Повреждение кожных покровов, мышечной и костной ткани, растяжение связок и сухожилий – не редкость. Справиться с болезненностью, кровотечением, отеками до оказания полноценной медицинской помощи помогает наложение давящей повязки, которая предотвратит осложнения и создаст покой для поврежденного участка.
Несмотря на то что изучением этого вопроса занимается целая наука под названием «десмургия», даже не вдаваясь в ее терминологию и тонкости, каждый человек должен владеть основными навыками обращения с перевязочным материалом. Какими же?
Классификация повязок
Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:
- удерживающие;
- давящие;
- обездвиживающие;
- окклюзионные — для герметизации раны от воздействия воды и воздуха;
- асептические;
- лекарственные — для подачи лекарственных веществ к поврежденной поверхности;
- корригирующие — для коррекции деформаций.
Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:
- мягкие;
- отвердевающие (гипсовые и крахмальные);
- твердые (шины).
Пластиковое поколение или альтернатива обычному гипсу
Хорошей альтернативой старому доброму гипсу сейчас считается, например, гипс пластиковый. Его также могут называть искусственным или полимерным — суть не меняется. Это специальный материал, который врач сначала опускает в воду, а затем по определенной схеме накладывает на сломанный сегмент. Через некоторое время повязка высыхает, фиксируя поврежденный участок.
В общем, принцип действия не сильно отличается от традиционного. Однако есть ряд преимуществ, пластиковые повязки в 4−5 раз легче гипсовых — двигаться при их ношении значительно проще. В прочности гипсу они при этом ничуть не уступают, поэтому можно не переживать, что сломанные кости сдвинутся или неправильно срастутся.
Пластиковый гипс не боится влаги, с ним можно принимать душ. А еще такая повязка «дышит». В отличие от стандартного гипса она пропускает кислород к коже, а испарения, наоборот, выводит наружу. В результате значительно реже возникают зуд и раздражение.
К тому же пластиковый гипс выглядит более аккуратно, чем обычный. Если вы случайно его испачкали, можно просто протереть повязку важной салфеткой.
Впрочем, при всех плюсах у этого материала есть свои нюансы. С данным видом гипса должен работать врач, знающий его особенности, так как материал очень быстро затвердевает и самостоятельное наложение данного гипса пациентом недопустимо! А в некоторых случаях даже опасно. К тому же снять искусственную повязку сложнее, чем традиционную. Ножницами искусственный гипс не разрезать — необходимы специальные инструменты. В нашей клинике достаточно опытные врачи, поэтому наложение пластиковой гипсовой повязки, после консультации доктора, не потребует много времени.
Основные правила наложения повязок
Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:
- не касаться раны руками;
- использовать стерильный перевязочный материал;
- выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль;
- бинтовать снизу вверх и от периферии к центру;
- раскатывать бинт без отрыва от тела;
- бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом.
При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.
Как накладываются?
Наложение полимерной повязки вместо гипса должно обеспечиваться врачом. Кроме самого изделия потребуются:
- Подкладка под него. Обычно используют рулонную или чулочную вату. Важно! В некоторых случаях чулочную использовать запрещено! Рулонная вата обычно применяется при травмах конечностей. Допустимо комбинировать материалы для подкладки
- Теплая вода. Ее температура должна варьироваться в диапазоне от +20 до +25 градусов
- Одноразовые резиновые перчатки. Они требуются для защиты кожи от специальной пропитки бинта
Процесс наложения полимерной повязки, как и стандартной гипсовой, при переломах и других травмах является поэтапным.
- Врач надевает перчатки и извлекает из упаковки подкладки. Бинтовая (рулонная) оборачивается вокруг участка, который необходимо обездвижить. Чулочная подкладка надевается на конечность. Излишки при этом сразу же отрезаются
- Бинт окунается в заранее подготовленную миску с водой. При этом рулон сжимают несколько раз. Это позволяет изделию впитать достаточное количество воды
- Бинт вынимается из воды и накладывается на поврежденную часть тела спиральными движениями (как при стандартном способе). Важно! Каждый последующий виток обязательно перекрывает предыдущий примерно на ½ ширины
Фиксация полимерной повязки обеспечивается уже через 3-5 минут. Важно! На протяжении этого времени врач может продолжать моделирование материала для максимальной надежности и комфорта пациента. Затвердевание материала требует еще примерно 20 минут.
Таким образом, вся процедура занимает примерно полчаса. Она не доставляет пациенту выраженного дискомфорта.
Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения
Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.
При травмах головы
Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:
- уздечка накладывается на теменную и затылочную часть;
- чепец и шапочка Гиппократа закрывают всю волосистую часть головы;
- восьмиобразная монокулярная или бинокулярная повязка используются при ранениях глаз;
- пращевидную повязку применяют при травмах лицевой части головы.
При ранениях конечностей
При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.
Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.
Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.
Давящая повязка и жгут
Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.
Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.
Иммобилизационная шина
При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.
В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.
Любое повреждение кожи, будь то послеоперационная рана или же обычный порез, необходимо защитить от проникновения болезнетворных бактерий. На смену стандартным бинтам и марлевым отрезам сегодня пришли современные повязки-пластыри. Они не только удобно крепятся к коже, но и эффективно защищают рану от инфекций, способствуя её скорейшему заживлению.
Среди повязок пластырного типа можно выделить 2 основных вида:
- бактерицидные,
- адсорбирующие.
При помощи пластырных повязок быстро и беспроблемно регенерируются послеожоговые и послеоперационные раны, трофические язвы и пролежни, другие повреждения кожи, требующие заживления. Состав раневого пластыря достаточно прост: в середине основы из нетканого полотна с клеевым слоем находится впитывающая подушечка. Благодаря инновационным «дышащим» материалам, эпидермис под повязкой быстро и качественно регенерируется. Смена повязок не доставляет неудобств — гипоаллергенная основа легко отделяется от кожи, не оставляя следов и не приклеиваясь к ране.
На первом этапе заживления, когда из раны активно выделяется экссудат, на помощь приходят адсорбирующие повязки. При некоторых видах ран часто менять пластыри нежелательно. В этих случаях используются повязки-суперадсорбенты. Сорбционная способность этих повязок такова, что длительное время пластырь может удерживать большое количество раневого отделяемого без вреда поражённой поверхности. Гелевый наполнитель, который содержится в подушечке, эффективно поглощает экссудат, предотвращая его вторичный контакт с раной и возможность её инфицирования.
По мере заживления, когда количество отделяемого уменьшается, вновь образованные ткани имеют большой риск вторичной травматизации. Именно поэтому на следующем этапе заживления важно поддерживать под повязкой влажную среду. Влага необходима для того, чтобы кожа не пересыхала, восстанавливалась без образования грубых рубцов и была защищена от внешнего воздействия. Повязки пластырного типа бактерицидные на основе из нетканого материала или полиуретановой плёнки эффективно справляются с такими задачами.
На послеоперационные раны и при травмах, повлекших глубокое повреждение кожи, повязки накладываются в стационарах или поликлиниках. При небольших, малотравматичных ранах повязки-пластыри можно легко применять в домашних условиях. Для этого достаточно извлечь изделие из индивидуальной упаковки, снять защитную плёнку с внутренней части и аккуратно наложить на рану, совмещая её с сорбирующей подушечкой.
Возможно, вам понравится
Повязки пластырного типа бактерицидные
Повязки пластырного типа бактерицидные на полиуретановой и водонепроницаемой основе
Повязки пластырного типа с суперадсорбентом
Повязка раневая Виловонд ПОВИ Пад
Компрессионные повязки
Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.
В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Использование современных материалов.
Они позволяют сократить срок реабилитации и быстро восстановить полноценную активность пациента. Повязки легкие, но обеспечивают надежную фиксацию. При этом они просты в наложении и снятии. Для этих процедур не требуется специальный инструмент. Кроме того, изделия не становятся причиной раздражения и зуда. Они максимально комфортны и без проблем используются даже маленькими детьми - Опытные врачи.
Наши специалисты подберут подходящий вариант фиксации поврежденной области. При этом травматологи учитывают тяжесть повреждения и другие факторы - Возможности для получения необходимой помощи в кратчайшие сроки
- Удобное расположение клиник МЕДСИ у метро
- Возможности для предварительной записи на прием
- Отсутствие очередей.
При обращении в клинику вам не придется долго ждать оказания помощи
Чтобы уточнить условия наложения полимерных повязок при переломах и иных травмах или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Окклюзионные повязки
Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.
Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.
Плюсы и минусы полимерных повязок
К основным преимуществам пластиковых изделий относят:
- Высокую скорость фиксации и простоту моделирования. Зафиксировать повязку или поменять ее можно всего за 30 минут. Так как изделие способно принимать любые формы, фиксировать его можно даже на труднодоступных участках
- Высокую прочность закрепления. Материал можно использовать на всем протяжении периода восстановления. При этом он обеспечит высокий уровень иммобилизации определенного участка
- Стойкость к влаге. Если в стандартной гипсовой повязке принять ванну практически невозможно, то в полимерной допускается даже плавание в бассейне
- Безопасность. Изделие не становится причиной возникновения опрелостей на коже, высыпаний, раздражений и воспалений
- Возможность для проведения рентгенографии и иных обследований. С полимерной повязкой допускается выполнять как стандартное рентгеновское исследование, так и компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную томографию
- Несколько цветовых решений. Это преимущество особенно актуально для детей и подростков, которые хотят подчеркнуть свою индивидуальность
К сожалению, имеются у таких изделий и некоторые минусы. В настоящий момент они не стали полноценной заменой гипса по ряду причин. Основной является их высокая стоимость. Кроме того, важно учитывать тот факт, что даже самые жесткие полимеры более мягкие, чем гипс.
По этой причине изделия не используются при сложных переломах со смещениями. Если врач вправляет кость, следует добиваться более жесткой фиксации, возможной только с использованием гипса. Возможно также использование металлических ребер жесткости, но, к сожалению, они имеются далеко не во всех клиниках.
Функциональность и универсальность
Функциональное лечение переломов укороченной гипсовой повязкой — оригинальный метод, который применяют уже давно. Но он требует от врача определенной квалификации, мы в нашей клинике достаточно широко используем данный метод гипсования на разные участки тела при переломах. Чаще всего его используют при переломах лодыжки, лучевых, пястных, плюсневых костей. Повязка в данном случае может быть сделана как из обычного гипса, так и из пластикового, либо моделирование жесткого и мягкого пластикового гипса одновременно. Но накладывают ее по-особому.
Традиционно травматологи стараются как можно жестче зафиксировать поврежденный участок. Например, при переломе голени повязку часто накладывают от колена до пальцев. При функциональном лечении врач поступает по-другому: в гипсе оказывается очень небольшая площадь непосредственно над переломом. Ближайшие суставы остаются свободными.
