Тепловой и солнечный удар: симптомы, причины, помощь при тепловом ударе

10.06.2019

Интересное

Наталья Аднорал

Тепло — это энергия. Внутреннее тепло — и результат, и условие естественной работы нашего организма. Внешнее — необходимый фактор поддержания его жизни. Но все хорошо в меру. И недостаток, и избыток тепловой энергии губителен для всего живого. Для человека, с его «узкой зоной комфорта», особенно.

Почему человек перегревается?

Организм человека способен поддерживать температуру около 36,7 градусов по Цельсию. Избыточное тепло выводится из организма при помощи потения. Однако естественный процесс терморегуляции может нарушаться, если человек:

• в течение длительного времени находится в условиях высокой температуры и повышенной влажности,
• находится под воздействием прямых лучей солнца,
• интенсивно двигается в жарком и душном помещении,
• слишком тепло одет,
• недостаточно пьет.

Если нормальное охлаждение тела невозможно, в организме нарушается водно-солевой баланс, ухудшается кровообращение и работа сердца. Это может привести к серьезным последствиям – вплоть до остановки сердца или кровоизлияний в мозг. Тепловое поражение организма может произойти где угодно: на пляже, улице и даже в офисе. В любом случае оно требует оказания немедленной помощи
и – в случае выраженных симптомов – срочного обращения к врачу.

Как вести себя в жару

О том, как улучшить самочувствие в самые жаркие летние дни, рассказывает Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины.

Причины теплового удара

У наших органов и систем очень жесткие температурные требования к внутренней среде — разброс составляет всего несколько градусов. Внешний допустимый диапазон несколько шире за счет многочисленных физико-химических и психологических приспособительных механизмов управление теплопродукцией и теплоотдачей:

• увеличения/уменьшения потоотделения и мочеиспускания;
• снижения/усиления двигательной активности;
• учащения/замедления частоты дыхания и сокращений сердца;
• одевания/раздевания и др.

Но и он весьма невелик, поскольку эти механизмы не всесильны. Особенно если время и/или интенсивность теплового воздействия велики. Причем их критические значения индивидуальны. Одни люди больше страдают от перегрева, другие переносят его гораздо легче.

От чего это зависит?

1. От генетических факторов (например, представители негроидной расы более устойчивы к перегреву).
2. От приобретенной физической и психологической привычки к определенному климату.
3. От возраста.
4. От наличия/отсутствия заболеваний.
5. От наличия/отсутствия «отягчающих обстоятельств», сопровождающих тепловое воздействие.

Усиливают восприимчивость организма к перегреву и усугубляют его последствия следующие факторы:

1. Детский и пожилой возраст (у тех и других механизмы терморегуляции ослаблены).
2. Избыточный вес.
3. Острые и хронические недуги (повышенное артериальное давление, нейроциркуляторная дистония, сердечная и почечная недостаточность, эндокринные патологии; заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и др.).
4. Хронический стресс в фазе истощения или негативное психологическое восприятие самого факта перегрева.
5. Прием лекарственных препаратов, повышающих образование тепла самим организмом (например, кофеин, эфедрин, допамин).
6. Физическая нагрузка в условиях повышенной температуры окружающей среды.
7. Одежда из материалов, мешающих отведению тепла.

Что делать?

1. Спрятаться от прямых солнечных лучей в тени или прохладном помещении. 2. Принять горизонтальное положение. 3. Расстегнуть или снять одежду. 4. Включить вентилятор или смочить тело прохладной водой. 5. Выпить небольшими глотками прохладную подсоленную воду, чтобы восстановить баланс минеральных веществ и жидкости в организме. 6. Ни в коем случае не употреблять алкоголь или содержащие кофеин напитки. Они вызывают обезвоживание. 7. Если состояние человека не улучшается через некоторое время или становится хуже – срочно вызывайте врача.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар представляет собой отдельную форму теплового удара, спровоцированную воздействием солнечных лучей. Солнечный удар легко получают дети, пожилые люди, лица с системными заболеваниями. Это связано с незрелыми или нарушенными механизмами терморегуляции организма.

Солнечные лучи нагревают голову, вызывая перегревание отделов головного мозга. Постепенно мозговые оболочки отекают, расширяются мозговые артерии, нарушается работа центров, ответственных за действие основных органов и систем.

Диагностируется солнечный удар так же, как и тепловой, путем опроса и осмотра пациента.

Как избежать перегревания организма?

1. Начните день пораньше.
Самая низкая температура в жаркие дни, как правило, утром. Если вам надо работать на улице или долго добираться до офиса на общественном транспорте, встаньте пораньше. Скорее всего, вы успеете оказаться в прохладном помещении до того, как начнется сильная жара. 2.
Пейте больше жидкости.
Возьмите с собой бутылку воды и регулярно пейте, даже если вам не хочется. Старайтесь пить прохладную, но не ледяную воду. Избегайте сладких газированных напитков, алкоголя и кофеина, которые быстро приводят к обезвоживанию. 3.
Делайте частые перерывы.
Если вы работаете на улице или вынуждены перемещаться по жаре пешком, старайтесь чаще отдыхать — не менее 15 минут раз в час-полтора. Для отдыха подойдет тенистое место или прохладное помещение.

Прекрасное самочувствие – летом

Главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ Татьяна Шаповаленко рассказывает, как пережить летнюю жару.

4.
Выбирайте легкую одежду.
В жаркие дни отдайте предпочтение одежде светлых тонов из легкого материала. Выбирайте вещи свободного кроя, позволяющие воздуху свободно циркулировать вдоль тела. Избегайте плотных, облегающих вещей из синтетических материалов, которые не пропускают воздух. Не забудьте о легком светлом головном уборе. 5.
Оптимизируйте рабочий процесс.
В самый разгар жары отмените поездки на общественном транспорте, работу на приусадебном участке и другие занятия, требующие физической нагрузки. 6.
Если вы приехали на курорт,
дайте организму время на акклиматизацию. Не выходите в первый день под прямые солнечные лучи – позвольте себе полениться в тени. 7.
Следите за своим состоянием.
Если вы почувствовали усталость, у вас появилось головокружение или легкая тошнота – немедленно переместитесь в прохладное помещение.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Риск получить тепловой удар существует не только летом. Достаточно находиться в душном, плохо проветриваемом помещении с повышенной влажностью. Если при этом на вас еще и одежда, мешающая нормальному потоотделению – риск получить тепловой удар возрастает многократно.

Сначала вы ощущаете сухость во рту и сильную жажду. Если у вас при этом еще и начинает болеть голова или появляется головокружение, сопровождающееся слабостью и тошнотой, лучше прислушаться к «крику о помощи» организма и принять необходимые меры. Иначе тепловой удар неминуем.

Первое, что вы должны сделать, это обеспечить нормальный доступ кислорода к телу и восстановить теплообмен. Снимите с себя лишнюю, мешающую одежду. Если есть возможность — охладите тело с помощью воды. Еще лучше сделайте из мокрого полотенца или салфетки компресс на голову. Испаряющаяся вода поможет снизить температуру. Если есть возможность принять освежающий прохладный душ — сделайте это немедленно! Помните, тепловой удар наступает быстро, и, чем решительнее и энергичнее окажутся ваши действия – тем меньше шансов его получить.

Никогда не надейтесь, что симптомы пройдут «сами собой». Не забывайте, что от теплового удара ежегодно умирают тысячи людей. Те же действия примените и к человеку, который не уберег себя от теплового удара. Помогите пострадавшему уйти в более прохладное место и обеспечьте ему нормальный теплообмен, как было указано выше. Еще лучше — найдите помещение с кондиционером или хотя бы с вентилятором. Помогите пострадавшему снять одежду. Если он потерял сознание, вам придется раздеть его самому. Не забудьте про компресс на голову!

Оказав первую помощь, попытайтесь поместить пострадавшего под душ или в ванну, а если такой возможности нет – протрите его тело мокрым полотенцем. Не важно, каким способом, но главная задача – немедленно охладить организм.

Улучшить теплоотдачу можно еще и применяя массаж рук и ног, который поможет восстановить нормальное кровообращение и обеспечит отток тепла. Делайте эти процедуры очень осторожно, и лучше – вдвоем.

Охлаждать организм следует только до достижения его нормальной температуры, которую желательно контролировать с помощью термометра. После этого внимательно следите за состоянием больного, и, естественно, оставайтесь с ним до прибытия врачей скорой помощи или во время поездки в больницу.

Солнечный удар

Если вы продолжительное время находитесь под палящими лучами летнего солнца, у вас появляется риск близко познакомиться с еще одной разновидностью теплового удара – солнечным ударом. Вероятность его очень высока, особенно если вы пренебрегаете элементарными средствами защиты в виде шляпы или иного головного убора.

Симптомы солнечного удара и симптомы обычного теплового удара схожи. Все начинается как обычно: появляется сухость во рту и сильная жажда, затем начинает болеть, а иногда и кружиться, голова. У некоторых появляется шум в ушах. Потом приходит тошнота, а иногда начинается рвота. В дополнение ко всем вышеперечисленным симптомам может добавиться еще и тяжелый солнечный ожог, вызванный воздействием ультрафиолета, которого так много в далеко не ласковых в жаркий день лучах солнца.

Приемы оказания первой помощи аналогичны вышеприведенным для теплового удара. Точно также переведите или перенесите пострадавшего в прохладное место, на свежий воздух и разденьте его, затем – уложите. Обеспечьте ему покой и тишину. Положите ему на голову холодный мокрый компресс или лед. Убедитесь, что он не получил еще и сильного солнечного ожога. Если это произошло, обязательно перевяжите пораженный участок чистой тканью или бинтом, можно также смазать ожог кремом или сметаной.

В любом случае — вызовите пострадавшему «Скорую помощь», или сами доставьте его в больницу.

Помните, что солнечного удара легко можно избежать. Для этого, всего лишь, необходимо в солнечную погоду одеваться в свободную одежду светлых тонов и. не пренебрегать головным убором. Любители позагорать также должны помнить, что необходимо использовать солнцезащитные средства и головные уборы.

Что пить в жару?

1. Лучше всего – пить обычную воду. На каждую 1000 потребляемых килокалорий рекомендуется выпивать около литра воды. Если это вода из центрального водопровода или из вашего личного колодца, или из личной/коллективной скважины, вы должны быть уверены, что это вода хорошего качества.

Если пьём минеральную воду, то только столовую (с содержанием солей до 1 г. на литр), не лечебную (если, конечно, вам не назначена лечебная минеральная вода врачом). При этом следует знать, что стеклянная бутылка предпочтительнее пластиковой, а негазированная вода полезнее газированной. Газированные минеральные воды (особенно если их газировали искусственным путем) могут нарушить кислотно-щелочное равновесие организма.

2. На втором месте после воды – прохладный, слабо заваренный чай, желательно с лимоном. В пользу зеленого чая – высокое содержание флавоноидов, которые положительно воздействуют на сосуды. В пользу чёрного – входящий в его состав кофеин, который лучше тонизирует.

3. На третьем месте – соки и нектары с небольшим содержанием сахара. Но не забудьте: пить их надо натощак или между приемами пищи – за час-полтора до или после еды. И ограничиться двумя-тремя стаканами в день.

4. На четвёртом месте – молоко (с жирностью до 3,5%) и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт и простокваша).

Что не пить в жару?

Сладкие газированные напитки, кофе, пиво и крепкие алкогольные напитки. Всё это в жару даёт нагрузку на сердце и сосуды и может представлять серьезную опасность для здоровья даже самого крепкого человека.

Как пить в жару?

1. Желательно пить либо за полчаса до еды, либо через час после. Тогда поступающая жидкость не будет мешать нормальному пищеварению.

2. За один раз не стоит выпивать больше 150-200 мл воды, это приводит к чрезмерной нагрузке на сердце и почки.

3. При физической нагрузке пить рекомендуется до, во время и после нее. Предпочтение следует отдавать жесткой воде, содержащей большое количество калия, магния и других электролитов.

4. Не следует пить слишком холодную воду, потому что вода температурой ниже 20-ти градусов никогда не утоляет жажду, ведь температура в желудочно-кишечном тракте человека – 36°С и выше, и при попадании туда холодной воды происходит охлаждение слизистой обо-лочки и затормаживание процессов пищеварения и всасывания. Сосуды слизистой кишечника рефлекторно сжимаются от холода, вода не посту-пает из кишечника в кровь, и организм долго не может «напиться».

Как один из вариантов рекомендуем следующий питьевой режим:

1. С утра, до и после завтрака можно выпить чая, кофе, воды или сока столько, сколько хочется. В дальнейшем, на протяжении ближайших двух часов, не пить вообще или устранять сухость во рту небольшим глотком воды. Кстати, если перетерпеть первое острое желание пить, то в дальнейшем жажда переносится легче.

2. В течение третьего и четвёртого часа небольшими глотками выпить один стакан прохладной воды. Перед обедом можно позволить себе еще стаканчик прохладительного напитка, зато уже спустя час после обеда можно пить столько, сколько хочется.

3. Схожий порядок питьевого режима следует соблюдать и во второй половине дня, то есть в ближайшие два часа после утоления жажды больше не пить, а в течение следующих двух часов выпивать стакан прохладной воды. Перед ужином придется ограничиться одним стаканом жидкости. На ночь лучше не пить.

Симптомы

Симптомы солнечного и теплового удара сходны между собой:

• слабость, вялость, сонливость;
• жажда, сухость во рту;
• головная боль;
• чувство тяжести в груди;
• пульс выше 90 уд/мин;;
• покраснение кожи;
• учащенное, поверхностное дыхание;
• тахикардия, тошнота и рвота;
• шаткость походки;
• обморок;
• судорожный синдром.

Симптоматика теплового удара у маленьких детей имеет свои нюансы. У ребенка может пойти кровь из носа, он часто зевает, становится раздражительным. Дети способны получить тепловой удар даже при полном отсутствии солнца, поэтому за их состоянием в летнее время следует следить особенно строго.

Симптомы нарастают прямо пропорционально выраженности теплового удара. Все начинается с вялости и головной боли, снижения физической активности. Если не принять вовремя меры, появится головная боль и приступы тошноты. При появлении галлюцинаций, бреда, спутанности сознания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Причины

Основная причина солнечного удара – нахождение под солнцем без головного убора. Критическое время строго индивидуально для каждого человека. По этой причине категорически запрещено нахождение детей под солнцем без головного убора, включая новорожденных. Чем младше ребенок, тем более он уязвим.

Тепловой удар можно получить в результате трудовой деятельности, например, при долгом нахождении в душном цехе. Значение имеет высокая двигательная активность, повышенная влажность воздуха, плотная закрытая одежда, недостаточное употребление жидкости.

Более подвержены получению теплового удара люди, страдающие следующими заболеваниями:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахикардия;
• кардиомиопатия;
• вегетоневроз
• бронхиальная астма;
• цирроз печени;
• гепатит.

В группу риска входят беременные женщины, лица, перенесшие инсульт и инфаркт миокарда.

Как избежать солнечного и теплового удара

Внимательно следуйте советам Министерства здравоохранения:

1. По воз­можнос­ти не вы­ходи­те из до­ма с 11 до 17 ча­сов дня.
2. Но­сите одеж­ду из на­тураль­ных тка­ней.
3. Прик­ры­вай­те го­лову лег­кой свет­лой шля­пой, па­намой, ко­сын­кой.
4. Соб­лю­дай­те питьевой ре­жим. При вы­ходе из до­ма бе­рите во­ду с со­бой.
5. Ис­поль­зуй­те кре­мы с солн­це­защит­ным фак­то­ром.
6. Пос­ле пре­быва­ния на солн­це по­лез­но при­нять душ.
7. Не на­ходи­тесь на солн­це долгое время, особенно на го­лод­ный же­лудок.