствие рецидивов и осложнений.
Стадии развития хронической патологии
При хроническом геморрое болевой синдром значительно слабее. Нередко единственные признаки хронической патологии – это зуд вокруг анального отверстия и время от времени появляющаяся на поверхности каловых масс кровь.
Стадии развития внутреннего геморроя различаются при помощи наиболее объективного симптома – степени растяжения расширенных вен: I. Геморроидальный узел постоянно находится в полости кишечника II. Узел выпадает при натуживании и самостоятельно вправляется обратно III. Пациенту приходиться вправлять узел руками IV. Один или несколько геморроидальных узлов постоянно находятся снаружи и вправить их невозможно
На любой стадии может возникнуть тромбоз расширенных вен прямой кишки, в таком случае возникает характерный для острого приступа выраженный болевой синдром.
При длительном течении болезни повышается риск развития осложнений (малокровие, неврастения, трещина анального отверстия и др.).
Профилактические мероприятия
Самый надежный метод избежать геморроя – это профилактика:
- Нормализуйте рацион питания – ешьте больше клетчатки, умерьте количество острых и сильно пряных блюд, исключите жареные, маринованные, копченые продукты. Старайтесь пить не менее 2 литров воды в день.
- Откажитесь от вредных привычек – алкогольная и никотиновая зависимость быстро приводят к дистрофии сосудистых стенок.
- Возьмите за правило перемежать сидячую работу небольшими разминками – физкультурные «пятиминутки» позволят разогнать кровь и устранить застой в органах малого таза. По возможности, практикуйте пешие прогулки.
- Будьте аккуратны с силовыми тренажерами и с поднятием тяжестей в целом. В первом случае обязательно консультируйтесь с опытным тренеров; во втором – прибегайте к помощи специальных приспособлений или помощников из числа людей.
- При наличии запоров, старайтесь избегать сильных потуг. Безопаснее воспользоваться слабительным и смазать область заднего прохода вазелином или детским кремом на глубину 2 см для облегчения процесса. После этого вернитесь к 1 пункту данного списка.
Мужчинам следует помнить, что умение терпеть, не обращая внимания на боль и дискомфорт, не приносит пользы в отношении здоровья. В то время как своевременная помощь врача поможет избежать ненужных осложнений, способных привести к еще более серьезным неприятностям, нежели банальный геморрой.
Диагностика и выбор тактики лечения
Диагностику геморроя проводит врач проктолог при помощи пальцевого исследования. Такие симптомы как кровотечение, боль, ощущение инородного тела в прямой кишке встречаются при раке, а также при других патологиях нижнего отдела кишечника.
Поэтому общий список обследований может включать ректороманоскопию или колоноскопию, а также лабораторные анализы.
На заключительном этапе диагностики выбирают тактику лечения. Острый геморрой лечат консервативно, а при хронической форме заболевания обращаются к операции, отдавая преимущество малоинвазивным методам лечения.
Исключение составляют случаи, когда операция временно противопоказана. У женщин это беременность, послеродовой период, а также ситуации, когда необходимо стабилизировать общее состояние больной. Такая ситуация может возникнуть при острых инфекциях или при обострении тяжело протекающих хронических заболеваний.
Гепатромбин
Включает в состав гепарин натрий, обладающий противотромбозным эффектом, способностью снимать отечность, боль. Регенерирующие свойства лекарства обеспечиваются, благодаря аллонтоину, компоненту, стимулирующему заживление тканей и повышение клеточного метаболизма. Преднизолона ацетат позволяет лечить воспаление, оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение жидкости при воспалении (экссудата).
Наносят Гепатромбин на предварительно очищенную кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Курс терапии – от 7 до 10 суток. Запрещено использовать препарат пациентам, имеющим аллергию на компоненты средства, при кровотечениях или во время инфицирования ран. Противопоказана мазь детям до 5 лет.