Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.

В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.

Что такое диастолическое давление?

Оно означает степень давления крови на сосудистые стенки в момент расслабления сердечной мышцы, когда в ней находится мало крови. Этот показатель дает представление о тонусе сосудистых стенок, поскольку диастолическое давление – это реакция на их сопротивление. Нижнее АД считается нормальным, если оно ниже 80 мм рт. столба.

Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.

Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:

• 1-я – 90-100 мм рт. ст.;
• 2-я – 100-110;
• 3-я- выше 110.

Что такое изолированная диастолическая гипертония?

Артериальное давление определяют по двум показателям — верхнему

и
нижнему
. Верхнее давление замеряется в момент выброса левым желудочком артериальной крови в аорту. Повышение или понижение показателя говорит о сократительной способности сердца и состоянии коронарных сосудов.

В обиходе высокое нижнее (диастолическое) давление называют «почечным». Оно быстро приводит к перегрузке всего организма, изнашиванию сосудов и развитию атеросклероза.

Нижнее давление — это показатель состояния периферических сосудов в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется и закрывается клапан аорты.

Если их сопротивляемость высока, значит, и нижнее давление будет высоким. Границы нормы для него составляют 60-80 мм ртутного столба. Повышение только нижнего давления при нормальном или пониженном верхнем называется изолированной диастолической гипертонией.

Причины повышения диастолического давления

Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?

Причины изолированного роста нижнего АД

Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:

• Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
• Заболевания надпочечников и гипофиза.
• Грыжи позвоночника.
• Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.

Почки принимают непосредственное участие в регулировании артериального давления. Если их работа нарушается, давление отклоняется от нормы

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

1. Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
2. Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
3. Чрезмерное употребление алкоголя.

Чем опасна изолированная диастолическая гипертензия?

Стабильно высокое диастолическое давление со временем приводит к «полноценной» артериальной гипертензии, то есть к повышению и верхнего давления со всеми вытекающими последствиями в виде инфарктов и инсультов.

Высокие цифры нижнего давления означают, что сердце работает «на износ», так как оно не может расслабиться.

При этом сердечная мышца расходует свои ресурсы в ускоренном режиме. При отсутствии контроля давления и лечения не исключается даже летальный исход.

Рост нижнего давления — это сигнал SOS от организма о серьезном неблагополучии со здоровьем. Его нельзя игнорировать, нужно срочно проходить медицинское обследование.

Особую опасность представляет злокачественная гипертензия

, когда показатели нижнего давления «зашкаливают» за 130 мм. Она всегда носит симптоматический характер. Больной в таком случае нуждается в срочном лечении основного заболевания.

Максимум внимания своему артериальному давлению должны уделять женщины репродуктивного возраста склонные к полноте. По статистике именно они чаще всего страдают от изолированной диастолической гипертонии.

Опасность

Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.

Важно знать, что высокое нижнее давление нельзя оставлять без внимания. Оно приводит к нарушениям работы органов и без лечения может закончиться смертью в течение полугода. Высок риск развития тромбозов, инфарктов, инсультов.

Симптомы и диагностика повышенного нижнего давления

Как узнать, что повышено «почечное» давление? Если оно растет до 90-100 мм, симптомов может и не быть. Патология обнаруживается во время профилактических осмотров или диспансеризации. При более высоких показателях характерными признаками являются:

• трудности с дыханием — одышка и невозможность глубоко вдохнуть;
• чрезмерный холодный пот;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• боль под лопаткой или в груди.

Кроме того, может болеть голова, отекать лицо и конечности. При длительном повышении давления характерна утренняя отечность, периодический звон в ушах, постоянное желание пить, тахикардия.

Кроме субъективных симптомов (со слов больного) существуют методы диагностики — ЭКГ, анализы крови (общий и биохимия). Врач в первую очередь выясняет, почему поднимается диастолическое давление. Он рекомендует пациенту вести дневник — регулярный самостоятельный контроль артериального давления (не менее двух замеров в сутки). Суточные изменения показателей также имеют диагностическое значение

[media=
https://youtu.be/I7E1RJSbYXE
]

Лечение

Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:

• правильное питание;
• снижение лишнего веса (если он есть);
• соблюдение режима дня (труда и отдыха);
• физические нагрузки (спорт, лечебная физкультура, ходьба);
• пребывание на свежем воздухе;
• прием лекарственных препаратов;
• народные средства.

Диета

Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:

• Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты.
• Нежирные сорта мяса.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Нежирная рыба.
• Хлеб, изготовленный из муки грубого помола.
• Сахар заменить медом.

Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:

• соленого (соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению АД);
• жирного и жареного;
• сладкого и сдобного;
• алкогольных напитков.

Всем людям с гипертонией следует ограничивать употребление соли в своем рационе

Медикаменты

Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:

• Бета-блокаторы – препараты, понижающие потребность сердца в кислороде, регулируют его работу и снижают давление.
• Антагонисты кальция – повышают активность ренина, который плохо вырабатывается при почечных патологиях. Назначают на тяжелой стадии гипертензии, например, при почечной недостаточности, после инфарктов для предотвращения смерти.
• Диуретики (мочегонные препараты).

Народные методы

Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.

Боярышник

Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Народная медицина предлагает лечить гипертонию отваром из плодов боярышника

Пустырник

Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.

Диуретический сбор

Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.

Валериана

Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.

Пион

Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.

Кедровые шишки

Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.

Свекла

Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.

Повышенное верхнее давление: причины, симптомы

Верхнее (систолическое) давление отражает сократительную активность миокарда во время систолы. Его повышение может быть обусловлено различными причинами:

• врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
• ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
• атеросклероз крупных и мелких сосудов;
• почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
• сахарный диабет;
• дегидратация организма.

С течением времени повышенное верхнее давление приводит сначала к гипертрофии, а после — к изнашиванию миокарда, формированию сердечной недостаточности. Стенка аорты становится ригидной из-за постоянного травмирования возрастающим напором крови. Также отмечаются гемодинамические нарушения внутренних органов вследствие неадекватного распределения крови по сосудам.

Данный вид гипертензии чаще регистрируется у женщин. Проявляется регулярными головными болями, дискомфортом в сердце, усталостью, нарушением памяти, шумом в ушах, снижением зрения.

Особенности лечения

Любой симптом гипертонии считается опасным, поскольку непредсказуем своими последствиями. Поэтому, если возникает:

• длительное головокружение;
• дезориентированность в пространстве;
• мигрень с подташниванием;
• синкопа (обморок);
• тахикардия или брадикардия;
• неслушающиеся ноги-руки;
• асимметрия лица;
• боли за грудиной разной интенсивности;
• неврологическая симптоматика – необходимо вызвать Скорую.

До приезда врачей в домашних условиях можно сделать совсем немного.

Первая помощь

{banner_banstat4}
Прежде всего, нужно успокоить больного. Затем:

• помочь ему принять удобное положение;
• открыть окно, ослабить тесную одежду;
• измерить АД.

Принимать препараты можно, только если уже есть опробованная схема купирования приступа. Снизить нижнее давление, не затронув верхнее можно, если:

• принять четверть таблетки Каптоприла;
• таблетку Верапамила или иного антагониста кальция;
• никаких лишних движений, тазиков с горячей водой, холодных обливаний – нельзя.

По приезду врачей следует соглашаться на госпитализацию.

Лекарственные средства

Схему лечения подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей человека, наиболее вероятно использование следующих препаратов:

Группа препаратов	Механизм действия
Диуретики (Верошпирон, Спиронолактон, Триампур)	Выводят лишнюю жидкость из организма, снижают напряжение сосудистого русла, понижают нижнее давление
Адреноблокаторы (альфа: Доксазозин, Йохимбин, Ницерголин, бета: Атенолол, Бисопролол, Норваск)	Уменьшают тонус артерий, влияя на рецепторы эндотелия, урежают ЧСС, приводя к падению нижнего показателя АД
Ингибиторы АПФ (Лозартан, Телмисартан, Расилез)	Блокируют выработку биологически активных веществ, стимулирующих спазм сосудов, снижая ДАД
Антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Фелодипин)	Прекращают поступление ионов, потенциирующих спазм сосудов, вызывают расширение артерий и падение нижнего маркера

Изолированная артериальная диастолическая гипертензия коварна, подобрать эффективную терапию трудно, поэтому используют комбинацию препаратов разных групп и народные рецепты, среди которых наиболее эффективны отвары трав:

• толокнянки;
• листьев брусники;
• рябины.

Кроме того, применяют настойку полевого хвоща, кедровых шишек. Понизить нижнее давление может только регулярный прием этих средств.