Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.
Автор:
- Галкин Алексей Владимирович
эксперт по лор-патологиям
3.33 (Проголосовало: 15)
Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.
Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.
Каким бывает сухой кашель?
В зависимости от своей специфики он может быть:
- Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
- Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
- «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
- Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
- Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.
Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.
Почему кашель усиливается ночью?
Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.
Усиливать кашель может пыль и сухость воздуха. Это особенно актуально в квартирах с центральным отоплением. Сухой и горячий воздух раздражает слизистые и провоцирует приступы кашля. Чтобы облегчить своё состояние, регулярно проветривайте спальню и делайте влажную уборку. Не лишним будет купить увлажнитель воздуха. Но если у вас его нет, а бороться с кашлем нужно прямо сейчас, можно повесить на батарею влажное полотенце или поставить рядом с кроватью ёмкость с водой.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть следствием:
- Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
- Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
- Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
- Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
- Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
- Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
- Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
- Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
- Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
- Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
- Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
- Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.
Ночной кашель при апноэ сна
При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) данный симптом встречается нечасто, всего лишь у 10% пациентов. Однако непосредственных механизмов его развития может быть множество.
Как уже говорилось выше, он может быть вызван храпом, а это – один из главных симптомов обструктивного апноэ. Вибрация и биение друг о друга стенок дыхательных путей при храпе раздражают слизистую, во время пауз в дыхании в глотку может затекать слюна, а форсированные вдохи и выдохи после эпизодов апноэ способствуют иссушению слизистой.
Если причиной обструкции являются увеличенные миндалины или аденоиды, они сами, раздражая чувствительные окончания слизистой, провоцируют появление рефлекторного кашля. В таких случаях он может беспокоить не только взрослых, но и пациентов детского возраста, у которых именно аденоиды зачастую вызывают нарушения дыхания во сне.
Апноэ нередко сочетается с различными формами ишемической болезни сердца. Это состояние, часто связанное с апноэ сна, тоже способно вызывать непродуктивный (сухой) кашель у больных СОАС. При застойной сердечной недостаточности происходит застой крови в малом (легочном) круге кровообращения, что активизирует кашлевые рецепторы в мелких бронхах.
Также кашель может быть связан с желудочно-пищеводным рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в пищевод, возникающим во время эпизодов остановки дыхания во сне. Иногда кислота при этом попадает и в дыхательные пути, что вызывает химическое раздражение слизистой и кашель. Кроме того, при ее попадании на голосовые связки срабатывает рефлекс, в результате которого происходит спазм гортани с затруднением дыхания, а затем возникает приступ усиленного кашля, ведущий к пробуждению больного.
Бывает, что ночной кашель при апноэ сна связан не с самой болезнью, а с ее лечением посредством СИПАП-терапии, а именно, с неправильной установкой параметров увлажнения воздуха. К счастью, это легко исправить самостоятельно или обратившись в сомнологический центр.
Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции и др. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП .
Диагностика и лечение
Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:
- рентген;
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- аускультацию;
- перкуссию;
- анализы крови на аллергены.
Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.
Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.
Физиотерапевтические процедуры включают:
- прогревания;
- ингаляции;
- УВЧ;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
Влажный кашель
При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.
Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.
Ошибки при лечении кашля:
- Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
- Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
- Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Почему дети кашляют
Если кашель сопровождает заболевание, он также не несет угрозы. С его помощью через дыхательные пути малыша выводятся продукты воспалительной реакции (слизь, погибшие лейкоциты). Другими словами, если патологический признак проявляется у ребенка постоянно и имеет ясную причину (ОРВИ, бронхит, пневмония), тревожиться не надо.
Однако, если ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, это причина обеспокоиться. Необходим осмотр у педиатра. До этого нельзя давать ребенку никакие противокашлевые препараты, применять народные средства. Они могут исказить характер кашля, в результате врач не увидит истинную картину и не сможет помочь.
Лечение аллергического бронхита
Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.
Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:
- общий анализ крови;
- бактериологический посев мокроты;
- рентгенография грудной клетки;
- спирометрия.
Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.
Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:
- аллергические пробы;
- анализ крови на иммуноглобулины;
- иммуноблоттинг.
Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:
- пыль;
- животных;
- одежду из натуральной шерсти;
- постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
- некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр.;
- агрессивные средства гигиены и стирки;
- некоторые лекарственные средства.
Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:
- отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
- наладить питание;
- малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
- раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
- исключить стрессовый фактор.
Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:
- Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
- Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
- Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
- Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.
Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:
- ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
- постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
- проветривать комнату несколько раз в день;
- убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
- стараться не контактировать с домашними животными.
Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.
Запись к врачу
Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?
Чтобы быстро остановить приступ ночного кашля и помочь ребёнку, можно:
- Подложить под спину высокую подушку, перевернуть ребёнка со спины на бок, чтобы предотвратить сильный отток слизи, проглоченной и накопленной в течение дня.
- Если у ребёнка нет аллергии, поможет ложка мёда – он обволакивает и успокаивает слизистые оболочки горла.
- Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, дайте ребёнку попить тёплого чая или воды. Лучше не пить газированные напитки или соки цитрусовых – они могут дополнительно раздражать и без того воспалённые слизистые.
Кашель у взрослых
У взрослых людей может иметь место любая из названных причин. Кроме того, распространенным является так называемый кашель курильщика. При постоянном вдыхании никотина, горячего дыма и вредных веществ слизистая дыхательных путей раздражается. В результате курильщик начинает страдать сухим кашлем, но без повышения температуры и прочей симптоматики других заболеваний. В то же время длительное курение может привести к воспалительным реакциям в бронхах, а это уже – болезнь, требующая медицинского вмешательства.
Обзавестись беспричинным кашлем можно также вследствие стрессовых ситуаций, вдыхания холодного воздуха, продолжительного нахождения в помещении, где воздух сухой или, наоборот, влажный. В таких случаях не идет речь о симптомах болезни, а о закономерной реакции организма. Избавиться от кашля получится, только устранив источник воздействия (бросить курить, воспользоваться увлажнителем воздуха, выйти из стрессовой ситуации).
Причины першения в горле
Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой начинает першить в горле.
Неприятное чувство появляется тогда, когда у человека накапливается моральное напряжение. Оно выходит телесно через постоянное желание откашляться. Это особенно заметно перед выступлениями: люди сначала будто «прочищают» горло или делают глоток воды. Это позволяет остановить першение и начать речь.
Дискомфорт в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы. Также симптом встречается у людей, длительно вдыхающих химические вещества с обжигающим действием на слизистую. Чаще всего это профессиональная вредность. Либо слизистую раздражает желудочный сок, забрасываемый через пищевод при некоторых патологиях ЖКТ. Также возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле из-за сигаретного дыма. Особенно если его вдыхает человек, не привыкший к нему, или он попадает через нос.
Причиной першения может стать пересыхание слизистой ротоглотки. Оно появляется при затруднённом носовом дыхании или чрезмерно сухом воздухе (из-за отопления или работы с сильно нагретыми предметами). Першение часто возникает при повышенной голосовой нагрузке — у певцов, артистов, общественных деятелей.
Полезные советы
Помочь организму побороть недуг и устранить его симптомы способно соблюдение нескольких простых советов (в дополнение к лечебной схеме, а не вместо нее):
- старайтесь дышать исключительно носом, чтобы не раздражать слизистые горла;
- пейте больше негазированной воды и теплой жидкости (молоко со сливочным маслом медом, чай из шиповника, солодки и алтеи, с малиной, калиной, облепихой, имбирем);
- увлажняйте воздух в помещении, где находится страдающий кашлем, и гуляйте на свежем воздухе;
- делайте ингаляции (по старинке над кастрюлей с паром или с использованием специального небулайзера);
- не говорите громко и не кричите – это при кашле совершенно недопустимо и только усугубит ситуацию;
- проводите согревающие процедуры для рук и ног.
Важно не прерывать лечебный процесс до полной победы над кашлем, не останавливаться на полпути. Даже если вам стало значительно легче, это не значит, что болезнь побеждена полностью. Недолеченные заболевания могут привести к серьезным последствиям в виде осложнений, поэтому вовремя обращайтесь к специалистам сети клиник «МедКом».
Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?
Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.
Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля
, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
