Беременность женщины и роль гормонов ФСГ, ЛГ, тестостерона

Тестостерон общий

Как контролировать мужское здоровье на протяжение всей жизни?

Тестостерон – наиболее активный мужской половой гормон. Он отвечает за ряд важнейших процессов в организме мужчины, среди которых формирование организма по мужскому типу, регуляция мужской фертильности, половое созревание.

Не стоит забывать о том, что от уровня тестостерона в организме зависит рост мышечной массы и уровень либидо. Существует два состояния, в которых данный гормон может находиться в крови – свободное и связанное с белками. Свободный тестостерон составляет всего 2% от общего количества, все остальные клетки связаны с белками.

Если вам назначили анализ на общий тестостерон, в процессе исследования будет оценено количество гормона в целом. Если же нужно определить уровень именно свободного тестостерона – для этого существует специфическое исследование. Известно, что выработка организмом тестостерона значительно увеличивается после физических нагрузок. Поэтому важно перед анализом исключить любые тренировки и упражнения.

У мужчин тестостерон вырабатывается клетками Лейдига и контролируется лютеинизирующим гормоном. Подавляющее количество тестостерона находится в связанном состоянии с глобулином, отвечающим именно за связку половых гормонов. Также данный гормон способен образовывать непрочную связь с альбумином и некоторое время пребывать в свободном состоянии. Если у мужчины обнаружено патологическое снижение общего тестостерона, это может говорить о таких заболеваниях, как:

• Гипогонадизм;
• Гиперпролактинемия;
• Почечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Синдром Клайнфельтера.

С помощью исследования биологического материала на уровень общего тестостерона можно определить и его повышение. Если результат показал чрезмерное содержание гормона в крови, это может говорить о:

• Патологиях гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы;
• Опухолях надпочечников или яичек;
• Врожденной гиперплазии надпочечников.

За выработку общего тестостерона у женщин отвечают яичники, надпочечники и периферические жировые клетки. Согласно медицинским данным, уровень тестостерона в организме женщины примерно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин основное количество тестостерона связано с альбумином и лишь небольшая часть циркулирует по организму в свободном состоянии. Если анализ на тестостерон у женщины показал результат, превышающий норму, это может говорить о:

• Синдроме поликистозных яичников;
• Стромальном гипертекозе;
• Опухоли яичников или надпочечников;
• Врожденной гиперплазии надпочечников, а также ряде других серьезных патологий, нуждающихся в незамедлительном лечении.

Если вам нужно сдать анализ крови на общий тестостерон, вы можете это сделать в любом из наших медицинских центров или обратиться в одну из партнерских лабораторий.

Расшифровка анализа на тестостерон

Показания к анализу

Назначение, расшифровку анализа и постановку диагноза проводят следующие специалисты: эндокринолог, гинеколог, уролог, андролог, репродуктолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Представителям обоих полов анализ на тестостерон назначается в случаях:

• бесплодие;
• патологическое облысение (алопеция);
• угревые высыпания во взрослом возрасте;
• жирная себорея, перхоть;
• апластическая анемия (нарушение производства костным мозгом кровяных клеток);
• новообразования надпочечников;
• контроль приема некоторых препаратов: глюкокортикоидов, стероидов, андрогенов и т.д.

Дополнительно для мужчин:

• нарушение потенции и эректильная дисфункция;
• снижение полового влечения;
• патологические возрастные изменения;
• гипогонадизм (дисфункция яичек) первичный и вторичный;
• остеопороз (хроническое заболевание скелета, связанное с повышенной ломкостью и хрупкостью костей).

Дополнительно для женщин:

• нарушение менструального цикла: ановуляция (отсутствие овуляции);
• аменорея (отсутствие менструаций первичной или вторичной природы);
• олигоменорея (удлинение менструального цикла до 35 и более дней);

Анализы на коронавирус

• Тест на коронавирус
• Тест на коронавирус для организаций
• Обследования на коронавирус на дому
• Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
• Тест на коронавирус на метро Сокол
• Тест на коронавирус на метро Коломенская
• Тест на коронавирус на метро Войковская
• Тест на коронавирус в Некрасовке
• Тест на коронавирус в г. Королев
• Тест на коронавирус в г. Люберцы
• Тест на коронавирус в г. Мытищи
• Тест на коронавирус на дому Мытищи
• Тест на коронавирус на дому Королев
• Тест на коронавирус на дому Люберцы
• Тест на коронавирус на дому Некрасовка

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Референсные значения

Факторы влияния на результат

• Наличие хронических заболеваний;
• Дисфункция эндокринной системы;
• Нарушение правил подготовки к анализу;
• Нарушение алгоритма венепункции, а также требований к транспортировке и хранению биоматериала;
• Прием препаратов: нилутамид;
• рифампин;
• даназол;
• сульфат магния;
• кетоконазол;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон;
• преднизол;
• тиоридазин;
• тетрациклин и др.

Причины ложных результатов

Возможные причины ложного результата анализа на тестостерон:

• Изменить результат анализа может прием препаратов, в состав которых входит тестостерон.
• Уровень биологически активного вещества значительно возрастает при усиленных физических нагрузках. Незначительная физическая нагрузка за несколько часов до забора крови приведёт к росту объема тестостерона в крови.
• Исказить значение пробы может повышение температуры тела.
• Изменяет показатели длительное голодание или диета с ограничением белков и жиров.
• На итоговое значение сильно влияет прием препаратов, регулирующих интенсивность выработки гормона.
• На результате сказывается прием барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков. Все они, кроме барбитуратов, снижают уровень гормона в организме.

У женщин уровень мужского полового гормона изменяется с наступлением беременности.

С чем связано повышение тестостерона

• Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;

• Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;

• Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;

• Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);

• Снижение секс-стероидосвязывающего глобулина, или ГСПГ, в крови;

• Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;

• Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.

Причины и последствия нарушений уровня тестостерона

Тестостерон свободный может понижаться при:

• Гипогонадизме;

• Болезни Альцгеймера;

• Дефиците цитохрома Р450;

• Эректильной дисфункции;

• Употреблении антидепрессантов;

Реже пониженный свободный тестостерон встречается у пожилых мужчин, а также после длительного лечения стероидными гормонами.

Повышенный тестостерон обнаруживается при:

• Гирсутизме. Это избыточный рост волос у женщин с нехарактерной локализацией этого роста – на лице, подбородке;

• Опухоли надпочечников;

• Поликистозе яичников;

• Резистентности рецепторов клеток к андрогенам.

Фолликулостимулирующий гормон и его основные функции в женском организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон, которые участвует в регуляции созревания фолликулов в яичниках женщины. ФСГ вырабатывается гипофизом.

Другое название вышеупомянутого гормона – фоллитропин.

Основные функции ФСГ в женском организме:

• основная функция, как указывалось выше — обеспечение роста фолликул в яичниках женского организма;
• отвечает за выработку эстрогенов;
• участвует в процессе переработки в эстроген тестостерона.

Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), стрессы, депрессии, прием определенной группы медицинских препаратов, заболевания почек и половых органов, рентгеновские облучения – все это может негтивным образом сказаться на уровне фоллитропина в крови человека.

Рекомендации при сдаче анализа на уровень ФСГ в крови:

• желательно за 2-3 дня исключить физические тренировки;
• за день до сдачи исключить половые контакты;
• за один час до сдачи анализов не курить и постараться успокоиться;
• обязательна сдача анализа натощак.

Необходимо тщательно соблюдать эти рекомендации, чтобы анализ был более достоверным, что очень важно, ведь отклонения уровня фолликулостимулирующего гормона могут свидетельствовать о наличии ряда определенных проблем, которые мешают наступлению беременности.

Снижение тестостерона

• Гипогонадизм;
• Нарушение производства гипофизом гонадотропных гормонов;
• Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в сыворотке);
• Нарушение потенции, хронический простатит у мужчин;
• Ожирение всех типов (у мужчин);
• Недостаточность надпочечников.

На заметку:

уменьшение производства тестостерона может происходить на фоне изменения режима питания (низкоуглеводные или низколипидные диеты, посты, вегетарианство, голодание и т.д.). Также концентрация гормона падает в случае длительного приема алкоголя.

Как проводится анализ

Забор крови производится из вены. Существует множество способов определения содержания свободного тестостерона в крови. На практике используется чаще всего радиоиммунологического анализ, но он считается не слишком точным. Его использование определяет невысокая стоимость всего процесса.

В настоящее время самым точным способом подсчета уровня тестостерона в крови является метод двойного диализа и ультрацентрифугирования. Но из-за высокой стоимости и трудоемкости используется крайне редко.

Подготовка к процедуре

К анализу на тестостерон необходимо подготовиться.

• Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Последний прием пищи должен состояться не ранее восьми часов до визита в процедурный кабинет.
• Алкоголь нельзя употреблять в течение семи дней предшествующих анализу.
• За две недели до сдачи крови необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Если этого сделать нельзя, на направлении указывается доза и название средства, которое принималось.
• За несколько дней до обследование врачи рекомендуют ограничить физическую нагрузку и отказаться от сексуальных контактов
• Накануне сдачи материала нельзя употреблять большое количество соли, переедать мясо, сладости и выпечку.
• Запрещено курить в течение восьми часов предшествующих анализу.

Несоблюдение правил подготовки сильно повышает вероятность ложного результата.

Для чего используется исследование?

Анализ на свободный тестостерон назначается мужчинам и женщинам лечащим врачом с целью выявления тех или иных проблем со здоровьем, если признаки уже проявляются. Результаты дают понимание процессов, которые происходят в организме и помогают назначить правильное и самое необходимое лечение. Гормон также сдают и для диагностирования тех или иных патологий, когда внешне ничего нельзя сказать.

Свободный тестостерон сдается по показаниям специалиста с целью:

• выявления причин задержки или раннего полового созревания у подростков;
• при бесплодии или импотенции мужчины;
• при подозрении на опухоли в половых железах;
• выявление причин вирилизации у женщин;
• для контроля за процессом лечения опухоли в простате;
• при угревой сыпи на лице;
• для диагностирования нарушений в гипоталамо-гипофизной железе и оценка эндокринной системы в целом;
• для определения пола плода с неоднозначными половыми признаками;
• при избыточном весе;
• при проблемах с щитовидной железой;
• при половой слабости или проявленной импотенции;
• в случае прохождения терапии при помощи антидепрессантов и выявления изменений, происходящих в организме на этом фоне.

Нормы и расшифровка

Объем тестостерона в крови изменяется с возрастом. От восемнадцати до пятидесяти лет нормальным считается уровень от 5,76 до 30,43 нмоль/л. У мужчин более старшего возраста показатели ниже, от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Норма гормона в крови у женщин:

• от двадцати до сорока лет — 0,12-3,1нмоль/л;
• от сорока до шестидесяти лет — от 0,12-2,6 нмоль/л;
• старше 60 — от 0,12 до 1,7 нмоль/л.

Превышение уровня тестостерона может наблюдаться:

• При раннем половом развитии.
• При росте опухоли в области надпочечников.
• При обнаружении экстрагонадных герминоклеточных опухолей.
• При низком уровне глобулинов, которые должны связывать свободный тестостерон.
• При гиперплазии надпочечников.
• При наличии болезни Иценко-Кушинга.

Возможные причины снижения тестостерона:

• При наличии у пациента Синдрома Дауна.
• При высокой степени ожирения.
• При развитии хронического простатита.
• При печеночной и почечной недостаточности.
• При болезни Штейнерта.
• При наличии крипторхизма и уремии.
• При синдромах Клайнфельтера и Каллмана.
• При первичном и вторичном гипогонадизме.

У женщин повышенный уровень тестостерона сопровождается:

• Расширением областей с волосяным покровом, больше характерным для вторичных мужских признаков.
• Сами волосы становятся более густыми и темными. Волосы на голове быстрее жирнеют и пачкаются.
• Изменением структуры кожи. Она становится более сухой, по этой причине часто шелушится. При слабом на нее воздействии происходит образование трещин.
• Изменения затрагивают голос, он становится более грубым.

Быстро набирается мышечная масса. В некоторых случаях происходит быстрый набор лишнего веса. Фигура принимает мужские очертания. Происходит изменение психотипа. Женщина становиться более активной и при этом повышается её уровень агрессии, которая до болезни не наблюдалась.

Снижение уровня гормона также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

• При этом начинается массовое выпадение волос не только на голове, но и по всему телу .Снижается объем мышечной ткани.
• Повышается утомляемость.
• Растет количество подкожного жира.
• Усиливается сухость кожных покровов.
• Практически полностью исчезает половое влечение.
• Наблюдаются частые перепады настроения, когда периоды активности сменяются депрессией и подавленностью.
• Половой акт может при недостатке тестостерона сопровождаться неприятными ощущениями, которые появляются из-за недостатка секрета, который вырабатывается под действием гормона.

Нарушение гормонального фона — серьезная проблема, которая требует грамотного лечения под контролем эндокринолога.