Состав
Действующее вещество: меглюмина натрия сукцинат – 15,00 г.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6,00 г, калия хлорид – 0,30 г, магния хлорида гексагидрат (в пересчёте на безводный) – 0,12 г, натрия гидроксид – 1,788 г, янтарная кислота – до рН от 6,0 до 7,0, вода для инъекций – до 1,0 л.
Ионный состав на 1 л:
— натрий 147 ммоль — калий 4,02 ммоль — магний 1,26 ммоль — хлориды 109 ммоль — сукцинаты 46,0 ммоль — меглюмин 44,7 ммоль
Теоретическая осмолярность 353 мОсм/л
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Код АТХ: В05ВВ
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Хлористый Кальций
Кальция хлорид
Магния сульфат
Натрия хлорид
Реосорбилакт
Реамберин
Аналогами препарата, по коду ATX до четвертого знака, являются растворы: Хлорид Кальция и Хлорид Натрия, Ксилат, Глюксил, Сульфат Магния, Лактоксил, Сода-Буфер, Реамберин и т.д.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
РЕАМБЕРИН® обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток. Препарат активирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.
Фармакокинетика
При внутривенном введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.
Фармакокинетика
Всасывание
Поскольку лекарственный препарат вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100 %.
Распределение
Ионы калия и хлора включаются в общий пул организма. Концентрация калия и кислотно-основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемией, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3,5 до 5 ммоль/л.
Биотрансформация
Не применимо.
Выведение
Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через желудочно-кишечный тракт. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отёком головного мозга, острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек (стадия 5, скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
При алкалозе, почечной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применять препарат РЕАМБЕРИН® при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических исследований в этих группах пациенток.
Взаимодействие
Увеличивает отрицательную батмотропную и дромотропную эффективность антиаритмических ЛС.
При параллельном использовании с сердечными гликозидами способствует улучшению их переносимости.
Совместное применение Циклоспорина, Гепарина, бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, НПВС может усилить возможность формирования гиперкалиемии.
Способ применения и дозы
Взрослым: вводят внутривенно капельно со скоростью 1–4,5 мл/мин (до 90 капель в минуту). Средняя суточная доза – 10 мл/кг. Курс терапии – до 11 дней.
Детям: вводят внутривенно капельно из расчёта 6–10 мл/кг в сутки со скоростью 3–4 мл/мин. Курс терапии – до 11 дней.
Применение у пациентов пожилого возраста. Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 20–40 капель (1–2 мл) в минуту.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.
Применение при алкалозе. При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.
Калия хлорид 4%/10 мл №10 р-р д/ин.амп.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Калия хлорид Торговое название Калия хлорид Международное непатентованное название нет Лекарственная форма Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл, 10 мл Состав 1 мл препарата содержит активное вещество — калия хлорид 40 мг, вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат, кислоты хлороводородной 1 М раствор – до рН 3,0-4,0, вода для инъекций. Описание Прозрачная от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость Фармакотерапевтическая группа Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Калия хлорид Код АТХ B05XA01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Калия хлорид полностью абсорбируется. У пациентов с нормальным уровнем калия приблизительно 90% введенного калия выделяется с мочой. Фармакодинамика Калий является основным внутриклеточным ионом. Препарат нормализует водно-электролитное равновесие в организме, восполняет дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Ионы калия вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела центральной нервной системы. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина. Показания к применению — лечение и профилактика гипокалиемии, возникшей на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторых диуретиков (тиазидные, тиазидоподобные, петлевые), терапии глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами — лечение и профилактика дигиталисной интоксикации — аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией) — профилактика аритмии у больных с инфарктом миокарда (в остром периоде). Способ применения и дозы Вводят внутривенно струйно или капельно. 1 ампула (10 мл) 40 мг/мл раствора калия хлорида содержит 0,4 г калия хлорида. 50 мл 40 мг/мл раствора калия хлорида (2,0 г калия хлорида) разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора (концентрация полученного раствора 4 мг/мл) и вводят внутривенно, капельно (20-30 капель в минуту). Для капельного внутривенного введения можно готовить раствор из расчета до 2,5 г калия хлорида (до 62,5 мл раствора калия хлорида 40 мг/мл) в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (концентрация полученного раствора калия хлорида 5 мг/мл). Побочные действия — тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника — парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания — снижение артериального давления, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной АV блокады, остановка сердца (при передозировке) — гиперкалиемия, аллергические реакции. Противопоказания — гиперчувствительность к компонентам препарата — острая и хроническая почечная недостаточность — полная атриовентрикулярная блокада — надпочечниковая недостаточность — сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия — метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией) — эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) — беременность и период лактации. Лекарственные взаимодействия Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида. Особые указания Применять с осторожностью при атриовентрикулярной блокаде I-II степени. В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии необходим контроль кислотно-основного состояния. Следует учитывать, что гипокалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно. Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлена. Беременность и лактация В связи с недостаточным опытом применения не назначается беременным. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении работ, требующих точной координации движений. Передозировка Симптомы: гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови от 5,5 до 6,5 мэкв/л), которая проявляется в виде: мышечного гипотонуса, парестезии в конечностях, замедления атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановки сердца. Ранние изменения электрокардиограммы — высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4. При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала РQ, расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца (изменения на электрокардиограмме — медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрилляция желудочков, асистолия) развиваются при концентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; в/в — 300-500 мл раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Форма выпуска и упаковка По 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул в коробке из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках, нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают. Условия хранения Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 4 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке Условия отпуска из аптек По рецепту 630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275 тел., факс Владелец регистрационного удостоверения ОАО «Новосибхимфарм», Россия Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара) ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес- офис №1102 Тел./факс, Е-mail
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
– очень частые (≥ 1/10); – частые (от ≥ 1/100 до – нечастые (от ≥ 1/1000 до – редкие (от ≥ 1/10000 до – очень редкие ( – частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных).
При быстром введении препарата возможны нежелательные эффекты.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отёк, гиперемия, флебит. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции, ангионевротический отёк, анафилактический шок. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – аллергическая сыпь, крапивница, зуд. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – одышка, сухой кашель. Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке. Нарушения со стороны сосудов: очень редко – артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство. Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата. При возникновении нежелательных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата. Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Цена Хлористого Калия, где купить
В аптеках России купить Хлорид Калия 30 мг/мл можно: 100 мл – 40-45 рублей; 200 мл – 50-55 рублей.
Купить Хлористый Калий 150 мг/мл можно:100 мл – 45-50 рублей; 200 мл – 55-65 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Калия хлорид буфус конц. пригот. р-ра д/инф. 40 мг/мл амп. 10мл №10АО Обновление ПФК
124 руб.заказать
Аптека Диалог
- Калия хлорид (амп. 4% 10мл №10)Гротекс ООО
92 руб.заказать
- Калия хлорид (амп. 4% 10мл №10)Обновление ПФК ЗАО
132 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Калия хлорид 7.5% 10 мл раствор ТОВ»Юрія-Фарм», Україна
22 грн.заказать - Калия хлорид 7.5% 20 мл ТОВ»Юрія-Фарм», Україна
40 грн.заказать
- Калия хлорид 4% 50 мл раствор ЗАТ»Інфузія «, Україна
25 грн.заказать
ПаниАптека
- Калия хлорид инфузия Калия хлорида р-р д/инф. 4% 50 мл Украина , Инфузия ЗАО
21 грн.заказать
- Калия хлорид инфузия Калия хлорид конц. д/р-ра д/инф.7.5% 10мл Украина , Юрия-Фарм ООО
22 грн.заказать
- Калия хлорид инфузия Калия хлорид конц. д/р-ра д/инф.7.5% 20мл Украина , Юрия-Фарм ООО
34 грн.заказать
- Калия хлорид инфузия Калия хлорида р-р д/инф. 4% 100мл Украина , Инфузия ЗАО
36 грн.заказать
показать еще
Особые указания
Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, появление щелочной реакции мочи. У больных сахарным диабетом и пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови. При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами во время проведения курса лечения препаратом РЕАМБЕРИН®.
Для чего назначают физиологический раствор?
Физиологический раствор вводится внутривенно в виде инфузий при показаниях:
- Сильное и критическое обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса.
- Снижение объёма плазмы при больших кровопотерях, диспепсии, ожогах тяжёлой степени, диабетической коме.
- Проведение хирургических манипуляций, послеоперационный период.
- Интоксикация организма при инфекциях и отравлениях различного генеза.
- Эпигастральное, илеоцекальное, пульмональное кровотечение.
- Патологии пищеварения: тошнота, рвота, диарея, хронические и острые запоры.
- Недостаток Na и Cl в организме.
При введении капельниц физраствора с дополнительными компонентами список показаний расширяется.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 1,5 %. По 200 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250 мл или по 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 450 или 500 мл, укупоренных пробками из резины, обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными из алюминия и пластмассы. Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона, на которой допускается нанесение этикетки контроля первого вскрытия.
По 250 или 500 мл в контейнерах из плёнки многослойной полиолефиновой. 5 или 10 контейнеров по 250 или 500 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в ящик из гофрированного картона (отпуск по рецепту). 32 контейнера по 250 мл или 20 контейнеров по 500 мл вместе с инструкциями по медицинскому применению помещают в групповую тару ящик из гофрированного картона (для стационаров). Количество инструкций по медицинскому применению равно количеству первичных упаковок в групповой таре.
Передозировка
При передозировке наблюдали гиперкалиемию, характеризующуюся следующими симптомами: гипотонусом мышц, парестезией конечностей, аритмией, торможением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца. Первые проявления гиперкалиемии, как правило возникают при сывороточной концентрации калия больше 6 мэкв/л (пропажа зубца U, если он присутствовал на предыдущих кардиограммах; выделение зубца Т; удлинение промежутка Q-T; уменьшение сегмента S-T; увеличение комплекса QRS. Серьезная симптоматика гиперкалиемии (мышечный паралич и остановка сердца) формируются при плазменном содержании 9-10 мэкв/л.
Для купирования этого состояния назначают в/в введение 0,9% хлорида натрия и 300-500 мл 5% декстрозы с содержанием в ней инсулина (10-20 ЕД/литр). В случае надобности проводят перитонеальный диализ и гемодиализ.
