ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.
ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ
Что такое ХГЧ — “бета”?
Содержание статьи
ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).
Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.
В состав ХГЧ входят:
- Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
- Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.
Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.
Свободный ХГЧ
Свободный ХГЧ используется при скрининге І и ІІ триместра для диагностики и мониторинга аномалий развития плода. Дополнительно к скрининг-тестам беременная проходит УЗИ. В І триместре с 10 по 12 неделю проводят «двойной тест», в котором свободный ХГЧ исследуется вместе с PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А). Скрининг І триместра проводится для выявления хромосомных аномалий у плода: трисомия 21 (синдром Дауна) и трисомия 18 (синдром Эдвардса). Скрининг ІІ триместра представляет собой «тройной тест», в который входят свободный эстриол (Е3), альфа-фетопротеин (АФП) и ХГЧ. Скрининг ІІ триместра также исследует проявление аномалий развития плода. Анализ АФП с ХГЧ проводят на 15-20 неделе, поскольку раньше уровень концентрации АФП в крови не надежен. Соотношения этих показателей используют как индикатор патологий.
Расчет рисков развития аномалии проводится с помощью отклонения показателей от средних значений для данного срока беременности (например, АФП и ХГЧ) – МоМ (кратное медиане). Патология определяется при сочетании показателей (PAPP-A, АФП, Е3, ХГЧ) МоМ. Такие сочетания называют профили МоМ. Норма, вне зависимости от показателей (PAPP-A, АФП, Е3, ХГЧ), МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. Например, анализ показал значениебета-ХГЧ на 7 неделе 60000 мЕд/мл, медиана этого срока 70000 (медиану можно посмотреть в ХГЧ-таблице). ХГЧ МоМ = 60000/70000 = 0,85, что не выходит за пределы нормы. Правильно вычислить результат поможет калькулятор ХГЧ.
Как меняется уровень ХГЧ при беременности?
Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.
Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.
После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.
Подробнее ХГЧ
{banner_banstat0}
Хорионический гормон имеет белковое происхождение и относится к классификации гликопротеинов. Структура ХГЧ включает в себя две сложные цепи: альфа и бета. Цепь альфа сходна по строению с иными женскими гормонами, такими как ФСГ, ТТГ, ЛГ. В диагностических целях интерес представляет цепь бета. Она наделена уникальным порядком расположения более 200 аминокислот. Именно исследование бета-субъедениц позволяет подтверждать либо опровергать наличие беременности и ставить другие диагнозы.
На ХГЧ возложена важная миссия в организме:
- Способствовать ускоренному продуцированию эстрогена и прогестерона у беременной женщины.
- Подготавливать иммунную систему будущей матери к принятию и развитию плода.
- У ребенка в утробе матери активизировать деятельность надпочечников и желез половой секреции.
- Побуждать к формированию клетки, производящие тестостерон у зародыша, принадлежащего к мужскому полу.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться с первых часов зачатия синцитиальным (поверхностным) слоем трофобласта плодного яйца. Затем, прикрепившись к стенке матки, ХГЧ начинает активно участвовать в формировании плаценты. Первые хорионические гормоны проникают в русло крови уже ближе к недельному сроку наступления беременности.
Поэтому при необходимости удостовериться в факте зачатия кровь на ХГЧ результаты предоставляет более ранние и точные, чем моча.
Популярные аптечные тест-полоски определяют факт беременности только после наступления задержки предполагаемых месячных. Эспресс-тест тоже основан на выявлении числового значения ХГЧ, но не в крови, а в моче. Часто такой способ диагностики беременности показывает слабоположительный, ложноположительный или ложноотрицательный ответ. По этой причине анализ на ХГЧ в крови имеет неоспоримые преимущества перед иными диагностическими методами.
Онлайн калькулятор ХГЧ
Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.
Результаты, указанные в таблицах и самом калькуляторе ХГЧ, примерные. Для определения этого гормона могут применяться различные методики и показатели могут различаться. Поэтому анализ расшифровывают там, где его делали.Различны и единицы измерения концентрации бета-ХГЧ. Концентрация указывается в мЕд/мл, мМЕ/мл, Ед/л и МЕ/л а также U/l mIU/ml, IU/l. Все показатели одинаковы и не нуждаются в пересчёте. Ед означает единицы, МЕ – международные единицы, mIU/ml и U/l – английское отображение единиц.
Нормальные показатели ХГЧ
{banner_banstat1}
У беременных женщин ХГЧ стремительно возрастает, прибавляя внушительные показатели каждые семь дней до 10 недели. После чего значения стабилизируются, и даже прослеживается планомерное понижение уровня ХГЧ, которое происходит вплоть до 39 недели. Таблица данных хорионического гормона у женщины в период вынашивания ребенка наглядно демонстрирует этот процесс.
Таблица значений ХГЧ при беременности:
| Недели беременности | Числовой диапазон ХГЧ, выраженный в мЕд/мл |
| С 1-ой по 2-ю неделю | 27–154 |
| Со 2-ой по 3-ю неделю | 102–4860 |
| С 3-ей по 4-ю неделю | 1110–31380 |
| С 4-ой по 5-ю неделю | 2560–82280 |
| С 5-ой по 6-ю неделю | 23075–150974 |
| С 6-ой по 7-ю неделю | 27285–232940 |
| С 7-ой по 10-ю неделю | 21050–290970 |
| С 11-ой по 15-ю неделю | 6170–102985 |
| С 16-ой по 20-ю неделю | 4760–80087 |
| С 21-ой по 39-ю неделю | 2685–78075 |
Норма ХГЧ в организме здорового мужчины или не беременной представительницы слабого пола не должна превышать 5 мЕд/мл. У этой категории граждан хорионического гормона может не быть вовсе, то есть результат анализа ХГЧ в крови может показать нулевое значение. Притом что в незначительных количествах до 2–2,5 мЕд/мл ХГ должен присутствовать в мужском теле, так как стимулирует выработку половых гормонов и сперматозоидов.
Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
| Дней после последней менструации | Срок беременности (дней/недель) | ХГЧ в мЕд/мл |
| 26 | 12 | 0-50 |
| 27 | 13 | 25-100 |
| 28 | 14 (2 нед.) | 50-100 |
| 29 | 15 | 100-200 |
| 30 | 16 | 200-400 |
| 31 | 17 | 400-1000 |
| 32 | 18 | 1050-3000 |
| 33 | 19 | 1450-4000 |
| 34 | 20 | 1940-5000 |
| 35 | 21 (3 нед.) | 2600-6500 |
| 36 | 22 | 3400-8500 |
| 37 | 23 | 4400-10800 |
| 38 | 24 | 5700-13700 |
| 39 | 25 | 7200-17000 |
| 40 | 26 | 9000-21000 |
| 41 | 27 | 10100-23300 |
| 42 | 28 (4 нед.) | 11200-2550 |
| 43 | 29 | 13700-30900 |
| 44 | 30 | 16600-36500 |
| 45 | 31 | 19900-43000 |
| 46 | 32 | 25500-50200 |
| 47 | 33 | 27450-57650 |
| 48 | 34 | 31700-65400 |
| 49 | 35 (5 нед.) | 36100-73200 |
| 50 | 36 | 40700-81150 |
| 51 | 37 | 45300-88800 |
| 52 | 38 | 49800-96000 |
| 53 | 39 | 54100-102500 |
| 54 | 40 | 58200-108200 |
| 55 | 41 | 61640-112800 |
| 56 | 42 (6 нед.) | 64000-116310 |
Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках
| Срок в неделях | Концентрация ХГЧ мЕд/мл |
| 7 | 65000 – 155000 |
| 8 | 67500 – 190000 |
| 9-10 | 70000 – 211000 |
| 11-12 | 13500 – 63000 |
| 13-14 | 1200 – 71000 |
| 15-25 | 8000 – 60000 |
| 26-37 | 5000 – 55000 |
Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки
Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:
- Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
- Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
- Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.
В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.
ХГЧ когда сдавать
У женщин показаниями для сдачи крови с целью определения уровня ХГЧ являются такие заболевания и состояния женского организма:
- дисменорея и аменорея;
- ранние сроки беременности;
- подозрение на трубную беременность;
- необходимость оценки полноты оперативного прерывания беременности;
- для динамического наблюдения за течением беременности;
- наличие признаков угрозы прерывания беременности и неразвивающейся беременности;
- с целью диагностики таких трофобластических заболеваний, как хорионэпителиома и пузырный занос;
- скрининг эффективности терапии трофобластических заболеваний;
- для динамического наблюдения за пациенткой после перенесенного трофобластического заболевания;
- для пренатальной диагностики врождённых пороков развития плода;
- с целью дифференциальной диагностики злокачественных новообразований семенников у мужчин.
Для того чтобы результаты исследования позволяли судить о состоянии организма, необходимо подготовиться к исследованию. Уровень ХГЧ будет отражать истинное положение дел только тогда, когда кровь для исследования сдают натощак. Данный метод диагностики беременности на ранних сроках чрезвычайно чувствителен и позволяет диагностировать беременность в первый или второй день задержки менструации. У женщин имеются индивидуальные различия в скорости синтеза ХГЧ, поэтому, если возникает вопрос, когда сдавать ХГЧ, правильный ответ будет таким: кровь лучше сдавать не раньше третьего или пятого дня задержки месячных. В противном случае результаты анализа могут быть ложноотрицательными.
Если результаты исследования вызывают сомнение, то анализ ХГЧ надо повторить спустя два или три дня. Сроки выполнения анализа – один день. В том случае, когда целью исследования является определение полноты аборта или удаления эктопической беременности, анализ ХГЧ проводится спустя два дня после операции. Это позволяет исключить ложноположительный результат.
Для анализа ХГЧ по дням используется сыворотка крови. Анализ выполняется в течение одного дня. Для того чтобы получить верные результаты, женщина накануне сдачи крови должна исключить чрезмерные физические нагрузи и не употреблять спиртных напитков.
Как берется анализ на хорионический гонадотропин
Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.
Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.
Расшифровка показаний ХГЧ у беременных
{banner_banstat3}
Анализ ХГЧ и расшифровка среди женщин, состоящих на учете при беременности, может показывать завышенный и сниженный уровень хорионического гонадотропина. Оба клинические состояния очень опасны как для беременной, так и для ребенка, пребывающего в утробе. Расшифровка анализа ХГЧ, то есть увеличение либо уменьшение значения хорионического гормона должна происходить с учетом норм, установленных для каждого отдельно взятого периода гестации. Сниженный коэффициент ХГЧ в крови у женщин при беременности не предвещает ничего позитивного.
Уменьшение показателя хорионического гормона у беременных может указывать на следующие патологии:
- Внематочное оплодотворение.
- Угроза самопроизвольного выкидыша.
- Неправильное развитие или замирание эмбриона.
- Перезрелость ребенка по причине удлинения срока вынашивания.
- Недостаточность фетоплацентарная.
Повышенная степень ХГЧ в крови у женщин, готовящихся стать мамами, бывает:
- От применения гестагенов.
- При вынашивании нескольких плодов.
- При неправильной постановке срока беременности.
- Если женщина болеет сахарным диабетом.
- В случае вероятности хромосомной аномалии плода.
- При затягивании вынашивания беременности дольше 42 недель.
- Когда развивается тяжелая степень токсикоза, которая грозит осложнениями в виде нарушения функционирования почек (нефропатия), а вследствие этого сильной отечностью. И вдобавок угрожат прибавкой массы тела и большим артериальным давлением.
Кроме того, осложненное состояние гестоза, именуемое эклампсией, опасно из-за появления судорожных припадков. Если не провести своевременно курс терапии, то последствия могут быть плачевными ― гибель матери или ребенка. Ввиду этого женщинам в положении, как правило, рекомендовано регулярно проводить анализ на ХГЧ. Отслеживание уровня главного гормона беременности позволит поддерживать состояние женщины в положении и плода в норме.
Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.
| Превышение ХГЧ | Понижение ХГЧ |
| Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей | Угроза выкидыша |
| Токсикоз | Гибель эмбриона или плода |
| Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования) | Замершая беременность |
| Неправильно определен срок | Плацентарная недостаточность |
| Перенашивание беременности | |
| Внематочная беременность | |
| Пузырный занос | |
| Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО |
Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — один из основных гормонов беременности. Его вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) уже с первой недели после прикрепления зародышевого яйца в матке. То есть, уже примерно на третьей недели от начала менструального цикла (естественно, если овуляция произошла вовремя — на 14-й день, а не сдвинулась «на попозже»), если беременность состоялась, в крови матери можно определить повышенное содержание гормона ХГЧ.
Кстати, и действие обычных тестов на беременность основано как раз на определении присутствия этого гормона в моче женщины. Правда, в первую очередь ХГЧ определяется в крови — и только потом начинает расти его концентрация в моче. Поэтому иногда наличие беременности можно определить исключительно с помощью анализа крови — например, когда до задержки месячных еще вроде бы далеко.Весь первый триместр беременности ХГЧ оказывает стимулирующее действие на выработку гормонов прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, которые необходимы для развития беременности, а также поддерживает желтое тело. Первые недели при благополучном течении беременности уровень ХГЧ каждые два дня удваивается. Если беременность многоплодная, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.
Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 9 – 11 неделях беременности, после чего уровень ХГЧ медленно снижается. В конце первого триместра, когда необходимые гормоны начинают вырабатываться уже системой плод – плацента, уровень ХГЧ начинает снижаться и весь второй триместр остается примерно в одной концентрации.
| Самое важное Определение ХГЧ чаще всего применяется либо для установления факта беременности и мониторирования ее развития, либо (значительно реже) для установления наличия некоторых опухолей, секретирующих это вещество. При диагностике беременности обнаружение ХГЧ в пределах диапазона, характерного для здоровых небеременных женщин (т.е. до 5), свидетельствует об отсутствии беременности. Следует иметь в виду, что если ХГЧ сдан слишком рано, он может оказаться ложноотрицательным. Поэтому, если есть другие признаки беременности, а ХГЧ не повышен, анализ необходимо повторить через несколько дней. |
Нормы ХГЧ
| Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови Единица измерения: мМЕ/мл | |
| Мужчины Небеременные женщины | 0—2,5 0 – 5,3 |
| Беременные женщины: | |
| 1,3 – 2 недели беременности | 16—156 |
| 2—3 недели беременности | 101—4,870 |
| 3—4 недели беременности | 1,110—31,500 |
| 4—5 недель беременности | 2,560—82,300 |
| 5—6 недель беременности | 23,100—151,000 |
| 6—7 недель беременности | 27,300—233,000 |
| 7—11 недель беременности | 20,900—291,000 |
| 11—16 недель беременности | 6,140—103,000 |
| 16—21 недель беременности | 4,720—80,100 |
| 21—39 недель беременности | 2,700—78,100 |
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через 2 дня.
Нужно знать! Данные нормы ХГЧ указаны как ориентировочные для сроков беременности «ОТ ЗАЧАТИЯ» (а не по срокам последней менструации). Указанные выше цифры не являются общепринятым стандартом! В каждой лаборатории могут быть обозначены свои нормы. Чтобы правильно оценить результат анализа, опирайтесь на нормы той лаборатории, где вам выполняли данный анализ!
Если уровень ХГЧ отличается от нормы
Уровень ХГЧ при беременности бывает выше нормы в следующих случаях:
- если беременность многоплодная (уровень ХГЧ возрастает пропорционально числу плодов);
- если реальный срок беременности не соответствует предполагаемому;
- если у беременной ранний токсикоз или гестоз;
- если у плода хромосомная патология (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
- если беременная больна сахарным диабетом;
- если беременная принимает синтетические гестагены;
- в случае переношенной беременности.
Встречается, что уровень ХГЧ оказывается меньше нормы для определенного срока беременности, либо очень медленно увеличивается. Также может наблюдаться отсутствие увеличения концентрации, а также прогрессирующее падение уровня ХГЧ, причем более чем на 50% от нормы.
Снижение уровня ХГЧ может говорить о:
- внематочной беременности;
- неразвивающейся беременности;
- угрозе прерывания (именно в этом случае уровень ХГЧ прогрессивно снижается более чем на 50% от нормы);
- внутриутробной гибели плода (во 2 – 3 триместрах);
- несоответствии реального и предполагаемого срока беременности (особенно, если менструальный цикл нерегулярен);
- хронической плацентарной недостаточности;
- истинном перенашивании беременности.
Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о серьезных заболеваниях (семиноме, тератоме яичка, новообразованиях желудочно-кишечного тракта, в т.ч. колоректальном раке, новообразованиях легких, почек, матки и др).
Уровень ХГЧ также может быть выше нормы от предшествующей беременности или после аборта, если анализ был произведен в течении 4 – 5 дней после него. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта говорит о продолжающейся беременности.
ВАЖНО! Правильную расшифровку теста ХГЧ может дать только компетентный врач. Он определит именно вашу норму уровня ХГЧ в сочетании с данными, полученными другими методами диагностики.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ХГЧ?
Кровь для проведения анализа ХГЧ берут из вены. Кровь на ХГЧ желательно сдать утром и строго натощак. Если вы сдаете кровь в другое время, необходимо отказаться от еды в течение 4 – 6 часов перед анализом. Также сообщите медсестре или своему врачу, если получаете какие – либо гормональные препараты.
Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге
Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Функции гонадотропина
ХГЧ, выработанный при беременности, выполняет следующие функции:
- стимуляция формирования эстрогена и прогестерона;
- поддержка желтого тела;
- поддержка иммунитета матери.
Анализы ХГЧ на ранних сроках беременности выявляют резкий рост гормона. В это время плод еще не в состоянии вырабатывать нужные гормоны, и ему требуется гормональная поддержка. Когда плод начнет формировать достаточный гормональный фон, уровень ХГЧ станет спадать. Кроме ХГЧ во время беременности необходимо сдавать анализы и на другие гормоны.
