Эффективен ли Грандаксин при депрессии

Регистрационный номер: Р N001049/02 от 12.12.2007 Торговое название: ЦИКЛОФЕРОН® (СYCLOFERON®) Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Группировочное наименование: меглюмина акридонацетат

Состав препарата Фармакологические свойства Показания к применению Противопоказания

Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.). Циклоферон эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1–5-е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Фармакокинетика

При приёме суточной дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа, постепенно снижается к 8-му часу, а через 24 часа Циклоферон обнаруживается в следовых количествах. Период полувыведения препарата составляет 4–5 часов, поэтому использование его в рекомендуемых дозах не создаёт условий для кумуляции в организме.

Описание, состав и форма выпуска

Циклоферон считается лекарством отечественного производства. Его производят в нескольких формах:

• таблетки для приема внутрь. Продаются в упаковке;
• мазь и гель, отличающиеся специфических запахом. Продаются в тубах;
• раствор в ампулах.

Противовирусное лекарственное средство позволяет улучшать резистентность организма человека. Препарат отличается высокой фармакологической активностью. Используется для лечения вирусных и бактериальных заболеваний, а также для укрепления иммунной системы. Циклоферон оказывает широкое действие. Это средство известно уже несколько десятилетий. За это время доктора и пациенты смогли удостовериться в его результативности при различных заболеваниях.

Основным действующим веществом выступает соединение акридонуксусной кислоты. К дополнительным компонентам относят:

• в составе таблеток: полимеры, целлюлоза, повидоны, соли Са;
• в форме гелей и мазей: меглюмины, бензалконий;
• раствор: стерильная вода, меглюмины.

Способы применения и дозы

Внутрь один раз в сутки за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая ½ стакана воды, в возрастных дозировках:

• детям 4–6 лет: по 150 мг (1 таблетка) на приём;
• детям 7–11 лет: по 300–450 мг (2–3 таблетки) на приём;
• взрослым и детям старше 12 лет: по 450–600 мг (3–4 таблетки) на приём.

Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания первого курса.

У взрослых:

1. При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки (курс лечения – 20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (курс лечения – 40 таблеток). Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.

У детей начиная с четырёх лет:

1. При гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приёмов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
3. Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа): на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее осуществляют перерыв 72 часа (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приёмов.

Показания к использованию

Препарат в виде таблеток и раствора можно принимать при следующих состояниях:

• ОРВИ;
• герпес;
• заболевание Лайма;
• вторичный иммунодефицит;
• кандидозы различной этиологии;
• кондиломы;
• серозный менингит.

Это не весь список болезней, при которых помогает Циклоферон. Прописать прием лекарства может только врач после осмотра и установления диагноза.

Детям разрешено принимать средство с 4х лет. Показания к применению в педиатрии:

• грипп;
• гепатит В и С;
• инфекции кишечника;
• острые респираторные инфекции.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:

– очень частые (≥ 1/10); – частые (≥ 1/100 – < 1/10); – нечастые (≥ 1/1000 – < 1/100); – редкие (≥ 1/10000 – < 1/1000); – очень редкие (< 1/10000); – частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – ангионевротический отёк. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, крапивница. Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания и побочные реакции

У лекарственного препарата имеются следующие противопоказания:

• цирроз печени;
• беременность;
• период кормления грудью;
• заболевание щитовидки;
• дети до 4х лет;
• чрезмерная восприимчивость к составным компонентам.

Прием Циклоферона способен в редких случаях привезти к побочным эффектам. К ним можно отнести:

• гипертермия кожного покрова;
• аллергия в виде красноты, сыпи и зуда;
• рвота и тошнота;
• повышенная температура.

Если обнаружились подобные симптомы, то стоит отказаться от приема препарата и обратиться к врачу для подбора подходящего аналога.

Почему врачи рекомендуют применять Циклоферон (табл.)

1. Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, способствуя блокировке активности вирусов гриппа и ОРВИ.
2. Имеет широкий спектр противовирусной активности* и применяется против различных вирусов гриппа, в том числе вирусов гриппа типа А (H3N2) и (H1N1) — «гонконгский» и «свиной» грипп, и других возбудителей острых респираторных заболеваний, а также герпеса.
3. Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, вызванным вирусами гриппа и ОРВИ, т. к. стимулирует активность собственного иммунитета**.
4. Циклоферон обладает противовоспалительным действием.
5. Способствует сокращению частоты, выраженности и длительности вирусных инфекций, в том числе простуды и гриппа**.
6. Циклоферон не дает дополнительной нагрузки на печень и уже через сутки практически полностью выводится из организма. Избегать дополнительной нагрузки на печень очень важно, особенно в случае назначения антибиотиков, которые могут применяться при возникновении бактериальных осложнений в комплексе с основной противовирусной терапией.
7. Не снижает терапевтического эффекта даже при частом применении**.
8. Совместим с различными средствами для снятия симптомов гриппа и простуды (жаропонижающими, отхаркивающими, болеутоляющими и т.д.).
9. Уже через 2-3 часа с момента приема наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента и запускается противовирусное действие препарата.

Благодаря своим свойствам Циклоферон внесен во Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» версия 2 от 16.04.2020г., а также как индуктор интерферонов внесен во Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 9 от 26.10.2020г.***

Базовая схема приема препарата Циклоферон (табл.) при простуде и гриппе

Схема приема Циклоферона разработана с учетом особенностей работы иммунной системы человека. Циклоферон (табл.) следует принимать один раз в день, за полчаса до еды, запивая ½ стакана воды. В начале лечения таблетки принимаются два дня подряд (1, 2 сутки), после чего необходимо сделать перерыв на одни сутки и продолжить прием препарата на четвертые сутки лечения. Далее Циклоферон принимают через день (6 и 8 сутки лечения), без изменения дозировки.

Таблетки нельзя разжевывать — они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенной для транспортировки действующего вещества через желудок до кишечника, где происходит всасывание действующего вещества с его последующим распределением в очаги поражения вирусной инфекцией. Разрушение таблеток в момент приема (дробление, рассасывание, разжевывание) ведет к снижению терапевтического эффекта.

Если приём очередной дозы Циклоферона был пропущен, то следует при первой же возможности продолжить курс лечения по базовой схеме, через день, без изменения дозировки.

В случае, если необходимый перерыв между приемами препарата не был сделан, следует пропустить 2 дня, после чего продолжить прием Циклоферона (табл.) по схеме через день.

Грандаксин и другие транквилизаторы

Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:

1. «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
2. Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
3. Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.

Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.

Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.