Симптомы горной болезни
Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. Эти симптомы обычно исчезают через несколько дней, если человек остаётся на той же высоте. Более серьёзное состояние возникает на высоте 3000 метров над уровнем моря и более. Кроме уже перечисленных симптомов заболевания, обнаруживается снижение или потеря аппетита и бессонница, прерывистый сон вследствие периодического дыхания (когда человек дышит нормально в течение некоторого времени, а потом дыхание его останавливается на 10-15 секунд, в результате чего он и просыпается). Серьёзные затруднения дыхания, рвота, частый кашель, потеря координации и потеря сознания – одни из самых серьёзных симптомов и требуют немедленного спуска или помещения больного в портативную барокамеру. В барокамере искусственно создаются условия, соответствующие повышенному атмосферному давлению, и они дают такой же эффект, как и снижение высоты.
Что можете сделать вы Лучшим способом предотвратить горную болезнь — постепенно набирать высоту, то есть достижение назначенной точки в течение нескольких дней. Если же такой возможности нет, например, вам предстоит короткий перелёт от уровня моря на высоту 3000 метров и более, возможен прием лекарственных препаратов. Следует обратиться к врачу, который назначит вам препарат, приём которого начинают за 2 или 3 дня да запланированного путешествия. На высоте важно стараться сохранить в организме максимальное количество жидкости, т.к. обезвоживание способствует развитию горной болезни. Нужно учитывать, что при дыхании на холоде высоко над уровнем моря, а также при испарении с потом, теряется большое количество жидкости, особенно при таких активных занятиях, как спуск на лыжах и трэкинг. Если вы планируете участие в путешествии с большим перепадом высот за короткое время, обсудите возможные проблемы с вашим врачом.
Лечение
Переключение заболевшего В. б. на дыхание кислородом либо смесью кислорода с 3—5% содержанием углекислого газа является единственным надежным методом лечения этого заболевания. В легких случаях кислородная терапия приводит к быстрому и полному восстановлению здоровья. Следует иметь в виду, что иногда дача кислорода приводит к кратковременному, но быстро проходящему ухудшению общего состояния, т. е. к развитию так наз. парадоксального эффекта кислорода. В основе этого явления лежит рефлекторный механизм, пусковым моментом которого является изменение характера импульсации со стороны сосудистых рефлексогенных зон, поступающей к вазомоторному и дыхательным центрам. При тяжелых формах В. б., когда заболевший длительное время находится без сознания, либо в случаях, когда потеря сознания возникает многократно и сопровождается приступами судорог и рвотой (такие случаи описаны при развитии В. б. в полетах), помимо кислородной терапии, необходимо медикаментозное лечение. Для профилактики и устранения постгипоксического отека мозга рекомендуется применять препараты, обладающие дегидратационным эффектом: маннитол, декстран, глюкозу [Басби (D. Е. Busby, 1968)].
Профилактические меры при горной болезни
Кто находится в группе риска? Нет возможности предсказать, заболеет человек горной болезнью или нет. Удивительно, что возраст, отсутствие физической подготовки и наличие различных заболеваний, таких как астма, не влияет на частоту возникновения горной болезни. И если вы болели этой болезнью ранее, то это не значит, что она обязательно возникнет у вас снова (хотя можно считать, что вы стали более подвержены высотной болезни). Соответственно, нет никакой гарантии, что, если раньше у вас никогда не было горной болезни, она у вас не возникнет в дальнейшем.
Этиология и патогенез
Работами Бера (P. Bert, 1878) и И. М. Сеченова (1879) впервые было установлено, что причиной возникновения Высотной болезни является острое кислородное голодание. Бер отметил, что при развитии В. б. у животных ведущее значение имеют нарушения деятельности ц. и. с., ее высокая чувствительность к гипоксемии. Развитие кислородного голодания может быть обусловлено снижением барометрического давления с неизбежным при этом падением pO2 в воздухе или снижением содержания кислорода в воздухе или в искусственной газовой среде герметически замкнутых помещений. Первая ситуация может возникнуть во время высотных полетов в летательных аппаратах с кабинами открытого тина или после нарушения герметичности кабин закрытого тина; вторая — вследствие отказа систем, регенерирующих воздух в герметических кабинах и помещениях.
Признаки высотного отека легких
Первыми признаками отека легких являются:
- Слабость, головная боль, учащенное дыхание.
- Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы.
- Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты.
- Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Давление падает, дыхание становится неглубоким и неритмичным.
Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия.
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия Горной болезни не является строго специфичной. В органах и тканях отмечаются изменения, наблюдающиеся при смерти от гипоксии любой природы. При острой и подострой формах Г. б. выявляются очаговая дистрофия и кровоизлияния в миокарде и других внутренних органах, полнокровие и периваскулярные геморрагии в головном мозге, застойное полнокровие или отек легких с пенистогеморрагическим выпотом в альвеолах и бронхах. При хрон. Г. б. дополнительно выявляется увеличение правых отделов сердца за счет их гипертрофии иногда в сочетании с дилатацией и сопутствующими признаками застойного венозного полнокровия органов.
Секреты подъема на Эльбрус
Самая высокая вершина Европы гора Эльбрус (высота западной вершины 5642 м) уже многие годы привлекает горовосходителей. Их манит относительная простота восхождения, будоражат высотные отметки и привлекает легко доступность транспортных путей.
Отправляясь на Эльбрус часто новички забывают, что это достаточно серьезная вершина, полный проход которой классифицируется 2А по альпинистской градации. Ну а восхождение радиальное, только с одной стороны, можно оценить как 1Б за наличие ледника, сложности добавляет высотный барьер. О нем сегодня и пойдет речь.
У каждого человека планка горной болезни своя. Кто-то ощущает недомогание на 1600, кто-то спокойно гуляет на 4000 без предварительной акклиматизации. Кавказ — это вообще сложная система, которая имеет весьма низкий порог высотной болезни. На Западном Кавказе (особенно в Причерноморской зоне) горная болезнь начинает ощущаться с отметок в 2000 (две тысячи) метров. На Северном Кавказе, и в той части, которая зовется Центральным Кавказом, горняшка накрывает с 3000 (трех тысяч) метров над уровнем моря. Причем в период первичной акклиматизации приступы горной болезни можно ощутить и на более низких отметках.
Что такое горная болезнь?
Горная болезнь, или гипоксия головного мозга (кислородное голодание клеток мозга) — состояние организма характеризуемое специфической перестройкой организма на определенных высотах. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают отмирать, происходит сбой сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, Данное состояние сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, аппатией и… галюцинациями.
Красавец Эльбрус раскрывает свои тайны. Читаем далее секреты подъема на Эльбрус
Если Вас не испугала подобная симптоматика, то читаем продолжение статьи.
Как преодолевается горная болезнь на склонах Эльбруса
Для того чтобы на восхождении участники не испытывали дискомфорта от воздействия высоты восхождение проходит поэтапно с постепенным набором и сбросом высотных отметок. Золотое правило — набрав за день высоту к вечеру Вы должны скинуть не менее половины.
Давайте разберем как это происходит на местности:
Восхождение на Эльбрус с севера. Группы, как правило, приезжают в начале путешествия на поляну Эммануэля, отметка 2500 м. Первый акклиматизационный выход проводится к базовому лагерю на отметку 3800 — суточный набор высоты 1300 метров. От базового лагеря можно спуститься на Немецкий аэродром или Райскую поляну (отметка 3100 м), а можно обратно на поляну Эммануэля (отметка 2500 м).
Следующим этапом следует набрать высоту до отметки базового лагеря (3800 м). А затем начинается следующий период акклиматизации, набор высоты до отметки 5100 м, сброс и восхождение на вершину — отм. 5621 м (традиционно с севера принято подниматься на восточную вершину).
Восхождение на Эльбрус с Юга предполагает радиальные акклиматизационные выходы на Чегемские водопады и вершину Чегет с размещением в поселке Тырнауз, а затем набор высоты по склону Эльбруса с поляны Азау с периодическим плановым сбросом. Базовый лагерь для восхождения на отметку 5642 м (традиционно с Юга поднимаются на Западную вершину) ставят в пределах от 3100 до 4100 метров. Южное Приэльбрусье обладает развитой инфраструктурой: канатные дороги, сеть отелей. Поэтому большинство туристов использует канатки, ратраки на акклиматизации и восхождении. Вот почему восхождение с Юга «рафинированное» и переносится тяжелее чем подъем с севера своими ногами. Плановые перепады отметок набора/спуска в 800 — 1200 метров соблюдаются, но организм набирает их резко, скачками и не успевает восстановиться.
В результате акклиматизационных подъемов/спусков организм получает первичную акклиматизацию:
1. с повышением высоты в крови вырабатываются красные кровяные тельца, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
2. со сбросом высоты замедляется сердечный ритм, нормализуется кровяное давление, которое имеет тенденцию к увеличению по мере подъема по склону, как следствие уменьшается головная;
ВНИМАНИЕ!!! На склоне Эльбруса нормальным считается пульс 100 — 140 ударов в минуту (норма на равнине 70 — 80 ударов в минуту. Первые дни пульс может зашкаливать за 200 (двести), но при прохождении акклиматизации постепенно снижается до «нормальных горных» отметок.
Залог правильной акклиматизации — движение. Если Вы будите просто лежать и загорать на солнышке или кататься на ратраке организм может и не адаптироваться к высоте. Если через пару дней у Вас все еще 200 и выше ударов в минуту, следует сбросить отметку. Второе правильное условие на акклиматизации скорость — в горы ходят, а не бегают; лучше если это будет медицинский темп — медленный и печальный, так организм проще привыкнет к смене высотных отметок.
Не лишним будет организация правильного питания на склоне горы. На высотах кислотность желудочного сока уменьшается, возможен заброс желчи в содержимое желудка, как следствие тошнота и рвота. Следует исключить жирное, жаренное. Требуется еда маленькими порциями. Желательно увеличить количество клетчатки (тяжелые углеводы), сладкого (быстрые углеводы) и белка. С водой не стоит излишне экспериментировать — большое количество воды — увеличение давления, дополнительная головная боль. Пейте горячий чай или компот — они отлично утоляют жажду.
Полезные советы для первовосходителей на Эльбрус.
Дополнительные негативные факторы, на склоне:
- пониженные температуры;
- пониженная влажность;
- ветровая нагрузка;
- солнечная радиация.
Комплекс факторов на склоне оказывает в первую очередь деморализующие действие. А во-вторых, в результате воздействия на человека негативной природной среды на восхождении можно получить и обморожение, и солнечный ожог. Сухой горный воздух и пониженные температуры иссушают — требуется обильное горячее сладкое питье (быстрые углеводы способствуют скорейшему восполнению сил). Обязательно возьмите крем от загара и помаду с повышенным УФ фактором, не лишними будут две маски: одна со светлыми стеклами для ночи, другая с темными для дня, после восхода солнца. Одежда на восхождении должна быть многослойной, отвечающей температурному графику — должна легко сниматься и одеваться.
Восхождение на Эльбрус
Соблюдение этих не хитрых правил на восхождении и акклиматизации позволит Вам приблизиться к Вашей желанной цели. Да прибудет с Вами ПОГОДА!
Как подготовить себя к Восхождению на Эльбрус на равнине
Абсолютно все альпинисты сойдутся во мнении, что технически восхождение на Эльбрус летом (июнь, июль)это не сложный треккинг, требующий выносливости. Самым оптимальным для выработки выносливости будет бег. Беговые тренировки качают ножные мышцы, насыщают кровь кислородом, усиливают обмен веществ и приучают к систематической работе.
График тренировок должен сводиться, как минимум, к 2-4 километрам бега в день не спешным темпом. Тренировки следует проводить не менее 3 раз в неделю, за тройку недель перед восхождением можно усилить тренировочный процесс, а за неделю до восхождения следует прекратить нагрузку. Организму требуется отдых.
Отличная подготовка к горному походы, восхождению бег
Как получить первичную высотную акклиматизацию
Для тех же туристов, кто весьма ответственно и относится к подготовке к восхождению следует не пренебречь первичной высотной акклиматизацией. Получить ее можно даже в предгорьях Кавказских гор. Хочу поделиться с Вами своим опытом подготовки к восхождению. Систему подобных тренировок я провожу каждую весну перед началом нового активного сезона, в состав которого входит в том числе и восхождение на Эльбрус.
Тренировки проводятся в зоне Причерноморья, где самая низкая планка горной болезни на Кавказе.
Итак, первый этап. Февраль. Два — три похода на Ахун (гора в Сочи) по разным маршрутам: с посещением Орлиных скал и без. Набор высоты небольшой, всего 600 метров, но для первичной акклиматизации достаточный. Снега, как правило, на Ахуне нет, хорошая тропа и размеренный темп; попеременный сброс и набор высоты — отличная акклиматизация. Даже сборная России по скайраненгу тренируется перед решающими забегами на главную вершину Европы именно на склонах Ахуна.
Этап второй. Март. Увеличиваем нагрузку. В горах Красной Поляны еще лежит снег. Подъем на Хмелевские озера (район Красной Поляны) и спуск одним днем. Вязнем в снегу. Иногда одеваем снегоступы — набор за один день 1200 метров по вертикали.
Максимальная точка подъема 1800 м над уровнем моря.
Этап третий. Апрель и май. Продолжаем ходить на Ахун, делаем пропуска в погранзону на Кавказе и готовиться морально к сезону.
Этап четвертый, заключительный. Конец мая. Снег уже в горах сошел, лавинная опасность миновала. Решающий рывок. Суточный набор высоты 1800 метров. Подъем на вершину горы Аибга от ее подножия. Ни чего не напоминает цифра набора высоты? Ага, это максимально возможный набор высоты от базового лагеря на склоне Эльбруса до его вершины.
Гора Аибга — великолепный плацдарм и тренеровка для восходителей на Эльбрус
Але оп! Вот мы и получили физическую подготовку и тренировку перед склоном Эльбруса. Осталось только перенести наши старания километров на 150 южнее на склон этой во всех отношениях замечательной вершины.
Данный вид тренировки отлично подойдет в качестве заключительного этапа перед подготовкой к восхождению на Эльбрус и вполне комфортно ускорено осуществляется в течении 5 дней на территории Причерноморской зоны. Вы испытываете свою физическую готовность к повышенным анаэробным нагрузкам и получаете высотную акклиматизацию в условиях предгорий.
Правильная акклиматизация — главный секрет подъема на Эльбрус
Медикаментозная поддержка при восхождении на Эльбрус
Хорошо тренированный организм с полноценным питанием способен самостоятельно справиться с нагрузками на восхождении. Но многие специалисты рекомендуют все же не пренебрегать легкой медикаментозной поддержкой включающей в себя витаминные препараты (витамин С и поливитамины), которые принимаются в период акклиматизации и в период восхождения. Наиболее не дорогим и действенным является Комплевит — 1 таблетка 3 раза в день (доза, применяемая при интенсивных физических нагрузках). Состав: микроэлементы, соли, поливитамины.
Индивидуально можно подобрать природный энергостимулятор — элеутерококк, настойка женьшеня… Индивидуально, потому что на каждого человека данные препараты в одинаковых дозах оказывают абсолютно разное влияние.
Более интенсивные специфические (профильные) препараты:
Декамевит — защитные функции организма и тонизирующее действие. Отличный тонизирующий препарат при больших физических нагрузках, расстройствах сна. Решает проблему энерготоников на восхождении. Принимается в дозе 1 таблетка 2 раза в день.
Цианокобаламин — участвует в процессе кроветворения, 1 таблетка 2 — 3 раза в день.
Панангин — устраняет дефицит ионов калия и магния при больших физических нагрузках. Доза: 1 драже 2 — 3 раза в день.
Аминалон (гаммалон) — стимулирует обменные процессы головного мозга. Доза: 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день.
Цитрамон или кофеин — показаны при головной боли (принимается по симптоматике).
Гипотиазид — мочегонное средство (принимается по 1/4 таблетки по симптоматике — изматывающая головная боль при нарушении водно-солевого баланса).
Медикаментозные препараты на склонах Эльбруса
Принимать или не принимать медикаментозные препараты решает каждый самостоятельно. Правильная же акклиматизация на склоне решает многие проблемы человеческого организма на высоте и не требует дополнительных медикаментозных вливаний.
Эльбрус с юга
Классическое восхождение со ступенчатой акклиматизацией на склонах Эльбруса и Чегета и подъемом на Западную вершину горы. Тур спланирован с максимальновозможным комфортом для восхождения на вершину.
Сложность маршрута: 2А Продолжительность: 10 дней
Номер заказа: 003005
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ
Эльбрус с севера
Маршрут для брутальных горовосходителей и их целеустремленных спутниц. Размещение в палатках. Восхождение проходит в гималайском стиле. В день восхождения группа выходит на восточную вершину.
Сложность маршрута: 2А Продолжительность: 10 дней
Номер заказа: 003006
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ
Прогноз
Прогноз острой и подострой форм Г. б. при своевременных леч.-проф, мерах обычно благоприятен. При несвоевременном лечении острая Г. б. тяжелой степени (особенно острый высокогорный отек легких) может привести к летальному исходу от гипоксической комы. При хрон. Г. б. прогноз зависит от индивидуальных особенностей течения; у части больных трудоспособность прогрессивно снижается; смерть наступает обычно при явлениях гипоксической комы либо вследствие сердечной, преимущественно правожелудочковой недостаточности. Общее состояние и прогноз улучшаются при эвакуации больных хрон. Г. б. в низины.
Профилактика
Наиболее эффективным средством профилактики В. б. является использование кислородного оборудования, поддерживающего нормальное поступление кислорода в организм. Для повышения устойчивости кВ. б. целесообразно тренироваться в условиях барокамеры — регулярные подъемы на постепенно возрастающие высоты с 3000 до 5000 м, а также в условиях высокогорья.
См. также Адаптация к высоте, Высота, Гипоксия.
Библиогр.:
Армстронг Г. Авиационная медицина, пер. с англ., М., 1954; Ван Лир Э. и Стикней К. Гипоксия, пер. с англ., М., 1967; Исаков П. К. и др. Теория и практика авиационной медицины, М., 19 71, библиогр.; Коваленко Е. А. и Черняков И. Н. Кислород тканей при экстремальных факторах полета, М., 1972, библиогр.; Коровин А. М. Пароксизмальные расстройства сознания, Л., 1973, библиогр.; Котовский Е. Ф. и Шимкевич Л. Л. Функциональная морфология при экстремальных воздействиях, М., 19 71, библиогр.; Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 1—3, М., 19 75, библиогр.; Сеченов И. М. О напряжении кислорода в легочном воздухе при разных условиях, Врач, т. 1, № 43, с. 703, 1880; Bert P. La pression barometrique, P., 1878; Busby D. E. Space clinical medicine, Dordrecht, 1968; Textbook of aviation phvsioloorv, ed. bv J. A. Gillies, Oxford, 1965.
В. Б. Малкин.
Осложнения
Как острая Горная болезнь тяжелой степени, так u хроническая Г. б. могут осложняться острой сосудистой и сердечной недостаточностью, а на высотах более 5000 м — гипоксической комой. В исходе острого высокогорного отека легких возможно развитие бронхиолита, острой пневмонии. Наиболее частое осложнение хрон. Г. б.— нарушения кровообращения за счет правожелудочковой сердечной недостаточности. У некоторых больных течение хрон. Г. б. уже на ранних стадиях осложняется присоединением хрон, бронхита или хрон, пневмонии, что усугубляет прогрессирование гипертензии малого круга кровообращения.
