Описание препарата БЕТАЛОК ЗОК (BETALOC ZOK)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа.

Фармакологическое действие

Производитель: Астра Зенека, Швеция
Форма выпуска: таблетки с пролонгированным высвобождением

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Эгилок Ретард, Метопролол Ретард, Метопролол КРКА

Беталок ЗОК является селективным бета-1-адреноблокатором, то есть блокирует в основном бета-1-адренорецепторы, уменьшая сердечный выброс, замедляя ритм, облегчая стимуляцию миокарда при физической и умственной нагрузке, предупреждая рефлекторную тахикардию. Препарат угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы, восстанавливает чувствительность барорецепторов, что вместе со снижением сердечного выброса обусловливает быстрый гипотензивный эффект.

Благодаря уменьшению частоты и силы сокращений миокарда, а также потребности его в кислороде, Беталок ЗОК оказывает антиангинальное (противоишемическое) действию.

Препарат замедляет синусовый ритм и скорость распространения возбуждения через атриовентрикулярный узел, тормозит автоматизм сердца, удлиняет рефрактерный период, снижает силу сердечных сокращений. Благодаря этим эффектами препарат действует антиаритмически.

Поскольку в терапевтических дозах препарат не влияет на бета-2-адренорецепторы, то не происходит спазм бронхов, снижение сахара и сужение периферических сосудов.

Беталок понижает давление, но при этом не является мочегонным препаратом.

Показания к применению

От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:

• артериальной гипертензией;
• нарушением сердечного ритма;
• стенокардией;
• функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.

В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.

Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше, в чем разница

Производитель: Эгис, Венгрия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Метопролол Тева, Метопролол КРКА, Сердол, Метокард

Заменитель Беталока ЗОК препарат Эгилок производится в виде обычной и ретардной форм. Эгилок Ретард – полный синоним Беталока ЗОК, поскольку тоже представляет собой пролонгированную форму высвобождения действующего вещества.

Эгилок принимают дважды в сутки, Эгилок ретард – единожды. Препарат оказывает то же действие, что и Беталок ЗОК, применяется при гипертензии, аритмии, стенокардии, для поддержания после инфаркта миокарда.

Применение аналога Эгилока снижает риск смертности больных после инфаркта.

Противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

Побочные действия

Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени, аритмия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.

Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.

Метаболизм: увеличение жировых отложений.

ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.

Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.

В редких случаях при приеме препарата возможны:

• гангрена;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• тревожность;
• подавленность;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• гепатит;
• выпадение волос;
• обострение псориаза;
• нарушения функции печени;
• фотосенсибилизация;
• ринит;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• нарушения вкусовых ощущений;
• раздражение и/или сухость глаз;
• звон в ушах;
• артралгия;
• тромбоцитопения;
• импотенция, сексуальная дисфункция.

Подведем итоги

Наиболее распространенным и дешевым аналогом Беталока является Метопролол — препарат с этим названием выпускается разными производителями, поэтому подобрать подходящее средство будет несложно. Не меньшей популярностью пользуется бисопролол, но его стоимость гораздо выше, чем у метопролола.

Таблица аналогов Беталока

Все аналоги Беталока и Беталока ЗОК относятся к категории бета-адреноблокаторов — лекарственных средств, которые оказывают положительное воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы, снижают риск инфаркта и других серьезных осложнений. Вместе с тем, они имеют существенные отличия в механизме воздействия, списке побочных эффектов и противопоказаниях.

Подходящий препарат необходимо подбирать в зависимости от клинического течения болезни, выраженности симптомов и особенностей организма больного. Стоимость лекарства в этом случае играет второстепенную роль, так как неправильный выбор может привести к неприятным последствиям для здоровья. Перед приемом Беталока, Беталока ЗОК и их заменителей обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Для профилактики мигрени назначается по 100–200 мг в день.

При стенокардии назначается по 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).

При аритмии назначается по 100–200 мг в день.

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Аналоги и заменители

Беталок трудно отнести к недорогим препаратам, поэтому многих пациентов интересуют дешевые заменители и аналоги средства. Современная фармакология предлагает немало лекарств, которые обладают аналогичным воздействием, но перечень противопоказаний и особенности воздействия у них могут быть разными.

Эгилок

Эгилок — препарат, который чаще всего назначается пациентам в качестве заменителя Беталока и Беталока ЗОК. Его активным веществом выступает метопролола тартрат, то есть терапевтическое воздействие аналогично Беталоку. Эгилок назначается при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, экстрасистолия), артериальной гипертензии, мигренях, ишемической болезни, иногда при нарушениях функций щитовидной железы. Перечень дополнительных компонентов у лекарств немного отличаются, поэтому людям с повышенной склонностью к аллергическим реакциям необходимо тщательно выбирать препарат.

Бисопролол

Основное действующее вещество препарата — Бисопролол, который считается классическим бета-адреноблокатором и применяется для лечения сердечно-сосудистых нарушений уже более 40 лет. Он обладает антиаритмическим и антигипертензивным эффектом, снижают выраженность нарушений сердечно-сосудистой деятельности и предотвращают риск инфаркта.

Все аналоги Беталока относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому продаются в аптеках по рецепту.

Несмотря на схожий список показаний, механизм действия у метопролола и бисопролола отличается. Беталок имеет более широкий список показаний и реже вызывает нежелательные реакции организма.

Самым распространенным побочным эффектом при применении Беталока является повышенная утомляемость и снижение работоспособности, а Бисопролол чаще всего вызывает брадикардию и снижение АД.

Метопролол

Препарат является полным аналогом Беталока, так как механизм его воздействия основывается на тартрате метопролола. Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов у лекарств также одинаковый, но при покупке Метопролола следует обращать внимание на дополнительные компоненты, содержание действующего вещества и производителя. Препарат выпускается разными компаниями, как российскими, так и зарубежными — первые стоят дешевле, а вторые считаются более безопасными и качественными.

Конкор

Основным действующим веществом популярного средства Конкор является бисопролола фумарат. Они относятся к одной фармакологической группе, используются для лечения и профилактики нарушений сердечной деятельности, но в особенностях воздействия есть существенные различия.

Если Бисопролол считается «золотым» стандартом в лечении сердечных заболеваний, то Метопролол, согласно отзывам пациентов, лучше переносится организмом.

Конкор имеет длительный терапевтический эффект, который продолжается на протяжении 12 часов. Длительность воздействия Беталока составляет 4 часа, поэтому прием приходится повторять 2 или 3 раза в день.

Побочные эффекты у препаратов тоже отличаются, что нужно учитывать при наличии сопутствующих заболевания.

1. Конкор
   способен вызвать серьезные расстройства психики, ухудшения слуха и зрения — особенно частой реакцией является снижение слезотечения, что нужно учитывать людям, которые носят контактные линзы;
2. Метопролол
   не воздействует на органы зрения и слуха, но достаточно часто провоцируют аллергические реакции, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей.

При выборе препарата также следует учитывать то, что Конкор считается сильнодействующим лекарственным средством, а Биспролол воздействует на организм мягко.

Импликор

Импликор является комбинированным препаратом французского происхождения, а в его состав входят два компонента — метопролол и ивабрадин. Последний относится к веществам, которые способны замедлять сердечный ритм и регулировать ЧСС. Импликор относится к новым фармакологическим средствам, но уже успел заслужить положительные отзывы как действенное лекарственное средство. Благодаря содержанию двух компонентов, он оказывает быстрое воздействие и снимает симптомы сердечно-сосудистых нарушений.

Вместе с тем, Импликор имеет достаточно широкий список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно крайне осторожно. Беталок и Беталок ЗОК воздействуют на организм более мягко, реже вызывают побочные эффекты, а их стоимость намного меньше, но при наличии соответствующих медицинских показаний лучше отдать предпочтение Импликору.

Логимакс

Шведский комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист кальция фелодипин и бета-адреноблокатор метопролол. Они дополняют воздействие друг друга, благодаря чему средство оказывает выраженный пролонгированный эффект. Логимакс достаточно принимать один раз в день, что отличает его от Беталока, который требует двух- или трехкратного приема.

Недостаток средства заключается в том, что, как и все комбинированные препараты с содержанием нескольких компонентов, оно имеет достаточно широкий список противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, Беталок и Беталок ЗОК считаются препаратами выбора при сердечных нарушениях, а Логимакс используется преимущественно для снижения показателей артериальной гипертензии.

Передозировка

Известны случаи, когда при дозировке в 7.5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1.4 и 2.5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.

Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.

Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.

В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится Атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится Добутамин или Допамин. Возможно применение Глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает Адреналин, тербуталин (для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Взаимодействие

При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.

Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом Рифампицина или повышается при одновременном приеме Циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.

При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.

В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.

Аналоги Беталок ЗОК

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Биол

Метокард

Метозок

Небилет

Небилонг

Бетаксолол

Бисогамма

Арител

Кординорм

Вазокардин

Корвитол

Бидоп

Бисопролол

Небиволол

Бипрол

Бисопрол

Конкор Кор

Локрен

Конкор

Нипертен

В аптеках продаются следующие аналоги Беталок ЗОК:

• Беталок
• Эгилок
• Метопролол
• Метокард
• Метокор
• Сердол
• Азопрол Ретард
• Вазокардин
• Корвитол

Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители. Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Отзывы о Беталоке ЗОК

Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.

Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.

Цена Беталока ЗОК, где купить

Цена Беталока ЗОК 50 мг в среднем – около 250 руб., цена 25 мг – около 150 руб., а средняя стоимость 100 мг препарата – около 400 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 50мг 30 шт.Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз
  253 руб.заказать
• Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 100мг 30 шт.АстраЗенека АБ /ООО Астра Зенека Индастриз

  367 руб.заказать

• Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 25мг 14 шт.АстраЗенека АБ /ЗиО-Здоровье /ООО Астра Зенека Индастриз

  146 руб.заказать

Аптека Диалог

• Беталок Зок таблетки 50мг №30Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз

  266 руб.заказать

• Беталок Зок (таб. п/о 100мг №30)Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз

  385 руб.заказать

• Беталок Зок таблетки 25мг №14Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз

  139 руб.заказать

• Беталок Зок (таб. п/о 50мг №30)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье

  279 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Беталок Зок 100 мг N30 Астра Зенека АБ, Швеція
  199 грн.заказать
• Беталок Зок 50 мг N30 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  142 грн.заказать

• Беталок Зок 25 мг №14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  80 грн.заказать

Небилет

Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Небиволол

Синонимы: Бинелол, Бивотенз, Небиволол Сандоз

Аналог Небилет является таким же селективным бета-1-адреноблокатором, как и Беталок ЗОК. Оказывает гипотензивное, противоишемическое и антиартимическое действие.

Применяется аналог Небилет при гипертензии и стенокардии в дозах 2,5-5 мг один раз в день. Если сравнивать дозы, то аналогом Беталока ЗОК 25 мг является Небилет 2,5 мг.